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Janumet
Dernière revue: 03.07.2025
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Le médicament Janumet est un agent hypoglycémiant complexe à base de metformine et de sitagliptine.
Codage ATC du médicament: A10BD07.
Les indications Janumet
Le médicament hypoglycémiant Janumet est utilisé dans le traitement du diabète de type II. Il est particulièrement utile en cas d'obésité concomitante, ainsi qu'en l'absence d'effet d'un régime alimentaire.
Dans la plupart des cas, Janumet est pris en association avec des médicaments à base de sulfonylurée.
Le médicament peut être prescrit pour un traitement indépendant ou combiné.
Pharmacodynamique
L'hypoglycémiant Janumet est pleinement efficace en administration orale. Ses principes actifs diffèrent, par leur structure chimique et leurs propriétés pharmacologiques, de ceux d'insulines similaires, de sulfamides hypoglycémiants, d'amyline, d'agonistes des récepteurs γ, etc. En inhibant la dipeptidyl peptidase-4, le principe actif augmente le taux d'hormones incrétines produites dans l'intestin. Habituellement, la quantité de ces hormones augmente avec l'alimentation. Les substances incrétines sont considérées comme un élément du processus physiologique interne de régulation de l'homéostasie du glucose.
Lorsque la glycémie est élevée ou dans les limites normales, les hormones incrétines stimulent la production active d'insuline. De plus, sa sécrétion par les cellules bêta du pancréas est activée, ce qui s'explique par l'action de processus intracellulaires de contrôle.
Le médicament Janumet aide également à supprimer la sécrétion excessive de glucagon. Une diminution du taux de glucagon, associée à une augmentation de la quantité d'insuline, entraîne une diminution de la production de glucose par le foie. Ce phénomène entraîne une baisse de la glycémie.
À de faibles niveaux de glucose, les propriétés ci-dessus n'apparaissent pas.
Les principes actifs de Janumet empêchent l'hydrolyse des hormones incrétines par l'enzyme dipeptidyl peptidase-4. Par conséquent, les concentrations plasmatiques de GLP-1 et de GIP augmentent, la production d'insuline glucose-dépendante augmente et la sécrétion de glucagon diminue. La metformine réduit la production de glucose et son absorption intestinale, et augmente également la sensibilité à l'insuline par l'utilisation du glucose.
Pharmacocinétique
Une dose unique de Janumet peut inhiber l'activité de l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 pendant 24 heures après son administration. Cela multiplie par deux ou trois le taux d'hormones incrétines circulant dans le sang.
L’absorption des principes actifs peut être d’au moins 85 %.
Jusqu'à 80 % de la substance est éliminée de l'organisme sous forme inchangée par l'urine. Seuls 15 % peuvent être excrétés dans les selles.
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Dosage et administration
Le schéma thérapeutique de Janumet est toujours déterminé par le médecin sur une base individuelle, en tenant compte des prescriptions concomitantes, de la réponse de l'organisme aux médicaments et de la dynamique d'amélioration de l'état.
La dose quotidienne maximale ne doit pas contenir plus de 100 mg de sitagliptine.
Janumet est généralement pris au petit-déjeuner et au dîner, avec une augmentation lente de la dose (pour réduire le risque d'effets secondaires).
Utiliser Janumet pendant la grossesse
On ignore comment Janumet peut affecter le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus ou de l'enfant à naître. Par conséquent, le traitement par ce médicament est fortement déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.
Contre-indications
Avant de commencer le traitement avec Janumet, vous devez vous familiariser avec la liste des contre-indications possibles:
- sensibilité accrue de l’organisme aux allergies aux ingrédients du médicament;
- maladie grave des reins ou du foie;
- états hypoxiques (fonctions respiratoires et cardiaques insuffisantes, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, anémie aiguë);
- déshydratation;
- infections graves;
- interventions chirurgicales graves, lésions cérébrales traumatiques;
- abus chronique d'alcool;
- toute forme d’acidose métabolique;
- un régime strict hypocalorique (jusqu'à 1000 kcal par jour);
- réalisation de procédures de diagnostic utilisant de l’iode radioactif;
- la période de mise au monde et d'allaitement d'un enfant.
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Effets secondaires Janumet
La probabilité d'effets secondaires pendant le traitement par Janumet est considérée comme minime, mais dans certains cas, elle est possible:
- émaciation;
- troubles dyspeptiques;
- douleurs abdominales (soulagées en prenant le médicament avec de la nourriture);
- goût métallique dans la bouche;
- hypoglycémie;
- signes d’acidose lactique (fatigue, baisse de la tension artérielle et de la température, rythme cardiaque irrégulier, douleurs musculaires);
- éruption cutanée de type dermatite.
Surdosage
Lors de la prise de grandes quantités de Janumet, une acidose lactique peut survenir:
- douleur musculaire;
- apathie, état de fatigue;
- respiration rapide;
- insuffisance cardiaque compliquée par une acidité accrue;
- douleur abdominale;
- vomir;
- convulsions;
- désorientation;
- état comateux, perte de connaissance.
Dans de telles situations, un traitement symptomatique de soutien et une dialyse peuvent être prescrits.
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Interactions avec d'autres médicaments
L'efficacité de Janumet peut être affaiblie par l'action des diurétiques, des corticostéroïdes, du glucagon, des hormones thyroïdiennes, des œstrogènes, de l'acide nicotinique, des phénothiazines, des sympathomimétiques, de l'isoniazide, des antagonistes du calcium.
L'effet hypoglycémiant est augmenté par l'insuline, les sulfamides hypoglycémiants, les inhibiteurs de l'ECA et de la MAO, le cyclophosphamide et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Aucune interaction cliniquement significative n’a été observée en association avec d’autres médicaments.
Durée de conservation
Janumet peut être conservé jusqu'à 2 ans.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.