Véritable érosion du col de l'utérus

La véritable érosion du col de l'utérus est une pathologie bénigne de l'endocol vaginal, accompagnée d'un changement important à la surface du col de l'utérus sous la forme de taches rouges ou roses vives évidentes.

Cette maladie est aujourd'hui l'une des premières places chez les femmes atteintes de maladies gynécologiques.

Causes véritable érosion du col de l'utérus

Les causes de la véritable érosion du col de l'utérus sont quelque peu diverses, et pour prescrire une thérapie efficace, le spécialiste doit présenter une image clinique complète de la maladie, seulement de cette façon on peut déterminer le «provocateur» de la maladie. Les médecins différencient l'érosion acquise et congénitale du col de l'utérus. Comme il ressort du titre, la pathologie congénitale est une maladie avec laquelle une personne est déjà née. Mais dans les pages de cet article, nous essaierons de comprendre plus en détail l'érosion (réelle) du col de l'utérus.

Alors qu'est-ce qui peut conduire à une véritable érosion du col de l'utérus?

• Consequence de l'inflammation provoquée par des organismes envahissants tels que les streptocoques, les gonocoques, l'herpès, la chlamydia, ureaplasma, levure, papillome humain, staphylocoques, trichomonas.
• Une lésion cervicale (col de l'utérus, col de l'utérus), obtenue en obstétrique, avortement ou intervention chirurgicale, peut également provoquer cette pathologie. Un traumatisme peut également être causé par des naissances trop jeunes ou tardives. D'autres facteurs peuvent déclencher le traumatisme.
• Maladies endocriniennes.
• La cause de la maladie peut être une colpite transférée (inflammation des parois muqueuses du vagin, de diverses origines).
• Précoce ou, inversement, apparition plutôt tardive de l'activité sexuelle.
• Relations sexuelles irrégulières.
• Partenaires multiples, souvent changeants.
• Dysbactériose du vagin.
• L'échec hormonal dans le corps d'une femme: dysfonction des ovaires, l'échec du cycle menstruel et ainsi de suite.
• Troubles immunitaires.
• Endocervicite - inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical de l'utérus, accompagnée d'un fonctionnement accru des sécrétions des glandes de l'épithélium cervical.
• L'endométrite est une inflammation de la couche interne de l'utérus. En conséquence, la décharge commence à partir du canal cervical. Si ce processus prend du temps, la couche externe de la muqueuse épithéliale commence à se ramollir et à se décoller. Ce processus a un nom spécifique - desquamation. Au cours de ces changements, après le site exfolié de l'épithélium, la plaie reste sur la muqueuse.
• Détruire les polypes. Le processus de formation de l'érosion est similaire au précédent. Détruisant, les cellules mortes quittent la cavité utérine sous la forme d'excrétions pathologiques. L'érosion - c'est essentiellement une «porte ouverte», permettant aux micro-organismes pathogènes d'entrer librement dans le corps.
• Nœuds de fibrome.

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Symptômes véritable érosion du col de l'utérus

La véritable ou, comme on l'appelle aussi, pathologie acquise est définie visuellement comme un point rougi, qui est clairement différenciée sur la surface rose de la muqueuse saine de la partie vaginale du col de l'utérus. Lorsque la palpation de la zone affectée de plaies érosives, une décharge sanglante commence.

Principalement (environ 90%), les symptômes de la véritable érosion du col de l'utérus sont extrêmement rares (latents). Par conséquent, dans la grande majorité des cas, il est possible de diagnostiquer la maladie uniquement lors d'un examen préventif.

Mais des manifestations pathologiques peuvent encore apparaître. Et puis la femme elle-même se précipite à la réception du gynécologue. Ses plaintes sont souvent exprimées par de tels symptômes:

• Inconfort et lourdeur dans le bas-ventre.
• L'apparition d'une décharge sanglante quelle que soit la phase du cycle menstruel. Surtout qu'ils peuvent apparaître ou s'intensifier après le coït.
• Pendant le coït, une femme peut ressentir de la douleur dans les parties génitales.
• Si la maladie progresse et avec le développement du processus inflammatoire, il est possible d'observer une leucorrhée muco-purulente. Parfois, cette symptomatologie est incorrectement attribuée au muguet, et si une femme est enceinte, elle peut être confondue avec la menace d'interruption de grossesse.

Diagnostics véritable érosion du col de l'utérus

Le principal diagnostic d'une véritable érosion du col de l'utérus est un obstétricien qualifié - un gynécologue est en mesure d'effectuer un examen visuel de la femme après l'utilisation d'un miroir gynécologique. Mais, pour être complètement sûr de l'exactitude de la maladie établie, une inspection ne suffit pas. Pour vérifier la suspicion d'un spécialiste, un diagnostic plus approfondi de l'érosion réelle du col de l'utérus est nécessaire.

Après une inspection visuelle, le gynécologue pose un diagnostic préliminaire - pseudo-érosion du col de l'utérus. Pour confirmer ou réfuter ses soupçons, le médecin prescrit habituellement:

Un frottis est utilisé pour différencier la microflore de la muqueuse vaginale.

• Examen de frottis pour la présence de cellules atypiques (tumeurs cancéreuses). A la suite de cette analyse détermine le niveau de couverture de la prolifération construction cubique de cytogramme de cellules de l'inflammation, l'identification des signes de dysplasie (changements structuraux de la structure du col de l'utérus muqueuse due à des maladies précancéreuses) ou leucoplasie (différents niveaux de gravité épithélium de surface actinique).
• Prise de sang pour exclure l'infection par le VIH (déterminée par la présence de ces anticorps) et la syphilis.
• Si nécessaire, un test sanguin pour les hormones.
• La réaction en chaîne par polymérase (diagnostic par PCR) est une technique d'examen de haute précision qui permet d'identifier une infection pathogène affectant les organes génitaux féminins. Il s'agit principalement d'un virus du papillome humain.
• Colposcopie. Merci à cette procédure en utilisant un microscope spécial avec un obstétricien intégré biokulyara - gynécologue a la possibilité de faire un examen approfondi de la glaire cervicale. Au cours d'une série d'essais effectués kalposkopii: traitement de l'acide acétique muqueuse de 3% (vaisseaux sanguins normaux sur le site en cône acide), le traitement muqueuse Lugol (épithélium sain devient teinte brunâtre, alors que l'érosion reste pas de taches de couleur). Cette technique est informative et n'a pas de contre-indications.
• L'élimination du biomatériau pour la biopsie afin d'exclure un néoplasme malin.
• Examen par ultrasons des organes pelviens. Permet d'identifier la présence de maladies basées sur une défaillance hormonale, et / ou une inflammation.

Par la couleur de la leucorrhée, le gynécologue peut raisonnablement supposer la cause de la pathologie:

• Si une femme a des blancs de couleur brunâtre - cela peut indiquer un traumatisme de la muqueuse par des moyens mécaniques. Un processus inflammatoire affectant l'endomètre est également exprimé, ce qui arrive souvent à la suite d'une véritable érosion progressive du col de l'utérus.
• L'apparition d'une décharge jaunâtre en cas de violation de l'intégrité de la muqueuse signale une infection (diverses genèses - streptocoque, staphylocoque, uréeplasmose et autres) joignant l'inflammation.
• La libération d'un liquide blanchâtre peut indiquer la présence d'une maladie telle que la candidose (muguet), provoquée par un champignon appartenant au genre Candida.

Seulement après la confirmation du diagnostic présumé, le médecin fait un diagnostic. La maladie est établie - vous pouvez commencer la thérapie, conçue pour arrêter ce problème.

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Traitement véritable érosion du col de l'utérus

Le principe de toute thérapie est l'élimination, si possible, de la source primaire des manifestations pathologiques. Le traitement de la véritable érosion du col répond également à ce postulat. Autrement dit, si la maladie a été causée par des dommages à la microflore négative invasive muqueuse, la tâche de la thérapie est la destruction de l'infection et la thérapie anti-inflammatoire.

Dans une telle situation, des antibiotiques et des médicaments antiviraux sont introduits dans le protocole de traitement, par exemple:

Antibiotiques, macrolides: pefloxacine, roxithromycine Lek, rovamycine, abaktal, doxycycline et autres.

Roxithromycin Lek est nommé par le médecin traitant pour l'administration orale. Patients adultes et enfants de 12 ans et pesant plus de 40 kg, le dosage journalier du médicament est déterminé par le chiffre de 0,3 g deux fois par jour (0,15 g après 12 heures) ou une fois par jour avec un dosage de 0, 3 g.

Si le patient souffre parallèle à un dysfonctionnement hépatique grave et rénale (clairance de la créatinine inférieure à 15 ml / min), la dose du médicament administré est réduite de moitié, et 0,15 g d'une fois par jour (toutes les 24 heures). La durée de l'évolution thérapeutique est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la lésion. En moyenne, cela prend de une à deux semaines.

Contre-indications incluent l'intolérance individuelle roxithromycine Lek aux composants du médicament, la porphyrie (un trouble héréditaire du métabolisme du pigment avec une teneur élevée en porphyrines dans le sang et d'autres tissus corporels du patient) ou le premier trimestre de la grossesse.

La péfloxacine doit être prise avec de la nourriture. Le comprimé est avalé entier. Pour les adolescents après 15 ans et les adultes, le médicament est prescrit à la dose de 0,8 g par jour, divisé en deux doses. En cas de nécessité thérapeutique, la quantité de médicament administrée peut être doublée - 1,6 g par jour. Pendant le traitement par la péfloxacine, vous devriez éviter l'exposition aux rayons ultraviolets (réduire l'exposition à la lumière directe du soleil).

Vous ne devriez pas affecter le médicament si le patient a une histoire de manque de déshydrogénase glucose-6-phosphate, un dysfonctionnement hépatique, l'hypersensibilité aux composants du composant de médicament, ainsi que si une femme est enceinte ou qui allaite un nouveau-né, les enfants de moins de 15 ans.

Utilisé dans le traitement de l' érosion du col utérin vrai Antiseptiques et antibiotiques : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatine, clotrimazole, trihopol, delatsin et bien d' autres. Le but d'un médicament particulier dépend largement de la reconnaissance d'un agent causal spécifique de la pathologie.

Les comprimés de Vandal Candida sont utilisés par voie topique et sont administrés par voie intravaginale. Le médicament est inséré dans le vagin sur le dos et les jambes pliées dans les genoux. Il est recommandé de prendre une seule injection de 0,5 g de médicament, ce qui correspond à un comprimé. Candide est injecté dans le canal cervical le soir, juste avant le coucher.

Contre-indications à l'utilisation de ce médicament comprennent une sensibilité accrue au clotrimazole ou d'autres composants de Candida, le temps du cycle menstruel, ainsi que le premier trimestre de la grossesse et avec une extrême prudence dans la période de lactation.

La pilule orale Acilact prendre deux à trois fois tout au long de la journée. Pour améliorer l'efficacité du traitement, le médicament doit être administré 30 à 40 minutes avant les repas. Les adolescents et les adultes (avec une pathologie en développement) reçoivent cinq comprimés. La durée d'admission est de sept à huit jours. Ce médicament peut également être administré sous la forme d'un suppositoire. Contre-indication de ce médicament est l'intolérance individuelle des constituants du médicament ou de la candidose vulvo-vaginale.

Après l'achèvement de la thérapeutique anti-inflammatoire et anti-infectieuse, l'obstétricien-gynécologue est déterminé avec la méthode de la cautérisation de l'érosion. La sélection du processus d'arrêt dépend de l'âge du patient, de la nécessité de continuer à accoucher, de la taille de la lésion et de nombreux autres facteurs sont pris en compte.

Il n'y a pas si longtemps, si une jeune fille voulait subsister et donner naissance à un enfant, cette procédure a été reportée indéfiniment.

Méthodes modernes de cautérisation:

• Électrocoagulation - arrêt d'un choc électrique. L'efficacité de la procédure est d'environ 92%. En cas de lésion profonde des tissus par érosion pendant l'électrocoagulation, le médecin doit recourir à une anesthésie locale ou générale. Une méthode traumatique est suffisante, après quoi les cicatrices colloïdes restent sur le col de l'utérus. Ils peuvent devenir un problème à la livraison. Il est utilisé assez souvent en raison de la disponibilité et du bon marché.
• Cryoprigation ou cryodestruction. Cette méthode de traitement est utilisée pour une lésion suffisamment grande. Sa surface doit être d'au moins 3 cm Si la surface affectée est déformée, cette méthode ne doit pas être utilisée, car il est difficile d'obtenir le contact nécessaire du tube avec l'azote liquide et la muqueuse affectée. Après la procédure, les cicatrices rugueuses ne sont pas formés, ce qui supprime la cause qui empêche le passage du fœtus le long des voies génériques. Cette technique est absolument indolore, juste un peu désagréable. Après la cryodéstruction, il est très rare de voir des complications, par exemple des saignements, mais une leucorrhée aqueuse peut être observée dans le mois qui suit la procédure.
• La coagulation par ondes radio est la méthode la moins traumatisante de traiter la membrane muqueuse du col de l'utérus. Une procédure indolore qui ne nécessite pas la connexion de l'anesthésie. Après son application, il n'y a pratiquement pas de complications et aucune cicatrice colloïde n'est formée. Mais en raison du coût élevé de la procédure est rarement utilisé.
• La coagulation au laser permet d'affecter uniquement les zones touchées du col de l'utérus sans endommager les tissus adjacents. Le traitement est effectué avec un faisceau laser. Ceci est une méthode sans contact d'affecter la zone touchée. L'anesthésie locale est utilisée. Le foyer de lésion doit être supérieur à 3 cm, il est souvent possible d'observer une complication telle que des saignements utérins. L'efficacité de cette technique est supérieure à 98% de la guérison totale. Sur le col de l'utérus après cette procédure, la formation de cicatrices n'est pas observée. Lors du traitement sous l'action d'un faisceau laser, une petite zone de tissu sain entre également.

Chacune de ces procédures est effectuée immédiatement après la fin de la période menstruelle - dans la première phase du cycle menstruel. Avant d'être réalisée, une femme doit suivre un certain entraînement: la zone affectée est d'abord traitée avec de l'acide acétique. Ceci est fait afin d'obtenir un spasme des vaisseaux sanguins - cela empêchera d'une manière ou d'une autre l'apparition de saignements. Après cela, la surface est traitée avec de l'iode - ce traitement permet de contraster les contours de l'érosion.

Après la thérapie (quelle que soit la technique utilisée dans ce cas, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles:

• Il n'est pas recommandé d'avoir un contact sexuel jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie. Ce résultat peut être atteint en moyenne six semaines après la cautérisation.
• Réduire pour cette période l'activité physique, limiter le poids de la cargaison levée.
• Il ne devrait pas être pendant la période de guérison pour visiter la piscine, les plages publiques, le sauna ou le bain, nager dans l'eau libre.
• Les procédures d'eau devraient être limitées à la douche (avec un bain devrait être attendu).

Après la cautérisation, le médecin nomme ses onguents médicinaux ou suppositoires patients qui ont un effet curatif. Il peut s'agir d'huile d'argousier ou de levomekol. Ces médicaments permettent d'adoucir la croûte, ce qui prévient les cicatrices grossières et réduit le risque de saignement au moment du rejet du tissu dépouillé.

Vous devez savoir que les méthodes de médecine alternative ne sont pas utilisées dans ce cas. Les recettes de médecine alternative ne peuvent être utilisées que comme une thérapie supplémentaire pour augmenter les forces immunitaires du corps nécessaires pour combattre la maladie.

Il convient d'accorder une attention particulière au fait que l'huile d'argousier ne guérit pas la véritable érosion du col de l'utérus. Si le pétrole essaie de traiter la pathologie - il ne résout pas le problème, au contraire, il ne fera que favoriser la croissance de l'épithélium (prolifération), d'où le foyer de lésion érosive. L'utilisation de l'huile d'argousier après cautérisation permettra à la plaie «postopératoire» de se traîner beaucoup plus rapidement.

Des bougies à l'huile d'argousier sont injectées dans le vagin une fois par jour, le soir, juste avant le coucher et y restent jusqu'au matin. La majeure partie du suppositoire se dissout pendant ce temps, après avoir été absorbé dans les couches corporelles, et seulement une petite quantité sortira le matin à l'extérieur. La durée du traitement est de dix jours. Ces suppositoires ont un effet tinctorial, il est donc conseillé d'utiliser des tampons quotidiens pendant la période de traitement - cela protégera les sous-vêtements de la femme contre la contamination.

Après avoir franchi toutes les étapes du traitement de la véritable érosion du col de l'utérus, le patient pourrait bien commencer à planifier une grossesse. Dans tous les cas, si une femme envisage de devenir une mère, il est conseillé, avant le début de la conception, un examen complet du corps et de traiter la pathologie, en particulier dans les organes du système reproducteur, y compris l'arrestation et des foyers de infection et des lésions des muqueuses, le cas échéant.

Pour traiter cette maladie est nécessaire. Après tout, bien qu'insignifiant (chez 3% des femmes avec cette pathologie), mais il y a une possibilité de sa dégénérescence en néoplasmes malins.

Si la véritable érosion du col de l'utérus a été diagnostiquée pendant la grossesse, l'obstétricien-gynécologue transfère toutes les mesures médicales pendant un certain temps après l'accouchement. Puisque si la moxibustion est effectuée pendant la période de gestation, donner naissance à une femme sera un peu plus difficile. Après la cautérisation, l'élasticité du tissu cervical sera altérée (réduite), ce qui peut entraîner des problèmes d'ouverture du col et d'étirement des tissus lors du passage du bébé dans le canal génital.

La prévention

Il vaut toujours mieux prévenir la pathologie que de la combattre plus tard. La prévention de la véritable érosion du col de l'utérus comprend un certain nombre de recommandations simples qui ne compliqueront pas, mais qui protégeront la vie et la santé des femmes:

• L'examen préventif chez une femme gynécologue doit être effectué une fois tous les six mois.
• Si une maladie est détectée, le traitement doit être effectué immédiatement.
• Ne vous arrêtez pas à mi-chemin, guérir la maladie complètement, et pas seulement jusqu'à la disparition des symptômes évidents.
• Prévenir la vie sexuelle précoce et l'accouchement à un jeune âge.
• Les règles d'hygiène personnelle doivent être soigneusement observées. Dans ce cas, il s'agit principalement de s'occuper des organes sexuels. Pour une femme, une douche est souhaitable deux fois par jour: après le réveil et avant d'aller au lit. Surtout, cela concerne la période de menstruation.
• Une femme devra corriger sa vie sexuelle:
  • Le partenaire sexuel devrait en être un.
  • Une femme doit être sûre de sa santé sexuelle (absence d'infection sexuellement transmissible).
  • Fournir des rapports sexuels sûrs et fiables avec l'utilisation des préservatifs.
• Avant les rapports sexuels, il est souhaitable que la douche hygiénique soit prise et le partenaire de la femme.
• Réduire le risque d'avortement en utilisant des méthodes modernes et efficaces de contraception non traumatique.
• Maman d'adolescentes ne devrait pas manquer le moment de leur premier mois avec leur fille et suivre l'établissement d'un cycle menstruel normal. Cela permettra de ne pas manquer une défaillance hormonale chez l'enfant.
• Minimiser le traumatisme du col de l'utérus, qui peut survenir, à la fois pendant l'avortement et à la suite d'une intervention chirurgicale affectant les organes pelviens, y compris les organes génitaux. Et comme pour l'accouchement.
• Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes.
• Il est conseillé de passer la colposcopie une fois par an.

Seul le bon mode de vie et l'accomplissement de toutes les exigences de la prévention permettront de nous sauver de ce pas très agréable, mais à long terme, la dégénérescence en cancer, et la pathologie dangereuse.

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Prévoir

Si la pathologie est détectée dans le temps et qu'un traitement efficace est mis en place, le pronostic d'une véritable érosion du col de l'utérus est favorable. Il y a seulement un petit pourcentage de la probabilité d'une transition pathologique due à la détection intempestive et à la négligence d'une thérapie adéquate dans une tumeur maligne. Mais même dans ce cas, si le processus est capturé à un stade précoce et qu'une thérapie adéquate est effectuée, une femme peut mener une vie de qualité relativement élevée.

Même l'inconfort mineur dans la région génitale, en tirant la douleur dans le bas-ventre est une occasion de venir pour un examen consultatif chez le médecin - gynécologue. En effet, la véritable érosion du col de l'utérus est traitée le plus efficacement au stade initial de la maladie.

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