Trichocéphalose chez les enfants: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Trichocéphalose chez les enfants - helminthiases chroniques causées par un ver rond - tête de vague, avec lésion primaire du tractus gastro-intestinal, l'anémie et l'asthénie.

Code de la CIM-10

B79 Trichurose.

Voir aussi: Trichocephalose chez l'adulte

Epidémiologie de la trichocéphalose

La trichocéphalose est répandue dans toutes les zones climatiques du globe, à l'exclusion des déserts et des zones de pergélisol. La sévérité de la population des régions tropicales et subtropicales humides est particulièrement élevée, où l'invasion est détectée dans 40-50% des cas. Dans la zone climatique tempérée des zones rurales, jusqu'à 16 à 36% de la population infantile est touchée, principalement à l'âge de 10 à 15 ans.

La source d'infestation est une personne qui sécrète des œufs de parasites dans l'environnement avec des fèces. Le développement des œufs se produit dans le sol à une température de 15 à 35 ° C avec une humidité suffisante. À une température de 26-28 ° C, le développement des œufs invasifs est terminé dans les 20-24 jours. Les oeufs sont résistants aux basses températures, mais meurent rapidement en séchant, insolation. L'infection survient lorsque l'on entre des œufs matures dans la bouche avec des mains contaminées, ainsi que des fruits, des légumes et de l'eau.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Les causes de trichocephalus

L'agent causal de Trichocephalis Trichiuris trichocephalus est un mince nématode de couleur brunâtre. La partie antérieure du corps est filiforme, la partie postérieure est courte, épaisse. La longueur de la femelle est de 3,25-5 cm, le mâle de 3-4,5 cm, la queue du mâle est pliée en spirale, la femelle a une forme conique. Oeufs en forme de tonneau, avec des "bouchons" aux pôles. La femelle libère entre 1 000 et 14 000 œufs par jour. Vlasoglavy vit principalement dans le cæcum, avec une infestation intense - tout au long du côlon, y compris la ligne droite. La partie antérieure antérieure du parasite du corps pénètre dans les couches superficielles de la muqueuse intestinale, parfois dans les couches sous-muqueuses et musculaires. Le dos du parasite se trouve dans la lumière de l'intestin. La durée de vie d'un geignement est de 5-7 ans.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

La pathogenèse du trichocéphale

Dans l'intestin grêle, les larves émergent des œufs invasifs qui pénètrent dans la muqueuse, où elles se développent. Après 5-10 jours, ils sortent à nouveau dans la lumière de l'intestin et descendent dans le gros intestin. La maturation chez les adultes se produit dans les 1-2 mois. L'introduction de la tête de la tête vagale dans la muqueuse intestinale, l'isolement des enzymes et des métabolites par le stade larvaire du parasite provoquent une réponse inflammatoire globale localisée et relativement limitée. Les antigènes des têtes vagales ont une faible immunogénicité, mais au début de la maladie, une réaction éosinophile modérée est observée, avec une infestation intense, une augmentation de la VS, de la teneur sérique en alpha et en bêta-globuline.

Les symptômes de la trichocéphalose chez les enfants

A trichocéphalose d'infestation modérée sans infections répétées souvent subcliniques ou manifestent rare couture ou des douleurs abdominales récurrentes spastique préférentiellement localisée dans la région iliaque droite, épigastrique, parfois le long de la totalité du côlon. Avec une invasion massive et des infections répétées chez les enfants, des nausées, une perte d'appétit, de la salivation, des selles instables, des maux de tête, une fatigue accrue ne sont pas rares. Les enfants en bas âge peuvent être en retard de développement physique, ils développent une anémie, une hypoalbuminémie.

L'invasion est divisée en étapes aiguës (précoces) et chroniques, la maladie - dans une forme subclinique, compensée, manifeste et sévère, compliquée.

Dans une zone tempérée, la trichocéphalose se combine souvent avec l'ascaridiase. Dans ce cas, la douleur est fréquente dans tout l'abdomen, accompagnée de nausées, de vomissements, de selles instables, de perte d'appétit, de perte de poids. Chez les jeunes enfants, un retard dans le développement physique et même mental est possible. L'infection associée à l'amibiase et aux infections intestinales aiguës est particulièrement difficile: selles sanglantes, ténesme, prolapsus de la muqueuse rectale, anémie rapide, perte de poids corporel. La trichocéphalose complique le cours des infections intestinales aiguës, contribuant à une convalescence prolongée, qui souvent ne peut être obtenue sans éliminer l'invasion. Infection à Trichocephalus infecte principalement l'âge actif, l'enfance chez les nouveau-nés - casuistique, chez les enfants de la première année de vie, la trichocéphalose est rare, il efface en l'absence de facteurs compliquant. Le trichocéphale congénital n'existe pas.

Le diagnostic du trichocéphale

La trichocéphalose est diagnostiquée sur la base d'une anamnèse épidémiologique, d'un tableau clinique caractéristique et d'une détection dans les fèces des œufs du trichocéphale. Avec la rectomano-coloscopie, des bouffissures modérées, la rougeur de la membrane muqueuse est détectée; avec une infestation intensive - érosions superficielles, hémorragies ponctuelles. Le gonflement spectaculaire de l'ulcération de la muqueuse, présentent une hémorragie au règlement des parasites tout au long du côlon, en combinaison avec une infestation de protozoaires et / ou une infection bactérienne comme on peut le voir même dans le sigmoïde et le rectum suspendu aux parasites du flux lumineux.

[14], [15]

Traitement de trichocephalus

La trichocéphalose est traitée avec des dérivés de carbamate-benzimidazole: médamine, vermox (mébendazole), albendazole, dérivé de pyrimidine-oxantel. Medamin administré en une dose de 10 mg / kg par jour, en 3 heures après les repas pendant 3 jours, Vermoxum - 2,5 mg / kg par jour de la même manière. Le régime est normal, sans beaucoup de fibres grossières, de graisse; avec une mauvaise tolérance au lait frais, il est exclu de l'alimentation. Une étude de contrôle des fèces est effectuée 2-3 semaines plus tard, trois fois. Si les œufs sont détectés après 2-3 mois, le traitement peut être répété.

Comment prévenir la trichocéphalose chez les enfants?

Avertissement infection trichocéphalose est d'inculquer les enfants des pratiques d'hygiène dans la protection des sources d'eau de pénétrer dans les eaux usées, l'embellissement municipal des colonies, utilisé pour les engrais des matières fécales jardins seulement après le compostage.