Maxidex

Maxidex est un glucocorticoïde utilisé en ophtalmologie. Ce médicament possède des propriétés anti-inflammatoires et est utilisé localement.

Les indications Maxidex

Les indications comprennent: le traitement des réactions allergiques ou inflammatoires (non infectieuses) sensibles aux stéroïdes de la cornée, de la conjonctive et du segment antérieur de l’œil. Cette catégorie inclut également les processus inflammatoires qui se développent après une intervention chirurgicale.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de collyre ou de pommade. Gouttes à 0,1 % en flacon compte-gouttes de 5 ml. L'emballage contient un flacon contenant le médicament. Pommade à 0,1 % en tube de 3,5 g. L'emballage contient un tube contenant la pommade.

Pharmacodynamique

Les corticostéroïdes sont très efficaces pour éliminer les processus inflammatoires des organes visuels. Ils inhibent l'adhésion moléculaire aux cellules vasculaires endothéliales, ainsi que la cyclooxygénase I ou II, et la sécrétion de cytokines. Cela contribue à inhiber la formation de conducteurs inflammatoires et l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire. Par conséquent, ces substances ne peuvent pas pénétrer dans le tissu oculaire enflammé. La dexaméthasone possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires et un effet minéralocorticoïde (réduit par rapport aux autres stéroïdes) et est considérée comme l'un des anti-inflammatoires les plus efficaces.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité ophtalmique du principe actif après application locale a été étudiée chez des patients opérés de la cataracte. Le pic de concentration du principe actif dans le liquide intraoculaire est d'environ 30 ng/ml, atteint 2 heures après l'application. Par la suite, la concentration diminue et la demi-vie est de 3 heures.

La dexaméthasone est éliminée par métabolisme. Environ 60 % sont excrétés dans les urines sous forme de 6-β-hydroxydexaméthasone. Aucune substance inchangée n'est détectée dans les urines. La demi-vie plasmatique est assez courte – environ 3 à 4 heures. Le principe actif se lie à l'albumine sérique à environ 77 à 84 %. La clairance est comprise entre 0,111 et 0,225 l/h/kg, et le volume de distribution est compris entre 0,576 et 1,15 l/kg. Par voie orale, la dexaméthasone présente une biodisponibilité d'environ 70 %.

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Dosage et administration

En cas d'inflammation aiguë ou sévère, il est nécessaire d'instiller 1 à 2 gouttes dans les poches conjonctivales toutes les demi-heures à une heure (phase initiale du traitement). Si cette méthode donne un résultat positif, la fréquence des applications est réduite: la dose doit être maintenue toutes les 2 à 4 heures. Par la suite, la dose peut être réduite à 1 goutte 3 à 4 fois par jour (si cette quantité est suffisante pour contrôler le processus inflammatoire).

S’il n’y a pas d’effet dans les 3 à 4 jours suivant le traitement, un traitement supplémentaire (sous-conjonctival ou systémique) peut être prescrit.

En cas d'inflammation chronique, la posologie est de 1 à 2 gouttes toutes les 3 à 6 heures (ou plus souvent si nécessaire).

En cas d'inflammation légère ou d'allergies, la posologie est de 1 à 2 gouttes toutes les 3 à 4 heures jusqu'à l'obtention du résultat souhaité.

L'arrêt prématuré du traitement n'est pas recommandé. La pression intraoculaire doit également être surveillée en permanence.

En cas d'administration concomitante avec d'autres médicaments à usage local, il est nécessaire de respecter un intervalle d'au moins 5 minutes entre les interventions. Dans ce cas, les pommades sont appliquées en dernier.

Utiliser Maxidex pendant la grossesse

L'utilisation de Maxidex est interdite pendant la grossesse.

Contre-indications

Parmi les principales contre-indications à l’utilisation de médicaments:

• intolérance individuelle à la dexaméthasone ou à d’autres composants du médicament;
• infections bactériennes aiguës non traitées;
• varicelle, vaccine et autres infections virales affectant la conjonctive et la cornée;
• développement d'infections fongiques dans les structures oculaires;
• forme mycobactérienne d'infection oculaire;
• kératite causée par l'herpès simplex.

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Effets secondaires Maxidex

Les effets secondaires du médicament comprennent les suivants:

• organes du système nerveux – une dysgueusie se développe occasionnellement;
• troubles ophtalmologiques – principalement l’apparition d’une gêne oculaire; occasionnellement – conjonctivite, kératite, syndrome de l’œil sec, développement d’une photophobie, démangeaisons oculaires, vision floue, coloration de la cornée, augmentation du larmoiement, sensation d’un corps étranger dans l’œil, ainsi qu’une irritation, l’apparition de squames sur les bords des paupières et une hyperémie oculaire.

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Surdosage

Non mentionné.

Interactions avec d'autres médicaments

Lors de l’association de médicaments stéroïdes topiques et de médicaments AINS similaires, le risque de développer diverses complications au cours du processus de cicatrisation des plaies cornéennes existantes peut augmenter.

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Conditions de stockage

Le médicament (gouttes) doit être conservé en position verticale et le flacon doit être hermétiquement fermé. Il est également interdit de congeler les gouttes. Les conditions de conservation sont standard, tant pour la pommade que pour les gouttes. La température maximale est de 25 °C.

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Durée de conservation

Maxidex peut être utilisé pendant 3 ans (gouttes) ou 4 ans (pommade) à compter de la date de fabrication. Après ouverture du flacon contenant les gouttes, le médicament peut être conservé pendant 4 semaines maximum.