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Tularémie chez les enfants
Dernière revue: 20.11.2021
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La tularémie est une maladie infectieuse aiguë focale naturelle avec fièvre, lymphadénite spécifique et atteinte de divers organes.
Code de la CIM-10
- A21.0 Tularémie ulcéroglandulaire.
- A21.1 Tularémie oculoglandulaire.
- A21.2 Tularémie pulmonaire.
- A21.3 Tularémie gastro-intestinale.
- A21.7 Tularémie généralisée.
- A21.8 Autres formes de tularémie.
- A21.9 Touréémie non spécifiée.
Causes de la tularémie
Pathogène Francisella tularensis - petite tige gram-négative immobile (0,2-0,5 microns), pousse bien dans des conditions aérobies sur des milieux nutritifs avec l'ajout de cystéine, de glucose et de produits sanguins.
Pathogenèse de la tularémie
L'agent causal pénètre dans le corps à travers la peau ou les muqueuses des yeux, des voies respiratoires, GIT. Au site de l'introduction de l'agent pathogène, un effet primaire se produit souvent sous la forme d'un défaut nécrotique ulcéreux et d'une lymphadénite régionale. Une barrière aux agents pathogènes lymphatiques de rupture et de ses toxines dans le sang qui marque l'apparition de la bactériémie et la généralisation du processus, grâce à quoi il est possible de former des bubons secondaires infection des métastases tularémie et viscérale.
Epidémiologie
La tularémie est une infection zoonotique focale naturelle typique. Dans les foyers naturels, la principale source d'infection est les rongeurs: les rats aquatiques et les souris. L'infection de nombreux animaux domestiques, ainsi que de diverses tiques et insectes parasitaires a été établie. Une personne malade en tant que source d'infection par la tularémie ne joue aucun rôle.
Causes et pathogenèse de la tularémie
Classification
En fonction de la voie d'infection et le site primaire de l'infection bubonique distingué, ulcéro, glazobubonnuyu, angineuse-bubonique, abdominale, et les formes généralisées de tularémie pulmonaire.
Les symptômes de la tularémie
Forme bubonique se produit lors de la pénétration du pathogène à travers la peau. Il est caractérisé par un gonflement des ganglions lymphatiques près de la porte de l'infection. Plus souvent on grandit, moins souvent quelques ganglions lymphatiques. Bubons modérément douloureux, avec des contours nets, de la taille d'un œuf de poule. Par la suite, les bubons peuvent se dissoudre lentement, mais souvent au cours de la 3-4ème semaine à partir du moment où ils apparaissent, ils se ramollissent, deviennent harcelés, la peau sur eux devient œdémateuse et hyperémique. Bubon est ouvert avec la libération de pus crémeux. Une fistule est formée, suivie d'une cicatrisation et d'une sclérose.
Le diagnostic de la tularémie
La tularémie est diagnostiquée sur la base d'une combinaison de données cliniques, épidémiologiques et de laboratoire. D'après les données épidémiologiques, le contact avec les animaux dans le foyer naturel de l'infection est le plus important.
Traitement de la tularémie
Appliquer la lévomitsétine, la gentamicine. L'érythromycine, les céphalosporines de troisième génération et d'autres antibiotiques aux doses habituelles pendant 7 à 10 jours.
Les ulcères de la peau sont traités avec des pansements à onguent et des bubons - avec des compresses locales. En cas de pyse, les bubons sont ouverts avec une large incision avec evacuation du pus et des masses necrotiques.
Prévention de la tularémie
Occasion vaccin contre la tularémie. D'une grande importance est l'extermination des rongeurs par l'utilisation de pesticides, ainsi que la lutte contre les acariens par un traitement spécial des animaux domestiques et du territoire affecté par les acariens. Les mesures visant à protéger les sources d'approvisionnement en eau, les magasins, les entrepôts et surtout les habitations contre la pénétration sont d'une grande importance.
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