Traitement de la neuropathie ischémique

S'il s'agit d'une compression situationnelle (par exemple, une personne assise à une table pendant une longue période, la jambe repliée, ce qui a entravé la circulation sanguine et entraîné l'apparition de symptômes d'ischémie), aucun traitement particulier n'est nécessaire. Il est nécessaire de réchauffer la jambe (par exemple, en la plongeant dans de l'eau chaude) et de la masser pour favoriser la circulation sanguine.

Ce traitement permet de soulager une compression nerveuse non pathologique à court terme. Si la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins est causée par des maladies provoquant un gonflement des tissus et des altérations, l'utilisation de chaleur et de massages ne peut qu'aggraver la douleur. Les massages et les traitements thermiques sont déconseillés sans avis médical en cas de pathologies vasculaires, notamment en cas de tendance à la formation de caillots sanguins.

S'agissant de lésions nerveuses mécaniques ou dystrophiques, le traitement de la neuropathie consiste à réduire la douleur et à restaurer la fonction du nerf endommagé, ce qui, malheureusement, n'est pas toujours possible. En cas de pathologie nerveuse ischémique, il apparaît clairement que sans rétablissement d'un apport sanguin normal aux fibres nerveuses, il n'y a aucun espoir d'amélioration.

Alors, quels groupes de médicaments les médecins prescrivent-ils pour le traitement de la neuropathie ischémique:

• Moyens pour améliorer la circulation sanguine (médicaments nootropes et vasodilatateurs, anticoagulants et agents qui empêchent la formation de caillots sanguins)
• Médicaments pour normaliser la pression artérielle, y compris les diurétiques
• Médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants (les lésions nerveuses s'accompagnent souvent d'une inflammation des tissus voisins, qui peut être soulagée par des AINS ou des corticostéroïdes)
• Antihistaminiques qui aident à réduire le gonflement des tissus
• Moyens qui normalisent le métabolisme, améliorent le trophisme tissulaire et favorisent la résistance des fibres nerveuses à l'hypoxie (manque d'oxygène), c'est-à-dire les médicaments régénérants
• Relaxants musculaires et antispasmodiques (par exemple, en cas de neuropathie ischémique par compression, lorsque le nerf est comprimé par des muscles spasmodiques, et également pour soulager la douleur)
• Vitamines C et E, préparations contenant un complexe de vitamines B.
• Immunomodulateurs (pour une immunité réduite).

Traiter les fibres nerveuses uniquement avec des médicaments n'a aucun sens. Une approche globale associant médicaments et physiothérapie donne de bien meilleurs résultats.

En cas de neuropathie périphérique, le massage thérapeutique et un ensemble de thérapies par l'exercice, la réflexologie, la magnétothérapie, l'électro-, la phono- et la plasmaphérèse médicinales seront utiles. En cas de neuropathie ischémique du nerf optique, on utilise le laser et la stimulation électrique du nerf affecté.

L'hydrothérapie, la darsonvalisation, le massage sous l'eau et la fangothérapie sont utiles pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus. L'acupuncture est utilisée pour soulager la douleur et restaurer la sensibilité.

Le traitement chirurgical de l'ischémie du nerf optique comprend la chirurgie reconstructive des artères carotides (pose d'un stent), la thrombectomie et l'endartériectomie carotidienne. En cas de neuropathie ischémique par compression, des interventions chirurgicales telles que l'épicondylectomie médiale, la décompression nerveuse ou la décompression avec transposition sont pratiquées.

Médicaments

L'ischémie est une affection dangereuse due à une perturbation de la fonction nerveuse, à des modifications dégénératives des tissus et à une atrophie des fibres nerveuses et musculaires. Son traitement repose sur des vasodilatateurs, des anticoagulants, des nootropes et d'autres médicaments qui rétablissent une circulation sanguine normale.

Pentoxifylline

Un médicament qui améliore la microcirculation sanguine, réduit la viscosité du sang, dilate légèrement les vaisseaux sanguins et réduit leur résistance au flux sanguin, améliore l'apport d'oxygène au système nerveux central et aux nerfs périphériques.

Le médicament est particulièrement efficace dans la neuropathie ischémique du nerf optique et des extrémités.

Le médicament est disponible en vente libre sous forme de solution injectable et de comprimés. Dans les cas aigus, lorsque les médicaments nécessitent une action rapide, il peut être administré par voie intra-artérielle ou intraveineuse.

La solution est administrée par voie intraveineuse en perfusion lente (1,5 à 3 heures). 1 ampoule de médicament est diluée dans une solution saline ou glucosée (10,25 à 0,5 l). Il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 2 ou 3 ampoules.

Le médicament est également administré par voie intra-artérielle lentement (10 minutes), en diluant l'ampoule de solution dans 30 à 50 mg de sérum physiologique. La dose est de 1 à 3 ampoules par jour.

En général, le traitement par injection est de courte durée, puis le patient passe à la forme orale. Les comprimés sont pris à raison de 2 comprimés trois fois par jour (6 comprimés) pendant une à deux semaines. Une fois l'état du patient normalisé, la dose est réduite à 3 comprimés par jour, et le traitement est poursuivi pendant 3 semaines ou plus.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent l'hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament, l'accident vasculaire cérébral hémorragique, le risque de saignement, la diminution de la coagulation sanguine, l'hémorragie oculaire, le stade aigu de l'infarctus du myocarde.

Ce médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. En pédiatrie, son utilisation n'est autorisée qu'à partir de 12 ans.

En cas d'athérosclérose sévère des vaisseaux du cœur et du cerveau, il est recommandé d'administrer le médicament par voie orale.

Il est nécessaire de respecter strictement les doses prescrites, car un surdosage du médicament entraîne une chute de la pression artérielle, l'apparition de convulsions, de fièvre, une altération de la conscience et de la fonction respiratoire et des saignements gastriques.

La prise de ce médicament peut s'accompagner des effets secondaires suivants: maux de tête et vertiges, irritabilité, troubles du sommeil, accélération du pouls, baisse de la tension artérielle et troubles du rythme cardiaque. Par voie orale, des nausées, des douleurs abdominales, une diminution de la motilité intestinale, le développement d'une hépatite due à une stagnation de la vésicule biliaire (hépatite cholestatique), une dyspepsie et des variations pondérales peuvent être observés. Les patients se plaignent parfois de symptômes tels que saignements, rougeurs cutanées et réactions allergiques.

Phénidion

Médicament du groupe des anticoagulants indirects qui réduit indirectement la viscosité du sang, contribuant ainsi à augmenter le flux sanguin et à prévenir la formation de caillots sanguins. Il est utilisé pour traiter la neuropathie ischémique résultant d'une thrombose vasculaire.

La posologie dépend du jour du traitement. Le premier jour, les patients reçoivent 40 mg 3 ou 4 fois par jour, puis 30 mg le deuxième jour, à la même fréquence. L'anticoagulant est ensuite prescrit à une dose quotidienne de 30 à 60 mg (la posologie est déterminée en fonction du taux de prothrombine dans le sang). La dose doit être réduite progressivement.

Le médicament n'est pas prescrit aux personnes présentant une sensibilité individuelle à ses composants, à l'hémophilie et aux affections augmentant le risque de saignement, pendant les menstruations et 2 jours avant le début des saignements menstruels.

Ce médicament est dangereux pendant la grossesse, surtout au cours des premiers mois. Il est également dangereux de l'utiliser pendant la première semaine suivant l'accouchement. Le fabricant déconseille l'utilisation du médicament pendant l'allaitement.

La prudence est de mise lors du traitement des patients âgés avec ce médicament, ainsi que de ceux présentant de graves lésions hépatiques et rénales avec altération de la fonction.

Les effets secondaires du médicament comprennent des nausées, des diarrhées, des dysfonctionnements hépatiques et rénaux, une myocardite, divers saignements et hémorragies, de la fièvre, des maux de tête et des allergies. Parfois, les patients remarquent une coloration orange de leurs paumes. Leurs urines peuvent également prendre une teinte rose.

Il est clair que la normalisation de la circulation sanguine ne suffit pas à elle seule à rétablir la conductivité nerveuse; elle prévient seulement les dommages aux cellules survivantes. Comme la fibre nerveuse est affaiblie, il est nécessaire de prendre des mesures pour rétablir la conductivité des impulsions.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuromidine

Médicament à action anticholestérasique, favorisant la restauration de la conduction nerveuse, stimulant la transmission neuromusculaire, augmentant le tonus des muscles lisses et améliorant les capacités intellectuelles et cognitives. Il possède également un faible effet sédatif et antiarythmique.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de gélules et d'ampoules avec solution injectable. Il peut être administré par voie intramusculaire une ou deux fois par jour. Dose unique: 1 ampoule.

Les formes orales du médicament se prennent à raison d'une capsule 1 à 3 fois par jour pendant une longue période. La dose quotidienne maximale est de 8 comprimés. La durée du traitement est de 30 à 60 jours.

Un surdosage grave du médicament peut provoquer un bronchospasme, des convulsions, une chute de la pression artérielle et du pouls, une faiblesse grave et même un coma.

Ce médicament n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants, d'épilepsie, d'asthme bronchique et de pathologies vestibulaires. Les contre-indications incluent également l'angine de poitrine, un pouls faible persistant, les ulcères et les érosions de la muqueuse gastro-intestinale.

Le médicament peut traverser le placenta et augmenter le tonus utérin, ce qui est dangereux pendant la grossesse. Neuromidin n'est donc pas prescrit pendant cette période. Il est également déconseillé de le prendre pendant l'allaitement.

Les solutions injectables ne doivent pas être administrées aux patients de moins de 14 ans.

Pendant le traitement, des symptômes tels que nausées, diarrhée, étourdissements, salivation excessive, diminution du pouls, spasmes bronchiques et réactions allergiques peuvent survenir. Ces symptômes sont très rares et nécessitent un ajustement posologique ou une courte interruption du traitement.

En ce qui concerne la neuropathie ischémique du nerf optique, il est préférable de prendre de la Vinpocetine comme médicament qui améliore la microcirculation sanguine et des diurétiques - Diacarb.

Vinpocétine

Médicament qui améliore le métabolisme cérébral et l'apport sanguin au cerveau, normalisant la viscosité sanguine. Considéré comme un neuroprotecteur, il améliore le flux sanguin vers les zones ischémiques des tissus.

Le médicament est produit sous forme de comprimés et de concentré pour perfusion en ampoules.

La solution pour perfusion est préparée à partir de 4 à 10 ampoules de médicament et de 0,5 l de solution saline. La composition est administrée lentement, à un débit ne dépassant pas 80 gouttes/min. Le traitement dure 1,5 à 2 semaines.

Le nombre de perfusions est déterminé par le médecin, après quoi il passe à la forme orale du médicament. Les comprimés doivent être pris après les repas, ce qui n'altère pas leur absorption et permet de protéger la muqueuse gastro-intestinale. La posologie est de 3 à 6 comprimés par jour.

Ce médicament est destiné au traitement des patients adultes. Il n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants, en cas d'arythmie ou d'ischémie cardiaque sévères, en phase aiguë d'accident vasculaire cérébral hémorragique, en cas de faible tonus vasculaire et de pression artérielle instable. La prudence est de mise lors du traitement des patients présentant une hypotension et une insuffisance hépatique.

Le médicament peut augmenter la circulation sanguine dans le placenta, ce qui peut provoquer une fausse couche, et pénétrer la barrière placentaire. Son utilisation pendant la grossesse est donc fortement déconseillée. Des concentrations élevées de la substance active dans le lait maternel indiquent qu'il est préférable de ne pas allaiter l'enfant pendant la période de traitement.

La prise de ce médicament peut entraîner des modifications du cardiogramme (divers dysfonctionnements cardiaques) et de la composition sanguine, le développement d'une hypercholestérolémie et d'un diabète, une excitation et une irritabilité nerveuses, une déficience auditive et l'apparition de bruits dans les oreilles. Les symptômes suivants peuvent également être observés: maux de tête, somnolence, tremblements, évanouissements, détérioration de la vision, fluctuations de la tension artérielle, diverses réactions gastro-intestinales et réactions allergiques.

Diacarb

Ce médicament n'est pas un simple diurétique, mais combat efficacement le syndrome œdémateux. Grâce à son effet diurétique, il réduit la pression intraoculaire, prévenant ainsi le développement du glaucome. Il possède également un effet antiépileptique.

Le médicament peut être prescrit aux adultes à raison de 1 à 4 comprimés par jour, selon le diagnostic et l'état du patient. Pour les enfants, la dose est calculée entre 10 et 30 mg par kilogramme de poids corporel. La dose quotidienne doit être répartie en plusieurs prises.

Ce médicament n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité individuelle, de carence en potassium et en sodium (hypokaliémie et hyponatrémie), d'acidité accrue du milieu interne (acidose), de dysfonctionnement surrénalien, de diabète sucré, d'intoxication due à une maladie rénale (urémie). Ce médicament est contre-indiqué en cas de cirrhose du foie et de lithiase urinaire, ainsi qu'en cas de dysfonctionnement hépatique et rénal sévère.

En pédiatrie, le médicament peut être utilisé dès l'âge de 3 ans. Il est dangereux d'utiliser le médicament dans les premiers mois de la grossesse.

La prudence est de mise lors du traitement des femmes enceintes au cours du 2e ou 3e trimestre, du syndrome d'œdème causé par des maladies du foie et des reins, des pathologies pulmonaires sévères, du glaucome à angle fermé (seul un traitement de courte durée est possible).

Pendant le traitement, des effets secondaires tels qu'une perte auditive et une sensibilité corporelle, des étourdissements, des convulsions, une photophobie et une faiblesse musculaire peuvent survenir. Les comprimés peuvent irriter la muqueuse gastro-intestinale, provoquant nausées et vomissements, diarrhée, troubles du goût et perte d'appétit. Des réactions allergiques sont possibles. Vous devez vous attendre à une augmentation de la fréquence des mictions.

Traitement traditionnel de la neuropathie ischémique

Les remèdes populaires ont aidé chacun de nous à traiter diverses maladies à plusieurs reprises. Mais dans le cas de la neuropathie ischémique, s'y fier uniquement est inutile. Ces remèdes soulagent la douleur et l'enflure, mais ils ont peu de chances d'avoir un effet significatif sur la circulation sanguine et la conduction nerveuse. Ce n'est pas pour rien que les médecins recommandent l'utilisation de remèdes populaires comme moyen complémentaire pour améliorer plus rapidement la situation.

Alors, comment pouvez-vous vous soulager si vous présentez des symptômes de neuropathie? Commençons par parler des différents produits et remèdes, puis nous aborderons les traitements à base de plantes, qui ont un effet plutôt positif et sont généralement inoffensifs.

Même nos grands-parents utilisaient l'argile pour traiter la neuropathie périphérique, faute de médicaments efficaces. Les experts conseillent cependant de privilégier l'argile bleue ou verte plutôt que l'argile ordinaire pour en renforcer l'effet.

L'argile peut être diluée avec de l'eau pour obtenir une bouillie semi-liquide. La composition peut être appliquée sur un tissu et appliquée en compresse sur la zone douloureuse. La compresse doit être conservée jusqu'à ce que la composition médicinale sèche.

Le traitement par compresses peut être complété par l'ingestion d'une solution d'argile. Pour la préparer, un morceau d'argile sèche d'environ 20 à 25 g est versé dans 3/4 de tasse d'eau tiède et pris un quart d'heure avant les repas. L'opération est répétée trois fois par jour pendant une semaine et demie à deux semaines.

Les guérisseurs traditionnels suggèrent de traiter la neuropathie ischémique du nerf facial avec de la pulpe de datte, à consommer trois fois par jour après les repas. Il faut consommer trois à quatre cuillères à café de produit écrasé à la fois. Le traitement dure un mois.

En cas de neuropathies périphériques, vous pouvez essayer un massage chauffant à l'huile de camphre. Après un quart d'heure, frictionnez avec de l'alcool (vodka) et enveloppez-vous chaudement.

On peut également frictionner avec une triple eau de Cologne. Ce remède parfumé soulage l'inflammation et la douleur dans la zone de la lésion nerveuse. Le traitement dure deux semaines.

Si l'ischémie nerveuse est due à l'athérosclérose vasculaire, les algues peuvent être utilisées pour lutter contre la maladie. Il suffit de prendre le produit séché, de le réduire en poudre et d'en prendre une cuillère à café par jour.

Les épices piquantes comme l'oignon et l'ail aident également à déboucher les vaisseaux sanguins. En cas de maladie, il est conseillé d'en consommer quotidiennement.

Parlons maintenant de la phytothérapie. La neuropathie ischémique étant d'origine circulatoire, il est nécessaire de choisir des plantes aux propriétés anticoagulantes et hypotensives.

Les fleurs et les fruits de l'aubépine contribuent à réduire la fragilité des vaisseaux sanguins, à améliorer la circulation sanguine et la nutrition des tissus, et à réduire l'excitabilité du système nerveux central. En médecine, on utilise une teinture (alcool et substances végétales à raison d'une dose pour une dose et infusées pendant 3 semaines) et une décoction de la plante (pour un verre de fruit, il faut prendre un demi-litre d'eau bouillante, ajouter 2 cuillères à soupe de sucre et faire bouillir jusqu'à ce que le volume soit réduit de moitié).

La teinture doit être prise 1 cuillère à café et la décoction 1 cuillère à soupe avant les repas et avant d'aller au lit.

Il est bon de mélanger ce remède avec de la décoction de rose musquée, ce qui aidera à rendre le sang moins visqueux et à renforcer le système immunitaire.

Les plantes suivantes sont utilisées comme anticoagulants: la galanga et le mélilot. Pour la préparation du médicament, prendre une cuillère à soupe de chaque plante séchée. Verser deux verres d'eau bouillante sur la plante et laisser infuser 2 à 3 heures. L'infusion filtrée doit être prise trois fois par jour, à raison de 100 g chacune.

Les graines d'aneth et de carotte ont un effet vasodilatateur. Pour le traitement de l'ischémie, elles peuvent être utilisées sous forme d'infusions ou de décoctions, ainsi que dans des mélanges de plantes.

Voici, par exemple, une collection prescrite en cas d'accident vasculaire cérébral, susceptible de provoquer une ischémie du nerf optique. Elle comprend: de la pulmonaire et des fleurs de bourrache (20 g chacune), du thym, de l'agripaume, de la menthe, de l'immortelle et des graines d'aneth (10 g chacune). Pour 3 cuillères à soupe de ce mélange, verser 750 ml d'eau bouillante. Laisser infuser dans un endroit chaud pendant 2 heures. Boire le mélange filtré 3 fois. Vous pouvez consommer après 15 à 20 minutes.

Une autre collection de plantes médicinales, dont l'utilisation prolongée peut améliorer la circulation sanguine, normaliser les processus métaboliques et activer le système nerveux. Sa composition comprend: graines de lin et menthe (10 g chacune), origan, potentille, ortie, fleurs d'immortelle et cynorhodon (20 g chacune), bétoine, feuilles de bouleau, fruits d'aubépine (40 g chacune), tisane de reins (40 g), millepertuis (60 g).

Deux cuillères à soupe de la collection sèche sont infusées à la vapeur pendant la nuit avec deux verres d'eau bouillante. Le matin, l'infusion est filtrée et bue en plusieurs fois tout au long de la journée. La durée du traitement est d'au moins deux semaines.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Homéopathie

On peut probablement en dire autant de l'homéopathie que des traitements traditionnels. En complément des traitements traditionnels, les remèdes homéopathiques sont très populaires, mais ils ne peuvent être utilisés comme médicaments de base que dans les cas légers de neuropathie ischémique.

Les médicaments sont prescrits en fonction de la cause des lésions nerveuses dues aux processus ischémiques, ainsi que des caractéristiques constitutionnelles du patient.

En cas de troubles cérébrovasculaires et d'athérosclérose vasculaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. En cas de troubles de la circulation coronarienne, les médicaments suivants seront utiles: Angio-Injeel, gouttes et solution de Cactus compositum, solution de Cor compositum.

En cas de troubles circulatoires périphériques, les médicaments de choix peuvent être: les gouttes d'Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel et Placenta compositum. En cas de congestion veineuse et de thrombophlébite, la pommade Hamamélis-Homaccord et les gouttes d'Aesculus-Heel.

Pour les neuropathies causées par des maladies articulaires, les médicaments suivants peuvent être prescrits: solution d'ampoules Discus compositum, ampoules et gouttes Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

Pour tous les troubles neurologiques, le médicament Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum sera utile.

Les gouttes Apis-Homaccord sont indiquées pour soulager les gonflements tissulaires. En cas de neuropathie suite à une blessure, utilisez le médicament populaire Traumeel, disponible en gouttes, comprimés, ampoules et pommade. Les comprimés de Bryaconeel et les gouttes de Rhododendroneel S peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation liées aux neuropathies.

L'entreprise allemande Heel produit de nombreux médicaments homéopathiques utiles pour la neuropathie ischémique. Ses produits occupent une place d'honneur dans les rayons des pharmacies homéopathiques ukrainiennes depuis plus de 20 ans, ce qui a permis à de nombreux patients de constater leur grande efficacité.