Traitement de la dyspepsie

Le traitement de la dyspepsie et des infections aiguës accompagnées de déshydratation repose sur la réhydratation. Elle vise à rétablir l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique de l'organisme.

La réhydratation est réalisée avec des solutions cristalloïdes polyioniques (trisol, chlosol, acesol). Les solutions colloïdales (hemodez, rhéopolyglucine) ne peuvent être utilisées à des fins de détoxification qu'en l'absence de déshydratation. Chez la plupart des patients présentant une déshydratation de degrés I à II, des solutions de sels de réhydratation orale sont utilisées: citraglucosolan, glucosolan, rehydron. La réhydratation est la base du traitement des infections aiguës accompagnées d'un syndrome de déshydratation.

La thérapie de réhydratation (intraveineuse et orale) s'effectue en deux étapes.

1. Élimination des pertes liquidiennes existantes. Le volume de solution administré, exprimé en pourcentage du poids corporel, correspond au degré de déshydratation; le débit d'administration dépend également du degré de déshydratation (de 30 à 40 ml/min au degré I à 120 à 130 ml/min au degré IV).
2. Correction des pertes de fluides en cours.

En plus de la réhydratation, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour corriger les troubles gastro-intestinaux dans les maladies infectieuses.

• Absorbants (polyphepan, 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour, polysorb, carbolong, etc.) pour réduire l'intoxication.
• Smecta (smectite dioctaédrique) est un médicament polyvalent (sorbant et protecteur de la muqueuse intestinale). Prendre 3 à 4 sachets (9 à 12 g) par jour.
• Eubiotiques (Linex 2 capsules 3 fois par jour, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin, etc.).
• Préparations enzymatiques - Oraza, Abomin, Pancreatin, etc. - 1 comprimé (dragée) 3 fois par jour pendant les repas.
• Le métoclopramide, un bloqueur des récepteurs de la dopamine, est utilisé à raison de 10 mg 1 à 3 fois par jour par voie intramusculaire pendant 1 à 2 jours pour réduire les vomissements et les troubles dyspeptiques.
• Antispasmodiques pour le syndrome douloureux: drotavérine 0,04 g 3 fois par jour par voie orale ou 1 ml de solution à 2 % par voie intramusculaire 1 à 2 fois par jour; papavérine; préparations de belladone (bellastézine, bésalol).
• L'indométacine est un inhibiteur de la biosynthèse des prostaglandines, qui contribue à stopper la diarrhée sécrétoire. Elle est prescrite à raison de 50 mg, 3 fois par jour à 3 heures d'intervalle, pendant 1 ou 2 jours.
• L'octréotide est un inhibiteur de la synthèse des agents sécrétoires actifs, ce qui contribue à réduire la sécrétion et l'activité motrice. Il est disponible en ampoules de 0,05, 0,1 et 0,5 mg. Il est administré par voie sous-cutanée 1 à 2 fois par jour.
• Préparations à base de calcium activant la phosphodiestérase, ce qui prévient la formation d'AMPc. Il est recommandé d'utiliser 0,5 g de gluconate de calcium per os, deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle.
• Antiseptiques intestinaux, efficaces contre une large gamme de bactéries gram-positives et gram-négatives, d'amibes dysentériques et de champignons Candida:
  • Intetrix 1 à 2 capsules 3 fois par jour;
  • Enterol est un médicament antidiarrhéique d'origine biologique (obtenu à partir de la levure Saccharomyces boulardii) prescrit 1 à 2 gélules 2 fois par jour.
• Les antibiotiques et les fluoroquinolones sont utilisés pour traiter quatre infections intestinales: le choléra, la shigellose, la yersiniose et la campylobactériose.