Démangeaisons des paupières et autres symptômes: gonflement, rougeur, desquamation.

Même une personne en parfaite santé peut parfois ressentir de légères démangeaisons des paupières, par exemple en cas de contact de poussière avec les yeux ou de changement de direction de la pousse des cils. Mais le plus souvent, ces démangeaisons sont le signe d'un dysfonctionnement interne. Cela peut se produire, par exemple, en cas d'infection oculaire, de maladies allergiques et virales systémiques, de syndrome de l'œil sec, ou encore dans le contexte d'autres pathologies.

Que peuvent indiquer des démangeaisons des paupières? À quelles maladies ce symptôme est-il le plus souvent associé?

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Causes démangeaisons des paupières

Lorsque les démangeaisons commencent à vous déranger de manière significative, toute personne qui surveille sa santé souhaite connaître les raisons d'un tel inconfort.

Les maladies oculaires touchent un tiers de la population mondiale. Elles peuvent survenir après la pénétration de particules étrangères (poussières, matières organiques, produits chimiques, etc.) dans l'organe de la vision. L'alimentation, les maladies générales (par exemple, les infections virales respiratoires aiguës), les maladies de peau, la démodécie et les allergies peuvent également être en cause. Même une contemplation prolongée de l'écran d'un smartphone, d'un ordinateur ou d'une télévision peut provoquer des démangeaisons des paupières.

Comment comprendre les raisons de cet état inconfortable?

• Des démangeaisons intenses des paupières surviennent en cas d'inflammation de la conjonctive. Cette pathologie peut être d'origine infectieuse ou allergique. Le processus inflammatoire infectieux peut, quant à lui, être provoqué par des microbes, des virus, voire des champignons. La conjonctivite peut se transmettre par contact, par des mains sales ou par des objets ménagers.
• Une autre cause fréquente est l'allergie, la réponse immunitaire la plus forte du système immunitaire humain à l'introduction d'une substance. Le plus souvent, les démangeaisons allergiques des paupières ont des caractéristiques saisonnières et peuvent être associées à la présence de particules de pollen, de poils d'animaux, de poussière, etc. dans l'environnement.
• Des démangeaisons prolongées des paupières supérieures et inférieures sont typiques de la blépharite, un processus inflammatoire affectant le bord des paupières. La blépharite, quant à elle, peut être la conséquence de réactions infectieuses et inflammatoires des structures adjacentes, ou de lésions traumatiques ou chimiques.
• Des démangeaisons et une sécheresse oculaires récurrentes sont souvent dues à une anémie, une carence en vitamines et minéraux, des maladies gastro-intestinales, des helminthiases, des problèmes dentaires ou des maladies chroniques. Ces démangeaisons accompagnent souvent de nombreuses autres affections non liées aux pathologies ophtalmologiques.
• La blépharite squameuse peut provoquer de fortes démangeaisons et une desquamation des paupières. Si les squames se détachent et que des ulcères se forment, on peut parler de blépharite ulcéreuse. Cette maladie nécessite un traitement complexe et à long terme, avec identification et élimination initiales de la cause de la pathologie.
• Des démangeaisons sous la paupière ou au niveau de la paupière supérieure sont souvent le premier signe d'un orgelet en cours de maturation. L'orgelet est une inflammation purulente du follicule pileux. Il se développe à son tour suite à une infection pénétrant dans le follicule pileux du cil ou dans la glande sébacée. Cette pathologie apparaît souvent après une hypothermie, accompagnée d'une forte baisse de l'immunité.
• Les démangeaisons des paupières et des sourcils, qui s'intensifient la nuit, sont une conséquence de la démodécie, une maladie parasitaire causée par l'introduction de l'acarien Demodex dans la peau. Les démangeaisons peuvent être généralisées, sur tout le visage ou des yeux au front. Cette maladie peut être traitée efficacement, mais pour cela, il est nécessaire de consulter un dermatologue.
• Le glaucome ou la cataracte se caractérisent parfois par des démangeaisons au coin des yeux. Ce symptôme s'accompagne d'une vision double, de cernes et d'une sensation d'inconfort constant. Ces maladies, à leur tour, surviennent dans un contexte de troubles de la circulation du liquide oculaire et d'augmentation de la pression intraoculaire. La cataracte, par exemple, est un problème fréquent chez les diabétiques.

D'autres causes peuvent expliquer l'apparition de sensations désagréables dans les yeux. Par exemple, les démangeaisons de la paupière et la rhinite sont des symptômes qui se manifestent parfois lors d'infections virales respiratoires aiguës ou de grippe. Une fois la pathologie principale guérie, ces démangeaisons disparaissent spontanément.

Des démangeaisons et des rougeurs des paupières peuvent être observées périodiquement chez les porteurs de lentilles de contact, surtout celles portées longtemps. Pour soulager vos yeux et soulager les démangeaisons, consultez un médecin et demandez-lui si vous pouvez utiliser des gouttes oculaires spécifiques. Les démangeaisons et les gonflements des paupières sont souvent causés par des lentilles ou un liquide mal choisis. Dans ce cas, consultez un médecin et choisissez les accessoires adaptés.

Si une personne passe beaucoup de temps et souvent devant un écran d'ordinateur, ou ne quitte pas l'écran de son smartphone des yeux, le dessèchement des muqueuses oculaires peut entraîner des démangeaisons au niveau du bord des cils ou des coins des yeux. Pour éviter ces problèmes, il est nécessaire de déplacer régulièrement le regard vers d'autres objets et de pratiquer une gymnastique oculaire spécifique.

Les démangeaisons du visage et des paupières peuvent être causées par la prise de certains médicaments, tels que des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les déséquilibres hormonaux et les problèmes de thyroïde provoquent chez de nombreuses personnes une sécheresse de la peau et des muqueuses, un gonflement des paupières et des démangeaisons autour des yeux. Un stress important, des erreurs alimentaires, etc. peuvent également aggraver la santé.

Les processus allergiques et le virus de l'herpès peuvent tous deux provoquer l'apparition simultanée de symptômes tels qu'une éruption cutanée autour des yeux et des démangeaisons des paupières. L'herpès se manifeste par la formation de petites cloques contenant du liquide. On observe également un malaise général, des frissons et d'autres signes caractéristiques.

Facteurs de risque

Les catégories de personnes suivantes présentent un risque élevé de développer des démangeaisons des paupières:

• ceux qui ignorent les règles d’hygiène personnelle;
• ceux qui ignorent les règles de sécurité lorsqu'ils travaillent avec des abrasifs, du sable, des produits chimiques;
• ceux qui ont eu le malheur d’entrer en contact avec des patients souffrant de conjonctivite contagieuse;
• chez les patients présentant une immunodéficience;
• chez les personnes porteuses d’une infection à Chlamydia;
• chez les personnes souffrant de maladies oculaires, ainsi que chez celles qui portent des lentilles de contact;
• pour ceux qui sont obligés de regarder un écran de moniteur pendant une longue période;
• chez les personnes sujettes aux réactions allergiques.

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Pathogénèse

Selon le facteur étiologique, les démangeaisons des paupières sont divisées en les types suivants:

• démangeaisons d’origine bactérienne;
• démangeaisons d'origine virale;
• démangeaisons allergiques;
• démangeaisons d'origine fongique.

De plus, des sensations de démangeaisons peuvent apparaître sous l'influence de facteurs physiques et chimiques - par exemple, des radiations, une lumière vive, d'autres irritants et conditions.

Les démangeaisons d'origine bactérienne sont le plus souvent causées par la flore staphylococcique et streptococcique, ainsi que par le gonocoque et la chlamydia. Les démangeaisons d'origine virale sont provoquées par l'adénovirus, l'herpèsvirus et le virus de la grippe.

Les démangeaisons allergiques sont les plus fréquentes. Chez la grande majorité des patients, les démangeaisons des paupières sont l'une des manifestations d'une pathologie telle que la pollinose. La pollinose est une réaction spécifique de l'organisme aux allergènes qui pénètrent non seulement dans les yeux, mais aussi dans les voies respiratoires. Le plus souvent, cet allergène est le pollen et les peluches des plantes. La pollinose se manifeste rapidement par des symptômes caractéristiques tels qu'un écoulement nasal et des démangeaisons allergiques des paupières, associés à une conjonctivite.

Si une personne a des démangeaisons bactériennes, virales ou fongiques, elle est alors considérée comme contagieuse: si certaines règles ne sont pas respectées, l'infection peut se propager à d'autres personnes en bonne santé.

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Symptômes

Les démangeaisons des paupières peuvent être détectées seules ou accompagnées des symptômes suivants:

• l'apparition de squames cutanées, une desquamation de la peau sur les paupières, au-dessus des yeux, sur le front ou le visage;
• l’apparition d’inclusions supplémentaires sur la peau ou sur la cornée;
• clignement accru des yeux;
• l'écoulement de larmes, parfois l'apparition d'écoulements purulents ou autres;
• détérioration de la vision (vision double, vision trouble, ondulations, cernes, etc.).

Les démangeaisons des paupières ne sont pas toujours le symptôme d'une maladie. Par exemple, les premiers signes d'un manque de sommeil banal sont des paupières rouges, un gonflement sous les yeux, une sensation de démangeaison et d'inconfort. Un maquillage mal choisi peut également se traduire par une perte de cils accompagnée des mêmes sensations désagréables de démangeaisons.

En cas de conjonctivite, les démangeaisons s'accompagnent également d'autres symptômes douloureux: il peut s'agir notamment d'une sensation de brûlure, d'une photophobie, d'une sensation de « sable » ou d'une particule étrangère pénétrant. Le matin, l'apparition d'écoulements est particulièrement perceptible: les paupières semblent se coller, du mucus ou du pus s'accumulent dans les coins des yeux.

L'inflammation virale et les démangeaisons des paupières peuvent s'accompagner d'un larmoiement modéré, d'une photophobie, d'un écoulement nasal, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires ou parotidiens et d'un blépharospasme.

Les démangeaisons de nature allergique sont généralement sévères et peuvent s’accompagner de douleur, de gonflement et, chez de nombreux patients, de rhinite allergique, de dermatite atopique et de toux.

Si les démangeaisons sont d'origine fongique, une inflammation catarrhale ou purulente peut se développer. La candidose se manifeste par la formation d'éruptions nodulaires, qui sont une accumulation de cellules épithéliales et de tissu lymphoïde. L'aspergillose se caractérise par une rougeur de la conjonctive avec atteinte de la cornée.

Si les démangeaisons sont d'origine toxique, après un certain temps, de fortes sensations de douleur commencent à gêner, notamment lors du mouvement des globes oculaires, du clignement des yeux ou lors de l'ouverture ou de la fermeture des paupières.

Diagnostics démangeaisons des paupières

Le diagnostic des démangeaisons des paupières doit être posé par un ophtalmologiste, dans une clinique spécialisée ou un cabinet médical équipé. Les principales mesures diagnostiques reposent sur le recueil des plaintes du patient et sur les manifestations cliniques de la maladie. L'anamnèse est également importante pour déterminer l'origine du problème: probabilité de contact avec des personnes malades, contact avec des allergènes potentiels, présence d'autres maladies, lien avec la saisonnalité, influence des rayons ultraviolets, etc.

Lors d'un examen externe, le médecin peut détecter une rougeur et un gonflement de la conjonctive, une rougeur de la muqueuse du globe oculaire, des écoulements et des croûtes sur les paupières.

Un examen médical de routine peut inclure les procédures suivantes:

• Tests de laboratoire:

1. analyse cytologique d'un frottis de grattage ou d'empreinte;
2. analyse bactériologique du frottis conjonctival;
3. analyse du titre d'anticorps (IgA et IgG) contre un éventuel agent infectieux (le liquide lacrymal ou le sérum sanguin est examiné);
4. analyse pour demodex.

Si les démangeaisons sont de nature allergique, un test allergique cutané, conjonctival ou nasal supplémentaire peut être effectué.

• Diagnostic instrumental:

1. biomicroscopie de l’œil – examen de la conjonctive, de la cornée et des structures plus profondes de l’œil à l’aide d’une lampe à fente;
2. tonométrie – mesure de la pression intraoculaire;
3. l'irrigation des canaux lacrymaux est une procédure diagnostique qui est effectuée en cas de suspicion d'obstruction des canaux lacrymaux;
4. -Échographie du globe oculaire – cette procédure est réalisée pour déterminer un décollement de la rétine, des tumeurs, des particules étrangères;
5. étude électrophysiologique – évaluation de l’état de la rétine, des nerfs optiques et de la fonctionnalité globale de l’appareil visuel.

• Consultations complémentaires:

1. médecin spécialiste des maladies infectieuses;
2. dermatovénérologue;
3. phthisiatre;
4. chirurgien.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est généralement réalisé avec les états pathologiques suivants:

• conjonctivite;
• épisclérite et sclérite;
• kératite;
• uvéite (iritis, iridocyclite, choroïdite);
• crise aiguë de glaucome;
• particule étrangère dans l'organe de la vision;
• obstruction canaliculaire due à une dacryocystite.

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Traitement démangeaisons des paupières

Les caractéristiques du traitement des démangeaisons des paupières sont déterminées par un ophtalmologue. Sa tâche consiste à identifier la cause profonde du problème et, en cas de maladie infectieuse, à identifier l'agent pathogène, ainsi qu'à évaluer la gravité du problème et le risque de complications.

Complications et conséquences

Si les démangeaisons des paupières sont associées à une pathologie infectieuse, alors si le problème est ignoré pendant une longue période, diverses complications désagréables peuvent survenir - en particulier, la transition de la maladie vers une forme chronique.

De plus, nous ne pouvons pas nous empêcher de mentionner d’autres conséquences, certes rares, mais très dangereuses, des maladies des yeux et des paupières non traitées:

• blépharite;
• astigmatisme;
• syndrome de l'œil sec;
• cataracte;
• glaucome;
• kératite;
• canaliculite.

Même un médecin expérimenté ne sera pas en mesure de prédire avec précision ce qui se passera si les démangeaisons infectieuses des paupières ne sont pas traitées. Par exemple, la complication la plus dangereuse des démangeaisons virales est souvent la kératite, une réaction inflammatoire de la cornée. La maladie se manifeste par une opacification de la cornée, l'apparition d'ulcères, ainsi que par des douleurs et des rougeurs. Pour éviter de telles complications, il est préférable de consulter un médecin dès l'apparition des démangeaisons des paupières, surtout si le problème touche un enfant. La forme superficielle de la kératite peut rapidement se transformer en forme profonde, et l'inflammation peut se propager aux tissus cornéens internes. Il en résulte des lésions cicatricielles, une détérioration de la vision, voire une perte de la vue.

Toute pathologie peut nuire à la santé. C'est pourquoi les médecins insistent: n'hésitez pas à consulter un médecin dès les premiers signes de douleur. Un traitement rapide permettra de prévenir l'apparition de nombreux problèmes.

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Prévention

Les démangeaisons des paupières peuvent être évitées dans la plupart des cas si vous faites attention aux moindres problèmes de tout le corps et de l'organe visuel en particulier.

• Vous ne devez pas toucher vos yeux avec des mains sales ni frotter vos paupières.
• Vous ne devez utiliser que votre serviette personnelle et vos autres produits d'hygiène.
• Il est important d'être prudent et attentif lors du choix de ses cosmétiques. Si possible, il est préférable de consulter un spécialiste.
• Il est nécessaire de suivre une routine quotidienne, d'assurer un sommeil adéquat et sain, de ne pas trop travailler et de ne pas surcharger les organes de la vision (surtout si votre activité professionnelle implique de passer beaucoup de temps devant un écran d'ordinateur).
• Les lentilles de contact doivent être choisies en consultation avec un médecin.
• Les oreillers et les couvertures (surtout en plumes et duvet) doivent être nettoyés et aérés régulièrement. Le linge de lit doit être changé systématiquement.
• Lorsque vous travaillez avec des produits chimiques, des abrasifs, etc., il est important de porter des lunettes de protection spéciales.
• Si des particules étrangères pénètrent dans vos yeux, consultez un médecin dès que possible.
• Si une réaction allergique survient, il est conseillé d'en déterminer la cause et de l'éliminer (par exemple, ajuster votre alimentation, changer de cosmétiques, etc.).

Pour éviter des conséquences désagréables, vous devez vous rappeler plusieurs situations dans lesquelles une assistance médicale doit suivre sans faute et le plus rapidement possible:

• si les démangeaisons des paupières s'accompagnent d'une détérioration même partielle de la vision (vision double, altération de la qualité de la perception, vision floue, etc.);
• en cas de traumatisme oculaire;
• si les démangeaisons des paupières s'accompagnent de douleur, ou se transforment en douleur;
• si une source lumineuse provoque une irritation des yeux;
• si les démangeaisons s'accompagnent d'un gonflement et de la formation d'écoulements verdâtres ou jaunâtres.

Prévoir

Dans la grande majorité des cas, les démangeaisons des paupières guérissent sans conséquences néfastes pour l'organe de la vision, à condition, bien sûr, de consulter un médecin rapidement et de prescrire un traitement complexe et adapté.

En cas de démangeaisons secondaires, qui apparaissent dans le contexte d'autres maladies ophtalmologiques, la vision peut en souffrir à des degrés divers.

Un symptôme aussi douloureux que les démangeaisons des paupières se transforme relativement rarement en un problème grave menaçant la santé et la vie du patient. Cependant, ce symptôme ne peut être ignoré: plus tôt le traitement est prescrit et mis en œuvre, plus vite la maladie sera guérie.