Traitement, comment soulager les démangeaisons des paupières?

Le traitement général comprend généralement le rinçage systématique de la cavité conjonctivale avec des liquides médicinaux spéciaux, l'instillation de médicaments, l'utilisation de pommades et, moins fréquemment, des injections sous-conjonctivales.

S'il y a un écoulement des yeux, il n'est en aucun cas permis d'appliquer des bandages, car ils peuvent interférer avec la libération des masses sécrétées, ce qui peut conduire au développement d'une kératite.

Pour éviter la propagation de l’infection, il est conseillé à un patient qui vient nous voir avec des démangeaisons aux paupières de se laver les mains fréquemment et soigneusement, d’utiliser des serviettes en papier jetables, etc.

Si nécessaire, une hygiène oculaire régulière doit être effectuée à l'aide de solutions antiseptiques - par exemple, la furaciline, une solution faible de permanganate de potassium.

En cas de démangeaisons des paupières d'origine bactérienne, on peut prescrire de la gentamicine (le médicament se présente sous deux formes: gouttes ophtalmiques et pommade ophtalmique) ou une pommade ophtalmique à l'érythromycine.

En cas de démangeaisons des paupières d'origine virale, des médicaments à effet virucide ou virustatique sont prescrits. Parmi ceux-ci:

• Pommade ou comprimés d’acyclovir;
• interféron leucocytaire;
• Trifluridine;
• Idoxuridine.

Des médicaments antibactériens sont parfois prescrits en plus du traitement antiviral en cas de suspicion d’infection microbienne.

Si les démangeaisons des paupières sont causées par la présence d'une infection à chlamydia, des médicaments systémiques comme l'érythromycine, la doxycycline et la tétracycline sont prescrits en association avec un traitement local.

En cas de démangeaisons allergiques, l'utilisation d'agents externes antiallergiques et vasoconstricteurs, de gouttes de corticoïdes et de larmes artificielles est indiquée. L'utilisation interne de médicaments désensibilisants est également possible.

Les démangeaisons fongiques des paupières sont traitées avec des pommades ou des instillations antifongiques (médicaments à base de nystatine, de lévorine, d'amphotéricine B, etc.).

Que faire si vos paupières vous démangent?

Un ophtalmologue intervient dans le traitement des démangeaisons des paupières: il est conseillé de le consulter en premier lieu. Après examen et tests, il décidera si une consultation avec d'autres spécialistes est nécessaire, par exemple un dermatologue, un infectiologue, etc.

Il n'existe pas de traitement standard pour les démangeaisons des paupières, car de nombreuses affections douloureuses et non pathologiques peuvent en être la cause. La thérapie est donc généralement prescrite individuellement.

Il est parfois impossible de déterminer immédiatement la nature des démangeaisons. Certains médecins spécialistes recommandent alors de commencer par les mesures suivantes:

• verser une solution à 0,3 % de chloramphénicol dans l’œil gênant (une fois toutes les trois heures);
• Si les démangeaisons s'accompagnent d'autres signes de conjonctivite, la solution doit également être versée dans l'œil sain pour éviter la propagation du processus infectieux.

Les mesures ultérieures ne seront prises qu'après un diagnostic: le médecin vous indiquera les médicaments les plus efficaces. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de médicaments antimicrobiens, antifongiques, antiviraux, antiallergiques et antiparasitaires. De plus, en plus du traitement de base, vous pourriez avoir besoin d'un traitement médicamenteux pour renforcer le système immunitaire et prévenir la récidive.

Médicaments qu'un médecin peut prescrire

En cas de démangeaisons allergiques des paupières, le traitement est prescrit selon le schéma suivant:

• Prendre des médicaments antiallergiques par voie orale, instiller des gouttes antihistaminiques dans l’œil affecté.
• Dans les cas difficiles, utiliser des gouttes de la catégorie des corticostéroïdes.
• Traitement symptomatique, élimination de l'allergène provoquant.

Les médicaments les plus courants pour éliminer les démangeaisons allergiques sont:

Lécroline	Agent anti-œdémateux et antiallergique, utilisé avec succès contre la conjonctivite allergique ou la kératoconjonctivite. La Lécroline s'instille à raison de 1 à 2 gouttes dans chaque œil, matin et soir. Ce dosage convient aux adultes et aux enfants à partir de 4 ans.
Opatanol	Gouttes à base d'olopatadine efficaces pour traiter les démangeaisons allergiques saisonnières des paupières. L'opatanol est instillé une goutte dans chaque œil, matin et soir. L'intervalle entre les applications doit être d'au moins 8 heures. Ce médicament peut provoquer une sécheresse nasale, une sensation de fatigue et des allergies.
Dexaméthasone	Gouttes glucocorticoïdes à l'effet anti-inflammatoire, antiallergique et anti-exsudatif prononcé. Indiqué pour les conjonctivites complexes, les sclérites, les kératites, les iridocyclites, les choroïdites, etc. La dexaméthasone est utilisée à des doses individuelles, en moyenne une goutte dans l'œil affecté, 2 à 5 fois par jour. Les gouttes ne sont pas utilisées pour traiter les démangeaisons des paupières chez les enfants de moins de six ans.
Pommade à l'hydrocortisone	Pommade anti-inflammatoire à base de corticostéroïde. Elle s'applique en application externe ou sous-conjonctivale, jusqu'à trois fois par jour pendant deux semaines. Une utilisation prolongée (plus de deux semaines) peut entraîner un glaucome stéroïdien; un traitement de courte durée est donc recommandé.

Pour les démangeaisons des paupières d'origine bactérienne, on utilise des agents antibactériens externes. Leur utilisation respecte les règles suivantes:

• Le traitement avec des médicaments antibactériens est effectué jusqu'à ce que les symptômes douloureux disparaissent complètement, mais pas moins d'une semaine.
• Le traitement antibactérien doit être poursuivi sans interruption: pendant la pause, les bactéries développent une résistance au médicament, et lorsque le traitement est repris, son efficacité est perdue.
• Si l'agent antibactérien sélectionné ne donne pas de résultat positif, un test de résistance aux antibiotiques doit être effectué. Ce test permettra de sélectionner le médicament le plus efficace.

Les démangeaisons des paupières d’origine bactérienne sont le plus souvent traitées avec les médicaments suivants:

Floxal	Collyre à base d'ofloxacine, un antibiotique de la famille des fluoroquinolones. Floxal est instillé une goutte quatre fois par jour, dans chaque œil. La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. Ce médicament n'est pas indiqué chez les enfants de moins d'un an.
Ciprofloxacine	Gouttes à base d'antibiotique quinolone. Appliquer 1 à 2 gouttes quatre fois par jour pendant une à deux semaines. Pendant le traitement, un gonflement des paupières, une sécheresse et une irritation peuvent survenir.
Pommade à la tétracycline	Médicament antibactérien ophtalmologique appliqué sur la paupière inférieure trois à cinq fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin. En cas de réaction allergique, l'utilisation de la pommade est interrompue.

Les démangeaisons des paupières d'origine virale sont considérées comme la maladie oculaire la plus dangereuse. Un traitement à base d'interféron est indispensable en complément du traitement général. Dans de rares cas, un traitement de courte durée par corticoïdes est possible.

Matin et soir, des pommades spéciales contenant de l'interféron ou des composants interférogènes sont appliquées sous la conjonctive (elles stimulent la production d'interféron par l'organisme). Des complexes multivitaminés et des gouttes lacrymales artificielles (pour un nettoyage oculaire plus rapide) sont indiqués comme traitement adjuvant. En cas de diagnostic d'herpèsvirus, des médicaments à base d'acyclovir sont prescrits.

Oftalmoféron

Préparation d'interféron humain, d'alpha-2b recombinant et de diphénhydramine. Elle possède une activité antivirale, immunomodulatrice, anti-inflammatoire, antimicrobienne, analgésique et réparatrice. En cas de démangeaisons virales des paupières, le produit est instillé dans les yeux à raison de 1 à 2 gouttes deux à huit fois par jour. Le traitement se poursuit jusqu'à disparition complète des signes de la maladie.

Poludan

Médicament immunostimulant à effet interféronogène. Il est utilisé contre les démangeaisons virales à une dose individuelle. Avant utilisation, dissoudre 0,2 mg de poudre dans 2 ml d'eau distillée ou d'eau pour préparations injectables. Le produit est bien absorbé par l'organisme et ne présente aucun effet secondaire.

Le médecin choisit le médicament et établit le plan de traitement global. Il tiendra compte non seulement des symptômes existants (y compris les démangeaisons des paupières), mais aussi des résultats du diagnostic. L'automédication comporte de nombreux risques: on ne sait pas exactement quoi et comment traiter, ce qui ne fait souvent qu'aggraver la situation.

Les démangeaisons diphtériques ne peuvent être soignées sans l'utilisation d'un sérum antidiphtérique spécial. De plus, il est important de se laver les yeux avec des antiseptiques toutes les heures. L'administration orale de sulfamide et d'antibiotiques est également indiquée en cas d'infection bactérienne secondaire.

Très souvent, lorsque les paupières démangent, le médecin prescrit des bains oculaires et des compresses. Pour le rinçage, il est préférable d'utiliser des dispositifs spéciaux tels que des bains oculaires: ils sont préalablement stérilisés pendant 10 minutes. Le bain préparé est rempli d'une infusion ou d'un liquide médicinal pharmaceutique filtré sur une gaze. Penchez-vous ensuite au-dessus du bain pour que l'œil soit dans le liquide, puis clignez des yeux à plusieurs reprises pendant une minute.

Des compresses sont prescrites pour soulager l'irritation des tissus oculaires. Pour une exécution correcte de l'intervention, un pansement ou une gaze est humidifié avec un liquide médicamenteux et appliqué sur l'œil affecté. L'intervention dure 10 minutes.

Si vous adoptez une approche compétente dans l'utilisation des médicaments, vous pouvez vous débarrasser des démangeaisons des paupières en peu de temps, en évitant d'éventuelles complications et en préservant la fonction visuelle.

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Pommades pour les démangeaisons des paupières

Aujourd'hui, les pharmaciens proposent une large gamme de pommades ophtalmologiques, notamment celles qui soulagent les démangeaisons des paupières. Nous vous suggérons de vous familiariser uniquement avec les médicaments les plus courants.

• Pommades pour les démangeaisons des paupières d'origine bactérienne:

1. La pommade à l'érythromycine fait partie du groupe des macrolides, un agent antibactérien. Son utilisation est autorisée même chez les nourrissons.
2. Tobrex est une pommade dont l'action repose sur la tobramycine, un antibiotique à large spectre d'activité. Tobrex est utilisé avec succès dans les cas où les démangeaisons des paupières sont associées à des infections ou à la formation d'orge.
3. Kolbiocin est une pommade combinée composée de tétracycline, de chloramphénicol et de colistémimate de sodium. Cette pommade est efficace contre les infections amibiennes et chlamydiennes, ainsi que contre les spirochètes, les mycoplasmes et les rickettsies. Kolbiocin est déconseillé aux enfants d'âge préscolaire et est également interdit pendant la grossesse.
4. Eubetal est une pommade antimicrobienne et antiallergique composée de tétracycline, de colistine et de bétaméthasone, un corticostéroïde. L'une des contre-indications à l'utilisation d'Eubétal est une tendance à l'hypertension intracrânienne.

• Pommades contre les démangeaisons causées par une infection à adénovirus ou à herpèsvirus:

1. Bonafthon est une pommade à base de bromonaphtoquinone.
2. La pommade Tebrofen est un remède universel à base de tétrabromo-tétrahydroxydiphényle.
3. Florenal est une préparation sous forme de pommade contenant du bisulfate de fluorinonylglyoxal.
4. Pommades à base d’acyclovir – Zovirax, Virolex ou, en fait, Acyclovir.

• Pommades pour les démangeaisons d’origine allergique:

1. Tobradex est une pommade universelle anti-inflammatoire, antimicrobienne et antiallergique, basée sur l'action d'un antibiotique et d'un corticostéroïde. Son utilisation est interdite chez l'enfant et pendant la grossesse.
2. Maxidex est une pommade corticostéroïde qui ne doit pas être utilisée pour traiter les enfants.
3. La dexa-gentamicine est une association d'antibiotique et de corticostéroïde. Cette pommade est efficace contre les inflammations allergiques, mais ne convient pas au traitement des mycoses et de la tuberculose oculaire, et n'est pas utilisée en pédiatrie. Garazon est une pommade similaire.
4. Cortineff est une pommade stéroïde prescrite pour les complications qui se développent dans le contexte de démangeaisons des paupières.

Le traitement par pommades hormonales est réalisé avec la plus grande prudence, en commençant par la dose minimale possible. Dans de nombreux cas, des médicaments antiallergiques par voie orale sont également prescrits en complément de ces pommades.

Avant d'utiliser une pommade ophtalmique, il est essentiel de préparer vos yeux: rincez-les avec un antiseptique et appliquez les gouttes prescrites par votre médecin. Appliquez la pommade seulement 30 minutes après ces procédures.

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Collyre contre les démangeaisons, l'inflammation des paupières

Il existe des gouttes réservées au traitement d'un type spécifique de démangeaisons des paupières, par exemple bactériennes, virales ou allergiques. Il existe également une petite gamme de gouttes relativement universelles, généralement utilisées pour soulager les sensations désagréables de démangeaisons oculaires:

• Le sulfacyl de sodium, ou Albucid, en gouttes peut être utilisé dans la pratique adulte et pédiatrique, en versant 2 gouttes jusqu'à cinq fois par jour.
• Oftadek est un antiseptique qui est instillé dans chaque œil 2 à 3 gouttes jusqu'à 5 à 6 fois par jour.
• Le sulfate de zinc est une goutte antimicrobienne utilisée pour traiter les démangeaisons des paupières chez les adultes (quelques gouttes sont appliquées toutes les quatre heures).

Pour les démangeaisons d'origine virale, on utilise les gouttes Oftalmoferon et Poludan que nous avons déjà mentionnées, ainsi que les solutions de Florenal, Oftan-ida, 0,1% Tebrofen, 0,1% Gludantan.

En cas de démangeaisons bactériennes, l'utilisation de gouttes telles que Floxal, Cipromed, 0,25% Gentamicine, Vitabact est indiquée.

Les gouttes contre les démangeaisons allergiques sont souvent utilisées à la fois pour éliminer le problème et pour prévenir son apparition:

• Gistimet est un collyre composé d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine. Il soulage efficacement les gonflements, les démangeaisons et l'hyperhémie des paupières. Gistimet s'injecte une goutte dans l'œil, matin et soir. En cas de démangeaisons intenses, la fréquence des traitements est doublée.
• Les gouttes d'hydrocortisone sont des hormones stéroïdes synthétiques. Elles soulagent les symptômes douloureux et activent la défense immunitaire locale.
• Allergodil est une association de gouttes appartenant à la catégorie des antagonistes des récepteurs de l'histamine. Le médicament s'instille à raison de quelques gouttes trois fois par jour.

En cas de démangeaisons fongiques, les gouttes sont rarement utilisées: dans la plupart des cas, on utilise des antifongiques par voie orale. Si de telles gouttes sont prescrites, elles sont préparées en pharmacie sur commande spéciale. Pour préparer ces solutions, il est important d'identifier clairement l'agent pathogène fongique afin que l'action ultérieure soit efficace.

Si les démangeaisons des paupières sont causées par le syndrome de l'œil sec, les larmes artificielles ou le célèbre médicament Vizin « Larme pure » sont souvent la solution. Ces gouttes hydratent les muqueuses oculaires et préservent leur hydratation, prévenant ainsi le dessèchement des tissus. Le marché pharmaceutique propose un grand nombre de « larmes artificielles »: elles sont vendues sans ordonnance et utilisées selon les besoins, plusieurs fois par jour.

Traitement traditionnel des démangeaisons des paupières

Très souvent, les démangeaisons des paupières peuvent être rapidement soulagées grâce à des remèdes maison. Les recettes sont généralement efficaces, accessibles et simples: on trouve les ingrédients dans presque tous les foyers.

La tâche principale des paupières qui démangent est de nettoyer l’œil, de prévenir ou de soulager le gonflement et de normaliser la sensibilité des tissus.

• Les démangeaisons des paupières sont soulagées avec succès depuis de nombreuses années grâce au thé en feuilles, quel qu'il soit, noir ou vert. La seule condition est que le thé ne contienne pas d'arômes, d'acides de fruits ni d'autres additifs, ni de sucre ni d'édulcorants. Il est préférable d'utiliser des feuilles de thé fraîches et riches. Imbibez généreusement un coton ou un pansement plié en plusieurs fois et essuyez délicatement l'œil irrité (3 à 4 fois par jour).
• Lavez un bouquet d'aneth frais. Hachez-le et pressez-le pour en extraire le jus. Déposez une goutte de jus chaud dans l'œil affecté deux fois par jour.
• Prenez 1 cuillère à café de graines de fenouil ou d'aneth et versez dessus 200 ml d'eau bouillante. Laissez infuser jusqu'à refroidissement. Utilisez-la comme liquide pour des cataplasmes, à faire plusieurs fois par jour.
• Pour les démangeaisons virales des paupières, préparez le remède suivant: broyez des cynorhodons. Versez environ deux cuillères à café de la préparation obtenue dans 200 ml d’eau bouillante, laissez infuser à couvert pendant quarante minutes et filtrez soigneusement. Utilisez l’infusion pour vous rincer les yeux, 3 à 4 fois par jour.
• Préparez des gouttes de miel: prenez une demi-cuillère à café de miel et une cuillère à soupe d'eau bouillante tiède. Mélangez et utilisez en compresses ou en instillation (une goutte par œil affecté).

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Traitement à base de plantes

• Le remède le plus populaire contre les démangeaisons des paupières est l'infusion de camomille. La camomille stoppe rapidement le processus inflammatoire et soulage les rougeurs et les gonflements. Pour préparer l'infusion, prenez 1 cuillère à café de matière première finement séchée et versez 200 ml d'eau bouillante. Une fois le liquide tiède, appliquez-le en lotion, au moins 3 fois par jour.
• Déposez 1 à 2 gouttes de jus de Kalanchoe dans l'œil affecté. Répétez l'opération trois fois par jour.
• Placez 2 gouttes de jus d’aloès dans l’œil une fois par jour.
• Prenez trois grandes ou quatre petites feuilles de laurier, versez dessus 200 ml d'eau bouillante et laissez infuser une demi-heure à couvert. Une fois tiède, l'infusion s'utilise en compresses (appliquées sur les yeux pendant 30 minutes) ou en rinçage.
• Préparez un mélange médicinal. Il se compose d'une cuillère à soupe d'aneth séché, de deux cuillères à soupe de fleurs de chicorée, d'une cuillère à soupe de prêle, d'une cuillère à soupe de racine de guimauve moulue et de deux cuillères à soupe de pétales de rose. Mélangez tous les ingrédients, versez trois cuillères à soupe du mélange dans un récipient, puis ajoutez 200 ml d'eau bouillante. Laissez infuser jusqu'à refroidissement, puis filtrez. Utilisez pour un rinçage trois fois par jour.

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L'homéopathie pour les démangeaisons des paupières

Les rougeurs et démangeaisons des paupières d'origine allergique ou infectieuse peuvent être traitées par l'homéopathie. Que peut recommander un homéopathe expérimenté parmi la grande variété de médicaments disponibles?

• Apis mellifica est prescrit contre les démangeaisons, les brûlures des paupières et les gonflements.
• Argentum nitricum est utilisé si les démangeaisons des paupières sont associées à une photosensibilité, des rougeurs; des écoulements dans les coins des yeux peuvent être préoccupants.
• Belladone - aide à l'apparition aiguë de la maladie, lorsque les démangeaisons des paupières sont rapidement complétées par des rougeurs et une photosensibilité.
• Euphrasia - utilisée pour les démangeaisons et le sable dans les yeux.
• Ferrum phosphoricum - aidera si le patient se plaint d'une sensation de corps étranger sous la paupière.
• Hepar sulfuris est prescrit si les démangeaisons des paupières s'accompagnent de l'apparition d'écoulements purulents.
• Pulsatilla - aide si les démangeaisons des paupières disparaissent pratiquement à l'air frais, mais recommencent à déranger à l'intérieur ou dans la chaleur.
• Rhus toxicodendron - utilisé si les paupières collent ensemble le matin à cause d'un écoulement et que les démangeaisons s'intensifient lors du mouvement des globes oculaires.

Le dosage des médicaments homéopathiques nécessite une approche individuelle. Au cours des premiers jours de la maladie, il est proposé au patient de prendre un remède adapté toutes les trois heures; le traitement est interrompu dès que l'état s'améliore. Si, après l'arrêt du médicament, les symptômes réapparaissent, le traitement est repris.