Zedex

Le médicament Zedex est un antitussif combiné, appartenant au groupe pharmacologique des médicaments utilisés contre la toux et le rhume: code ATC: R05F A01 (dérivés de l'opium en association avec des mucolytiques). Fabricant: Wockhardt Ltd (Inde).

Les indications Zedex

Zedex est destiné au traitement de la toux improductive (sèche) dans les formes aiguës et chroniques de maladies respiratoires (laryngite, trachéite, bronchite, etc.), ainsi que de la pneumonie, de la coqueluche et de la tuberculose pulmonaire.

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Formulaire de décharge

Sirop (en flacon de 100 ml avec gobelet doseur).

Pharmacodynamique

L'effet thérapeutique de Zedex est assuré par ses principes actifs: le dextrométhorphane, la bromhexine et le chlorure d'ammonium.

Le dextrométhorphane (bromhydrate de DXM) est un isomère du 3-méthoxy-17-méthylmorphinane (lévométhomorphane), un analgésique narcotique synthétique. Il supprime la toux en réduisant l'excitabilité du centre de la toux du bulbe rachidien (sans affecter le centre respiratoire). Cependant, le mécanisme d'action complet du DXM sur le centre de la toux est encore inconnu. Selon les instructions officielles, le dextrométhorphane, utilisé comme antitussif à des doses thérapeutiques appropriées, n'entraîne aucun effet hypnotique, analgésique ou narcotique.

La bromhexine a un effet sécrétolytique, fluidifiant les mucoprotéines et les mucopolysaccharides des sécrétions bronchiques en cas de toux sèche. On observe également un effet stimulant de ce composant de Zedex sur les cellules sécrétoires alvéolaires produisant un facteur antiatélectique des voies respiratoires (surfactant), prévenant ainsi la diminution des fonctions respiratoires.

Le chlorure d'ammonium a un effet sécrétomoteur: l'irritation qu'il provoque des récepteurs de la muqueuse gastrique est transmise au centre du vomissement de la moelle allongée, ce qui entraîne une augmentation de la production de salive et de sécrétions bronchiques, et contribue également à réduire la viscosité des expectorations et à faciliter leur évacuation en augmentant la contraction des bronches.

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Pharmacocinétique

Toutes les substances contenues dans Zedex sont adsorbées dans le tractus gastro-intestinal et pénètrent dans la circulation sanguine systémique, se liant aux protéines plasmatiques.

Le dextrométhorphane est absorbé très rapidement dans le tube digestif et son effet antitussif se fait sentir en moyenne 20 minutes après la prise de Zedex et dure cinq heures. Cette substance subit une biotransformation dans le foie; près de la moitié des métabolites sont excrétés par les reins dans les urines (demi-vie d'environ 11 heures).

La bromhexine est presque entièrement absorbée et se lie aux protéines plasmatiques (la concentration sanguine maximale est observée 60 minutes après l'administration). Le métabolisme par déméthylation et oxydation se produit dans le foie, avec formation du métabolite actif, l'ambroxol (stimulant la production d'expectorations et exerçant un effet expectorant). L'excrétion des métabolites se fait par voie rénale.

Le chlorure d'ammonium contenu dans Zedex se transforme dans les tissus pulmonaires pour former des métabolites actifs qui agissent sur la muqueuse des voies respiratoires, activant l'épithélium cilié des bronches.

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Dosage et administration

Le sirop contre la toux sèche Zedex se prend par voie orale: une dose unique de 10 ml pour un adulte (généralement 2 à 3 fois par jour). Il est recommandé aux enfants de 4 à 6 ans de donner 2,5 ml deux fois par jour, et aux enfants de 6 à 12 ans de 2,5 à 3 ml trois fois par jour. La durée maximale d'utilisation est de 14 jours.

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Utiliser Zedex pendant la grossesse

Contre-indiqué.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Zedex comprennent: l'hypersensibilité au médicament; l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal; un dysfonctionnement grave du foie et des reins; une augmentation du pH du sang et de tous les fluides physiologiques du corps (alcalose métabolique); l'asthme bronchique; les maladies bronchiques avec formation accrue de sécrétions bronchiques; l'âge inférieur à 4 ans (bien que le dextrométhorphane soit contre-indiqué pour les enfants de moins de 12 ans!).

Effets secondaires Zedex

La liste des effets secondaires de Zedex comprend: essoufflement, rougeurs du visage, bronchospasme, diminution de la pression artérielle, fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, éruptions cutanées et démangeaisons, développement d'un œdème de Quincke, étourdissements, somnolence accrue, anxiété.

Surdosage

Un surdosage de ce médicament peut entraîner une surexcitation mentale et une dépression respiratoire, accompagnées d'une respiration rapide et superficielle, de vertiges, de vomissements, d'une vision double et d'une altération de la coordination des mouvements. Dans ce cas, un lavage gastrique est recommandé.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque Zedex est utilisé simultanément avec des antidépresseurs qui inhibent l'enzyme monoamine oxydase (MAO), le développement d'une crise adrénergique, d'un collapsus et d'états comateux est possible.

La bromhexine contenue dans le médicament, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des salicylates et des AINS, augmente l'irritation des muqueuses. L'utilisation concomitante avec des médicaments antibactériens favorise leur pénétration dans les tissus des voies respiratoires. De plus, la bromhexine n'est pas prescrite en association avec des médicaments contribuant à la suppression du centre de la toux (!), car cela peut aggraver l'expectoration des expectorations.

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Conditions de stockage

Zedex doit être conservé hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière; température de stockage - pas supérieure à +28°С.

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Durée de conservation

36 mois.