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Santé

Traitement de la thrombocytopénie

, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
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Le traitement de la thrombocytopénie est recommandé de commencer après un examen hématologique.

La plupart du temps, il est difficile d'établir la cause exacte de cette maladie, ou les facteurs qui ont conduit à sa survenue ne sont pas importants pour l'élaboration d'un plan d'activités de traitement. Ceci est justifié par le fait que les activités de traitement peuvent être ciblées à la fois contre la thrombocytopénie proprement dite et viser la maladie dans laquelle elle agit en tant que condition co-morbide.

Le diagnostic de la thrombopénie implique la réalisation de tests sanguins en laboratoire au cours d'un traitement utilisant des corticostéroïdes. En outre, il y a l'application de méthodes de tests génétiques, ainsi que des tests pour le contenu des anticorps. Le patient doit subir une série d'études, y compris un électrocardiogramme, une radiographie et un examen endoscopique.

Tel ou tel programme des mesures médicales nécessaires à la thrombopénie est défini selon ce qu'il y a des normes générales dans la thérapeutique de la maladie principale. Ainsi, la maladie Verlgofa est une thrombocytopénique immunopathologique chronique purpura (purpura - melkopyatnistogo capillaire saignement caractère dans les muqueuses ou sous la peau), prévoit la chirurgie pour ablation de la rate. La splénectomie dans 80% des cas conduit à un résultat positif. Si ce traitement chirurgical s'avère inefficace, un traitement chimiothérapeutique est prescrit ou l'utilisation d'immunoglobulines peut être prescrite. Dans certains cas, avant de commencer un traitement avec des médicaments hormonaux, la plasmaphérèse peut être justifiée.

En règle générale, le traitement de la thrombocytopénie, allant de l'examen et le diagnostic, la détermination de l'opportunité de l'utilisation de certaines mesures thérapeutiques, au cours immédiat de la thérapie, prend une période de temps de deux mois à six mois. Après l'achèvement du cours, le patient doit être sous surveillance clinique.

Traitement de la thrombocytopénie par d'autres moyens

Du fait que cette maladie est une diathèse de nature hémorragique, le traitement de la thrombocytopénie par des moyens alternatifs réduit fondamentalement à l'utilisation de toutes sortes de charges ayant des propriétés hémostatiques.

Dans les cas d'estomac, d'utérus et rénaux, ainsi que des saignements dans l'intestin, la médecine alternative recommande un médicament de sang-toilettage. La décoction de cette plante herbacée pérenne, appelée une pharmacie sanguine ou glandulaire, produit un effet astringent. Pour la cuisson il est nécessaire de faire bouillir ses racines écrasées dans une quantité de 2 st. Cuillère avec 250 ml. Arroser à feu doux pendant 15 à 20 minutes. Prenez avec une cuillère à café de confiture.

Avec des saignements de tous types, l'utilisation de l'ortie peut être bénéfique. Cet autre moyen est préparé comme suit. 1 cuillère à soupe cuillère de feuilles séchées pour 250 ml. L'eau bouillante doit bouillir pendant 10 minutes sur un petit feu, après quoi vous devez laisser refroidir, puis égoutter. Prenez devrait être dans la quantité de 2 cuillères à soupe. Cuillères pour 4-5 fois tout au long de la journée.

Un remède alternatif merveilleux pour tous les types de saignement est l'écorce de la Kalina. Quatre cuillères à café d'écorce broyée pour 300 ml. L'eau bouillante cuit à feu doux pendant 30 minutes, après quoi il est nécessaire de filtrer et de prendre deux st. Cuillères de 3 à 4 fois par jour.

Thrombocytopénie est traitée avec des moyens alternatifs également avec l'utilisation de la collecte d'herbes. Il est nécessaire de mélanger les fleurs et les feuilles selon le sac du berger, l'achillée millefeuille et les fouets secs au concombre, 25 grammes chacun de ces ingrédients. Un Art. Cuillère du mélange résultant pour 0,5 litre. L'eau bouillante est brassée pendant 5-6 heures. Prendre trois fois par jour pendant 20 minutes avant les repas, en quantités de 150 à 180 ml.

Le traitement de la thrombocytopénie avec des agents alternatifs peut conduire à l'obtention d'un résultat positif et constituer un moyen efficace de combattre cette maladie, s'il n'est pas caractérisé par un degré de gravité significatif. Cependant, il ne faut pas oublier qu'avant d'appliquer ce type de mesures médicales, il est nécessaire de consulter un spécialiste médical.

Traitement de la thrombocytopénie avec des herbes

La thrombocytopénie dans ses formes sévères implique la fourniture de mesures thérapeutiques visant à éliminer l'agent susceptible de défaite, ce qui signifie la nécessité d'établir les causes et de guérir la maladie sous-jacente. Les formes légères de thrombopénie, dans lesquelles il n'y a pas de manifestations cliniques, ne nécessitent pas de thérapie, mais seul un suivi médical régulier de l'évolution de la maladie est nécessaire. Un exemple de cela peut servir de thrombopénie chez les femmes pendant la grossesse, qui est caractérisée par une tendance à la guérison spontanée après l'accouchement.

Dans les formes bénignes de cette maladie, non associée à la nécessité d'interventions médicales significatives et radicales: thérapie ou chirurgie, diverses méthodes alternatives, en particulier, le traitement de la thrombocytopénie aux herbes, peuvent être efficaces. L'essence du traitement à base de plantes dans ce cas est qu'en appliquant certains moyens d'origine végétale, il devient possible d'obtenir une amélioration des caractéristiques du sang. Tout d'abord, il concerne sa coagulabilité. À cet égard, les propriétés curatives inhérentes à l'ortie, le chien rose, l'achillée millefeuille sont particulièrement utiles.

Des feuilles de l'ortie, une décoction est préparée. Trois st. Des cuillères d'ortie sur un verre d'eau bouillante sont infusées et infusées pendant 10 minutes, puis il faut les filtrer et les laisser refroidir. Prenez-le trois à quatre fois pendant la journée.

Fruits de rose sauvage et de fraise d'un montant de 1 st. Cuillère de chacun des ingrédients sont versés 250 ml. Eau bouillante. Après avoir été infusé pendant un quart d'heure, l'infusion est filtrée et prise une demi-tasse trois fois pendant la journée.

Un remède curatif pour millefeuille est préparé comme suit. Deux de son art. Cuillères pour 250 ml. L'eau bouillante insister une demi-heure. Ensuite, l'infusion est filtrée et prise trois fois par jour, un st. Cuillère

Ainsi, le traitement des herbes thrombocytopénie ont porté, d'abord et avant tout, de veiller à ce que contribuer à la normalisation des paramètres sanguins, améliorer les propriétés de la coagulation, et en plus, l'utilisation de certaines herbes recommandé dans le cas où l'anémie (anémie) se développe sur l'arrière-plan de la maladie.

Traitement de la thrombocytopénie avec prednisolone

Le traitement de la thrombocytopénie par la prednisolone est la principale méthode de traitement symptomatique de cette maladie du sang. La prednisolone est un médicament hormonal du groupe stéroïde, et son utilisation a un effet bénéfique sur le pronostic de l'évolution de la maladie, car elle contribue à l'obtention d'un effet positif au cours de la première semaine d'utilisation. Dans la période de 7 à 10 jours de l'évolution de la thérapeutique, on marque la disparition des éruptions hémorragiques, et après quelque temps on normalise la quantité de sang dans le sang.

La posologie initiale avec un traitement par prednisolone est de 1 à 2 mg / kg par jour. Lorsque la quantité de plaquettes dans le sang commence à augmenter, après la deuxième ou la troisième semaine de traitement, la dose du médicament diminue progressivement. Afin de maintenir le nombre de plaquettes sanguines dans la plage appropriée, une réduction de dose de 10 à 20% par semaine est autorisée. En conséquence, plus de la moitié des patients ont un effet positif, et dans 25% des cas, il y a rémission.

Si le médicament n'est pas suffisamment efficace, il y a des effets secondaires, ou lorsque des doses élevées de prednisolone sont nécessaires, des immunoglobulines sont administrées par voie intraveineuse. Ceci est effectué à une dose quotidienne de 0,4 g / kg pendant cinq jours.

Le traitement par la thrombocytopénie prednisolone justifiée lorsque le syndrome hémorragique commence à montrer une tendance à augmenter en intensité, en conjonctives se produire si l'hémorragie, les lésions se produisent sur le visage et sur les muqueuses de la cavité buccale. En outre, la cause de la nécessité de telles mesures thérapeutiques est une diminution de la teneur en plaquettes sanguines dans le sang à un niveau extrêmement bas - moins de 20 000 / μL. Dans les cas où il n'y a aucune évidence d'une hémorragie dans la cavité crânienne, ou de saignement des membranes muqueuses, une tactique d'attente est choisie.

Le traitement de la thrombocytopénie chez les enfants

La thrombocytopénie se rencontre principalement chez les enfants d'âge préscolaire. L'incidence de cette maladie chez les garçons et les filles est à peu près la même. La probabilité la plus élevée d'une telle maladie survient durant la période hiverno-printanière, en dehors de la saison hivernale et printanière. Les facteurs de risque associés à l'apparition d'un enfant est considéré comme thrombocytopénie les a transférés récemment à la varicelle de la maladie, la rougeole, la rubéole, le virus d'Epstein-Barr, et ainsi de suite. En outre, il est possible que la maladie est en mesure de développer à la suite de la vaccination contre les agents pathogènes ci-dessus. Aujourd'hui, pour le moment, il est impossible d'expliquer avec certitude ce qui cause exactement cette maladie. Il est suggéré que la thrombopénie est l'une des réponses immunitaires à l'apparition de substances étrangères dans le corps, au niveau desquelles des complexes anticorps-antigène se forment.

Sur la présence de la maladie indique l'apparition chez l'enfant d'hémorragies ponctuelles sous la peau, des saignements fréquents du nez, des saignements des gencives. Le plus grand danger est de saigner les organes intracrâniens et internes.

Le traitement de la thrombocytopénie chez les enfants commence après des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic précis. Le rôle principal dans le diagnostic de la thrombopénie chez un enfant est joué par un test sanguin de laboratoire minutieux, ainsi que d'une évaluation visuelle de ses cellules à l'aide d'un microscope. Lors d'une échographie, dans certains cas, il est révélé que la rate est hypertrophiée. Dans la situation de rechute, et aussi lorsque l'évolution de la maladie est caractérisée par un caractère prolongé - de 3 mois à 6 mois, il peut être nécessaire d'effectuer une ponction de la moelle osseuse.

Les mesures thérapeutiques sont réalisées par transfusion de plaquettes du donneur, ce qui permet de corriger la progression de la maladie. En cas d'hémorragies et d'éruptions cutanées sur le visage et les muqueuses, commencez immédiatement la corticothérapie. Un résultat positif commence à apparaître après l'expiration de la période d'une semaine à 10 jours.

Pour le traitement de la thrombocytopénie chez les enfants pour être efficace et le pronostic de la maladie est favorable, et sa présence est pas une menace pour la vie et le développement de l'enfant, il est très important, identifier les premiers symptômes, un comportement qui les examens nécessaires et le diagnostic, sur la base des résultats initient le nécessaire mesures thérapeutiques.

Traitement de la thrombocytopénie pendant la grossesse

Le traitement de la thrombocytopénie pendant la grossesse devrait être obligatoire, si les taux sanguins sont caractérisés par un taux de plaquettes sanguines inférieur à 20-40 * 10 9 par litre. Une autre condition importante à côté de la thérapie de la maladie sous-jacente qui a provoqué une diminution du nombre de plaquettes dans le sang est la nécessité de combiner avec elle le maintien d'un système d'homéostasie.

Un cours de thérapie utilisant dexaméthasone, prednisolone - des préparations du groupe de glucocorticostéroïdes est prescrit. Leur utilisation en fin de grossesse est également un facteur positif contribuant à l'accélération du processus de formation pulmonaire chez un futur enfant. À partir de cette circonstance, s'il existe des indications pertinentes, il est possible de prendre une décision sur le règlement rapide de l'accouchement. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés pour des cycles courts, car l'effet clinique est atteint, réduisant progressivement leur dose.

Dans ces cas, si les corticostéroïdes se sont révélés insuffisamment efficaces pour leur utilisation complète, il peut être opportun d'administrer des immunoglobulines par voie intraveineuse. Pendant toute la période où une femme porte un enfant, il est permis de l'introduire 3-4 fois, puis - pendant et immédiatement après l'accouchement. La masse trobocytaire pendant la grossesse n'est transfusée que dans des cas urgents, extrêmement exceptionnels.

L'inefficacité des mesures de traitement médicamenteux peut entraîner une splénectomie, une ablation de la rate. Pendant la grossesse, une telle intervention chirurgicale est autorisée au cours du deuxième trimestre, et la meilleure façon d'y parvenir est une opération laparoscopique.

Pour résumer la façon dont peut se produire le traitement de la thrombocytopénie pendant la grossesse, nous notons que la santé des femmes au moment où il se prépare à expérimenter la joie de la maternité, appelle à une très grande attention, et il est nécessaire d'analyser soigneusement de nombreux facteurs aux effets des médicaments et d'autres manipulations médicales ne sont pas ils blessent le bébé. Il est nécessaire de calculer les doses sur la base de cela, et il est souhaitable de le choix des méthodes pour faire de la chirurgie en faveur de celui qui est associé au moins d'endommager le corps de la future mère (coelioscopie) et nuire à son bébé.

Traitement de la thrombocytopénie auto-immune

La thrombopénie auto-immune est également appelée thrombocytopénie idiopathique ou maladie de Verlhof. Avec cette maladie, chaque plaque de sang contenue dans le sang est identifiée par le corps comme une sorte de corps étranger. Sous l'influence des autoanticorps produits par les ganglions lymphatiques, les plaquettes du foie et de la rate dans le sang deviennent moins que les indicateurs qui sont la norme.

Le traitement de la thrombocytopénie auto-immune est réglementé par certains principes et règles, ainsi que par la cohérence et la mesure de l'utilisation de certains effets et activités médicaux appropriés à chaque stade particulier de la progression de la maladie.

Tout d'abord, la prednisolone est prescrite, à une dose initiale de 1 mg / kg par jour. Si la maladie est plus grave degré de gravité, en fonction de cette dose peut être augmentée d'une quantité ne dépassant pas l'initiale plus de deux fois le maximum. Après l'écoulement de plusieurs jours après l'application des glucocorticostéroïdes, on a tendance à diminuer le degré de symptomatologie. L'effet satisfaisant obtenu justifie la réduction progressive de la dose jusqu'à l'arrêt du médicament.

Parfois, la thérapie ne conduit pas à l'obtention d'un résultat positif, ou l'apparition de rechutes est possible. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale afin d'enlever la rate. Une telle ablation ou splénectomie avec une probabilité de 75% offre la possibilité de guérir le patient. Dans certains cas, l'état du patient peut revenir à la normale au cours des six prochains mois, ce qui retarde l'opération.

Si, en raison de l'évolution de la prednisolone et ensuite de l'ablation de la rate, il n'y a pas de changements positifs dans l'état du patient, les activités de traitement se poursuivent avec l'utilisation de glucocorticostéroïdes et d'immunosuppresseurs cytostatiques.

Ainsi, le traitement de la thrombocytopénie auto-immune est un processus plutôt compliqué qui nécessite que toutes ses étapes soient alignées dans une certaine séquence. Puisque, par exemple, les immunosuppresseurs, prescrits avant que la rate soit enlevée, affecteront négativement la possibilité d'une opération réussie.

Traitement de la thrombocytopénie secondaire

La thrombopénie secondaire peut résulter du fait que le corps a eu un impact radiologique - dans ce cas, il agit comme l'un des symptômes du mal des rayons. En outre, la cause d'une telle maladie peut être l'empoisonnement du corps avec diverses substances toxiques, y compris les sels de métaux lourds, l'alcool, etc. En même temps, cette nosologie est une combinaison de symptômes caractérisés par pancytopénie. Cette maladie peut également survenir avec l'urémie.

Thrombocytopénie secondaire se produit à cause des effets nocifs sur la moelle osseuse de différentes essences de toxines avec ses dérivés - les vernis, les pesticides, les solvants organiques, et en plus, en raison de l'ingestion de poisons bactériens et principalement des virus: la varicelle, la mononucléose infectieuse, la rougeole, la scarlatine L'utilisation de médicaments cytostatiques peut provoquer cette maladie du sang.

Le diagnostic et le traitement de la thrombocytopénie secondaire sont effectués chez un patient qui doit être hospitalisé pour cela. Après avoir effectué un examen complet de laboratoire et de diagnostic, un traitement approprié est prescrit. Le plan des mesures médicales est fait de manière à soumettre l'effet thérapeutique ciblé à la raison principale qui a conduit à la progression de la thrombopénie. En plus de cela, la thérapie de cette maladie présuppose l'orientation des mesures thérapeutiques contre les processus pathologiques originaux et les phénomènes dans le corps du patient, dont ils provoquent une thrombopénie secondaire.

Puisque cette maladie du sang est principalement l'un des complexes symptomatiques de la maladie sous-jacente, le traitement de la thrombocytopénie secondaire implique principalement l'utilisation de mesures thérapeutiques et prophylactiques visant à sa guérison. La prévention est d'une grande importance. Il vise à éviter les effets de facteurs qui causent des dommages à la moelle osseuse et, par conséquent, conduire à des transformations pathologiques des mégacaryocytes qui sont les précurseurs des plaquettes sanguines.

Le traitement de la thrombocytopénie après la chimiothérapie

La thrombopénie est une complication, l'une des plus dangereuses survenant dans le contexte de la chimiothérapie en cours. La maladie est caractérisée par une tendance à une diminution significative du nombre de plaquettes, qui à son tour se manifeste par la détérioration de la coagulation sanguine. Pour cette raison, le saignement est différent en intensité, ce qui conduit à la nécessité de réduire l'utilisation de médicaments de chimiothérapie, ou rend leur utilisation impossible. Pour augmenter le taux de plaquettes, dont le déficit entraîne un effet néfaste sur la composition du sang des agents chimiques utilisés en chimiothérapie, divers dispositifs médicaux peuvent être prescrits.

Traitement de la thrombocytopénie après la chimiothérapie est réalisée avec l'utilisation de dexaméthasone, prednisolone, etc., qui sont des préparations hormonales qui sont ajoutés à la liste des prescriptions dès le début du cours de la chimiothérapie. Ils ont un effet positif sur le renforcement des parois vasculaires et contribuent à une augmentation de la coagulation sanguine. Un effet bénéfique similaire est observé lors de l'utilisation de Derinata, dont la base pour la production est les acides nucléiques contenus dans le saumon. Positivement affecter la composition du sang et possédant des propriétés de renforcement pour les parois des vaisseaux sanguins la préparation est etamzilate.

Prednisolone. La forme de la préparation est en comprimés, sous forme de pommades, et en ampoules de 1 ml avec une quantité de 3 pcs. Dans le paquet. Il est prescrit 1-2 mg / kg par jour, ou avec une dose quotidienne de 60 mg / m2 pendant trois semaines, réduisant progressivement la dose jusqu'à l'annulation complète. L'utilisation prolongée du médicament est associée à la possibilité de l'obésité, la croissance excessive des cheveux chez les femmes sur le corps et le visage, la violation du cycle de la menstruation, le développement de l'ostéoporose, indice glycémique augmenté, etc.

Dexamethasone trouve son utilisation dans la thrombopénie dans le cas où la prednisolone est inefficace. Il se présente sous forme de comprimés, de gouttes, ainsi que sous forme de solution injectable en ampoules de 1 ml. Ampoules dans l'emballage peut varier de 5 à 10. Le médicament est administré en plusieurs cycles (pas plus de 4) à 0,6 mg / kg par jour par voie intraveineuse, ou 20 mg / m2 pendant 4 jours tous les deux de la semaine. Les effets secondaires peuvent être l'apparition de la tachycardie et barikardii, l'angine de poitrine, les conditions de l'hypertension, l'augmentation intracrânienne et romboflebit de la pression intra-oculaire, éosinophilie.

Derinat a l'apparence d'une solution pour application externe ou topique, une autre forme de libération est une solution injectable dans un flacon de 5 ou 10 ml, 1,5% et 0,25% respectivement. Le médicament est administré par voie intramusculaire (vous devez entrer pendant 1-2 minutes) dans une dose de 5 ml (75 mg) d'une solution de 1,5% avec une pause de 24 à 72 heures. Le médicament est bien toléré par les patients. Mais la douleur peut être d'une heure et demie à trois heures après l'injection. Parfois, il y a une augmentation de la température à 380 ° C, ce qui ne nécessite pas le retrait de l'utilisation.

Etamsylate est un comprimé, emballé dans une ampoule dans la quantité de 10 ou 50 pcs. Il est pris par voie orale trois à quatre fois par jour, pendant ou après un repas. L'utilisation de la drogue peut provoquer des symptômes tels que l'apparition d'un mal de tête, des nausées, l'envie de vomir, provoquer des allergies, des éruptions cutanées.

Le traitement de la thrombocytopénie après la chimiothérapie est effectué en utilisant une variété de médicaments et vise à amener la composition sanguine, y compris la teneur en plaquettes, à des changements dus à l'action de produits chimiques actifs avec une thérapie appropriée.

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