Uropres

L'agent intranasal Uropres appartient au groupe d'analogues de la vasopressine - médicaments hormonaux d'exposition systémique.

Les indications Uropresa

Uropres assignés pour réduire la sortie quotidienne de l'urine:

• avec diabète insipide d'origine centrale;
• avec une augmentation de la diurèse due à un traumatisme, à condition qu'une carence transitoire ou l'absence d'une hormone antidiurétique après l'ablation de l'hypophyse;
• après une intervention chirurgicale dans la région de l'hypophyse;
• après une lésion cérébrale traumatique.

Uropres est également utilisé comme diagnostic express pour déterminer les propriétés de concentration des reins, ainsi que pour différencier le diabète insipide.

Formulaire de décharge

Uropres est une goutte intranasale basée sur la desmopressine. Les gouttes ont l'apparence d'un liquide transparent sans une certaine couleur et odeur. Avec un mélange complet, la formation de mousse visible sur la surface, qui se dépose pendant une demi-heure, est typique.

Uropres est emballé dans des bouteilles de 2,5 ou 5 ml, emballées dans une boîte en carton.

Pharmacodynamique

Uropres est fabriqué sur la base de la desmopressine, un analogue structural de la substance hormonale naturelle L-arginine-vasopressine.

Uropres augmente la perméabilité de l'épithélium des segments distaux des tubules rénaux et accélère l'absorption inverse de l'eau. Dans le même temps, la quantité de liquide urinaire libérée diminue, son osmolarité augmente, mais l'osmolalité dans le sérum sanguin diminue. À la suite de ces processus, les approches à la miction deviennent moins fréquentes, surtout la nuit.

L'effet de la réduction de la sortie d'urine après l'administration d'Uropres dans la quantité de 10-20 μg peut durer de huit à douze heures.

Pharmacocinétique

La disponibilité biologique Uropres après injection dans la cavité nasale est d'environ 3-5%. Les indices de concentration notables de l'ingrédient actif dans le sérum sont détectés après 15-30 minutes. La limite de concentration est observée après 60 minutes, mais ce chiffre peut dépendre du dosage utilisé du médicament.

Le volume de distribution est estimé à 0,2-0,3 l / kg.

L'ingrédient actif Uropres ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

La demi-vie après l'introduction d'Uropres dans la cavité nasale peut durer de deux à trois heures.

Une petite quantité de l'ingrédient actif subit un métabolisme hépatique.

Dosage et administration

Uropres peut être utilisé uniquement par application intranasale. Avant d'appliquer des gouttes sur la muqueuse, il est nécessaire de nettoyer les voies nasales.

Une goutte d'Uropres contient 5 μg de l'ingrédient actif.

• Pour les patients atteints de diabète insipide, de polyurie après traumatisme, et de soif pathologique d'origine centrale, la quantité d'Uropres est choisie individuellement. La dose optimale est de 10 à 20 mcg jusqu'à 2 fois par jour. Dans l'enfance (plus de 12 mois), une dose unique est de 10 μg jusqu'à 2 fois par jour. Si pendant la période de traitement il y a des signes de rétention de liquide dans les tissus, Uropres est temporairement annulé jusqu'à ce que le dosage soit complètement corrigé.
• Pour effectuer des diagnostics express adhérer à de tels dosages:
  • patients adultes - 40 mcg;
  • Les enfants de la première année de vie - 10 mcg;
  • les enfants de plus de 12 mois. - 20 mcg.

Des diagnostics rapides sont prescrits afin de différencier le diabète insipide et le cidre de polyurie, ou afin d'évaluer la fonction rénale de concentration, qui peut être perturbée en relation avec les pathologies infectieuses du système urinaire. En outre, la méthode de diagnostic peut être utilisée dans les premiers stades de la pathologie tubulo - par exemple, dans les lésions de médicaments à base de lithium, des analgésiques, des agents chimiothérapeutiques ou immunosuppresseurs.

Les diagnostics express sont le plus souvent effectués le matin. Pendant douze heures après la procédure, il est important de limiter le régime de consommation du patient. Pour les enfants de moins de cinq ans et pour les patients souffrant d'hypertension artérielle ou de maladies coronariennes, l'apport liquidien est réduit de 50%.

Avant le début de la procédure de diagnostic rapide, la concentration osmotique du liquide urinaire est nécessairement évaluée. Après l'administration d'Uropres, deux échantillons d'urine sont prélevés (par exemple, 2 et 4 heures plus tard). La "première" urine, qui est recueillie pendant la première heure, se déverse. Les deux échantillons restants déterminent la concentration osmotique.

De petits indicateurs, un manque de croissance ou une légère augmentation des indices indiquent une concentration désordonnée des reins. Si, toutefois, la concentration osmotique augmente dans une large mesure et que la quantité d'urine diminue, cela peut signifier qu'une augmentation de la diurèse quotidienne est liée au diabète insipide d'origine centrale.

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Utiliser Uropresa pendant la grossesse

Les tests cliniques sur Uropres, menés chez des femmes enceintes et allaitantes, n'ont révélé aucune conséquence indésirable chez une femme ou un bébé. Ainsi, Uropres est autorisé à être utilisé avec une période de gestation comme un médicament de substitution avec une déficience de l'hormone antidiurétique.

On ne trouve qu'une petite quantité d'Uropres dans le lait maternel. Cette quantité n'est pas suffisante pour affecter de quelque manière que ce soit la quantité d'urine chez un nourrisson.

Contre-indications

Il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'Uropres:

• avec une tendance à une réponse allergique du corps du patient;
• avec soif pathologique initiale ou psychogène, avec "polydipsie alcoolique";
• à des stades sévères de la maladie de von Willebrand (2b), avec une activité réduite du huitième facteur à 5%, ainsi qu'avec les anticorps disponibles au facteur "huit";
• avec une activité cardiaque insuffisante, ou d'autres conditions qui doivent être accompagnées d'une augmentation de la production d'urine;
• avec insuffisance rénale modérée ou significative (avec une clairance de la créatinine inférieure à 50 ml par minute);
• avec le syndrome de production anormale d'hormone antidiurétique;
• avec hyponatrémie.

Effets secondaires Uropresa

La surabondance du liquide utilisé peut devenir la raison d'une hyperhydratation qui se manifeste par de tels signes:

• gain de poids;
• réduction du sodium dans le sang;
• des convulsions;
• un trouble de la conscience.

L'image listée est souvent observée chez les nourrissons de moins d'un an ou âgés.

D'autres effets secondaires lors de l'utilisation d'Uropres peuvent être:

• augmentation de la pression artérielle, bouffées de chaleur, attaques de sténocardie;
• douleur dans la tête, œdème cérébral, troubles de la conscience, convulsions hyponatrémiques;
• obstruction de la respiration nasale, écoulement nasal, saignement muqueux nasal, soif;
• dyspepsie;
• hypergydrosa;
• manifestations allergiques (éruption cutanée, bronchospasme, prurit, état fébrile, choc anaphylactique).

Dans des cas isolés, des troubles émotionnels ont été enregistrés chez les patients d'enfance.

Après correction du dosage d'Uropres, les effets secondaires ont tendance à disparaître: les réactions allergiques sont une exception.

Surdosage

Les signes d'une surdose d'Uropres peuvent être:

• gain de poids associé à l'œdème;
• douleur dans la tête;
• nausée
• légère augmentation de la pression artérielle;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• les marées;
• convulsions.

Souvent, les signes d'un surdosage sont diagnostiqués chez les enfants, ce qui est dû à la détermination incorrecte de la dose d'Uropres.

Si vous suspectez un surdosage, le médecin doit reconsidérer l'exactitude du rendez-vous d'Uropres. Lorsque le cerveau est enflé, le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs. Un traitement immédiat est également utilisé en présence de convulsions chez les patients d'enfance.

Il n'y a pas de traitement spécial pour overdose Uropres. S'il existe des preuves, Furosemide est prescrit.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association d'Uropres et d'Oxytocin peut entraîner une augmentation des propriétés antidiurétiques et une diminution de la perfusion utérine.

Renforcer l'action d'Uropres peut être des médicaments tels que Clofibrate, Indomethacin ou carbamazepine.

Affaiblir l'action d'Uropres peut être des préparations à base de sels de lithium, ainsi que Glibenclamide.

Uropres combinaison avec la chlorpromazine, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine circulant, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent conduire à une efficacité accrue Uropres, qui à son tour peut provoquer une rétention hydrique dans les tissus.

Toute combinaison d'Uropres avec les médicaments ci-dessus doit être surveillée pour les changements dans la pression artérielle, la diurèse et la quantité de sodium dans le sang.

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Conditions de stockage

Préserver Uropres dans les endroits sombres, en dehors de la zone d'accès des enfants. Les limites de température optimales pour la conservation du médicament sont de + 2 ° C à + 8 ° C.

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Durée de conservation

Uropres dans l'emballage peut être conservé jusqu'à 2 ans à la température appropriée.

Après l'ouverture de la bouteille, la durée de conservation est réduite à cinquante jours. Après la date d'expiration, Uropres doit être jeté.