Antibiotiques d'un large spectre d'action de nouvelle génération: noms

Le premier antimicrobien a été découvert au début du XXe siècle. En 1929, le professeur de l'Université de Londres Alexander Fleming a entrepris une étude détaillée des propriétés de la moisissure verte et a noté ses propriétés antibactériennes spéciales. Et en 1940, la culture pure de cette substance a été dérivée, qui est devenue la base du premier antibiotique. Donc, il y avait toute la pénicilline connue, sauver des vies pour beaucoup de gens pendant près de 80 ans.

De plus, le développement de la science des agents antimicrobiens était en augmentation. Il y avait des antibiotiques de plus en plus efficaces qui ont eu un effet désastreux sur les microbes, inhibant leur croissance et leur reproduction.

En travaillant dans cette direction, les microbiologistes ont découvert que certaines des substances antimicrobiennes isolées se comportent d'une manière particulière. Ils montrent une action antibactérienne contre plusieurs espèces de bactéries.

Les préparations à base de telles substances d'origine naturelle ou synthétique, si appréciées des médecins de diverses spécialités, ont été appelées antibiotiques à large spectre (AHSD) et n'ont pas été moins répandues en pratique clinique.

Et pourtant, malgré tous les avantages des médicaments ci-dessus, ils ont un inconvénient important. Leur activité contre une variété de bactéries s'étend non seulement aux micro-organismes pathogènes, mais aussi à ceux qui sont vitaux pour le corps humain, formant sa microflore. Alors, bienvenue les antibiotiques actifs par voie orale peuvent ruiner la microflore intestinale, provoquant une rupture de son travail, et l'utilisation d'antibiotiques par voie vaginale - pour briser l'équilibre acide du vagin, provoquant l'apparition d'infections fongiques. En plus de l'effet toxique des antibiotiques premières générations ne permettaient pas leur utilisation pour le traitement des patients présentant des anomalies du foie et des reins, pour le traitement des maladies infectieuses dans l'enfance, pendant la grossesse et dans certaines autres situations, un grand nombre d'effets secondaires ont conduit au fait que le traitement d'un les problèmes ont provoqué le développement d'un autre.

À cet égard, la question s'est posée de trouver des solutions au problème de savoir comment rendre un traitement antibiotique non seulement efficace, mais aussi sûr. Les développements ont commencé à conduire dans cette direction, ce qui a facilité l'entrée d'un nouveau produit sur le marché des produits pharmaceutiques - des antibiotiques efficaces d'un large spectre d'action d'une nouvelle génération avec moins de contre-indications et d'effets secondaires.

Groupes d'antibiotiques d'une nouvelle génération et développement de l'antibiothérapie

Parmi un grand nombre de médicaments antimicrobiens (AMP), plusieurs groupes de médicaments ayant une structure chimique différente peuvent être distingués:

• Les bêta-lactames, qui sont divisés en les classes suivantes:
  • Pénicilline
  • Céphalosporines
  • Carbapénèmes présentant une résistance accrue aux bêta-lactamases produites par certaines bactéries
• Macrolides (les médicaments les moins toxiques d'origine naturelle)
• Antibiotiques de la tétracycline
• Aminoglycosides, particulièrement actifs contre les anaérobies à Gram négatif, causant des maladies respiratoires
• Lincosamides, résistant aux effets du suc gastrique
• Antibiotiques de la lévomycétine
• Préparations glycopeptidiques
• Polymyxines avec un spectre étroit d'activité bactérienne
• Sudfanilamides
• Les quinolones, et en particulier les fluoroquinolones, qui ont un large spectre d'action.

En plus des groupes mentionnés ci-dessus, il existe plusieurs autres classes de médicaments étroitement ciblés, ainsi que des antibiotiques qui ne peuvent pas être attribués à un groupe particulier. De plus, plusieurs nouveaux groupes de médicaments sont apparus récemment, bien qu'ils aient un spectre d'action principalement étroit.

Certains groupes et médicaments nous sont familiers depuis longtemps, d'autres sont apparus plus tard, et certains ne sont même pas connus d'un grand consommateur.

Les antibiotiques 1 et 2 générations ne peuvent pas être qualifiées d'inefficaces. Ils sont appliqués à ce jour. Cependant, non seulement la personne se développe, mais aussi les microbes qui s'y trouvent, acquérant une résistance aux médicaments fréquemment utilisés.  L'antibiotique de troisième génération,  en plus d'acquérir un large spectre d'action, a également été appelé à vaincre un phénomène tel que la résistance aux antibiotiques, devenue particulièrement pertinente récemment, et certains antibiotiques de la 2ème génération n'ont pas toujours réussi à y faire face.

Les antibiotiques de la 4ème génération,  en plus d'un large spectre d'action, ont d'autres avantages. Ainsi, pénicillines 4 générations ne sont pas seulement une activité élevée contre microflore Gram positif et Gram négatif, mais ayant une structure combinée, et deviennent actifs contre Pseudomonas aeruginosa, qui est l'agent causal d'un grand nombre d'infections bactériennes qui affectent différents organes et systèmes.

Les macrolides de la 4ème génération sont également des préparations combinées, où l'ingrédient actif est l'antibiotique tétracycline, qui élargit le champ d'activité des médicaments.

Une attention particulière doit être accordée aux céphalosporines 4 générations, dont le spectre est appelé à juste titre ultra-large. Ces médicaments sont considérés comme les plus puissants et les plus largement utilisés dans la pratique clinique, car ils sont efficaces contre une souche de bactéries résistantes à la MGS de la génération précédente.

Et pourtant, même ces nouvelles céphalosporines ne sont pas sans défauts car elles peuvent provoquer de multiples effets secondaires. Lutte contre ce moment est menée et à ce jour, donc de toutes les céphalosporines connues de 4 générations (et leur ordre de 10 variétés) dans la production de masse seulement des préparations sur la base de cefpirom et céfipim sont admis.

Le seul médicament de la 4ème génération du groupe aminoglycoside est capable de lutter contre les micro-organismes pathogènes tels que cytobacter, aeromonas et nocardia, qui échappent au contrôle des générations précédentes. Il est également efficace contre Pseudomonas aeruginosa.

Les antibiotiques à large spectre de la 5ème génération sont principalement des uréido et des pipérazinopénicillines, ainsi que le seul médicament autorisé du groupe des céphalosporines.

Les pénicillines de la 5ème génération sont considérées comme efficaces contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, y compris Pseudomonas aeruginosa. Mais leur inconvénient est l'absence de résistance aux bêta-lactamases.

Le composant actif des céphalosporines homologuées de la 5ème génération est le ceftobiprol, qui a une absorption rapide et un bon métabolisme. Il est utilisé pour contrôler les souches de streptocoques et de staphylocoques, résistant aux bêta-lactamines des premières générations, ainsi qu'à divers pathogènes anaérobies. La particularité de l'antibiotique est que sous son action, les bactéries ne sont pas capables de muter, ce qui signifie qu'elles ne développent pas de résistance aux antibiotiques.

Les antibiotiques à base de ceftaroline sont également très efficaces, mais ils manquent d'un mécanisme de protection contre les bêta-lactamases produites par les entérobactéries.

Un nouveau médicament basé sur l'association de ceftobiprol et de tazobactam a également été développé, ce qui le rend plus résistant aux effets de divers types de bêta-lactamases.

Les antibiotiques 6 génération de la  pénicilline est pas dépourvue de large spectre, mais ils montrent la plus grande activité contre les bactéries Gram-négatives, y compris ceux qui ne peuvent pas faire face la pénicilline couramment prescrit pour 3 générations sur la base de l' amoxicilline.

Ces antibiotiques sont résistants à la plupart des bactéries qui produisent des bêta-lactamases, mais ne sont pas privés des effets secondaires habituels des pénicillines.

Les carbapénèmes et les fluoroquinolones sont classés comme des types relativement nouveaux d'agents antimicrobiens. Les carbapénèmes sont très efficaces, résistants à la plupart des béta-lactamases, mais ils ne peuvent pas résister à la métallo-bêta-lactamase de New Delhi. Certains carbapénèmes ne sont pas efficaces contre les champignons.

Les fluoroquinolones sont des drogues synthétiques ayant une activité antimicrobienne prononcée, qui agissent étroitement sur les antibiotiques. Ils sont efficaces contre la plupart des bactéries, y compris la mycobactérie tuberculeuse, certaines variétés de pneumocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc. Cependant, pour les bactéries anaérobies, leur efficacité est extrêmement faible.