Traitement de la neuropathie sensorielle

Le traitement complexe de la neuropathie sensitive comprend un traitement médicamenteux. Les médicaments sont prescrits en fonction des causes de la maladie, de sa forme, de la gravité des symptômes douloureux et de la présence de complications.

• La neuropathie se caractérise par des troubles de la nutrition des fibres nerveuses. Des médicaments vasoactifs améliorant la circulation sanguine sont prescrits pour le traitement: Pentoxifylline, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• Pour neutraliser les radicaux libres, des agents antioxydants sont utilisés: acide thioctique, Mexidol, Actovegin, Cytoflavine.
• Pour éliminer la faiblesse musculaire, améliorer la transmission de l'influx nerveux et restaurer la sensibilité, des médicaments anticholinestérasiques sont indiqués: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• En cas de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits: kétoprofène, xéfocam, méloxicam, nimésulide. Des anticonvulsivants (gabapentine, neurontine, prégabaline) sont également indiqués. Des crèmes et des pommades anesthésiantes sont utilisées pour l'anesthésie locale.

Examinons de plus près les médicaments utilisés pour la neuropathie sensorielle:

1. Instenon

Médicament à l'action antispasmodique et vasodilatatrice. Favorise la dilatation des vaisseaux coronaires, augmente la circulation cérébrale et améliore les processus métaboliques cérébraux.

• Indications d'utilisation: accident vasculaire cérébral aigu, encéphalopathie, dystonie végétative-vasculaire, insuffisance cérébrovasculaire, états post-traumatiques.
• Mode d'administration: voie orale, intraveineuse ou intramusculaire. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant, au cas par cas.
• Des effets secondaires surviennent lors d'une administration intraveineuse rapide du médicament. Dans ce contexte, une tachycardie, des céphalées et une hyperémie se développent.
• Contre-indications: augmentation de la pression intracrânienne, épilepsie, hémorragie intracérébrale.

Forme de libération: dragées et ampoules.

2. Actovegin

Active le métabolisme cellulaire, augmente les ressources énergétiques cellulaires et améliore l’apport sanguin.

• Indications: insuffisance circulatoire cérébrale, troubles circulatoires périphériques, troubles trophiques. Accélération de la cicatrisation des ulcères, escarres, brûlures, lésions cornéennes.
• Mode d'administration: voie interne, parentérale, intraveineuse. La posologie et la durée du traitement dépendent de la forme de libération du médicament et des indications; elles sont donc déterminées par le médecin.
• Effets secondaires: réactions allergiques, augmentation de la transpiration, augmentation de la température corporelle.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement.

Forme de libération: 100 dragées par emballage; solution injectable en ampoules de 2,5 et 10 ml; solution pour perfusion à 10 et 20 %; gel à 20 % et crème à 5 % en tubes de 20 g.

3. Aksamon

Contient le principe actif ipidacrine. Stimule la transmission des impulsions nerveuses vers le tissu musculaire. Inhibe l'anticholinestérasique, optimise la transmission des impulsions des neurones vers le tissu musculaire. Améliore la conductivité des fibres nerveuses du système nerveux périphérique et la mémoire.

• Indications: polyneuropathie, mononeuropathie, parésie, myasthénie, atonie intestinale, paralysie bulbaire, syndrome myasthénique, polyradiculonévrite. Période de convalescence après lésion organique du système nerveux central.
• Mode d'administration: injections sous-cutanées et intramusculaires. Le traitement débute par des injections, puis passe aux comprimés à mesure que le patient se sent mieux.
• Effets secondaires: somnolence accrue, accélération du rythme cardiaque, démangeaisons cutanées, maux de tête, convulsions, nausées, augmentation de la sécrétion dans les bronches, hypothermie, bradycardie, douleurs thoraciques.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, épilepsie, asthme bronchique, troubles vestibulaires, angine de poitrine, ulcère gastrique, occlusion intestinale et urinaire. Déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.
• Surdosage: crises bronchospastiques, somnolence, vomissements, stimulation du péristaltisme intestinal, augmentation de l'anxiété, excitation du SNC. Le traitement repose sur l'utilisation de médicaments du groupe des anticholinergiques M, suivis d'un traitement symptomatique.

Forme de libération: solution injectable, 10 ampoules par emballage; comprimés pour administration orale, 50 pièces par emballage.

4. Neurobion

Médicament associant les vitamines neurotropes B1, B6 et B12. Les principes actifs participent aux processus métaboliques intermédiaires du système nerveux central et périphérique.

• Indications d'utilisation: affections neuropathiques, névralgie du trijumeau, sciatique, lumbago, névralgie intercostale, plexite, lésions du nerf facial, zona.
• Mode d'administration: la solution est administrée par voie intramusculaire profonde, les comprimés sont pris par voie orale au cours des repas. La posologie et la durée du traitement sont prescrites par le médecin traitant.
• Effets secondaires: réactions allergiques, transpiration accrue, démangeaisons cutanées, tachycardie, difficultés respiratoires, choc anaphylactique. Le surdosage se manifeste par une intoxication de l'organisme avec neuropathie, convulsions cérébrales et ataxie.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, pratique pédiatrique.

Forme de libération: solution pour injection intramusculaire 3 ml, 3 ampoules par emballage; 10 comprimés, 2 plaquettes thermoformées par emballage.

5. Mexidol

Inhibiteur des radicaux libres aux propriétés antihypoxiques prononcées. Ce médicament présente une large gamme d'activités biologiques. Il est efficace dans diverses hypoxies. Il améliore les fonctions mnémotechniques et réduit les effets toxiques.

• Indications d'utilisation: accidents vasculaires cérébraux aigus, dystonie végétative-vasculaire, troubles athérosclérotiques de la fonction cérébrale, syndrome de sevrage, insuffisance cérébrovasculaire.
• Mode d'administration: intramusculaire, intraveineuse. La durée d'administration et la posologie sont déterminées par le médecin traitant.
• Effets secondaires: nausées, bouche sèche.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, allergie à la pyridoxine.

Forme de libération: solution à 5 % en ampoules de 2 ml, 10 ampoules par emballage.

6. Nimésulide

Anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe pharmacologique des sulfonanilides. Il exerce un effet inhibiteur sur les foyers d'inflammation et sur la voie de l'influx nerveux. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques prononcées.

• Indications d'utilisation: arthrite, arthrose, arthrose, myalgie, arthralgie, bursite, fièvre et douleurs d'origines diverses.
• Mode d'administration: 100 mg par voie orale, 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 400 mg. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.
• Effets secondaires: somnolence, vertiges et maux de tête, nausées, vomissements, brûlures d’estomac, urticaire. L’application locale du gel peut entraîner des réactions allergiques cutanées, des irritations et des démangeaisons.
• Contre-indications: pathologies ulcéreuses et hémorragiques du tractus gastro-intestinal, asthme à l'aspirine, insuffisance rénale et hépatique, grossesse et pratique pédiatrique.
• Surdosage: nausées, vomissements, douleurs gastro-intestinales et épigastriques, somnolence, insuffisance rénale aiguë, dépression respiratoire. Il n’existe pas d’antidote spécifique; le traitement est symptomatique.

Forme de libération: granulés pour suspension; suspension prête à l'emploi pour administration orale 60 ml; comprimés 100 mg 10, 20 et 30 pièces par emballage; gel 0,1% en tube de 30 g.

Vitamines

L'une des causes du développement d'une neuropathie sensitive est une carence aiguë en vitamines, notamment du groupe B. Par conséquent, une vitaminothérapie est indispensable au traitement. Tous les patients se voient prescrire des doses thérapeutiques des médicaments suivants:

• La vitamine B1 (thiamine) est une substance soufrée. Elle intervient dans le métabolisme des glucides. Une carence en vitamine B1 entraîne une absorption incomplète des glucides et un déséquilibre acido-basique. Dans ce contexte, on observe une diminution de la sensibilité à la douleur. La thiamine est responsable de la transmission de l'influx nerveux au cerveau et aux nerfs périphériques. Elle alimente les cellules nerveuses en glucose, les protégeant ainsi de la prolifération et de l'amincissement de leur couche protectrice.
• La vitamine B6 – la pyridoxine favorise la production d'hémoglobine et maintient une bonne mémoire et de bonnes capacités mentales. Cette vitamine prévient les troubles nerveux et cutanés et ralentit le vieillissement. Elle réduit les spasmes musculaires, les crampes, l'engourdissement des membres et les névrites. La pyridoxine a également un effet diurétique.
• La vitamine B12 (cyanocobalamine) joue un rôle important dans le fonctionnement normal du système nerveux. Cette substance participe à la formation de l'ADN et de l'ARN dans chaque cellule de l'organisme et améliore l'assimilation des protéines, des lipides et des glucides. Une carence en vitamine B12 se manifeste par diverses lésions du système nerveux, notamment l'anémie pernicieuse. Des lésions de la moelle épinière, des nerfs optiques et des fibres nerveuses périphériques sont également possibles.
• L'acide C-ascorbique participe à la croissance et à la régénération des cellules tissulaires, des os et des vaisseaux sanguins. Il favorise l'absorption d'autres substances utiles, protège l'organisme des infections et accélère la guérison.
• La vitamine E est un puissant antioxydant qui favorise le fonctionnement optimal de tous les organes et systèmes du corps. Le tocophérol prévient le vieillissement.

Une carence en vitamine, quelle qu'elle soit, entraîne des conséquences et des complications. Pour apporter à l'organisme tous les nutriments nécessaires, il est essentiel d'adopter une alimentation équilibrée et de prendre des complexes multivitaminés.

Traitement de physiothérapie

Les lésions des structures nerveuses périphériques se manifestent par divers symptômes. Le plus souvent, les patients ressentent une douleur spécifique, une diminution du tonus musculaire et de l'amplitude de mouvement du membre affecté. Des troubles de la sensibilité et une paralysie sont également observés.

La physiothérapie est un élément essentiel du traitement complexe des maladies nerveuses. Elle vise à améliorer la circulation sanguine et l'oxygénation des tissus, ainsi qu'à augmenter les contractions et le tonus musculaires. Un ensemble de procédures de physiothérapie bien choisi peut améliorer la conduction nerveuse, restaurer la sensibilité tissulaire et réduire la gravité des troubles autonomes.

Techniques de physiothérapie efficaces:

1. Électrothérapie – la zone affectée est exposée à un courant électrique direct et pulsé.

• La galvanisation est l’effet du courant électrique continu pour améliorer la circulation sanguine, le flux lymphatique et l’apport d’oxygène aux tissus.
• L'électrophorèse consiste à introduire des médicaments dans l'organisme par galvanisation. Des analgésiques, des immunostimulants, des vitamines et d'autres médicaments peuvent être prescrits au patient.
• Darsonvalisation – réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses aux stimuli douloureux, améliore la circulation sanguine et l’apport d’oxygène aux tissus.

Le patient peut également se voir prescrire une thérapie diadynamique et une stimulation électrique.

2. La magnétothérapie est la principale méthode physiothérapeutique dans le traitement de la neuropathie. Elle possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et anti-œdémateuses. Elle augmente la résistance des tissus nerveux à divers facteurs négatifs. Elle possède un léger effet anti-stress et sédatif. La magnétothérapie basse fréquence stimule la restauration active des fibres nerveuses, augmente la conductivité nerveuse, active la circulation sanguine et réduit le gonflement des tissus.
3. La balnéothérapie est une thérapie à base de boue, de radon, de sulfure d'hydrogène et de térébenthine. Ces traitements ont un effet stimulant sur les fibres nerveuses. Cette méthode physiothérapeutique est souvent associée à la galvanisation ou à la thérapie diadynamique.
4. L'entraînement physique thérapeutique vise à maintenir l'amplitude des mouvements des membres affectés, à améliorer la circulation sanguine et lymphatique et à stimuler les processus de régénération des fibres nerveuses.
5. Ergothérapie – En cas de blessures graves, lorsqu'une guérison complète est impossible, des séances avec un ergothérapeute sont recommandées. Ce spécialiste aide à développer un algorithme de mouvements pour effectuer les tâches quotidiennes et s'adapter à une nouvelle situation.

Un programme de physiothérapie et de réadaptation est élaboré par un médecin, individuellement pour chaque patient. Le traitement débute dès l'apparition des premiers symptômes pathologiques. Si la pathologie est laissée à elle-même, le risque de paralysie, d'atrophie et de troubles du fonctionnement cardiaque et respiratoire est élevé. De plus, la réadaptation vise à consolider les résultats du traitement principal.

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Remèdes populaires

Pour traiter la neuropathie sensitive, certains patients ont recours à des thérapies traditionnelles. Examinons les plus efficaces:

• Diluez 20 g d'argile bleue avec de l'eau pour obtenir une pâte. Appliquez le mélange sur la zone douloureuse jusqu'à séchage complet. L'argile est riche en micro-éléments et en substances bénéfiques; ces compresses ont donc un effet bénéfique sur les tissus affectés.
• Prenez 500 g de dattes, retirez les noyaux et broyez-les à l'aide d'un hachoir à viande/mixeur. Prenez 2 à 3 cuillères à café 3 à 4 fois par jour après les repas. La durée du traitement doit être d'au moins 30 jours.
• Mélangez 2 cuillères à soupe de térébenthine avec 3 cuillères à soupe d'eau tiède. Appliquez le liquide obtenu sur un morceau de pain de seigle et appliquez-le sous le pansement sur la zone douloureuse. Portez le pansement pendant 5 à 7 minutes, puis essuyez la peau à l'eau claire.
• Prenez 200 ml de lait de chèvre et imbibez-en soigneusement une compresse. Appliquez-la sur la zone nerveuse affectée pendant 2 à 5 minutes. Répétez l'opération 2 à 3 fois par jour jusqu'à guérison complète.
• Versez 500 ml d'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe de fleurs de calendula et laissez infuser 2 heures. Après refroidissement, filtrez et prenez ½ tasse 3 à 4 fois par jour avant les repas. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à une amélioration stable du bien-être.

La médecine traditionnelle n’est pas une alternative à la thérapie classique et ne doit être pratiquée qu’en consultation avec votre médecin.

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Traitement à base de plantes

Une autre option de traitement alternative pour les troubles sensoriels est l’utilisation de diverses herbes.

• Mélangez 1 cuillère à soupe de racines de bardane écrasées avec 250 ml de vin rouge. Faites bouillir le mélange à feu doux pendant 5 à 10 minutes. Après refroidissement, prenez ½ tasse 2 fois par jour.
• Broyez soigneusement 1 cuillère à soupe de racine d'aunée et versez 250 ml d'eau bouillante dessus. Laissez infuser jusqu'à refroidissement complet. Filtrez et consommez 1/2 tasse chaude 2 à 3 fois par jour avant les repas. Durée du traitement: 30 jours.
• Mélangez une cuillère à soupe de feuilles de noisetier et de poudre d'écorce. Versez 200 ml d'eau sur le mélange sec et faites bouillir à feu moyen pendant 10 minutes. Prenez 100 ml 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 30 jours.
• Versez 20 g de feuilles de romarin avec de la vodka afin que le liquide recouvre la matière première fraîche. Le médicament doit être infusé pendant 3 semaines dans un endroit sombre. Le produit fini est filtré et utilisé pour frictionner les zones affectées du corps.

Avant d’utiliser des plantes pour traiter une maladie nerveuse, vous devez tenir compte du risque de développer des réactions allergiques aux ingrédients à base de plantes.

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Homéopathie

Une autre façon de traiter les affections neuropathiques consiste à recourir aux remèdes homéopathiques. Lorsque les fibres nerveuses sensitives sont affectées, les remèdes suivants sont utilisés:

• Selinum oreoselinum – faiblesse générale, sensibilité tactile altérée, brûlures à divers endroits, contractions musculaires.
• Brassica napus oleifera – diminution de la sensibilité (température, douleur, tactile), paresthésie, gonflement.
• Chininum hydrocyanicum – transpiration accrue, contractions musculaires involontaires, difficulté à respirer, brûlures, extrémités froides.
• Coccinella septempunctata – douleurs lancinantes et pulsatiles, humidité et froid des parties distales des extrémités, douleurs migrantes.
• Lac vaccinum – nervosité générale, forte diminution de la sensibilité, altération de la coordination des mouvements, vertiges.

Les remèdes homéopathiques ci-dessus doivent être utilisés uniquement sur prescription d'un médecin homéopathe. Le médecin étudie les antécédents médicaux du patient, sélectionne le remède le plus efficace, en indique la posologie et la durée d'utilisation.

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Traitement chirurgical

Si la cause de la neuropathie sensorielle est la compression des terminaisons nerveuses, un traitement chirurgical peut être prescrit pour restaurer la sensibilité.

L'opération est extrêmement rare. Ce type de traitement ne présente aucun avantage par rapport aux méthodes conservatrices. De plus, il existe un risque élevé de complications, de lésions supplémentaires des fibres nerveuses pendant l'opération ou après l'anesthésie.

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