La toux de la mère et de la belle-mère pour les adultes et les enfants

Le tussilage (Tussilago farfara) est utilisé contre la toux depuis des siècles. Aujourd'hui, cette plante vivace de la famille des Astéracées est inscrite à la pharmacopée de certains pays. [ 1 ] Cela signifie que ses propriétés médicinales contre la toux sont reconnues par la médecine officielle, et les feuilles de tussilage, principale matière première médicinale, doivent répondre à certaines normes. Selon certaines données, seul le bouton floral peut être utilisé comme remède à base de plantes antitussif et expectorant. [ 2 ]

Les indications l'agripaume pour la toux

Cette plante est utilisée pour le traitement symptomatique de la toux productive (humide) avec expectorations épaisses dans les maladies respiratoires et bronchopulmonaires aiguës; dans les formes chroniques de bronchite (obstructive, allergique) et d'asthme bronchique.

Le tussilage est également utilisé contre la toux sèche, notamment les infections virales respiratoires aiguës, la coqueluche et la laryngite.

Formulaire de décharge

Dans les pharmacies, on trouve des feuilles séchées de la plante (matière végétale broyée en paquets), à partir desquelles on prépare une décoction ou une infusion d'eau de tussilage contre la toux.

Cette plante est également incluse dans la collection Sein contre la toux (n°1 et n°2), pour plus de détails voir – Collection Sein contre la toux.

Sirop contre la toux de tussilage (en flacons de 100 à 130 ml); sirops à deux ingrédients: plantain et toux de tussilage (extraits), et cette combinaison est due aux propriétés mucocinétiques prononcées, ainsi qu'aux propriétés anti-inflammatoires et bactéricides du plantain.

Pharmacodynamique

La pharmacodynamique du tussilage – le mécanisme biochimique de son effet expectorant – est due à l'action synergique de composés biologiquement actifs synthétisés par la plante: mucus (mucopolysaccharides); saponines; tanins; caroténoïdes; terpènes et sesquiterpènes (tussilagon, amyrine, bisabolène, α-phellandrène, tussfarfarine); flavonoïdes quercétine et kaempférol et leurs glycosides; acides phénoliques et phénolcarboxyliques (chlorogénique, caféoylquinique, férulique, 4-hydroxybenzoïque). [ 3 ] Il a été démontré que les acides caféoylquiniques (acide chlorogénique, acide 3,5-dicaféoylquinique, acide 3,4-dicaféoylquinique et acide 4,5-dicaféoylquinique) isolés de Tussilago farfara ont des effets antitussifs, expectorants et anti-inflammatoires.[ 4 ]

Le tussilage (feuilles) contre la toux agit comme expectorant, c'est-à-dire qu'il favorise à la fois la fluidification de la sécrétion muqueuse trachéobronchique (mucosités) – grâce à l'action des saponines et des acides phénoliques – et son élimination des voies respiratoires (toux) – grâce au rétablissement de la clairance mucociliaire (fonctions de l'épithélium cilié des voies respiratoires). De plus, la plante possède des propriétés anti-inflammatoires et antispasmodiques.

Pharmacocinétique

Bien que la plupart des composés organiques des plantes médicinales soient décomposés par le foie, la pharmacocinétique des plantes médicinales, y compris le tussilage, n'a pas été étudiée en raison du manque de méthodes permettant d'évaluer les effets et le métabolisme des substances biologiquement actives individuelles.

Dosage et administration

Les sirops, décoctions et infusions se prennent par voie orale. Une dose unique de sirop est d'une cuillère à café (trois fois par jour) pour les enfants de 6 à 10 ans, de deux cuillères à café pour les enfants de 10 à 14 ans, et d'une cuillère à soupe pour les enfants de plus de 14 ans et les adultes. La durée d'administration est de 7 à 10 jours.

Les feuilles sèches de tussilage sont utilisées pour préparer une décoction ou une infusion aqueuse.

La préparation du tussilage contre la toux est indiquée dans la notice. Pour préparer une infusion de tussilage, versez une cuillère à café de feuille sèche dans un verre d'eau bouillante, couvrez le récipient et laissez infuser au moins 30 minutes. Laisser refroidir.

L'infusion est filtrée et prise plusieurs fois dans la journée: une cuillère à soupe pour les enfants, deux pour les adultes.

Une décoction de tussilage contre la toux – on peut utiliser du tussilage sec ou frais (les feuilles doivent ensuite être lavées et finement hachées) – se prépare à raison d'une cuillère à soupe de matière première pour 200 à 250 ml d'eau. La décoction est maintenue sur le feu (à faible ébullition) pendant 10 minutes, comme pour l'infusion.

Utiliser l'agripaume pour la toux pendant la grossesse

Dans la pratique médicale nationale, il est autorisé d'utiliser la décoction de tussilage contre la toux pendant la grossesse, bien qu'il n'existe aucun essai clinique concernant sa sécurité.

En Occident, cette plante et les préparations à base de celle-ci sont contre-indiquées ou limitées dans leur utilisation pendant la grossesse et l'allaitement en raison de la teneur en alcaloïdes pyrrolizidiniques hépatotoxiques (dont le potentiel cancérigène et mutagène a été identifié dans des études en laboratoire).

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Tussilago farfara comprennent: l'hypertension artérielle, les problèmes de foie, la cholécystite et la lithiase biliaire, une mauvaise coagulation sanguine et des saignements.

Il est également contre-indiqué de traiter la toux avec du tussilage si vous êtes allergique à l’ambroisie ou à l’absinthe, ce qui peut provoquer une réaction allergique croisée.

Le tussilage contre la toux est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 6 ans – après consultation d’un pédiatre.

Effets secondaires l'agripaume pour la toux

Les principaux effets secondaires lors de l’utilisation de cette plante comprennent:

• augmentation de la pression artérielle;
• diminution de la coagulation sanguine;
• augmentation de la fréquence des mictions;
• en cas d’utilisation prolongée – sténose des vaisseaux sanguins intrahépatiques et lésions hépatiques avec risque de développer une tumeur maligne.

Le dernier de ces effets secondaires du tussilage a été identifié dans plusieurs cas à la fin des années 1970. Les chercheurs ont alors établi un lien entre l'hépatotoxicité et la cancérogénicité de la plante et la senkirkine et la sénécionine, des alcaloïdes pyrrolizidiniques. Sur cette base, l'Autriche et l'Allemagne ont cessé d'utiliser le tussilage, la FDA américaine l'a classé comme plante au profil d'innocuité incertain, et certains herboristes américains recommandent d'autres remèdes pour traiter la toux.

Comme le soulignent les experts, des traces de ces alcaloïdes ont été trouvées dans les feuilles de Tussilago farfara, et à faibles doses, leur hépatotoxicité ne se manifeste pas. En revanche, dans les fleurs, la concentration d'alcaloïdes pyrrolizidiniques est beaucoup plus élevée; les bourgeons, les pédoncules et les fleurs de tussilage ne peuvent donc pas être utilisés contre la toux.

À propos, les alcaloïdes pyrrolizidiniques sont présents dans la racine de consoude (Symphytum officinale), la sauge officinale (Lithospermum officinalis), la racine noire (Cynoglossum officinale) et la sauge officinale (Salvia officinalis). Ils sont pharmacologiquement actifs, comme la platyphylline, un alcaloïde de la pyrrolizidine issue du séneçon à feuilles larges (Sonecio platiphyllus), qui soulage les spasmes vasculaires; l’alcaloïde indicine-H-oxyde de l’héliotrope indien (Heliotropium indicum), malgré son possible impact négatif sur le foie, est utilisé pour traiter les enfants atteints de leucémie aiguë lymphoblastique. [ 5 ]

Surdosage

Jusqu'à récemment, le tussilage était considéré comme une plante relativement sûre, mais il convient d'en consommer en petites quantités et pendant un mois maximum. Un surdosage peut provoquer des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.

Interactions avec d'autres médicaments

Le tussilage, lorsqu'il est utilisé simultanément, peut réduire l'effet thérapeutique des médicaments antihypertenseurs et des médicaments du groupe des inducteurs du cytochrome P450 hépatique.

Vous ne pouvez pas combiner la prise de sirop, de décoction ou d'infusion de cette plante avec des médicaments qui réduisent le taux de coagulation sanguine et des médicaments cholérétiques.

Conditions de stockage

Conditions de conservation: matières premières sèches en sachets – à température ambiante, à l’abri de la lumière; sirops – à une température de +6-8°C.

Durée de conservation

La durée de conservation des sirops et des matières premières médicinales sèches est indiquée par le fabricant sur l'emballage. Après ouverture, le sirop se conserve quatre semaines (à condition d'être conservé au réfrigérateur).

Analogues

Les analogues du tussilage contre la toux sont considérés comme la réglisse et la guimauve (racines), la primevère sauvage (onagre de printemps), l'origan, le thym et d'autres herbes expectorantes contre la toux.