Ulcères sur les gencives chez l'enfant et l'adulte: blanc, rouge, purulent, trophique

Pour les tissus de gencives délicats et délicats, la qualité caractéristique est une capacité de régénération prononcée. Par conséquent, l'apparition d'ulcères à leur surface doit être considérée comme une réaction à un changement de l'état de l'organisme et à l'émergence possible d'un mal-être interne. La perturbation de la membrane muqueuse de la bouche crée beaucoup d'inconvénients, en premier lieu - c'est une réaction douloureuse à obtenir de la nourriture chaude, aigre et épicée, plus tard la douleur peut être ressentie même au repos. L'apparition d'ulcères (à l'arrière) dans la bouche peut être un symptôme d'une variété de maladies. Au fil du temps, les petites plaies peuvent fusionner et devenir une surface solide, il peut également y avoir une odeur, ressentie par les autres pendant la conversation et la respiration. Par conséquent, ayant découvert dans la bouche une plaie, il est nécessaire de prendre des mesures pour découvrir les raisons de son apparition et de son élimination.

Causes ulcères sur la gomme

Les altérations pathologiques ulcéreuses de la muqueuse buccale sont considérées comme des maladies immédiates des tissus mous de la bouche ou des manifestations localisées de pathologies systémiques.

Les principales maladies dentaires qui provoquent l'apparition de plaies sur les gencives sont la gingivite aiguë et chronique (inflammation des gencives) et la stomatite (inflammation aphteuse périodiquement aggravée de la muqueuse buccale).

L'inflammation aiguë (catarrhale) survient à la suite d'une attitude négligente envers l'hygiène et le soin des dents et de la cavité buccale, entraînant une plaque dentaire et une carie dentaire. Quand un traitement intempestif développe une stomatite aphteuse, qui est la prochaine étape de la catarrhe et caractérisée par une évolution plus sévère. Dans le contexte des maladies chroniques systémiques, la stomatite peut se poursuivre dans une forme chronique.

Il existe les types de maladies chroniques suivantes: aphteuses récurrentes, herpétiformes, Settona aphthae (périadénite récurrente nécrotique), Bednar aphthae. Ces derniers ne sont présents que chez les nourrissons et, dans la petite enfance, sont considérés comme une conséquence d'un mauvais état d'hygiène de la bouche et des blessures résultant d'un frottement négligeant de la muqueuse. N'a rien à voir avec la stomatite chronique chez l'adulte.

Prédisposés à l'apparition d'ulcères des gencives personnes souffrant de granulomatose entérite et la colite ulcéreuse, sont infectées par le VIH et le virus de l'herpès, lors des changements hormonaux, les tumeurs, localisation cervicale ou nasopharynx.

La prédisposition héréditaire aux formations aphteuses a également été établie.

L'apparition d'un ulcère sur les gencives peut être due à un traumatisme pendant le traitement chez le dentiste (surtout si le patient est agité), d'autres blessures - aliments solides aigus, poils raides de la brosse à dents, morsure. Les gencives blessées peuvent être des couronnes tranchantes, des prothèses de mauvaise qualité, des plaques orthopédiques, des liquides agressifs, des médicaments. Les blessures aux gencives sont la porte d'entrée de l'infection: virale - elle peut être causée par un simple herpès, un adénovirus et même le virus de la grippe; bactérien - staphylococcique, streptococcique, gonococcique; fongique - candidose de la cavité buccale.

Un ulcère sur les gencives peut apparaître comme une réaction allergique. La cause d'un tel défaut peut être un empoisonnement au mercure.

Ulcération de la muqueuse buccale peut être des manifestations d'infections systémiques - la syphilis, la tuberculose, fuzospirohetoza (nécrosante Gingivostomatite Vincent), le syndrome d'immunodéficience acquise. La cause de l'infection dans ces cas devient un non-respect de certaines règles de sécurité lorsque les normes de contact et d'hygiène seksulnyh dans la vie quotidienne, une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Par exemple, Vincent Borel appartiennent aux microbes opportunistes et de petites quantités sont disponibles pour tous les membres de la race humaine, ayant des dents dans la bouche. Le contact direct avec un patient atteint d'une forme active de tuberculose peut également entraîner une infection.

En outre, des plaies dans la bouche peuvent accompagner le diabète ou d'autres maladies endocriniennes, des troubles hématopoïétiques, des maladies gastro-intestinales graves prolongées aiguës et chroniques, les tumeurs, le dysfonctionnement rénal. Ces maladies, qui se produisent dans un cours sévère ou à long terme sans traitement approprié, provoquent une hypovitaminose. Une alimentation déséquilibrée, une préférence pour n'importe quel type d'aliment, la négligence de la nourriture végétale conduit à une carence en vitamines. L'hypovitaminose C, A, le manque de vitamines B, le fer, le sélénium et le zinc conduisent à la sécheresse de la peau et des muqueuses, y compris dans la bouche. Ils s'enflamment, il y a des fissures - une excellente porte pour l'infection. L'utilisation d'une grande quantité d'aigre-douce peut également contribuer à l'apparition de plaies douloureuses.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour les ulcères causés par l'une des causes énumérées:

• présence de dents cariées et de tartre;
• allergie;
• fumer, boire;
• chimiothérapie;
• traitement médicamenteux à long terme;
• diminution de l'immunité, y compris après une grippe antérieure ou un ARVI, stress, surmenage physique;
• inflammation des gencives avec dentition, non seulement des produits laitiers, mais aussi racine, souvent - des dents de sagesse;
• les fluctuations du fond hormonal.

Le dentifrice ou le bain de bouche contenant du dodécylsulfate de sodium provoque l'apparition d'une stomatite et augmente la fréquence de ses rechutes.

L'hypovitaminose comme elle-même peut causer des ulcères sur la gencive, et en combinaison avec d'autres causes augmente la probabilité de leur apparition. La même chose peut être attribuée à des blessures aux gencives muqueuses et une mauvaise hygiène. Les pucerons peuvent également provenir de la déshydratation du corps. Chacune des raisons ci-dessus et leur combinaison peuvent provoquer une gingivite ulcérative.

La pathogenèse du développement de cette pathologie n'a pas encore été complètement identifiée, mais, très probablement, elle est associée à la réponse du système immunitaire aux stimuli. Vraisemblablement, le processus inflammatoire et les plaies apparaissent comme une réaction d'immunité à des molécules qui ne sont pas reconnues par eux. Leur apparition stimule les lymphocytes à attaquer des étrangers (approximativement la même réaction est observée dans la transplantation d'organe).

Les agents infectieux qui pénètrent dans la muqueuse buccale sont également attaqués. Chaque maladie infectieuse a ses propres particularités et inclut des liens pathogéniques spécifiques.

Les statistiques indiquent que la stomatite est la pathologie inflammatoire la plus courante de la cavité buccale. Chaque cinquième habitant de la planète a une stomatite. Les plus sensibles à cette maladie sont les enfants de moins de 4 ans, les personnes d'âge avancé et les femmes enceintes. Parmi les ulcères buccaux infectés par le VIH, on observe un tiers des patients.

L'incidence élevée dans le groupe d'âge des enfants est due non à la fin formée par le système immunitaire et la contagiosité élevée, les personnes d'âge avancé dans la plupart des cas ont des prothèses dentaires. La période de grossesse est caractérisée par un affaiblissement du statut immunitaire et des fluctuations du fond hormonal.

Stomatite herpétiforme est la plus fréquente chez les adolescentes et les jeunes femmes de moins de 30 ans, et fusospirochetny - au contraire, affecte plus souvent les hommes du même âge.

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Symptômes ulcères sur la gomme

Ainsi, les plaies dans la bouche peuvent signaler la présence de diverses pathologies. Les symptômes sont similaires, mais il existe certaines différences. Considérez-les.

La formation d'aphtes (ulcères sur les gencives) se produit généralement avec la complication de la gingivite catarrhale (simple), l'ulcère classique classique dans ce cas est la suivante:

• a une forme arrondie;
• petite profondeur;
• le centre est serré avec un film blanchâtre, parfois avec une teinte grisâtre;
• les bords sont uniformes, ils sont entourés d'une bordure rouge, le tissu gingival a la forme habituelle;
• En règle générale, ces formations sont caractérisées par une douleur aiguë, ce qui les empêche de mâcher et de parler.

En règle générale, la gingivite peut se transmettre en seulement quatre jours, mais dure parfois deux semaines. C'est probablement la récurrence de la maladie avec une fréquence de trois à quatre exacerbations par an (une image typique), certaines rechutes se suivent les unes après les autres, d'autres - moins d'une par an.

La version classique de l'écoulement est un aphta simple, cependant, il peut y avoir plusieurs lésions dispersées dans la cavité buccale. Les ulcères de près peuvent fusionner en un - une grande taille avec des contours irréguliers.

La profondeur des ulcères est généralement petite, bien que des formes de la maladie avec des aphtes profonds se produisent, après la cicatrisation des cicatrices peuvent rester.

Types de stomatites sur les gencives (gingivite) se distinguent par les agents infectieux qui les ont provoqués:

• Candidose - affecte plus souvent les enfants, puisque la salive pédiatrique ne contient pas encore assez d'acide pour empêcher le développement du champignon; sensibles à cette maladie et les patients âgés avec des prothèses; La candidose de la cavité buccale se produit souvent après un traitement antibiotique; avec ce genre de gencives recouvertes d'une couche blanche, sous laquelle il y a une surface hyper- ulcérée et douloureuse;
• virale - contagieuse, transmise par les jouets, les mamelons, la vaisselle et en suspension dans l'air du porteur ou du patient; les enfants sont plus enclins à l'infection; car cette espèce est caractérisée par des ulcères rouges sur les gencives, qui apparaissent lorsqu'ils sont infectés par le virus de l'herpès simplex, ils sont douloureux et ressemblent à des saignements au moindre contact de la plaie;
• bactérienne - survient habituellement lorsque l'infection est lésée sur la gencive, par exemple, un ulcère sur la gencive après extraction dentaire; en tant qu'agent causal de l'infection, en règle générale, les staphylocoques et les streptocoques; comme variante de la complication, un ulcère purulent sur la gencive peut survenir;
• allergique - une réaction locale à l'irritation de la muqueuse buccale par l'allergène qui est arrivé.

L'inflammation aiguë, déclenchée par un traumatisme, une brûlure thermique ou chimique, une allergie se manifeste par la formation d'un petit aphte douloureux (plaies) au point de contact avec un objet pointu ou irritant. En règle générale, ces plaies guérissent même sans traitement pendant plusieurs jours. Aux traumatismes et ulcères sur la gencive de la prothèse, ils sont situés côte à côte, peuvent être sous la construction ou en contact avec la prothèse. Plus vite le défaut constructif est éliminé, plus les conséquences sont faciles. Si le patient attend patiemment, alors que tout est frotté, vous pouvez compliquer la situation, et alors sans traitement à long terme ne peut pas faire.

Les premiers signes de catarrhe - douleur Sore, irritation des gencives rougies et gonflées, revêtement jaune blanchâtre sur la langue, l'apparition de l'odeur de la bouche. Parfois, la gomme peut saigner, par exemple, lorsque vous vous brossez les dents. Si vous ne prenez pas des mesures pour éliminer la forme catarrhale, la muqueuse des gencives apparaissent sprue - de multiples défauts arrondis diamètre d'environ 3 à 5 mm, encadré par frontière riche rouge avec une patine gris-jaunâtre. Stade aphteux de la maladie est plus grave, les ulcères mal quand manger, se brosser les dents, l'odeur devient putride, peut augmenter la température 37,5-38 ℃, peut augmenter les ganglions lymphatiques BTE et sous-maxillaires montrent des signes d'intoxication - la fatigue et des maux de tête.

Stomatite récurrente chronique ou d'autres formes de pathologies aphteux, leur aggravation découlant de temps à autre sans raison apparente (blessures, le stress, prothèses, etc.), peuvent signaler la présence d'une maladie systémique, donc il vaut la peine examinée avec soin. Les troubles endocrinologiques, les maladies intestinales, les organes hématopoïétiques, les néoplasmes peuvent être détectés - une défaillance dans le travail de tout système du corps peut se faire sentir par l'apparition de défauts ulcéreux dans la cavité buccale.

L'apparition périodique de la maladie dans les gencives petites aftochek (plaies), qui disparaissent souvent au bout de 6-7 jours, peut être un symptôme de aphtose chronique récurrente. A traumatiser constante ou contre l'immunité de diminution, un stress prolongé, ils peuvent se propager dans la bouche, l'épithélium de l'intérieur des joues, apparaissent sur les lèvres se confondent en un seul Chancre continue. Le traitement sera retardé, les cicatrices peuvent rester sur la surface après la guérison.

La stomatite herpétiforme, qui est visible de nom, ressemble à l'herpès, bien qu'elle ne l'est pas (une forme rare de stomatite aphteuse). Ce multiple petit aphtochis douloureux sans contours clairs avec une base grisâtre-blanchâtre, peut fusionner, formant une grosse lésion. Les endroits des éruptions, principalement - les gencives, la surface inférieure de la langue et la zone hyoïde. Habituellement, ils passent toute la semaine, au plus tard dans les dix jours.

Les afters de Setton sont de petits ulcères avec des marges épaisses et relevées apparaissant à l'intérieur des lèvres, des joues et des côtés de la langue qui leur font face. C'est ainsi que se manifeste la périadénite récurrente nécrotique (complication de l'inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires). Au-dessus de la gencive, ces aphtes ne se propagent généralement pas, mais ils peuvent être situés en dessous. Les aphtes sont douloureux, le patient est difficile à manger, parfois il ne peut pas parler. Caractéristique à long terme jusqu'à plusieurs mois.

Fusospirochetosis (ulcératif-nécrotique gingivostomat Vincent) commence généralement sur les gencives à l'endroit du traumatisme permanent (couronne), près de la dent détruite ou son absence. Pas guéri, il attrape progressivement la gencive entière. Caractérisé par des gencives enflées hyperémiques, lâches et saignantes. Processus nécrotique commence avec les pointes des papilles entre les dents, en saisissant progressivement la gomme entière. Il est accompagné d'une douleur intense. Il y a une plaque nécrotique, une hypersalivation, l'odeur de pourriture de la bouche, une température élevée peut augmenter.

Les bords de l'ulcère dans le cours aigu de la maladie ont des contours mous et irréguliers, ils couvrent une couche abondante de plaque nécrotique gris-verdâtre avec une odeur putride très prononcée. Retirant avec un tampon, vous pouvez trouver un fond lâche de l'ulcère, saignant abondamment, entouré de tissus enflés enflammés.

L'évolution clinique de la maladie peut se produire sous des formes légères, modérées et sévères. Avec une légère (lésion locale de la gencive) - l'état du patient n'est pratiquement pas rompu, l'inconfort local est ressenti pendant la mastication, une boisson chaude. Le moyen le plus simple d'arrêter le processus à ce stade. Au milieu - le cours est aggravé, la plaie devient plus grande, le grave s'accompagne généralement d'une forte fièvre et d'autres phénomènes d'intoxication. Le patient peut refuser la nourriture et parler à peine.

Avitaminosis aphthae peut provoquer une hypovitaminose C - ulcère blanc sur les gencives démangeaisons et ne guérit pas jusqu'à ce que le corps reçoit la quantité requise de vitamine avec de la nourriture ou de la préparation de la vitamine. En plus de la formation de plaies sur les gencives enflammées, la carence de cette vitamine s'accompagne d'une faiblesse générale et d'un engourdissement des extrémités, la cavité buccale entière s'enflamme et s'ulcère progressivement.

La carence en vitamine B2, à l'exception des ulcères sur les gencives et la langue, se manifeste par des lèvres sèches et fissurées, des convulsions, de l'insomnie, des larmes, des nausées et des vomissements.

La carence en vitamine B6 en plus des plaies - sécher les lèvres, les pellicules, l'engourdissement des membres.

Les ulcères blancs de forme irrégulière sur la surface interne des gencives, la langue et les joues peuvent signaler une leucoplasie érosive.

Des ulcères sur les gencives apparaissent et avec des maladies infectieuses communes. Les ulcères syphilitiques apparaissent sur le site de l'agent pathogène au premier stade de la maladie, qui survient après la latence. Ils sont indolores, ont l'apparence d'un cratère avec un fond rouge brillant, parfois il peut y avoir un raid. La cicatrisation se produit dans une période de trois semaines à trois mois. Ensuite, il y a des signes de syphilis secondaire, des éruptions cutanées et des ulcérations peuvent également apparaître dans la cavité buccale et se compliquer également avec la fusospirochétose.

Tuberculose - sont le résultat d'une infection à mycobacterium tuberculosis (avec des lésions pulmonaires) de la muqueuse buccale dans des lieux de violation de son intégrité, y compris sur la gencive. Sur le site de l'introduction, apparaît un tubercule douloureux, à croissance rapide, dont la base libre saigne habituellement.

Les tissus des gencives ont de bonnes propriétés de réparation et guérissent généralement très rapidement. Ulcères qui ne guérissent pas sur les gencives peuvent parler de leur traumatiser constante, les maladies graves: acquis le syndrome d'immunodéficience, des tumeurs malignes, et que la raison de leur présence est mal défini traitée uniquement avec des symptômes et nécessitent un diagnostic supplémentaire.

Ulcère sur les gencives chez l'enfant

Il existe de telles lésions pour diverses raisons, l'un des facteurs décrits ci-dessus peut provoquer l'apparition de plaies sur la gencive. Un mauvais état hygiénique de la bouche à un âge précoce provoque l'émergence des formations érosives arrière de Bednar avec un film jaunâtre-blanchâtre d'en haut. Ces plaies apparaissent également en raison de blesser les gencives avec quelque chose de dur ou dur (jouet, dents).

Les causes les plus fréquentes d'ulcères buccaux chez l'enfant sont les stomatites aphteuses aiguës virales, candidato- rales, traumatiques ou allergiques. Le virus se développe souvent à l'arrière-plan des infections respiratoires aiguës, ainsi que des infections infantiles (varicelle, rubéole, rougeole). Aiguë symptomatique: faiblesse, capriciosité, hypothermie, manque d'appétit, augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Le pic de température coïncide avec une hyperémie et un œdème des gencives, sur lesquels apparaissent des éruptions de bulles, suivies de plaies érosives superficielles. Douleur sévère, hypersalivation accompagne ce processus. Les lèvres se dessèchent, elles paraissent fissures et croûtes, ce qui donne à l'enfant un inconfort considérable.

La stomatite aphteuse se manifeste par l'apparition périodique d'un ulcère sur les gencives chez un enfant, la gomme saignant sur ce site peut saigner, gonfle. L'enfant perd son appétit, devient irritable, devient rapidement fatigué. Les enfants, contrairement aux adultes, ont généralement un ou deux aphtochki, pas plus.

Les réactions allergiques se manifestent habituellement sous la forme d'une forme catarrhale de stomatite, parfois avec une composante hémorragique. Les gencives sont démangeaisons, douloureuses, sèches. Chez 2/3 des enfants, les lésions des gencives s'étendent à toute la muqueuse buccale - elle gonfle, des saignements apparaissent, la surface de la langue devient enflammée et lisse, et les sensations gustatives sont perdues. Parallèlement à cela, l'état général de l'enfant n'est pas violé.

Les enfants peuvent développer une gingivite ulcéreuse aiguë. Cette maladie est généralement caractéristique des jeunes. Chez l'enfant c'est une extension de la forme catarrhale. Les symptômes de cette maladie sont la nécrose et de multiples plaies. Cette condition se développe avec une diminution des défenses de l'organisme en réponse à l'irritation du tissu gingival par des pathogènes opportunistes Fusobacterium necroforum et Treponema vincentii. L'inflammation ulcéreuse des gencives est généralement considérée comme un trouble grave du système immunitaire de l'enfant et indique une forte probabilité d'avoir des maladies communes. Cette pathologie est souvent précédée d'une poussée dentaire chez l'enfant, d'une infection respiratoire aiguë, d'un stress et d'autres facteurs contribuant à une diminution de l'immunité. Avant l'apparition des lésions ulcéreuses, il y a toujours des phénomènes catarrhales. Les premiers signes du développement du processus inflammatoire - douleur des gencives et de leurs démangeaisons, rougeur, gonflement. Apparaissent des phénomènes stagnants - les papilles interdentaires acquièrent une teinte bleutée, leur saignement est observé. Les premières lésions sont localisées exactement là, les zones gingivales sont nécrotiques et recouvertes d'un tampon sale, grisâtre ou verdâtre, facilement amovible. La surface des dents est aussi généreusement couverte d'une plaque molle et mal nettoyée. Il y a une plaque dans la langue et de la salive collante. Même dans les zones de la cavité buccale qui ne sont pas affectées par le processus inflammatoire, il existe une plaque fibrineuse. La respiration de l'enfant est impure et putride.

L'évolution de la maladie est prolongée, accompagnée d'une intoxication. L'enfant est douloureux à mâcher, il ne mange pas bien, perd du poids, il est très vilain, devient irritable. Son sommeil est perturbé. En l'absence d'antécédents de l'enfant avant une maladie infectieuse aiguë ou d'un traumatisme en raison de la croissance inadéquate des dents, morsure, il y a une hypothèse qu'il y avait des troubles sanguins, retikulezah maligne (si l'enfant n'est pas plus de 10 ans). Les enfants plus âgés peuvent avoir une maladie indépendante - fusospirochete gingivostomatite.

Complications et conséquences

L'attitude frivole envers l'apparition de la plaie sur la gencive et l'absence de traitement peuvent conduire à une forme plus sévère de la maladie avec une température élevée et des symptômes d'intoxication générale. Les pucerons peuvent se propager sur toute la surface de la cavité buccale, devenir profonds et atteindre la couche musculaire ou tendineuse, le tissu osseux. Lorsque la profondeur des aphtes atteint la mâchoire, l'ostéomyélite peut se développer sur ce site.

Avec la circulation sanguine, l'infection peut se propager dans tout le corps, provoquant une inflammation dans les organes distants, la septicémie.

La gingivite catarrhale à récurrence continue peut être transformée en fibrotique hypertrophique, nécessitant une intervention chirurgicale.

Fusospirochetnye gingivostomatite peut se propager au ciel et aux amygdales (angine Simanovsky-Plaut-Vincent). Si un traitement intempestif de l'aide peut être des complications irréversibles: ostéolyse du tissu osseux, affaissement gingival, formes graves d'inflammation parodontale, cicatrices dans les endroits de lésions ulcéreuses profondes et étendues.

Même si les plaies ne sont pas traitées, cela ne signifie pas que l'infection a disparu. Très probablement, le processus est passé dans une forme chronique et de temps en temps va déranger son "maître". Une telle transition est très probablement en l'absence d'assainissement de la cavité buccale ou dans le cas d'une maladie chronique commune.

Au final, la récurrence de la stomatite sur les gencives peut indiquer la présence de pathologies chroniques, parfois très graves, dans lesquelles l'efficacité du traitement et son pronostic dépendent directement du moment de la détection de la maladie.

La leucoplasie est considérée comme une maladie précancéreuse, le risque de malignité est très élevé. Ses signes sont la densification à la base de la plaie, sa saignée, la croissance rapide et la croissance des "papilles" à la surface de la plaie. Cependant, de tels signes apparaissent plus tard, aux stades initiaux, quand il est préférable de commencer le traitement, ils ne sont pas encore disponibles. Par conséquent, lorsqu'un ulcère apparaît sur la gencive, il est conseillé de le montrer au médecin et de prendre toutes les mesures pour prévenir les complications.

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Diagnostics ulcères sur la gomme

Trouver une plaie unique ou multiples dans la bouche devrait être adressée, en premier lieu, au dentiste. Après inspection et la visite du patient peuvent affecter les analyses - Radio-Canada, analyses spéciales - pour déterminer le niveau de fer sérique, des vitamines du groupe B peuvent affecter une hémoculture et la microscopie bactériologique muqueuse buccale analyse des biopsies pour le VIH, Wasserman. S'il y a une possibilité d'intoxication au mercure, une analyse est faite pour la teneur en mercure dans l'urine.

Si suspecté d'avoir des maladies systémiques, le patient aura besoin de la consultation des spécialistes - gastroentérologue, dermatovenereologist, endocrinologist, phthisiatrist ou d'autres selon la pathologie prévue. Des diagnostics probablement instrumentaux (échographie, tomographie, radiographie) seront désignés.

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Diagnostic différentiel

Selon l'enquête de diagnostic différentiel à mener pour éliminer les maladies qui ont des symptômes similaires et d'identifier la maladie à traiter. Exclure l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, la syphilis, les maladies du sang, conduisant à l'apparition d'ulcères dans la cavité buccale, le cancer de la muqueuse buccale, différencier Vincent de stomatite ulcéreuse nécrosante causée par d'autres agents pathogènes.

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Traitement ulcères sur la gomme

Thérapie conservatrice des lésions ulcéreuses des gencives est effectuée dans plusieurs directions: la destruction de l'infection, l'allégement de l'état du patient et le renforcement de son immunité. Traitement des ulcères sur les gencives résultant d'infections graves telles que la syphilis, la tuberculose, le VIH est effectuée dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

Avec la gingivite, des préparations principalement locales sont prescrites. Il convient de noter que l'effet effectif du médicament ne sera qu'après le nettoyage des dépôts dentaires chez le dentiste. Après cette procédure, un traitement approprié sera prescrit.

Il possède gel à effet antibactérien  Metrogil Dent  - complexe (chlorhexidine + métronidazole) des moyens pour le traitement de la bouche, il a une concentration suffisamment élevée ( au- dessous thérapeutique) composant antibactérien, cependant, cela est suffisant dans certains cas. Les effets sur le gel mediators proinflammatory n'a pas, ainsi que l'anesthésie locale.

Agent antibactérien est plus efficace  Holisal-gel  - la combinaison de salicylate de choline (effet anti-inflammatoires, antiseptiques, analgésiques) et tsetalkoniya Chloride (fongicide et bactéricide). Agit instantanément, inhibe l'action de la cyclo-oxygénase, un catalyseur pour la synthèse des médiateurs inflammatoires. Le gel peut être appliqué sur la gomme deux à trois fois par jour - avant de manger, pour arrêter la douleur et après avoir mangé - pour tuer les germes et soulager l'inflammation. Ce médicament est approuvé pour utilisation avec un âge d'un an, peut-être son utilisation par les femmes enceintes et allaitantes.

Le traitement des gencives est effectué deux fois par jour après les repas et les procédures d'hygiène. Commencez par vous brosser soigneusement les dents avec une brosse douce, en essayant de ne pas blesser les plaies, puis vous devriez vous rincer la bouche avec de la Chlorhexidine et obtenir des gencives mouillées avec de la gaze ou un coton. Le gel est appliqué avec un doigt propre non seulement sur la partie avant de la gomme, mais aussi à l'intérieur. Après cela, vous ne pouvez pas boire environ une demi-heure et manger pendant deux ou trois heures. La salive ne crache pas, mais elle est avalée, comme d'habitude.

Avec l'inflammation causée par les virus, les gels antibactériens sont absolument inutiles. Le médecin peut prescrire  Bonaflon Ointment (0,5%), qui est efficace lorsqu'il est infecté par le virus de l'herpès simplex. Il bloque les processus de son développement et de sa croissance. Il est appliqué sur la surface affectée deux fois ou trois fois par jour.

Il est actif contre le virus de l'herpès simplex, ainsi que contre l'adénovirus et le virus de la grippe  Tebrofen pommade. Il est produit à des concentrations de 0,25 et 0,5%. Selon la gravité du processus, le médecin prescrira la concentration et la fréquence d'application requises (trois à quatre fois par jour).

Stomatite herpétique est généralement accompagnée d'une douleur intense, comme un anesthésique est recommandé  pommade Anestezinovaya  (ingrédient actif - benzocaïne). L'anesthésie de surface se produit une minute après l'application. Il peut être utilisé à la fois pour les adultes et les enfants à partir de deux ans. Peut provoquer des allergies, non destiné aux mères allaitantes. Au lieu d'application, la sensibilité peut être altérée.

Les propriétés analgésiques ont  Benzydamine  - rince-bouche, qui a en outre un effet anti-inflammatoire supplémentaire.

Selon la pratique des dentistes, la plupart des stomatites, en particulier chez les enfants, est une réaction allergique. Les enfants et les adultes qui ont des allergies à des médicaments antiallergiques impliquent prescrits, par exemple,  Fenkarol  (chlorhydrate de hifenadina) - blocage des récepteurs H1 et, en plus, stimule l'activité enzymatique de la diamine oxydase, clive près d' un tiers de l' histamine endogène. Il surpasse les antihistaminiques classiques par activité, et aussi par la durée de l'action. Caractérisé par la vitesse et ne provoque pas de sédation sévère. Contre-indiqué avec la sensibilité individuelle et dans le premier trimestre de la grossesse.

Prendre oralement après avoir mangé: adultes - trois fois ou quatre fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 0,2 g.

Doses pour enfants: moins de trois ans - pas plus de 15 mg / jour en deux ou trois doses; 3-6 ans - 20 mg / jour en deux doses divisées; 7-12 ans - 30-45mg / jour en deux ou trois sessions; plus de 12 ans - 50-75 mg / jour en deux ou trois doses.

Les ulcères traités avec des antiseptiques prescrivent une anesthésie locale.

Pour éliminer la plaque bactérienne qui ralentit la cicatrisation de l'ulcère, utilisez de la furatsiline, du peroxyde d'hydrogène et du peroxyde de carbamide. Pour accélérer la guérison et l'activation de la restauration du tissu gingival, des pommades à effet kératoplastique (Solcoseryl, Metiluracil) sont utilisées.

Une condition obligatoire pour un traitement efficace de la fusospirochétose est un traitement scrupuleux de la cavité buccale, y compris l'élimination des tissus morts et des dépôts de tartre nad et sous-gingival. Pendant le traitement de lavage est effectué chlorhexidine antiseptique oral, le permanganate de potassium, le peroxyde d'hydrogène et d' autres, une attention particulière a été portée sur le bord des gencives et des poches parodontales. Dans la clinique administré les solutions d'application quotidienne des enzymes protéolytiques telles que  la trypsine, la fibrineuse de clivage et des amas de tissus nécrotiques, la dilution de la sécrétion de produits visqueux et l' exsudation, soulage l' inflammation. À la maison, le patient peut traiter la gomme avec de la  maraslavine  (un antiseptique végétal à plusieurs composants), qui, en outre, anesthésie, accélère la guérison, réduit l'allergie et l'inflammation. Aussi à la maison, il est recommandé de rincer avec un antiseptique chaud.

Les antibiotiques à large spectre sont prescrits dans les cas sévères ou compliqués (avec angor nécrotique ulcéreux), lorsque les procédures locales n'ont pas un effet rapide. Les bactéries anaérobies qui causent la maladie, les bâtonnets en forme de fuseau et les borrélias de Vincent, sont détruites à l'aide d'antibactériens d'un large spectre d'action. Ils sont sensibles à la clindamycine ou au métronidazole.

Selon les indications peuvent être prescrits des médicaments pour maintenir l'activité cardiaque, antihistaminiques,

Les patients après gingivostomatite de Vincent subissent un examen médical régulier pendant un an après la guérison.

La gingivite nécrotique ulcéreuse, qui s'est développée dans les pathologies du système hématopoïétique, le scorbut, l'empoisonnement au mercure, est traitée par une thérapie systémique.

Dans le traitement des lésions ulcéreuses des gencives de toute étiologie, le patient doit être prescrit des vitamines: acide ascorbique, thiamine, pyridoxine et autres par le choix d'un médecin, aidant à renforcer les défenses de l'organisme.

Dans le traitement de l'inflammation de la cavité buccale, la physiothérapie est largement utilisée. Efficace est considérée comme l'influence des rayons ultraviolets ou des courants de d'Arsonval sur les aphtes. L'électrophorèse médicinale est utilisée pour anesthésier et soulager l'inflammation.

Avec l'inflammation des gencives, y compris purulentes, des champs électromagnétiques de très haute et très haute fréquence peuvent être utilisés. Des ondes magnétiques de portée centimétrique sont utilisées.

La gingivite ulcéreuse est traitée par laser, thérapie magnétique et ultrasonore.

Les procédures physiothérapeutiques vous permettent d'obtenir un effet thérapeutique plus rapidement. Quand ils sont utilisés, le médicament est minimisé, réduisant ainsi la probabilité d'effets secondaires. Habituellement, la physiothérapie est bien tolérée par les patients de tout âge. Bien qu'il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de ces méthodes de traitement, en particulier, les néoplasmes et les maladies du sang, les prothèses métalliques dans la zone d'action. Les femmes enceintes sont interdites de la thérapie au micro-ondes et au laser. Ne prescrivez pas de physiothérapie pendant les maladies aiguës et les patients présentant des pathologies chroniques décompensées.

Traitement à domicile

Si le défaut est unique et n'est pas accompagné de symptômes systémiques et que son origine (traumatique, allergique, conséquences d'infections, maladies chroniques) semble évidente, vous pouvez essayer de vous débarrasser des remèdes maison endoloris. Mais il faut garder à l'esprit que les tissus des gencives ont de bonnes capacités réparatrices et, si le résultat positif rapide des efforts appliqués n'est pas perceptible, ne tirez pas avec la référence au dentiste. Peut-être que la pathologie nécessite un traitement complètement différent.

Les ulcères résultant de la lésion de bords tranchants gingivales non traités dents, les couronnes pauvres et d'autres raisons similaires, principalement exiger leur élimination (ou dent pereplombirovaniya traitement, l'élimination de défaut de prothèse malocclusion).

Il est nécessaire plusieurs fois par jour de se rincer la bouche avec des infusions d'herbes médicinales (souci, sauge, camomille), et le matin, il est souhaitable de rincer avec une solution désinfectante, par exemple, de la soude ou de la furatsilina. Puis, le lendemain de chaque repas, rincez la bouche avec une infusion de quelques herbes et d'ulcères de graisse avec un coton-tige et de l'huile d'argousier. Vous pouvez appliquer le maraslavin, qui est imposé sur aftochki et les gencives enflammées sous la forme de lotions. Sans ordonnance, le gel Metrogyl-dent, qui a un effet antimicrobien modéré, peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, vous pouvez utiliser l'onguent Metiluracil pour accélérer la guérison. Pour réduire l'inflammation et la désinfection, il est possible de traiter la cavité buccale avec la solution d'Ingaliptum ou de Lugol sous la forme d'un spray.

La stomatite virale peut être essayée avec des onguents antiviraux, sans oublier de se rincer la bouche avec des antiseptiques (infusions d'herbes, solution de permanganate de potassium). Les préparations pharmaceutiques doivent être utilisées conformément aux instructions qui leur sont données.

Solution antiseptique pour le rinçage peut être préparé comme suit: dissoudre dans l'eau bouillante (0,4-0,5l) quatre ou cinq comprimés furatsilina, puis ajouter une cuillère à café de sel de mer, bien mélanger lorsque la température de l'eau à goutte à 37 ℃, ajouter à une solution d'une cuillère à café soda. Rincer à température ambiante ou un peu chaud pendant la journée.

En tant que solution désinfectante, il est également possible d'utiliser du manganèse. Il doit être bien filtré afin qu'aucun grain non dissous ne puisse pénétrer et causer une brûlure de la membrane muqueuse.

Le traitement alternatif de la gingivite ulcéreuse implique l'utilisation de produits pharmaceutiques et de maisons cuites. Des prescriptions pour des médicaments alternatifs peuvent être incluses dans les régimes de traitement médical pour traiter la cavité buccale à la maison. Seulement préliminaire, il est nécessaire de consulter le médecin traitant, car pas toujours d'autres moyens sont combinés avec des médicaments.

Pour le traitement de la stomatite aphteuse, on peut utiliser: un comprimé broyé de nystatine à broyer avec le contenu de l'ampoule de vitamine B12 pour injection. Avec ce mélange, étaler les aphtes et la partie enflammée de la gomme. L'auteur affirme que l'effet bénéfique d'un tel traitement survient presque immédiatement et recommande l'utilisation de ce remède pour le traitement des plaies sur les gencives des enfants.

Pour les rinçages, vous pouvez utiliser la teinture de calendula. Diluer dans la proportion: pour ½ tasse d'eau - 25 gouttes de teinture. Le peroxyde d'hydrogène pour le rinçage est pris dans la quantité d'une cuillère à café par ½ tasse d'eau.

Les Afts peuvent simplement être lubrifiés avec du miel s'il n'y a pas d'allergie à ce produit. Le miel peut être utilisé plusieurs fois par jour, il peut également être utilisé pour traiter les jeunes enfants.

Vous pouvez lubrifier les gencives avec du miel, mélangé avec des amandes écrasées. Le remède est efficace même avec la stomatite herpétique.

La stomatite aphteuse peut être guérie tout simplement, en rinçant régulièrement la bouche avec de l'eau chaude. Pour les bains de bouche, jus de carotte fraîchement pressé, dilué avec de l'eau, décoctions d'écorce de chêne ou de feuilles de noyer.

Il est possible de se débarrasser de la plaie sur la gomme à l'aide d'un traitement à base de plantes. Par exemple, rincez votre bouche avec la perfusion après avoir mangé au moins deux fois par jour:

• de la racine de la serviette en coton - infuser 20g d'herbe ¼ litre d'eau bouillante, après deux heures de tension;
• de l'herbe d'elecampane - brassera 50g d'herbe ½ litre d'eau bouillante, filtrera dans une demi-heure;
• de l'herbe de thym - brasser une cuillère à soupe de matières premières végétales ¼ litre d'eau bouillante, filtrer en une demi-heure.

Décoction de calendula (calendula) est également utilisé pour le rinçage, qui fleurs séchées cuillère à soupe ¼ macérer litre d'eau bouillante et faire bouillir à feu doux pendant une dizaine de minutes, filtrer et rincer la bouche.

Vous pouvez prendre un médicament à partir d'un millefeuille fraîchement coupé. Toute la partie aérienne de l'usine est utilisée. Broyer et presser le jus, le mélanger avec du miel au goût. Le cours du traitement - trois semaines, dose quotidienne - trois cuillères à café.

Cependant, ne pas oublier que le traitement avec des moyens alternatifs peut aider seulement dans les cas où les lésions ulcéreuses des gencives sont causées par des causes complètement inoffensives. Si les plaies apparaissent régulièrement, cela peut indiquer la présence de pathologies générales graves. Dans ce cas, il est nécessaire d'être soigneusement examiné.

Homéopathie

Le traitement homéopathique est basé sur l'activation de leurs propres défenses de l'organisme, coffre-fort (pratiquement pas d'effets secondaires) et très efficace, parfaitement avec la chapes formation d'ulcères sur les gencives, même causé des pathologies chroniques systémiques. L'automédication dans ce cas est inacceptable, la consultation d'un médecin de la qualification appropriée est nécessaire, car un traitement efficace est possible seulement avec le rendez-vous correct d'une préparation homéopathique individuelle. Très bon au traitement homéopathique des enfants.

Dans le traitement de la gingivite ulcérative, les remèdes constitutionnels et ceux prescrits pour la symptomatologie sont utilisés. Souvent utilisé Nux vomica (Nux vomica - écrou émétique), Lycopodium (Lycopodium - lycopode), Soufre (Soufre - Soufre), Lachesis (Lachesis - venin de serpent), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - mercure) et d'autres drogues . Par exemple, solubilis et Soufre Hepar Mercurius peuvent être affectés en cas d'ulcères purulents, cependant, pris en compte lors de l'attribution et d'autres propriétés du médicament. Son effet est influencé par l'élevage homéopathique. Ainsi, de hautes dilutions de Hepar Sulphur arrêtent la formation de pus et agissent par résorption, et peu - peuvent contribuer à la suppuration. Le même médicament peut être utilisé pour des problèmes avec la sagesse dentale. Lorsque des ulcères allergiques sont prescrits Apis (venin Apis - bee), généralement dans des dilutions moyennes.

La gingivostomatite de Vincent peut être traitée avec succès par Belladonna, Phytolacca (Phytolacca américain), Capsicum (Capsicum - poivre végétal).

Lorsque le médecin de aphtose peut recommander Mercurius (Merkurius de solubilis - mercure), le borax (borax - borax), Calendula officinalis (Calendula), Nitricum acidum (Atsidum nitrikum - acide nitrique).

Les médicaments prescrits individuellement peuvent apporter un soulagement assez rapide de la douleur, de l'inflammation et d'autres malaises, et aussi aider à éliminer la maladie sous-jacente. Mais, il convient de noter que malgré les petites doses et l'absence d'effets secondaires, les préparations homéopathiques ne doivent pas être prises seules. Mal nommé, ils peuvent causer un certain nombre de symptômes douloureux.

Les préparations homéopathiques de pharmacie peuvent être prescrites par le dentiste, en tant que composant d'un régime thérapeutique ou d'un médicament unique. Le médicament pour le traitement de l'inflammation dans la cavité buccale est Nux vomica-Homaccord. Il se compose de quatre remèdes homéopathiques indépendants, chacun d'entre eux dans plusieurs dilutions. L'action de ses composants détermine l'effet thérapeutique global du médicament:

Nux vomica (écrou nux vomica ou gag) supprime les processus inflammatoires sur toute la longueur du tube de l'oesophage de la bouche (stomatite et gingivite) au niveau du côlon et du rectum et de l'étiologie microbienne neurologique, ainsi que - en raison de l'utilisation excessive de boissons alcoolisées et les produits du tabac

Bryonia (Brionia ou perestupen blanc) - a des capacités analgésiques, a un effet sur les muqueuses.

Licopodium (Lycopodium ou buzzard en forme de masse) est un effet anti-inflammatoire et analgésique, y compris sur la muqueuse buccale.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodique, élimine l'inflammation et l'intoxication.

Des réactions de sensibilisation aux ingrédients de la préparation sont possibles. Les gouttes sont prises un quart d'heure avant les repas ou une heure plus tard, en les étalant dans un demi-verre d'eau et en buvant trois fois par jour à intervalles réguliers, sans les avaler immédiatement et en les tenant un peu dans la bouche. Posologie: enfants 0-1 année - un jour pour neuf gouttes, 2-6 ans - 15 gouttes, les patients âgés de plus de 6 ans - 30 gouttes. Vous pouvez diluer dans une cuillère à café une dose unique de la drogue: enfants 0-1 année - trois gouttes, 2-6 ans - 5 gouttes, les patients âgés de plus de 6 ans - 10 gouttes et prendre sublingualement trois fois par jour.

Pour le nettoyage du corps, l'élimination de l'intoxication et l'inflammation prendre en conjonction avec les préparations homéopathiques complexes RENEL (en outre, renforce l'effet analgésique) ou Limfomiozot (améliore la circulation lymphatique, augmente l'effet immunostimulateur).

Traitement chirurgical

Fondamentalement, les lésions des gencives ulcéreuses sont traitées avec des méthodes conservatrices, cependant, en cas de complications telles que la gingivite hypertrophique fibrotique, un tel traitement est souvent inefficace. Ensuite, ils ont recours à la chirurgie. Les papilles interdentaires expansées des gencives sont éliminées avec de l'azote liquide (cryodestruction). La méthode de diathermocoagulation est également utilisée - la cautérisation des tissus hypertrophiés à l'aide d'un courant alternatif de haute fréquence.

Pratiquement, il y a excision de la papille interdentaire hypertrophiée à l'aide d'un scalpel chirurgical (gingivectomie).

Si la leucoplasie érosive est diagnostiquée, l'excision des foyers est également recommandée, suivie d'une histologie des échantillons des tissus prélevés afin de détecter plus tôt le processus malin.

Les néoplasmes malins, qui se manifestent par un ulcère de la gencive, sont soumis à un traitement chirurgical.

La prévention

Le risque d'ulcères sur les gencives est considérablement réduit chez les personnes qui mènent une vie saine - ne pas fumer, ne pas boire et manger correctement.

Une place importante parmi les mesures préventives est occupée par l'hygiène de la cavité buccale, les visites régulières à un dentiste et le traitement rapide des pathologies dentaires. Il est nécessaire d'essayer d'éviter de blesser la membrane muqueuse de la gencive.

La thérapie de la vitamine est également importante, particulièrement pendant la période des maladies infectieuses et avec la thérapie médicamenteuse prolongée. Le renforcement de l'immunité est la clé de l'absence de récurrences d'ulcération de la gencive.

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Prévoir

Puisque l'apparition d'un ulcère sur la gencive peut être causée par des causes différentes, le pronostic dépend entièrement de l'étiologie du défaut. Dans la plupart des cas, les plaies sont amovibles et le tissu gingival guérit rapidement et en toute sécurité.

En général, avec des degrés légers et moyens de gingivite, le bien-être général ne change pas de manière significative et la capacité de travail, habituellement, n'est pas non plus perdue. Avec des mesures prises en temps opportun - l'assainissement de la cavité buccale, la correction des défauts de la prothèse et d'autres, l'amélioration se produit déjà dans le premier jour et dans quelques jours l'épithélialisation des ulcères se produit. Dans le cas de formes plus graves de la maladie, le traitement peut être retardé pendant des mois, cependant, la prévision est généralement favorable.