Traitement des rhumatismes articulaires et cardiaques à l'aide d'antibiotiques et d'autres agents

Le rhumatisme est une maladie systémique fréquente du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins. Examinons les caractéristiques de son traitement par antibiotiques et les différents types de médicaments.

Le plus souvent, le rhumatisme est d'origine infectieuse et allergique. La maladie peut se développer à la suite de complications d'une infection streptococcique aiguë chez les enfants et les adolescents de 7 à 15 ans, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées.

Les principaux facteurs de développement des rhumatismes:

• Prédisposition héréditaire.
• L’âge des patients variait de 3 à 15 ans.
• Maladies infectieuses fréquentes du nasopharynx et maladies d'étiologie streptococcique.
• Genre féminin.
• La présence de la protéine marqueur des cellules B D8/17 dans le corps.

Dans la plupart des cas, le rhumatisme survient en raison d’une infection aiguë ou chronique antérieure du nasopharynx causée par des micro-organismes streptococciques et leurs toxines.

On distingue les principaux types de localisation du processus inflammatoire suivants:

• La rhumocardite est une pathologie qui touche les membranes du cœur (myocarde, péricarde, endocarde).
• La rhumopleurose est une maladie des poumons, de la plèvre et des bronches.
• La polyarthrite rhumatoïde est une forme cutanée de rhumatisme.
• La polyarthrite rhumatoïde est une maladie des articulations.
• La rhumochorée est une forme rhumatismale de vascularite des petits vaisseaux du cerveau.

Dans de rares cas, des lésions rhumatismales des organes internes sont diagnostiquées, ainsi qu'une rhumatisme psoriasique et une rhumatisme hépatite. Pour identifier les maladies du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins, les méthodes diagnostiques suivantes sont utilisées: ECG, radiographie, échographie et divers examens de laboratoire.

Dès les premiers soupçons de rhumatisme, un traitement est nécessaire. Sans diagnostic précis et traitement rapide, cette pathologie peut entraîner de graves problèmes. La complication la plus grave est une malformation cardiaque grave. Le traitement est assuré par un rhumatologue.

Les indications antibiotiques pour les rhumatismes

Les principales indications d'utilisation des antibiotiques dans les rhumatismes reposent sur des lésions infectieuses du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins.

Les principales étapes du traitement:

1. Comme toutes les formes de la maladie sont associées à une infection streptococcique, tous les efforts sont déployés pour la supprimer. À cette fin, divers médicaments antibactériens sont utilisés.
2. Au deuxième stade, des agents hormonaux sont utilisés pour arrêter le processus inflammatoire intense et empêcher les changements destructeurs.
3. Au dernier stade, un traitement immunomodulateur est mis en œuvre. Des soins de physiothérapie, de cure thermale ou de dispensaire peuvent être prescrits.

La première étape dure de 1 à 3 mois et peut être réalisée en milieu hospitalier. Si un rhumatisme cardiaque est diagnostiqué, le traitement est assuré en clinique de cardiorhumatologie. Le traitement antirhumatismal repose sur des antimicrobiens, des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des corticoïdes, des analgésiques et des antihistaminiques.

Pour éliminer l'infection streptococcique, principale cause de rhumatisme, on utilise le plus souvent des bêta-lactamines: amoxicilline, phénoxyméthylpénicilline, céfadroxil, benzathinepénicilline, etc. En cas de maladie prolongée ou chronique, on utilise des cytostatiques: endoxane, azathioprine, 6-mercaptopurine, chlorbutine, etc. Dans les cas particulièrement graves, des immunosuppresseurs sont indiqués. Ils inhibent l'hyperréaction du système immunitaire à l'agent infectieux.

[ 1 ]

Formulaire de décharge

Les antibiotiques contre les rhumatismes existent sous plusieurs formes. Le médecin choisit les médicaments en fonction du type de maladie et de sa localisation. Les principales formes de médicaments sont:

• Comprimés, capsules, suspension et granulés pour solution à usage oral.
• Injections intraveineuses et intramusculaires.
• Pommade, crème et gel à usage local.

En fonction du stade du processus rhumatismal et des caractéristiques physiques du patient, le médecin prescrit un médicament. Un médicament bien choisi élimine l'agent infectieux et prévient l'apparition de complications.

Noms

Il existe de nombreux antibiotiques pour le traitement des maladies rhumatismales du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins. Leur nom est généralement basé sur les principes actifs qui les composent ou sur leur classe pharmacothérapeutique.

Examinons les noms des médicaments les plus efficaces et les caractéristiques de leur utilisation:

1. Oxacilline

Antibiotique de la famille des pénicillines. Efficace contre les micro-organismes résistants à la benzylpénicilline et à la phénoxyméthylpénicilline. Faible toxicité. Disponible sous forme de comprimés et de gélules de 250 mg, en flacons de 250 mg additionnés de 500 mg d'eau distillée.

• Indications: diverses maladies infectieuses causées par des bactéries résistantes à la benzylpénicilline et à la phénoxyméthylpénicilline. Inflammation de la moelle osseuse et du tissu osseux adjacent, pneumonie, empyème, phlegmon, cholécystite, infections de plaies, pyélite, cystite, brûlures infectées. Le mode d'administration et la posologie sont individuels pour chaque patient. La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours, mais peut être prolongée à 2 à 3 semaines si nécessaire.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, troubles gastro-intestinaux divers.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, antécédents de réactions allergiques.

2. Pénicilline

Antibiotique aux propriétés bactéricides. Son large spectre d'action est efficace contre les streptocoques et les tréponèmes. Disponible sous forme de substance sèche injectable en flacons. Un solvant est inclus dans la poudre.

• Indications d'utilisation: diverses maladies infectieuses et inflammatoires, traitement et prévention des rhumatismes, de la scarlatine, de l'érysipèle, de l'amygdalite et d'autres pathologies.

• Mode d'administration: enfants de moins de 12 ans, 1 à 2 injections de 0,6 million d'UI toutes les 4 semaines. Enfants de plus de 12 ans et adultes, 1 à 2 injections de 1,2 million d'UI toutes les 4 semaines. Le traitement est individuel pour chaque patient et déterminé par le médecin.
• Effets secondaires: réactions allergiques diverses, stomatite, érythème polymorphe, réactions locales.
• Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques de la famille des pénicillines, antécédents de réactions allergiques.

3. Pipéracilline

Antibiotique bactéricide de la famille des pénicillines, à usage parentéral. Son large spectre d'action est actif contre la plupart des micro-organismes Gram positifs, Gram négatifs, aérobies et anaérobies. Il est disponible en ampoules sous forme de poudre injectable.

• Indications d'utilisation: infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, septicémie, péritonite, méningite, empyème de la vésicule biliaire et de la plèvre, endométrite, cholangite, abcès, prévention des infections postopératoires.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie intraveineuse (goutte-à-goutte ou jet). Pour les infections modérées, une dose de 100 à 200 mg/kg de poids corporel est prescrite en 2 à 4 injections. Pour les infections sévères, une dose allant jusqu'à 200 à 300 mg/kg de poids corporel en 3 à 4 injections est prescrite. La dose quotidienne maximale est de 24 g. Chez les enfants, la dose quotidienne est de 100 à 200 mg/kg de poids corporel, 2 à 4 fois par jour. Dans les cas particulièrement graves, la dose quotidienne peut être augmentée à 200 à 300 mg/kg de poids corporel en 2 à 4 injections.
• Effets secondaires: réactions allergiques, bronchospasmes, conjonctivite, rhinite, nausées, vomissements, troubles intestinaux, modifications de la formule sanguine. Des réactions locales sont également possibles: phlébite, inflammation.
• Contre-indications: hypersensibilité aux pénicillines. Ce médicament est prescrit avec une prudence particulière pendant la grossesse et l'allaitement, chez les patientes sujettes aux réactions allergiques.

4. Phénoxyméthylpénicilline

Agent antimicrobien dont le mécanisme d'action est similaire à celui des préparations à base de benzylpénicilline. Bien absorbé par voie orale, il est peu toxique et ne présente pas de propriétés cumulatives. Il est disponible sous forme de comprimés et de poudre pour suspension.

• Indications: rhumatismes, infections des os et des tissus mous, scarlatine, inflammation des bronches et des poumons, amygdalite, érysipèle et autres maladies causées par des micro-organismes sensibles au médicament. La posologie est déterminée par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: irritation de la muqueuse buccale et du tractus gastro-intestinal, stomatite, pharyngite.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament et maladies avec altération de l'absorption gastro-intestinale. Il est prescrit avec prudence en cas d'antécédents de réactions allergiques.

5. Érythromycine

Agent antimicrobien dont l'action est similaire à celle des pénicillines. Actif contre les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Mieux toléré que les pénicillines, il peut être utilisé en cas d'allergie à ce type d'antibiotiques. À doses thérapeutiques, il a un effet bactériostatique. Une résistance à l'antibiotique se développe rapidement. Disponible sous forme de comprimés gastro-résistants et de pommade à 1 %.

• Indications: diverses maladies infectieuses, inflammation de la moelle osseuse et du tissu osseux adjacent, péritonite, inflammation purulente, pneumonie, maladies pulmonaires, affections septiques, érysipèle, syphilis, méningite. La pommade est utilisée pour les lésions cutanées pustuleuses, les plaies infectées et les escarres.
• Mode d'administration: la dose pour les patients de plus de 14 ans est de 250 mg, pour les maladies graves de 500 mg, toutes les 4 à 6 heures, 1 à 1,5 heure avant les repas. Chez les enfants, la dose quotidienne est de 20 à 40 mg/kg (en 4 prises).
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux, dysfonctionnement hépatique, réactions allergiques.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, dysfonctionnement hépatique sévère, antécédents de réactions allergiques.

6. Naproxène (pas un antibiotique)

Dérivé de l'acide propionique aux propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il existe sous plusieurs formes: comprimés, suspension buvable, suppositoires.

• Indications: diverses maladies inflammatoires et dégénératives de l’appareil locomoteur. Prescrit pour la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, le syndrome douloureux intense, les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, le syndrome fébrile.
• Mode d'administration: 500 à 750 mg deux fois par jour, la dose quotidienne maximale ne devant pas dépasser 1,75 g. En traitement d'entretien, la dose de 500 mg est prescrite deux fois par jour. Chez l'enfant, la forme posologique privilégiée est la suspension.
• Effets secondaires: érythème des muqueuses, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, réactions allergiques cutanées, maux de tête, somnolence et acouphènes, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, perte auditive, brûlures d’estomac. Un lavage gastrique est indiqué; la dialyse est inefficace.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, grossesse et allaitement, patients de moins d'un an, suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.
• Surdosage: nausées, vomissements, somnolence accrue, troubles dyspeptiques. Un lavage gastrique et l’utilisation de charbon actif sont indiqués pour le traitement.

7. Nimesil (pas un antibiotique)

Agent anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Son principe d'action repose sur l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Le médicament inhibe la synthèse des prostaglandines au site de l'inflammation. Nimesil est disponible sous forme de granulés pour la préparation d'une suspension médicamenteuse.

• Indications d'utilisation: syndromes douloureux d'origines diverses, maladies dégénératives-inflammatoires du système musculo-squelettique, pathologies vasculaires, gynécologiques et urologiques, maladies infectieuses et inflammatoires.
• Mode d'administration: le médicament est prescrit uniquement aux patients adultes. Nimesil est administré par voie orale à raison de 200 mg par jour, répartis en deux prises. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: étourdissements et maux de tête, somnolence accrue, nervosité, tachycardie, bouffées de chaleur, nausées, vomissements, troubles intestinaux, troubles respiratoires et visuels, augmentation des enzymes hépatiques, dysurie, anémie, thrombocytopénie.
• Contre-indications: ulcère gastrique et ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal, grossesse et allaitement, intolérance aux composants du médicament, diabète de type 2, brûlures d'estomac, nausées, diarrhée, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, patients pédiatriques.
• Le surdosage se manifeste par des effets secondaires plus prononcés. Pour les éliminer, un lavage gastrique et la prise d'entérosorbants sont indiqués. Un traitement symptomatique et de soutien est ensuite indiqué.

8. Prednisolone (pas un antibiotique)

Analogue synthétique de la cortisone et de l'hydrocortisone. Possède des propriétés anti-inflammatoires, antichoc, antitoxiques, antiexsudatives et antiallergiques prononcées. Disponible sous plusieurs formes: comprimés, ampoules avec suspension injectable, pommade en tube à 0,5 %.

• Indications: lésions diffuses du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins, rhumatismes, polyarthrite infectieuse non spécifique, leucémie, asthme bronchique, neurodermatite, eczéma, anémie hémolytique, choc et collapsus. Le médicament est utilisé en cas de conjonctivite chronique et atypique, d'inflammation de la cornée et d'inflammation symptomatique du globe oculaire.
• Mode d'administration: la posologie est adaptée à chaque patient. En cas de crise aiguë, une dose de 20 à 30 mg par jour est prescrite. La dose d'entretien est de 5 à 10 mg par jour. La suspension injectable est administrée par voie intra-articulaire, intramusculaire et par infiltration (imprégnation tissulaire). L'administration doit se faire dans le strict respect des règles d'asepsie (stérilité). La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 à 14 jours.
• Effets secondaires: hirsutisme, ostéoporose, pancréatite hémorragique, hyperglycémie, diminution de la résistance aux infections, syndrome de sevrage, insuffisance surrénalienne.
• Contre-indications: formes sévères d'hypertension, grossesse, diabète sucré, ulcère gastrique et ulcère duodénal, tuberculose active.
• Surdosage: Aucun effet toxique n'a été détecté. Des troubles gastro-intestinaux légers, des névralgies et des réactions allergiques sont possibles. Un traitement symptomatique est indiqué.

9. Triamcinolone (pas un antibiotique)

Glucocorticoïde aux propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppressives. Disponible en comprimés, en pommade et en crème à 0,1 %.

• Indications d'utilisation: rhumatismes, réactions allergiques aiguës, maladies allergiques cutanées, érythème polymorphe, asthme bronchique, maladies du système hématopoïétique, syndrome néphrotique, polyarthrite rhumatoïde, collagénoses, hépatite virale, pancréatite aiguë.
• Mode d'administration: Chez l'adulte, la dose est de 4 à 40 mg par jour. Après amélioration de l'état du patient, la dose est réduite de 1 à 2 mg tous les 2 à 3 jours pour atteindre les valeurs minimales d'entretien. Chez l'enfant, la dose est de 0,5 à 1 mg/kg de poids corporel par jour.
• Effets secondaires: augmentation de la pression artérielle, exacerbation de l’ulcère gastroduodénal, myopathie, ostéoporose, ulcération gastro-intestinale, augmentation de la glycémie, maux de tête et étourdissements.
• Contre-indications: myasthénie, néoplasmes avec métastases, ulcères duodénaux et gastriques, hypertension, insuffisance rénale, psychose aiguë, tuberculose active, diabète sucré, grossesse, syphilis, maladies virales, mycoses.

Les agents antibactériens les plus fréquemment utilisés pour traiter les rhumatismes sont l'azithromycine, l'amoxicilline, la clarithromycine, l'érythromycine et la bicilline-5. Les médicaments à base de pénicilline sont souvent utilisés. Ils sont utilisés à long terme et très souvent pour prévenir les complications de la cardite rhumatismale.

Outre les antibiotiques, les glucocorticoïdes sont utilisés en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans ce cas, plus la maladie est aiguë, plus l'effet des glucocorticoïdes est important. Des anti-inflammatoires tels que le Brufen, l'aspirine, le Butadion et l'indométacine sont utilisés tout au long du traitement. Un traitement complexe permet d'obtenir un effet thérapeutique prononcé et durable, tant en cas de lésions articulaires que cardiovasculaires.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action des antibiotiques contre les rhumatismes dépend de leurs composants. La pharmacodynamie de la plupart des médicaments est représentée par l'algorithme suivant:

• Stabilisation des membranes des lysosomes.
• Inhibition de la phosphorylation oxydative et réduction du processus inflammatoire.
• Inhibition de l'activité protéolytique.
• Arrêt de la prolifération des éléments cellulaires dans la lésion.
• L'effet des principes actifs sur le métabolisme des protéines de collagène et des mucopolysaccharides.

Les médicaments utilisés pour traiter les lésions du tissu conjonctif, des articulations et des vaisseaux sanguins ont un large spectre d'action, ce qui garantit une destruction rapide de l'infection pathogène.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacocinétique

L'efficacité clinique des antibiotiques utilisés pour traiter les rhumatismes dépend de leur composition. La pharmacocinétique est représentée par les processus d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'excrétion des principes actifs. La plupart des antibiotiques franchissent les barrières physiologiques de l'organisme, c'est-à-dire qu'ils pénètrent dans tous les organes, tissus et fluides.

Quelle que soit leur forme de libération, les antibiotiques sont rapidement absorbés et distribués dans l'organisme, procurant ainsi un effet thérapeutique. Leur métabolisme et leur excrétion dépendent du degré de liaison aux protéines plasmatiques. Les antibiotiques sont soumis à une action enzymatique, c'est-à-dire qu'ils sont métabolisés pour former des métabolites inactifs et des produits toxiques. Plusieurs médicaments ont un effet prolongé.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosage et administration

Avant de prescrire un antibiotique, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de la microflore responsable de la maladie. Le mode d'administration et la posologie dépendent du stade de la maladie rhumatismale, de sa localisation, de l'âge du patient et d'autres caractéristiques individuelles. La posologie est prescrite par un médecin.

Le traitement peut durer de 5 à 10 jours. Dans les cas particulièrement graves, il est prolongé jusqu'à deux semaines. Pour obtenir des résultats efficaces, un traitement complexe peut être prescrit, c'est-à-dire l'utilisation de plusieurs médicaments de groupes pharmacothérapeutiques et de formes de libération différentes. Après la prise d'antibiotiques, le patient se voit prescrire des médicaments pour restaurer la microflore intestinale, des médicaments contenant des bactéries vivantes.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotiques pour les rhumatismes articulaires

Le rhumatisme est une maladie articulaire inflammatoire qui survient dans le contexte de multiples infections. Le traitement de cette pathologie repose sur la suppression de l'agent pathogène et la restauration de l'activité motrice. Les antibiotiques utilisés contre les rhumatismes articulaires sont plus efficaces que d'autres médicaments.

Cette pathologie est généralement de nature infectieuse et allergique et se caractérise par la destruction du tissu conjonctif des muscles, des articulations, des organes internes et même du système cardiovasculaire. Les premiers signes de la maladie apparaissent à l'adolescence et se manifestent par une gêne et des craquements articulaires. Très souvent, ces symptômes passent inaperçus et progressent. Le plus souvent, l'exacerbation débute avec l'arrivée du froid, l'hypothermie étant l'un des facteurs déclenchants de la pathologie.

Les principaux symptômes du rhumatisme articulaire:

• Une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 °C.
• Augmentation de la faiblesse et de la transpiration.
• Douleur et craquements dans les articulations.
• Rougeur et gonflement de la peau au niveau de l’articulation.
• Raideur du mouvement.
• Déformation des petites articulations.

La maladie se caractérise par des lésions symétriques des grosses articulations: genoux, coudes et chevilles. La première étape, et la plus importante, du traitement est le traitement médicamenteux.

Examinons les antibiotiques les plus efficaces contre les rhumatismes articulaires:

1. Amoxicilline

Antibiotique bactéricide du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il possède un large spectre d'action contre les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Acido-résistant, il est rapidement et complètement absorbé par l'intestin. Il est disponible sous forme de comprimés à enrobage entérique, de gélules, de solution et de suspension pour administration orale, ainsi que de substance sèche pour préparations injectables.

• Indications d'utilisation: infections causées par des bactéries sensibles au médicament, bronchite, pneumonie, pyélonéphrite, inflammation de l'urètre et de l'intestin grêle, gonorrhée.
• Mode d'administration: la posologie est déterminée individuellement pour chaque patient. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans reçoivent 500 mg 2 à 3 fois par jour. Pour les enfants de moins de 10 ans et pesant moins de 40 kg, la posologie est de 250 à 125 mg 2 à 3 fois par jour.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, conjonctivite, douleurs articulaires, fièvre, nausées, vomissements, troubles intestinaux. Dans de rares cas, une surinfection peut se développer.
• Contre-indications: intolérance à la pénicilline, mononucléose infectieuse. Le médicament est prescrit avec une prudence particulière pendant la grossesse et l'allaitement, en cas de tendance aux réactions allergiques aux céphalosporines.

1. Ampicilline

Antibiotique semi-synthétique, indégradable en milieu acide et bien absorbé après administration orale. Il agit sur les micro-organismes Gram positifs sensibles à la benzylpénicilline. Il est également actif contre plusieurs micro-organismes Gram négatifs. Il peut être utilisé dans les maladies causées par des infections mixtes. Il est disponible sous forme de comprimés et de gélules pour administration orale, ainsi que de poudre pour suspension.

• Indications d'utilisation: pneumonie, bronchopneumonie, amygdalite, péritonite, cholécystite, septicémie, infections des voies urinaires, lésions purulentes et autres réactions inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament.
• Mode d'administration: 500 mg 4 à 6 fois par jour pour les adultes; 100 mg/kg pour les enfants. La durée du traitement est généralement de 5 à 10 jours, mais en cas d'infections sévères, le traitement est prolongé de 2 à 3 semaines.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, et dans de rares cas, choc anaphylactique. Pour les éliminer, un traitement de désensibilisation est nécessaire.
• Contre-indications: hypersensibilité aux pénicillines, insuffisance hépatique, asthme bronchique, rhume des foins.

3. Pénicilline benzathine

Agent bactéricide à action prolongée. Il agit sur les micro-organismes sensibles et est actif contre les staphylocoques, les tréponèmes et les streptocoques. Il est produit sous forme de substance sèche pour injection, avec un solvant spécifique.

• Indications d'utilisation: traitement et prévention des exacerbations de rhumatismes, de scarlatine, d'érysipèle, de syphilis, d'amygdalite, d'infections de plaies, de complications infectieuses lors d'une amygdalectomie et après une extraction dentaire.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie intramusculaire. Pour les rhumatismes, les patients de plus de 12 ans reçoivent 1 à 2 injections de 1,2 million d'unités toutes les 4 semaines. Les patients de moins de 12 ans reçoivent 1 à 2 injections de 0,6 million d'unités toutes les 4 semaines.
• Effets secondaires: réactions allergiques diverses, stomatite, dermatite, érythème polymorphe, réactions locales.
• Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques de la famille des pénicillines. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients présentant une intolérance aux céphalosporines et des antécédents de réactions allergiques.

4. Jumelles

Antibiotique semi-synthétique de la famille des macrolides. Il possède une action bactéricide et bactériostatique. Il est actif contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, les anaérobies et les micro-organismes intracellulaires.

• Indications: maladies infectieuses et inflammatoires, sinusites, otites, amygdalopharyngites, infections des voies respiratoires inférieures, infections de la peau et des tissus mous, infections mycobactériennes. La posologie est individuelle pour chaque patient; elle est donc prescrite par un médecin.

• Contre-indications: dysfonctionnement hépatique sévère, hépatite, porphyrie, grossesse précoce, hypersensibilité aux composants actifs du médicament.

• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux, stomatite, douleurs abdominales, jaunisse, vertiges et maux de tête, insomnie, réactions allergiques cutanées. Des modifications temporaires du goût sont également possibles.

5. Brufen (pas un antibiotique)

AINS aux propriétés analgésiques, analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés gastro-résistants, de dragées, de gélules, de crème et de suppositoires.

• Indications d'utilisation: polyarthrite rhumatoïde, arthrose, syndrome articulaire, rhumatisme non articulaire, lésions des tissus mous, tendons, ligaments, affections avec syndrome douloureux modéré, douleurs dentaires et postopératoires, migraine, fièvre, polymyosite, arthrose, inflammation des tissus mous et des articulations, lumbago, blessures sportives, entorses.
• Mode d'emploi: Adultes: 1,2 à 1,8 g en plusieurs prises; la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2,4 g. Enfants: 20 mg/kg de poids corporel en plusieurs prises. Dans les cas graves de polyarthrite rhumatoïde juvénile, la posologie peut être augmentée à 40 mg/kg par jour en plusieurs prises. Le traitement dure 2 à 3 semaines.
• Effets secondaires: troubles digestifs, réactions allergiques cutanées, saignements gastro-intestinaux, syndrome néphrotique, thrombocytopénie.
• Contre-indications: ulcère gastrique et ulcère duodénal, asthme bronchique, bronchospasme, rhinite, urticaire, grossesse et allaitement. Il est prescrit avec prudence aux patients souffrant de maladies rénales et hépatiques, ainsi qu'à ceux souffrant d'insuffisance cardiaque.

6. Butadion (pas un antibiotique)

Analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Disponible sous forme de comprimés gastro-résistants. Utilisé pour les rhumatismes, la polyarthrite infectieuse non spécifique, la chorée mineure, la maladie de Bechterew et l'érythème nodulaire. Le médicament est pris à raison de 100 à 150 mg 2 à 4 fois par jour, pour une durée de 2 à 5 semaines.

Les effets secondaires incluent des douleurs abdominales, des éruptions cutanées et une anémie. Une ulcération de la muqueuse gastro-intestinale et une hématurie sont également possibles. Le butadion est contre-indiqué en cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, de dysfonctionnement hépatique et rénal, d'atteinte des organes hématopoïétiques, d'arythmie et d'insuffisance circulatoire.

7. Voltarène (pas un antibiotique)

Agent anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique de la famille des AINS. Contient le principe actif diclofénac. Son mécanisme d'action est associé à une altération du métabolisme de l'acide arachidonique et à une diminution de la synthèse des prostaglandines. Il existe plusieurs formes de libération: solution injectable, comprimés gastro-résistants et suppositoires rectaux.

• Indications: arthrose, maux de dos, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, goutte, affections extra-articulaires des tissus mous de nature rhumatismale, dysménorrhée primaire et autres affections gynécologiques, crises de migraine. La posologie est adaptée individuellement à chaque patient.
• Effets secondaires: divers troubles gastro-intestinaux, réactions allergiques cutanées, maux de tête et étourdissements, augmentation des enzymes hépatiques, hypertension, tachycardie, troubles de l'audition et de la vision, modifications du goût.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, intolérance à l'analgine, ulcères gastriques, troubles du système hématopoïétique, bronchospasmes, fin de grossesse, patients de moins de 6 ans, insuffisance sévère des fonctions rénales, hépatiques et cardiovasculaires.
• Surdosage: douleurs épigastriques, nausées, vomissements, convulsions. Pour les éliminer, des entérosorbants, un lavage gastrique et un traitement symptomatique complémentaire sont indiqués.

8. Diclofénac (pas un antibiotique)

Anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe pharmacothérapeutique des dérivés de l'acide phénylacétique. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques prononcées. Il soulage efficacement les sensations douloureuses au repos et pendant les mouvements dans les maladies rhumatismales des articulations. Un effet thérapeutique persistant se développe après 10 à 14 jours d'utilisation. Il est disponible sous forme de solution injectable.

• Indications d'utilisation: rhumatismes, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, inflammation des tissus mous et des articulations, lésions du système musculo-squelettique, arthrose, goutte, bursite, syndrome douloureux postopératoire, radiculite, névralgie, névrite, dysménorrhée primaire.

• Mode d'administration: Chez l'adulte, la posologie est de 75 mg par voie intramusculaire, 1 à 2 fois par jour. Chez l'enfant de plus de 6 ans, la posologie est de 2 mg/kg, 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 4 à 5 jours.
• Effets secondaires: divers troubles dyspeptiques, somnolence, irritabilité accrue, maux de tête et vertiges, saignements gastro-intestinaux et lésions érosives et ulcéreuses. Des réactions locales, une phlébite, une sensation de brûlure lors de l'administration du médicament et une nécrose du tissu adipeux sont également possibles. En cas de surdosage, ces effets sont aggravés.
• Contre-indications: ulcère gastrique et ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal, maladie rénale et hépatique, troisième trimestre de grossesse et allaitement, hypersensibilité aux composants du médicament, urticaire, rhinite, patients de moins de 6 ans.

9. Ibuprofène (pas un antibiotique)

Médicament aux propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Son mécanisme d'action repose sur la suppression de la biosynthèse des prostaglandines par inhibition de l'enzyme cyclooxygénase. Il est disponible sous forme de comprimés gastro-résistants. Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé par le tube digestif. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 1 à 2 heures. Les principes actifs s'accumulent dans le liquide synovial et sont métabolisés par le foie. La demi-vie est de 1,5 à 2 heures. Il est excrété sous forme inchangée par les reins.

• Indications d'utilisation: polyarthrite rhumatoïde, goutte, arthrose, névralgie, bursite, radiculite, spondylarthrite ankylosante, myalgie, annexite, rectite, maladies ORL, maux de tête et de dents, inflammation traumatique des tissus mous et du système musculo-squelettique.
• Mode d'administration: pour la polyarthrite rhumatoïde, prescrire 800 mg 3 fois par jour, pour l'arthrose et la spondylarthrite ankylosante, 400-600 mg 2-4 fois par jour, pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile, 40 mg/kg de poids corporel par jour, pour le syndrome douloureux modéré, 400 mg 3 fois par jour.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux, maux de tête et étourdissements, troubles du sommeil, réactions allergiques cutanées, saignements gastro-intestinaux, bronchospasmes.
• Contre-indications: patients de moins de 6 ans, hypersensibilité aux composants du médicament, troubles de l'hématopoïèse, dysfonctionnement rénal et hépatique, maladies du nerf optique, colite ulcéreuse, lésions gastro-intestinales érosives et ulcéreuses.
• Surdosage: douleurs abdominales, nausées et vomissements, léthargie, somnolence, maux de tête, acouphènes, hypotension, tachycardie, bradycardie, insuffisance rénale aiguë. Le traitement comprend un lavage gastrique, des entérosorbants et un traitement symptomatique complémentaire.

Le traitement commence par l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, d'AINS, de vitamines et de médicaments désensibilisants. Pour lutter contre l'infection, des antibiotiques de la famille des pénicillines peuvent être prescrits: amoxicilline, carbénicilline, pipéracilline ou des macrolides: Binoklar, Vilprafen, grunamycine. Le traitement antibiotique dure de 5 à 10 jours. De nombreux médecins recommandent un traitement régulier par des médicaments à large spectre pendant les 5 ans suivant le diagnostic.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac et l'ibuprofène, constituent un élément important du traitement médicamenteux. Ils réduisent la gravité du processus inflammatoire. Si celui-ci s'accompagne d'un gonflement, des diurétiques sont prescrits, comme l'Akripami, le Bufenox et d'autres. Pour soulager les douleurs intenses, des antibiotiques comme le Nimesil, l'ibuprofène et le diclofénac sont utilisés.

La durée et la posologie du traitement sont déterminées par le médecin, au cas par cas. Après le traitement médicamenteux, des procédures complémentaires peuvent être prescrites: applications de paraffine pour réchauffer les articulations touchées, UHF, réchauffement infrarouge, électrophorèse. La physiothérapie permet de consolider les résultats du traitement principal, d'éliminer la douleur et d'améliorer la motricité.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotiques pour les maladies cardiaques rhumatismales

Certaines infections streptococciques entraînent des lésions rhumatismales du système cardiovasculaire. Le plus souvent, la cardite rhumatismale survient après une amygdalite, une pharyngite, une sinusite ou une affection nasopharyngée. De plus, si les maladies sont aiguës, un rhumatisme cardiaque survient chez 5 % des patients. En pénétrant les membranes cardiaques, l'infection provoque des modifications pathologiques qui altèrent le fonctionnement de l'ensemble de l'appareil cardiaque.

Principales lésions:

• Myocardite – le tissu musculaire est affecté.
• La péricardite est la membrane tissulaire externe.
• Pancardite – tous les tissus de la membrane cardiaque sont touchés.
• L'endocardite est une lésion de la paroi interne du tissu.

Selon la membrane infectée, certains antibiotiques sont prescrits. Pour les rhumatismes cardiaques, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

1. Vilprafen

Antibiotique de la famille des macrolides. Ses propriétés bactériostatiques reposent sur l'inhibition de la synthèse protéique bactérienne. Il crée de fortes concentrations au niveau du site inflammatoire, conférant ainsi une activité bactéricide. Il est très actif contre les micro-organismes intracellulaires, les bactéries aérobies Gram-positives et Gram-négatives, ainsi que certaines bactéries anaérobies. Le médicament se présente sous plusieurs formes: comprimés et suspension pour administration orale.

• Indications: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament. Otite, sinusite, bronchite, pneumonie, gingivite, diphtérie, scarlatine, érysipèle, infections urinaires et génitales, lésions des articulations et des tissus mous. La posologie est individuelle pour chaque patient; elle est donc prescrite par le médecin traitant.
• Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux macrolides et aux composants du médicament, de dysfonctionnement hépatique sévère.
• Effets secondaires: perte d’appétit, nausées, vomissements, troubles auditifs, candidose, augmentation de l’activité des transaminases hépatiques, altération de l’écoulement biliaire. Des réactions similaires sont également observées en cas de surdosage. Un traitement symptomatique est indiqué pour les éliminer.

2. Aspirine Cardio

Agent antiplaquettaire dont le principe actif est l'acide acétylsalicylique. Il appartient à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens et antiplaquettaires, dont l'action repose sur le blocage de la prostaglandine synthétase et l'inhibition des facteurs inflammatoires. Après la prise, les comprimés sont rapidement et complètement absorbés, l'alimentation ralentissant ce processus.

• Indications: maladies à haut risque de thrombose, angor instable, cardite rhumatismale, infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque et vasculaire. Pathologies neurologiques, accidents vasculaires cérébraux transitoires, ischémie cérébrale, infarctus pulmonaire.
• Mode d'emploi: Les comprimés doivent être pris avant les repas avec de l'eau, à raison de 100 à 300 mg par jour. En règle générale, le médicament est pris pendant 1 à 2 jours, mais la durée du traitement peut être prolongée si nécessaire.
• Effets secondaires: divers troubles gastro-intestinaux, hépatite, pancréatite, étourdissements et maux de tête, réactions allergiques cutanées, diminution de la fonction excrétrice rénale, bronchospasmes.
• Contre-indications: intolérance aux AINS, thrombocytopénie, asthme, ulcère gastrique, grossesse, allaitement, insuffisance rénale et hépatique. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients souffrant de maladies génito-urinaires, de goutte, d'hépatite et d'asthme bronchique.
• Surdosage: nausées, vomissements, diarrhée, réactions allergiques. Le traitement comprend l'hémodialyse, la prise de sorbants oraux et un traitement symptomatique complémentaire.

3. Bicilline

Agent antimicrobien dont le mécanisme d'action est similaire à celui de la benzylpénicilline. Disponible en flacons de 300 000 UI et 600 000 UI.

• Il est utilisé pour les maladies causées par des micro-organismes sensibles au médicament. La bicilline est efficace dans le traitement et la prévention des rhumatismes, de la syphilis et de la gonorrhée.
• La posologie recommandée est de 2 400 000 UI deux fois par mois. Pour la prévention des rhumatismes, 600 000 UI sont administrées une fois par semaine, les injections étant répétées six fois. Les injections sont associées à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS. Chez l'enfant, la dose est de 5 000 à 10 000 UI/kg une fois par semaine, ou de 20 000 UI/kg deux fois par mois.
• Contre-indications: asthme bronchique, allergies, intolérance aux préparations à base de benzylpénicilline, rhume des foins. Les effets secondaires se manifestent par diverses réactions allergiques.

4. Grunamycin

Un antibiotique de la famille des macrolides, aux propriétés bactériostatiques. Son mécanisme d'action repose sur la destruction des liaisons peptidiques entre les molécules d'acides aminés et le blocage de la synthèse des protéines chez les micro-organismes. À fortes doses, le médicament a un effet bactéricide. Son spectre d'action est large: micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs.

Contient l'érythromycine comme principe actif. Disponible sous forme de comprimés, de granulés pour suspension buvable, de lyophilisat pour solution intraveineuse, de suppositoires rectaux et de poudre pour solution injectable.

• Indications: diverses infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles au médicament. Infections urogénitales, lésions ORL, coqueluche, diphtérie, trachome, maladies infectieuses et inflammatoires de la peau, des tissus mous, des os et des articulations, plaies infectées, escarres, brûlures, exacerbation d'une infection streptococcique.
• Mode d'administration et posologie: dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans: 250 à 500 mg toutes les 6 heures. Durée du traitement: 5 à 14 jours.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse, perte auditive. Il est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, d'allaitement, d'ictère, d'arythmie et d'allongement de l'intervalle QT.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux, maux de tête et vertiges, diminution de l’acuité visuelle et auditive, réactions allergiques cutanées. Une surveillance attentive des voies respiratoires, la prise d’entérosorbants et un lavage gastrique sont indiqués pour le traitement.

5. Indométhacine (pas un agent antibactérien)

AINS actif, puissant inhibiteur de la biosynthèse des prostaglandines. Possède une activité analgésique prononcée. Disponible sous forme de comprimés, de gélules, de suppositoires et de solution injectable.

• Indications d'utilisation: polyarthrite rhumatoïde, périarthrite, spondylarthrite, thrombophlébite, arthrose. Syndrome néphrotique, maux de dos, névralgies, myalgies, inflammation traumatique des tissus mous, rhumatismes, maladies diffuses du tissu conjonctif, maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, cystite, annexite, prostatite.
• Mode d'emploi: Il est recommandé de prendre le médicament après les repas, dose initiale de 25 mg 2 à 3 fois par jour avec une augmentation progressive jusqu'à 100 à 150 mg en 3 à 4 prises par jour.
• Effets secondaires: maux de tête et vertiges, somnolence, nausées, vomissements, troubles intestinaux. Un traitement symptomatique est indiqué.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, ulcère gastrique et ulcère duodénal, asthme bronchique, grossesse et allaitement.

6. Kétanol (pas un agent antibactérien)

Médicament aux propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Disponible sous forme de gélules et de comprimés pour administration orale, de solution injectable et de suppositoires.

• Indications: polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique et réactionnel, goutte, bursite, spondylarthrite, tendinite, syndrome douloureux intense avec algoménorrhée, après des opérations et des blessures. La posologie et le mode d'administration du médicament sont spécifiques à chaque patient; ils sont donc prescrits par le médecin traitant.
• Effets secondaires: divers troubles dyspeptiques, maux de tête et étourdissements, suppression de l'hématopoïèse, anémie, bronchospasmes, insomnie, asthénie, déficience visuelle et acouphènes, dysfonctionnement hépatique et rénal.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, ulcère gastrique et ulcère duodénal, dyspepsie non ulcéreuse, saignement, insuffisance rénale et hépatique, crises d'asthme, grossesse et allaitement, patients de moins de 14 ans.
• Surdosage: troubles gastro-intestinaux divers, confusion, dysfonctionnement rénal. Le traitement consiste en un lavage gastrique et la prise d'un sorbant.

7. Méloxicam (pas un agent antibactérien)

Médicament du groupe pharmacothérapeutique des oxicams. Les AINS ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Il existe plusieurs formes de libération: comprimés à usage oral et ampoules pour injections intramusculaires.

• Indications: polyarthrite rhumatoïde, maladie de Bechterew, polyarthrite chronique, exacerbations d'arthrose. Les comprimés sont pris une fois par jour à 15 mg. Le traitement est adapté à chaque patient.
• Effets secondaires: troubles de la numération globulaire, modifications de l'acuité visuelle, maux de tête et vertiges, acouphènes, nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, troubles cardiovasculaires, réactions cutanées allergiques.
• Contre-indications: ulcères du système digestif, intolérance aux composants du médicament, saignements gastro-intestinaux, grossesse et allaitement, patients de moins de 15 ans, insuffisance rénale ou hépatique sévère, saignements cérébrovasculaires.
• Surdosage: nausées, vomissements, somnolence accrue, douleurs abdominales. Un traitement symptomatique, un lavage gastrique et l’administration d’entérosorbants sont indiqués.

8. Nise (pas un agent antibactérien)

Agent anti-inflammatoire aux propriétés analgésiques et antiplaquettaires. Supprime la formation de prostaglandines au niveau du foyer inflammatoire. Disponible sous forme de comprimés, de gélules dispersibles, de suspension et de gel à 1 %.

• Indications: arthrose, bursite, arthrose, tendovaginite, rhumatismes, douleurs musculaires, syndrome douloureux post-traumatique, douleurs rachidiennes, maladies infectieuses et inflammatoires, fièvre, névralgies, myalgies. Pour les maladies dégénératives et inflammatoires de l’appareil locomoteur, le gel est le plus souvent utilisé.
• Mode d'emploi: 100 mg par jour, la dose journalière pouvant être augmentée à 400 mg si nécessaire. Le gel s'applique sur la peau en le répartissant uniformément sur la zone douloureuse. L'intervention peut être réalisée 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 10 jours.
• Effets secondaires: somnolence, étourdissements, nausées et vomissements, brûlures d’estomac, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, purpura, anémie, leucopénie, hyperactivité des transaminases hépatiques, réactions allergiques cutanées. Des réactions allergiques locales peuvent survenir lors de l’utilisation du gel.
• Contre-indications: ulcère gastro-intestinal, hypersensibilité aux composants du médicament, insuffisance hépatique, asthme, insuffisance cardiaque congestive, grossesse et allaitement, diabète de type 2, hypertension artérielle.
• Surdosage: dysfonctionnement rénal, insuffisance hépatique, irritation gastro-intestinale, convulsions, hypertension artérielle, dépression respiratoire. Il n’existe pas d’antidote. L’hémodialyse et la diurèse n’apportent pas les résultats escomptés.

Les cardiopathies rhumatismales sont classées selon leur gravité. La maladie se présente sous plusieurs formes: aiguë, subaiguë, prolongée et latente. La phase aiguë se caractérise par une apparition brutale et des symptômes prononcés. La période d'incubation de la forme prolongée dure environ 12 mois. La forme latente ne se manifeste pas, ce qui la rend très difficile à diagnostiquer. C'est elle qui conduit au développement de la maladie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Utiliser antibiotiques pour les rhumatismes pendant la grossesse

Les rhumatismes pendant la grossesse ne doivent pas être ignorés. Les changements hormonaux chez la femme peuvent aggraver, voire aggraver, l'évolution de la maladie. Il est également possible que cette pathologie affecte l'issue de la grossesse. Le plus souvent, une exacerbation est observée en début et en fin de grossesse.

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse est déconseillée. Le traitement antirhumatismal est déterminé individuellement pour chaque patiente. Il est possible d'utiliser des médicaments de la famille des pyrazolones, des hormones stéroïdes et des salicylates. Tous les médicaments sont prescrits par un rhumatologue, en tenant compte de la forme de la maladie, de la durée de la grossesse et d'autres facteurs.

Contre-indications

Les antibiotiques prescrits pour le traitement des rhumatismes présentent certaines contre-indications. Ils ne sont pas utilisés en cas d'intolérance individuelle à leurs composants ou de dysfonctionnement hépatique sévère. L'antibiothérapie est pratiquée avec une prudence particulière en cas d'antécédents de réactions allergiques, chez les enfants et les personnes âgées.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Effets secondaires antibiotiques pour les rhumatismes

Le non-respect des recommandations médicales concernant l'utilisation d'antibiotiques peut entraîner divers troubles. Les effets secondaires se manifestent le plus souvent par les symptômes suivants:

• Vertiges et maux de tête.
• Acouphènes et diminution de l'acuité visuelle.
• Bronchospasmes.
• Troubles des selles, nausées, vomissements.
• Altération de la fonction hépatique.
• Réactions allergiques cutanées.

Dans de rares cas, une surinfection peut se développer. Pour éliminer les effets secondaires, arrêtez le traitement et consultez un médecin.

[ 19 ]

Surdosage

L'utilisation de doses élevées de ce médicament provoque souvent des symptômes de surdosage. Le plus souvent, ces symptômes se manifestent comme suit:

• Troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée.
• Vertiges.
• Éruptions cutanées.
• Modifications de l’équilibre eau-électrolyte.
• Insuffisance rénale.

Un traitement symptomatique est indiqué pour éliminer le surdosage. Dans certains cas, l'hémodialyse, le lavage gastrique et l'administration d'entérosorbants sont efficaces.

[ 30 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Pour obtenir un résultat positif dans le traitement des rhumatismes, les antibiotiques sont souvent associés à d'autres médicaments. Un traitement complexe agit plus efficacement sur l'agent pathogène et favorise la guérison. Toute interaction avec d'autres médicaments doit être surveillée par le médecin traitant, en raison du risque d'effets secondaires.

Le plus souvent, les patients se voient prescrire des antibiotiques du groupe des pénicillines. Ils ne sont pas utilisés simultanément avec les aminosides, car l'inactivation des principes actifs est possible. Les macrolides et les tétracyclines agissent comme antagonistes. Les AINS et les diurétiques réduisent l'excrétion des pénicillines, ce qui augmente le risque d'effets secondaires.

[ 31 ], [ 32 ]

Conditions de stockage

Conformément aux conditions de conservation, les comprimés, gélules, granulés, suspensions et autres formes orales doivent être conservés dans un endroit à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, hors de portée des enfants. Les mêmes conditions doivent être respectées pour la conservation des pommades, crèmes et gels. La température ne doit pas dépasser 25 °C. Les formes injectables peuvent être conservées à température ambiante.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Durée de conservation

La durée de conservation de l'antibiotique dépend de sa forme de libération. Les comprimés et les gélules doivent être utilisés dans les 24 à 36 mois suivant leur date de production. Les suspensions préparées peuvent être conservées pendant une semaine maximum à une température de 25 °C et deux semaines maximum à une température comprise entre 2 et 8 °C. Les solutions injectables peuvent être conservées à température ambiante, mais à l'abri de la lumière du soleil. Les préparations injectables doivent être utilisées dans les 6 à 8 heures.

Si les premiers symptômes du rhumatisme ne sont pas traités, cela peut entraîner de graves complications. Les patients présentent le plus souvent les pathologies suivantes:

• La maladie devient chronique, dont le traitement peut durer plusieurs années.
• Malformation cardiaque et insuffisance cardiaque.
• Troubles du fonctionnement du système circulatoire, qui entraînent un certain nombre d'autres maladies: varices, accidents vasculaires cérébraux, pathologies des organes internes, des organes respiratoires et de la vision.

Les antibiotiques contre les rhumatismes aident à prévenir toutes les complications mentionnées ci-dessus, potentiellement mortelles. Un traitement précoce soulage l'inconfort et rétablit la mobilité articulaire normale.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]