Adhérences pulmonaires: que faire, comment traiter?

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les adhérences:

• Thérapie médicamenteuse.
• Un cours de physiothérapie et d’autres mesures de réadaptation.
• Balnéothérapie.
• Thérapie diététique et apport en vitamines.
• Traitement chirurgical.
• Méthodes traditionnelles.

L'oxygénothérapie est administrée pour soulager l'essoufflement et les autres signes d'insuffisance respiratoire. En cas d'adhérences multiples, une plasmaphérèse et une hémosorption sont indiquées. Le traitement chirurgical des adhérences n'est utilisé que dans les cas les plus extrêmes, lorsque la vie du patient est en danger. Une attention particulière est portée aux mesures préventives.

Médicaments

Le traitement médicamenteux des adhérences pulmonaires dépend de l'étiologie de la maladie, de la symptomatologie et de la présence de complications. Dans la plupart des cas, le recours aux médicaments est symptomatique. Les patients se voient prescrire des médicaments dont l'action cible le système respiratoire et le maintien de la saturation en oxygène du sang.

• Si les adhérences s'accompagnent d'exacerbations inflammatoires (pneumonie, bronchite, amygdalite, pleurésie), le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires, mucolytiques et bronchodilatateurs.
• Dans les cas graves et en cas de progression rapide de la maladie, il est nécessaire de prendre des glucocorticoïdes. Les médicaments hormonaux stoppent l'inflammation et inhibent la croissance du tissu conjonctif.
• La thérapie doit être associée à des agents immunosuppresseurs, des préparations anabolisantes et vitaminées.

Examinons les principaux groupes de médicaments pour le traitement des adhérences dans les poumons:

Glucocorticoïdes

1. Prednisolone

Glucocorticoïde, utilisé pour les réactions allergiques aiguës et l'asthme bronchique. Ce médicament est efficace en cas de choc, de maladies thyroïdiennes, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance rénale, hépatique et surrénalienne, et de lupus érythémateux disséminé. Il est également prescrit pour les collagénoses (lésions diffuses du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins).

• Mode d'administration: intraveineuse ou intramusculaire. La posologie est adaptée à chaque patient.
• Effets secondaires: déséquilibre électrolytique, hyperglycémie, augmentation de la pression artérielle, suppression du cortex surrénalien, ulcération du tractus gastro-intestinal.
• Surdosage: effets toxiques aigus. Il n’existe pas d’antidote spécifique; un traitement symptomatique est indiqué.
• Contre-indications: tuberculose active, ulcère gastrique et ulcère duodénal, maladie mentale, hypertension, diabète sucré décompensé, thrombophlébite, insuffisance cardiaque, grossesse et allaitement.

Forme de libération: ampoules de 5 ml, 10 pièces par emballage, comprimés, suspension injectable.

2. Diprospan

Glucocorticoïde aux propriétés antiallergiques, anti-inflammatoires, antichocs, immunosuppressives et désensibilisantes. Il possède également un léger effet minéralocorticoïde.

• Indications: asthme bronchique, collagénoses, rhumatismes extra-articulaires, arthrose post-traumatique, ostéochondrose, lumbago, rhinite allergique et arthrite goutteuse. Cicatrices chéloïdes, œdème cérébral, psoriasis, réactions anaphylactiques et allergiques, états de choc, dermatites, tumeurs malignes.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la gravité de la maladie. Pour les injections intramusculaires, la dose la plus couramment utilisée est de 1 à 2 ml. La durée du traitement est individuelle pour chaque patient.
• Effets secondaires: troubles du sommeil, irritabilité, troubles digestifs, prise de poids. Divers œdèmes sont également possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, ulcère gastroduodénal, tuberculose, infections virales et bactériennes, lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, insuffisance rénale et hépatique. Le médicament est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.
• Surdosage: troubles du sommeil et de l'éveil, dysfonctionnement surrénalien, nausées et vomissements, euphorie. Un traitement symptomatique est indiqué.

Diprospan est disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 1 ml.

3. Dexaméthasone

Une hormone glucocorticostéroïde aux effets anti-inflammatoires et anti-allergiques prononcés.

• Indications: baisse soudaine de la tension artérielle, lésions infectieuses graves, collapsus vasculaire, infection à méningocoque, septicémie, diphtérie, éclampsie. Réactions allergiques graves, crises d'asthme, réactions pyrogènes.
• Mode d'administration: en cas d'évolution aiguë de la maladie, des doses élevées sont prescrites, puis progressivement réduites. Au début du traitement, la dose est de 10 à 15 mg par jour, puis d'entretien de 2 à 5 mg par jour.
• Effets secondaires: insuffisance surrénalienne transitoire, atrophie surrénalienne, troubles menstruels, troubles mentaux, ulcères gastroduodénaux, nausées et vomissements, augmentation de la pression intraoculaire, hypertension artérielle, atrophie musculaire, réactions allergiques. Un surdosage présente des signes similaires; le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, déficit en lactase. Ulcère gastrique et duodénal, gastrite, ulcère gastroduodénal, antécédents d’infarctus du myocarde, troubles endocriniens. Ne pas utiliser pendant la grossesse et l’allaitement.

Forme de libération: comprimés de 0,5 mg de substance active et ampoules de 4 mg de dexaméthasone.

Médicaments antifibrotiques

1. Colchicine

Médicament de nature alcaloïde qui réduit le mouvement des leucocytes vers la lésion inflammatoire. Il inhibe l'absorption des fractions microcristallines de l'acide urique par les phagocytes. Il arrête le développement de l'amylose, réduit l'intensité de la formation de fibrilles amyloïdes et empêche l'accumulation de protéines.

• Indications d'utilisation: phlébite, sclérodermie, amylose, arthrite, lésions inflammatoires en pratique ORL et en dentisterie, chondrocalcinose, goutte.
• Mode d'administration: 1 comprimé par voie orale 2 à 3 fois par jour. Dans les cas particulièrement graves, la posologie est adaptée individuellement à chaque patient. La durée du traitement est de 4 à 12 semaines.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, syndrome de malabsorption, neuropathie, dysfonctionnement rénal, leucopénie, urticaire, myopathie, douleurs épigastriques, thrombocytopénie.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, insuffisance hépatique et rénale aiguë, troubles gastro-intestinaux sévères, neutropénie, infections purulentes, grossesse et allaitement, alcoolisme.
• Surdosage: diarrhée sévère et vomissements, nausées, douleurs buccales, hypotension, convulsions, gastro-entérite hémorragique, hématurie. Brûlure cutanée, oligurie, insuffisance rénale, dépression respiratoire, paralysie ascendante. Il n’existe pas d’antidote spécifique; le traitement est symptomatique avec arrêt obligatoire du médicament.

Forme de libération: comprimés pour administration orale, 10 et 100 pièces par emballage.

2. Veroshpiron

Antagoniste compétitif de l'aldostérone, un minéralocorticoïde. Réduit la formation du tissu conjonctif. Possède un effet diurétique prononcé. N'affecte pas la circulation rénale ni la fonction tubulaire rénale.

• Indications d'utilisation: œdème tissulaire dû à une insuffisance cardiovasculaire, ascite, myoplégie paroxystique.
• Mode d'administration: 50 à 300 mg par jour par voie orale. Après amélioration de la douleur, la posologie est réduite de moitié. La durée du traitement varie de 20 jours à 4 à 5 mois.
• Effets secondaires: maux de tête et étourdissements, somnolence accrue, maladies de la peau, faibles taux de sodium/potassium dans le sang.
• Contre-indications: insuffisance rénale aiguë, intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pour administration orale de 25 mg, 100 pièces par emballage.

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Antitussifs et expectorants

1. Euphylline

Contient la substance active: la théophylline. Augmente l'activité antispasmodique. Détend les muscles des bronches, réduit la résistance des vaisseaux sanguins et diminue la pression dans le système artériel pulmonaire. Possède des propriétés diurétiques et augmente le débit sanguin rénal. Inhibe l'agrégation plaquettaire.

• Indications: asthme bronchique, bronchospasmes, augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires, asthme cardiaque, troubles respiratoires. Amélioration de la circulation cérébrale, réduction de la pression intracrânienne.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie orale, injecté dans les muscles et les veines, ou utilisé sous forme de microclysters. La posologie pour les adultes est de 150 mg, 1 à 3 fois par jour après les repas. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.
• Effets secondaires: troubles digestifs, baisse de la tension artérielle, maux de tête et vertiges, accélération du rythme cardiaque, convulsions.
• Contre-indications: baisse brutale de la pression artérielle, tachycardie paroxystique, épilepsie, insuffisance coronarienne, arythmie cardiaque.

Forme de libération: comprimés de 150 mg, ampoules de 10 ml de solution à 2,4 % et 1 ml de solution à 24 %.

2. Salbutamol

Médicament qui stimule les récepteurs bêta-adrénergiques des bronches. Il a un effet bronchodilatateur.

• Indications: asthme bronchique, bronchite. La posologie et la durée d’utilisation dépendent de la forme de libération du médicament et sont choisies par le médecin pour chaque patient.
• Effets secondaires: dilatation des vaisseaux périphériques, augmentation du rythme cardiaque, tremblements musculaires.
• Contre-indications: hypertension artérielle, tachycardie paroxystique, grossesse et allaitement, maladie thyroïdienne.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 2, 4 et 8 mg, de sirop, de poudre pour inhalation et de solution injectable.

3. Bromhexine

Fluidifie les mucosités. Stimule la formation de tensioactif, qui régule et normalise la sécrétion bronchopulmonaire. Réduit la viscosité des mucosités et favorise leur élimination des bronches. Faiblement toxique, il n'affecte pas la circulation sanguine.

• Indications d'utilisation: maladies aiguës et chroniques de la trachée, des bronches, des poumons. Bronchectasie, pneumoconiose, bronchographie.
• Mode d'administration: 4 à 8 mg par voie orale, 3 à 4 fois par jour. Dans les cas particulièrement graves, la posologie peut être augmentée à 16 mg par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles digestifs, ulcère gastroduodénal, réactions allergiques aiguës, augmentation des taux de transaminases dans le sérum sanguin.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, saignement gastrique, ulcère gastroduodénal, début de grossesse.

Forme de libération: comprimés de 80 et 40 mg, sirop et solutions pour administration orale, inhalation et injection.

4. ACC

Médicament dont le principe actif est l'acétylcystéine. Il possède un effet mucolytique et expectorant. Il réduit la viscosité des sécrétions bronchiques, augmente la clairance mucociliaire et améliore l'expectoration. Il possède également un effet antioxydant et pneumoprotecteur.

• Indications: maladies avec accumulation d'expectorations épaisses et visqueuses dans l'arbre bronchique et les voies respiratoires supérieures. Prescrit en cas de bronchite, trachéite, bronchiolite, laryngite, sinusite, asthme bronchique, otite exsudative.
• Mode d'administration: pour les enfants de plus de 14 ans et les adultes, 400 à 600 mg par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Le médicament est pris après les repas, en dissolvant le comprimé effervescent ou le contenu du sachet dans un verre d'eau.
• Effets secondaires: douleurs abdominales, diarrhée, brûlures d’estomac, nausées et vomissements, maux de tête et acouphènes, accélération du rythme cardiaque, hypotension artérielle. Des réactions allergiques sous forme de bronchospasmes sont également possibles.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, ulcère gastroduodénal, hémorragie pulmonaire ou hémoptysie. Non utilisé en pédiatrie en cas d'hépatite et d'insuffisance rénale. Il est prescrit avec une prudence particulière pendant la grossesse et l'allaitement.
• Surdosage: troubles dyspeptiques. Un traitement symptomatique est indiqué.

Forme de libération: comprimés effervescents, poudre pour préparation de solution et boisson chaude pour administration orale.

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Antibiotiques

1. Streptomycine

Possède un large spectre d'action antimicrobienne. Actif contre Mycobacterium tuberculosis et la plupart des micro-organismes Gram-négatifs et Gram-négatifs. Moins actif contre les pneumocoques et les streptocoques, il est inactif sur les bactéries anaérobies, les virus et les rickettsies.

• Indications d'utilisation: traitement de la tuberculose des poumons et d'autres organes, processus purulents-inflammatoires de diverses localisations, pneumonie, brucellose, endocardite.
• Mode d'administration: intramusculaire, intratrachéale ou intracaverneuse. La dose unique pour administration intramusculaire est de 500 mg à 1 g, la dose quotidienne maximale étant de 2 g. La durée du traitement est de 7 jours à 3 mois.
• Effets secondaires: réactions allergiques, maux de tête et vertiges, accélération du rythme cardiaque, albuminurie, hématurie, diarrhée. Dans de rares cas, des troubles vestibulaires et une déficience auditive sont observés. Un surdosage présente des signes similaires; le traitement est symptomatique.

Forme de libération: flacons de 250 et 500 mg, 1 g.

2. Métronidazole

Médicament antimicrobien et antiprotozoaire. Son mécanisme d'action repose sur la réduction biochimique du groupe 5-nitro du métronidazole par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Il est actif contre un large éventail de micro-organismes pathogènes.

• Indications: infections à protozoaires et maladies à Bacteroides spp. Infections à Clostridium spp., Peptococcus et Peptostreptococcus. Colite pseudomembraneuse, gastrite, ulcère duodénal. Prévention des complications postopératoires, radiothérapie des patients présentant une résistance tumorale due à une hypoxie des cellules tumorales.
• Le mode d’administration et le dosage dépendent de la forme du médicament et sont donc individuels pour chaque patient.
• Effets secondaires: troubles digestifs, maux de tête et étourdissements, troubles de la coordination des mouvements, faiblesse, irritabilité accrue. Réactions allergiques, cystite, incontinence urinaire, candidose, neutropénie, leucopénie. Douleur, gonflement ou hyperthermie au point d’injection.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, antécédents de leucopénie, insuffisance hépatique, premier trimestre de grossesse et allaitement.

Le métronidazole est disponible sous forme de gel et de crème à usage externe, de suppositoires et de comprimés vaginaux, de poudre pour solution pour administration intraveineuse, de solution prête à l'emploi pour perfusion, de suspension buvable et sous forme de comprimés à enrobage entérique.

3. fénotérol

Médicament adrénomimétique, stimulateur des récepteurs bêta-adrénergiques des bronches et des tissus utérins. Il active les récepteurs de l'adénylate cyclase, qui stimulent la pompe à calcium, responsable de la redistribution des ions calcium dans les cellules musculaires. Il dilate la lumière des bronches, soulage les bronchospasmes et les crises d'asthme d'origines diverses.

• Indications d'utilisation: asthme bronchique, maladies pulmonaires infectieuses avec difficulté à expirer, emphysème pulmonaire.
• Mode d'application: 1 à 2 doses d'aérosol par inhalation. Si l'inhalation ne soulage pas la crise d'asthme, l'aérosol est réutilisé. Le traitement est effectué au maximum 4 fois par jour, à au moins 2 heures d'intervalle.
• Effets secondaires: tremblements des extrémités, accélération du rythme cardiaque, fatigue et transpiration accrues, maux de tête. Pour le traitement, il est nécessaire de réduire la posologie.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, arythmie et athérosclérose du cœur.

Le fénotérol est produit en bombes aérosols de 15 ml - 300 doses de 0,2 mg et sous forme d'ampoules injectables de 0,5 mg.

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Glycosides cardiaques

(pour prévenir l'insuffisance cardiaque)

1. Strophanthine

Glycoside cardiaque, augmente la vitesse et la force des contractions myocardiques, réduit l'effet chronotrope négatif. Augmente le volume systolique et le volume minute du muscle cardiaque, améliore la vidange ventriculaire.

• Indications d'utilisation: arythmie cardiaque, insuffisance cardiaque chronique, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire.
• Mode d'administration: voie intraveineuse, solution à 0,025 % de 1 ml. Le médicament est dilué dans 10 à 20 ml de solution de glucose ou de solution isotonique de chlorure de sodium. L'administration est lente, car une administration rapide peut provoquer un choc. Si l'administration intraveineuse est impossible, le médicament est administré par voie intramusculaire. L'effet thérapeutique se manifeste 3 à 10 minutes après l'injection. L'effet thérapeutique maximal est atteint 30 minutes à 2 heures après saturation. La durée d'action du médicament est de 1 à 3 jours.
• Effets secondaires: troubles du rythme cardiaque, extrasystoles, dissociation du rythme, nausées et vomissements. Pour le traitement, une réduction de la dose et un allongement de l'intervalle entre les injections sont indiqués. En cas de ralentissement brutal du pouls, l'administration est interrompue.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, lésions inflammatoires du muscle cardiaque, maladies des cavités internes du cœur, cardiosclérose. Il est prescrit avec une prudence particulière en cas de maladies de la thyroïde et d'extrasystoles auriculaires.

Le médicament est disponible sous forme de solution injectable à 0,025 % en ampoules de 1 ml.

2. Adoniside

Médicament à action cardiotonique. Renforce la systole et augmente la diastole, et réduit le nombre de contractions cardiaques.

• Indications d'utilisation: névroses végétatives-vasculaires, insuffisance circulatoire et cardiaque.
• Mode d'administration: voie orale 30 minutes avant les repas. En règle générale, la posologie est de 20 à 40 gouttes, 2 à 3 fois par jour. La dose maximale unitaire pour les patients adultes est de 40 gouttes, et la dose quotidienne est de 120 gouttes.
• Effets secondaires: troubles digestifs. Pour éliminer cette réaction, le médicament doit être pris après les repas.
• Contre-indications: ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite et entérocolite au stade aigu.

Le médicament est disponible en flacons de 15 ml.

3. Corglicard

Médicament du groupe des glycosides cardiaques. Contient le principe actif corglycone. Il réduit le taux d'ions potassium dans les cardiomyocytes et augmente le taux de sodium, améliorant ainsi la contractilité du muscle cardiaque. Il augmente le volume systolique, réduisant ainsi les besoins en oxygène.

• Indications: insuffisance cardiaque aiguë et chronique. Prescrit en cas d'impossibilité d'utilisation de digitaliques.
• Mode d'administration: le médicament est administré par voie intraveineuse. La solution est administrée lentement en bolus, en la mélangeant à 20 ml de chlorure de sodium à 0,9 %. La posologie quotidienne pour un adulte est de 0,5 à 1 ml de solution par injection. La dose quotidienne maximale est de 2 ml. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'équilibre électrolytique et l'ECG.
• Effets secondaires: troubles du rythme cardiaque, troubles intestinaux, douleurs épigastriques, nausées et vomissements, sécheresse de la muqueuse buccale. Douleurs aux extrémités, apathie, confusion, baisse de l’acuité visuelle. Un surdosage entraîne des symptômes similaires. Il n’existe pas d’antidote spécifique.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament ou à d’autres glycosides cardiaques. Ne pas utiliser en cas d’infarctus aigu du myocarde, de bradycardie, d’angor instable ou de dysfonction diastolique. Contre-indiqué en cas de troubles du métabolisme hydro-électrolytique, pendant la grossesse et l’allaitement.

Forme de libération: solution pour administration parentérale en ampoules de 1 ml.

4. Cytochrome C

Agent enzymatique dont la substance active est produite par extraction de tissus de bovins et de porcs. Il participe à la respiration tissulaire de l'organisme et accélère les processus oxydatifs.

• Indications d'utilisation: amélioration de la respiration tissulaire, états asthmatiques, pneumonie, insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, lésions dues à l'intoxication.
• Le mode d’administration et la posologie dépendent de la forme du médicament et sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: fièvre, température corporelle élevée. Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle à ses composants actifs.

Le cytochrome-C est disponible en ampoules de solution à 0,25% de 4 ml et sous forme de comprimés gastro-résistants.

Pour optimiser l'efficacité du traitement médicamenteux, celui-ci est associé à une bronchoscopie thérapeutique. Cette technique permet d'administrer les médicaments directement dans les tissus pulmonaires et bronchiques affectés, stoppant ainsi l'inflammation et éliminant le contenu stagnant de l'organe.

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Vitamines

Divers micro et macroéléments ont un effet bénéfique sur le système immunitaire, renforcent ses propriétés protectrices et accélèrent la guérison. Les vitamines sont prescrites dès les premiers stades de la maladie adhésive et en cas de complications graves. Le plus souvent, on prescrit aux patients des vitamines des groupes B, E et A, de l'acide folique et des préparations à base d'aloès. Ce complexe de substances bénéfiques renforce l'élasticité des adhérences du tissu conjonctif et prévient la formation de nouvelles.

Considérons l’effet des vitamines essentielles sur le système respiratoire:

• A – accélère les processus de régénération de l’épithélium des voies respiratoires endommagées et de la plèvre des poumons.
• C – active les processus d’oxydoréduction dans le corps, améliore le bien-être général.
• Groupe B – la thiamine et la riboflavine font partie des coenzymes respiratoires; l'organisme en a donc particulièrement besoin en cas de maladies inflammatoires. L'acide nicotinique stimule les processus métaboliques au niveau cellulaire. L'acide folique est efficace dans les formes graves de pneumonie.

Pour renforcer et restaurer le corps, il est nécessaire non seulement de prendre des suppléments vitaminiques, mais également d'avoir une alimentation équilibrée.

• Les produits laitiers fermentés sont riches en calcium organique, qui favorise le bon fonctionnement de l’organisme.
• Une attention particulière doit être portée aux produits antioxydants. Par exemple, les carottes nourrissent et renforcent le tissu pulmonaire, le brocoli s'enrichit de protéines végétales qui participent à la formation de nouvelles cellules pleurales. La betterave améliore le drainage des bronches et active les échanges gazeux.
• Les légumes à feuilles vertes contiennent du magnésium, qui stabilise les poumons et prévient leur irritation. L'ail et les oignons contiennent des phytoncides, qui détruisent les micro-organismes pathogènes.
• Pour éliminer les mucosités, vous devez ajouter de l’aubépine et des algues à votre alimentation, ainsi que d’autres aliments contenant des acides organiques et de l’iode.
• Le miel sature le corps en micro-éléments utiles, tonifie les bronchioles, accélère l'évacuation des expectorations et prévient les maladies du système respiratoire.
• L’huile d’olive et d’autres produits contenant des graisses polyinsaturées favorisent le fonctionnement normal des poumons et de l’ensemble du corps.

Une alimentation équilibrée associée à un apport régulier en vitamines constitue une prévention efficace des maladies adhésives et de tout autre trouble de l'organisme.

Traitement de physiothérapie

En complément des traitements médicamenteux ou chirurgicaux, la physiothérapie est utilisée pour lutter contre les adhérences pulmonaires. Les techniques de physiothérapie présentent les propriétés suivantes:

• Effet anti-inflammatoire et anti-oedémateux prononcé.
• Améliorer la circulation sanguine.
• Saturation en oxygène du sang.
• Activation des processus de récupération dans le tissu pulmonaire.
• Résorption de l'infiltrat inflammatoire.
• Restauration de la fonction de drainage des bronches.
• Étirement des adhérences pleurales.

La mue est généralement traitée avec les méthodes de physiothérapie suivantes:

• Applications de la paraffine et de l'ozokérite.
• Électrophorèse avec médicaments résorbables et analgésiques.
• Thérapie magnétique à basse fréquence.
• Thérapie enzymatique.
• Massage (vibratoire, manuel).
• Traitement en sanatorium et en station balnéaire.

Les procédures physiothérapeutiques sont contre-indiquées en cas de cancer, d'épanchement pleural, de processus purulents pulmonaires, d'asthme bronchique, de pneumothorax et d'emphysème. Elles sont également contre-indiquées en cas de maladies cardiovasculaires, rénales et hépatiques graves.

Exercices pour les adhérences pulmonaires

Pour soulager les symptômes douloureux de la congestion pulmonaire, des exercices spécifiques sont prescrits aux patients. L'exercice physique, associé à des exercices de respiration, présente les propriétés suivantes:

• Diminution de la température corporelle.
• Augmentation de l'élasticité des adhérences du tissu conjonctif.
• Réduction de l'exsudat.
• Améliorer le bien-être général.

L'objectif principal de la gymnastique thérapeutique est d'améliorer la circulation sanguine et lymphatique. Elle favorise la résorption et l'étirement des amarres, et élimine le processus inflammatoire. La mobilité pulmonaire et la respiration normales sont rétablies, et le tonus général du corps est amélioré.

Exercices efficaces pour les adhérences pulmonaires:

• Inclinaisons du corps dans différentes directions et rotations circulaires.
• Mouvements d'extension du torse avec élévation des bras.
• Mouvements oscillants des bras.
• Tractions et suspension à la barre horizontale.
• Lever les bras jusqu'au niveau des poumons en se penchant vers l'arrière.

L'ensemble d'exercices thérapeutiques comprend des exercices respiratoires qui augmentent la mobilité du diaphragme, des poumons et de la poitrine. La gymnastique favorise la divergence des feuillets pleuraux fusionnés et prévient les adhérences.

Exercices de respiration:

• Allongé sur le dos, inspirez profondément et, avec vos mains, ramenez votre genou droit vers votre poitrine. Expirez lentement en ramenant votre jambe à sa position initiale. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.
• En position debout, placez vos mains sur vos épaules. Inspirez profondément, levez les mains et, en expirant, abaissez-les sur vos épaules.
• En position assise, inspirez et levez les bras sur les côtés, en pliant le dos vers l'arrière autant que possible.
• Assis sur une chaise, tendez les bras devant vous. À l'inspiration, tournez votre corps vers le côté sain et à l'expiration, revenez à la position de départ.

La thérapie par l'exercice pour les adhérences pulmonaires n'est pas pratiquée en cas de douleur intense. La durée et la fréquence de cette thérapie sont individuelles pour chaque patient.

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Remèdes populaires

Le traitement des adhérences pulmonaires par des méthodes non traditionnelles présente une efficacité douteuse. Le traitement traditionnel repose sur l'utilisation de décoctions et d'infusions de plantes par voie orale et par friction thoracique. Des pommades et lotions spéciales peuvent également être utilisées.

Recettes populaires populaires:

• Mélangez deux cuillères à soupe de cynorhodon et d'ortie séchée, puis ajoutez une cuillère à soupe d'airelle rouge. Mélangez bien tous les ingrédients et versez 500 ml d'eau bouillante. Laissez infuser 2 à 3 heures, puis filtrez. Prenez ½ verre le matin et avant de vous coucher.
• Mettez quelques cuillères à soupe de graines de lin dans un mouchoir en tissu et plongez-le dans de l'eau bouillante. Dès que l'eau refroidit, sortez le sachet et appliquez-le sur votre poitrine le soir.
• Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de millepertuis et laissez mijoter 10 à 15 minutes. Filtrez et prenez ¼ de verre 2 à 3 fois par jour.
• Prenez des proportions égales de centaurée, de mélilot et de tussilage. Mélangez soigneusement et versez un verre d'eau bouillante. Laissez infuser la boisson dans un thermos pendant 1 à 2 heures. Il est recommandé de prendre le médicament pendant 20 à 30 jours, à raison d'un quart de verre 3 à 5 fois par jour.

Avant d'utiliser les recettes ci-dessus, consultez votre médecin. Il est également important de garder à l'esprit que les méthodes traditionnelles ne peuvent pas être utilisées en monothérapie pour les affections adhésives.

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Traitement à base de plantes

L'utilisation de plantes médicinales est l'une des méthodes efficaces pour traiter les adhérences du tissu conjonctif pulmonaire. Ces plantes ont un effet cicatrisant doux mais persistant, et présentent un minimum de contre-indications et d'effets secondaires.

Recettes médicinales:

• Prenez des proportions égales de cynorhodons, de framboises et de groseilles. Versez 500 ml d'eau bouillante sur les plantes et laissez infuser jusqu'à refroidissement complet. Filtrez et consommez 1/2 tasse 3 à 4 fois par jour.
• Hachez un oignon et faites-le bouillir dans du sucre ou du sirop de miel jusqu'à ce qu'il soit transparent. Filtrez soigneusement et prenez une cuillère à soupe par jour.
• Lavez quelques feuilles d'aloès et broyez-les avec la peau jusqu'à obtenir une pâte homogène. Ajoutez 2 à 3 cuillères à soupe de miel et 250 ml d'aloès rouge à l'aloès. Mélangez bien et prenez 2 à 3 fois par jour, une cuillère à soupe avant les repas.

Le traitement à base de plantes doit faire partie d'un traitement global des adhérences. Il est contre-indiqué en présence d'adhérences multiples.

Homéopathie

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes efficaces pour traiter les adhérences, mais certains patients diagnostiqués avec ce diagnostic ont recours à des médicaments homéopathiques. L'homéopathie pour les adhérences du tissu conjonctif pulmonaire suggère d'utiliser les types de médicaments suivants:

• Bryonia – douleur dans la cavité pleurale et essoufflement. Le médicament est utilisé par voie orale, ainsi que sous forme de pommade pour applications sur le sternum.
• L'Apis est un processus adhésif complexe avec accumulation d'exsudat.
• Cantaria - insuffisance respiratoire sévère, faiblesse générale, essoufflement, transpiration accrue.
• Renoncule – douleurs aiguës lors de la respiration et des mouvements actifs, faiblesse générale.
• Silicea - cordons résultant d'une pleurésie ou d'une pneumosclérose, d'un manque d'oxygène.

Tous les médicaments ci-dessus doivent être pris uniquement sur prescription médicale. Un homéopathe prescrira la posologie recommandée et présentera les autres modalités d'utilisation du médicament.

Traitement chirurgical

Si la maladie adhésive est au stade aigu ou a entraîné des complications potentiellement mortelles, une intervention chirurgicale peut être prescrite. Le type d'intervention dépend du volume des excroissances de tissu conjonctif.

La séparation des adhérences de la plèvre est appelée décortication. Les principales indications de sa mise en œuvre sont:

• Hémothorax (spontané, traumatique).
• Formation de poches pleurales.
• Insuffisance respiratoire aiguë.
• Exsudats et processus purulents.

Pour l'ablation des adhérences larges qui surviennent après des processus inflammatoires diffus, on utilise la méthode de la thoracotomie. Dans les cas particulièrement graves, on utilise un accès atypique. Les adhérences pariétales rétrécissent l'espace intercostal; l'intervention chirurgicale est donc réalisée par des méthodes combinées. L'ablation des adhérences autour des fistules pleurobronchiques est la plus difficile.

La situation est bien pire avec le traitement des anciennes adhérences pleurales:

• Les amarres soutiennent le poumon dans un état d'effondrement, ce qui provoque des changements irréversibles – déformation des gros vaisseaux et des bronches.
• En cas d'adhérences multiples ou de croissance profonde dans le tissu pulmonaire, une évacuation prolongée de l'air de la zone endommagée est possible. De ce fait, l'organe ne se redresse pas et la cavité pleurale opérée est exposée à l'infection et à la formation de nouvelles cicatrices.

En cas de lésions étendues, une pleuropneumonectomie est pratiquée à la place de la décortication. L'efficacité de cette méthode chirurgicale est constatée au moment de l'intervention. Le poumon, libéré des cicatrices, se redresse et comble l'espace vide de la cage thoracique. La décortication présente un risque élevé de perte sanguine potentiellement mortelle; il est donc nécessaire d'assurer une hémostase et un renouvellement sanguin continus.

Dans les cas particulièrement graves, une transplantation pulmonaire est pratiquée. Cette intervention vise à prolonger l'espérance de vie du patient et à améliorer sa qualité de vie. La transplantation est pratiquée en cas d'insuffisance respiratoire aiguë, de diminution de la capacité de diffusion des poumons et de leur capacité vitale. Lors de la transplantation, un ou les deux organes peuvent être remplacés. Après ce traitement, le patient doit prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie afin d'éliminer le risque de rejet de l'implant.