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Zosin
Dernière revue: 04.07.2025
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Zosin est un médicament de la catégorie des antibiotiques macrolides.
Les indications Zosina
Il est utilisé pour les infections qui apparaissent sous l’influence de bactéries sensibles au médicament:
- voies respiratoires supérieures: pharyngite avec sinusite ou amygdalite avec laryngite;
- voies respiratoires inférieures: bronchite, aiguë ou chronique, ainsi que pneumonie;
- otite moyenne;
- infections mycobactériennes disséminées (Mycobacterium intracellulare ou Mycobacterium avium);
- lésions du tissu sous-cutané et de l'épiderme: furonculose ou folliculite, ainsi que plaies;
- thérapie combinée pour détruire Helicobacter pylori chez les personnes souffrant d’ulcères gastro-intestinaux;
- toxoplasmose ou lèpre.
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Formulaire de décharge
Il est produit sous forme de comprimés.
Pharmacodynamique
La clarithromycine présente une activité antibactérienne en inhibant la liaison aux protéines et en synthétisant la sous-unité 50S des ribosomes des microbes sensibles aux médicaments. Cette substance est active contre un large éventail d'aérobies à Gram positif et négatif, ainsi que d'anaérobies. Les valeurs de CMI de la clarithromycine sont souvent deux fois inférieures à celles de l'érythromycine. Le métabolite de la clarithromycine (la 14-hydroxyclarithromycine) possède également un effet antibactérien.
Le médicament a une efficacité in vitro contre les bactéries suivantes:
- microbes à Gram positif: Staphylococcus aureus (des souches sensibles à la méthicilline ont été ajoutées ici), pneumocoque, streptocoque pyogène avec Streptococcus agalactiae et Listeria monocytogenes;
- micro-organismes à Gram négatif: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae avec Haemophilus parainfluenzae, ainsi que les gonocoques, Helicobacter pylori et les bactéries de la coqueluche;
- mycoplasmes: ureaplasma urealyticum et mycoplasma pneumoniae;
- autres bactéries: Chlamydia trachomatis, bacille de Hansen, Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum et Mycobacterium kansasi;
- anaérobies: espèces de Peptostreptococcus, souches individuelles de Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens et espèces de Peptococcus.
La clarithromycine ne s'est révélée ni cancérigène ni mutagène lors des tests. Le test d'Ames pour les métabolites de la clarithromycine s'est révélé négatif.
Pharmacocinétique
La clarithromycine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal après administration orale. Sa biodisponibilité est de 55 %. L'alimentation n'a aucune influence sur la biodisponibilité du médicament.
Le principe actif et son métabolite (la 14-hydroxyclarithromycine) sont distribués dans de nombreux tissus et fluides. Le médicament subit d'importants processus métaboliques dans le foie, puis est excrété dans la bile.
Les valeurs de la Cmax sérique apparaissent après 120 minutes. La Cmax plasmatique de la clarithromycine est stable après 2 à 3 jours et est d'environ 1 µg/ml après administration de 0,25 g de la substance à 12 heures d'intervalle, et de 3 à 4 µg/ml après administration de 0,5 g du médicament à 8 heures d'intervalle.
La demi-vie du médicament est d'environ 3 à 4 heures avec la première méthode, et de 5 à 7 heures avec la seconde. Après administration de 0,25 g toutes les 12 heures, la 14-hydroxyclarithromycine atteint une Cmax constante d'environ 0,6 µg/ml et une demi-vie d'environ 5 à 6 heures. Après administration de 0,5 g toutes les 8 à 12 heures, la Cmax de la 14-hydroxyclarithromycine est d'environ 1 µg/ml et sa demi-vie d'environ 7 à 9 heures.
Lors de l'administration de 0,25 g de clarithromycine à 12 heures d'intervalle, 20 % de la dose est excrétée dans les urines (sous forme inchangée), et lors de l'administration de 0,5 g de la substance à 12 heures d'intervalle, ce chiffre est d'environ 30 %. L'excrétion de la 14-hydroxyclarithromycine est de 10 % ou 15 % (utilisation, respectivement, de 0,25 ou 0,5 g du médicament à 12 heures d'intervalle).
La clarithromycine est excrétée dans le lait maternel.
La demi-vie est augmentée chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale.
Dosage et administration
Les adolescents de 12 ans et plus et les adultes doivent prendre le médicament deux fois par jour, à raison de 0,25 g, à 12 heures d'intervalle. Il est possible d'augmenter la dose à 0,5 g deux fois par jour (dans les formes sévères de la maladie). Le cycle de traitement est de 7 à 14 jours.
En cas d'ulcères intestinaux, il est nécessaire d'administrer 0,5 g du médicament 3 fois par jour, en association avec 40 mg d'oméprazole (une fois par jour). Le cycle dure 2 semaines.
Les enfants âgés de 0,5 à 12 ans doivent recevoir 7,5 mg/kg de la substance à intervalles de 12 heures sur une période de 5 à 10 jours.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère doivent ajuster la dose. Pour des valeurs de CC inférieures à 30 ml/min, la posologie est de 0,25 g, une fois par jour (atteinte légère ou modérée) ou deux fois par jour (stades sévères).
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Utiliser Zosina pendant la grossesse
L'utilisation de Zosin est interdite pendant l'allaitement ou la grossesse. Les seules exceptions sont les cas où le bénéfice attendu du traitement est supérieur au risque de complications.
Contre-indications
Contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance sévère à la clarithromycine ou à d’autres macrolides.
Il est interdit d'associer le médicament à la terfénadine, aux alcaloïdes de l'ergot, au pimozide ou au cisapride.
Effets secondaires Zosina
Souvent, le médicament est toléré sans complications.
Les effets secondaires comprennent des maux de tête, de la diarrhée, des vomissements, une stomatite, des douleurs abdominales et des nausées.
Parfois, des signes d'allergie sont observés, allant d'une légère éruption cutanée et d'une urticaire à une anaphylaxie. Une thrombocytopénie ou un syndrome de Stevens-Johnson peuvent survenir. Un dysfonctionnement des papilles gustatives est également possible.
Des symptômes négatifs transitoires affectant le fonctionnement du système nerveux central peuvent survenir, notamment des étourdissements, des hallucinations, des sentiments de confusion ou d’anxiété et de l’insomnie.
Des cas de colite pseudomembraneuse se développant suite à l’utilisation de clarithromycine ont été signalés, et peuvent aller de légère à potentiellement mortelle.
Un dysfonctionnement hépatique, une cholestase (avec ou sans jaunisse) ou une hépatite peuvent également se développer et les résultats des tests de laboratoire peuvent changer.
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Surdosage
L’intoxication conduit à la potentialisation des manifestations négatives.
Un lavage gastrique et des procédures symptomatiques doivent être effectués.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation combinée du médicament avec la théophylline peut entraîner une augmentation des taux sériques et une toxicité potentielle de cette dernière.
Les propriétés thérapeutiques de la warfarine associée à la digoxine peuvent être potentialisées lorsqu'elle est associée à la Zosine.
L’association du médicament avec la zidovudine chez les adultes atteints du VIH peut entraîner une diminution des taux chroniques de zidovudine.
Il est prouvé que les macrolides peuvent affecter le métabolisme de la terfénadine, augmentant ainsi ses concentrations plasmatiques, ce qui peut entraîner une arythmie cardiaque. Par conséquent, la prudence est de mise lors de l'utilisation concomitante de ce médicament avec la terfénadine ou d'autres antihistaminiques non sédatifs.
Des effets similaires ont été observés lorsque la clarithromycine est utilisée en association avec le pimozide ou le cisapride.
La zosine est capable de potentialiser l’activité de la carbazépine en ralentissant les processus de son élimination.
Conditions de stockage
Conserver Zosin dans un endroit sec, hors de portée des enfants. Température: normale.
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Durée de conservation
Zosin peut être utilisé dans un délai de 36 mois à compter de la date de mise sur le marché du produit pharmaceutique.
Demande pour les enfants
Aucun essai clinique n'a été réalisé chez les nourrissons de moins de six mois. Les enfants plus âgés tolèrent le médicament sans complications.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Zosin" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.