Trachéobronchite aiguë

La trachéobronchite aiguë est une maladie inflammatoire des voies respiratoires qui saisit la membrane muqueuse du col de la respiration (trachée), ainsi que l'épithélium bronchique.

Cette maladie respiratoire a un code pour la CIM 10 - J06-J21.

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Causes de la trachéobronchite aiguë

Les experts attribuent la pathogenèse de la maladie avec la pénétration de l'infection des voies respiratoires: adénosine ou le rhinovirus, le virus de la grippe et le virus parainfluenza, coronavirus, virus respiratoire syncytial, et les bactéries: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacillus Bordetella pertussis ou Bordetella parapertussis.

Tout d'abord, une infection virale ou microbienne peuvent affecter le nasopharynx, puis descendre: un trajet de propagation existant dans la pathologie du patient SRAS, la grippe et la coqueluche est noté comme une cause majeure de trachéobronchite aiguë. En outre, la relation causale du développement de cette maladie avec l'hypothermie globale du corps, l'exposition aux muqueuses des voies respiratoires de la fumée de tabac ou leur irritation par des produits chimiques gazeux n'est pas exclue.

Lorsque l'inflammation interstitielle lymphoïde épithélium ciliées de la houle trachée et des bronches et épaissit, puis desserrée, après quoi il commence et desquamation (peeling) - en raison de dommages aux membranes basales épithéliales ciliées.

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Les symptômes de la trachéobronchite aiguë

Les premiers signes de trachéobronchite aiguë sont une toux convulsive, dont les attaques commencent généralement pendant l'inspiration. Dans de nombreux cas, des accès de toux incontrôlables sont douloureux la nuit.

D'abord une toux sèche, un mal de gorge et une sensation douloureuse dans le larynx, un enrouement (ou un enrouement) et une douleur après une toux dans la poitrine. Après quelques jours, une toux sèche se transforme en une toux productive, avec une sécrétion de sécrétion de mucus séreux, dans laquelle des impuretés de pus ou de sang peuvent être présentes. En écoutant respirer fort, avec un sifflement sur l'expiration et une respiration sifflante.

Il existe également des symptômes de la rhinite trachéobronchite aiguë, les maux de gorge et de gorge, la température du corps de bas grade (dans les premiers jours de la maladie), l'essoufflement, des douleurs dans la poitrine et le diaphragme, une faiblesse générale.

L'un des aspects les plus troublants de cette maladie est la nature à long terme du processus inflammatoire: selon les statistiques, la durée moyenne de la toux chez les adultes avec ce diagnostic est de 18 jours. Aiguë trachéo chez les jeunes enfants a beaucoup de symptômes identiques, et chez les nourrissons et les tout-petits jusqu'à 1,5-2,5 ans de supplément de tableau clinique: respiration rapide et le rythme cardiaque, des vomissements lors d'attaques de la toux, l'augmentation du volume de la poitrine, cyanose des lèvres et de la peau, gonflement des tissus mous, augmentation de l'excitation, convulsions.

Les complications de la trachéobronchite aiguë chez les patients âgés et chez les enfants de moins de cinq ans s'expriment dans le développement d'une maladie chronique, d'une bronchite obstructive, d'une pneumonie focale, d'un emphysème, d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Les conséquences de la maladie chez les jeunes enfants peuvent entraîner des problèmes respiratoires chroniques (obstruction partielle des bronches) et même son arrêt.

Trachéobronchite aiguë pendant la grossesse

Il convient de garder à l'esprit que la trachéobronchite aiguë pendant la grossesse peut entraîner les conséquences les plus négatives, surtout au cours du dernier trimestre. Lors d'une forte toux, les muscles du péritoine et le diaphragme sont tendus, les mouvements intenses du diaphragme poussent l'utérus dans un tonus. Après la 32e semaine, cela peut causer un accouchement prématuré.

Cure pour les femmes enceintes est possible que le moyen le plus sûr. Ceux-ci comprennent une boisson alcaline (lait avec de l'eau minérale ou de la soude), des inhalations avec des bourgeons de pin, d'eucalyptus, de bicarbonate de soude et de pommes de terre bouillies à la vapeur. Des plantes médicinales en gestation peuvent être infusion ou décoction de la racine de l'althaea et des feuilles de la mère-et-belle-mère (dans les trois premiers mois, et infusion de thym). Ni l'origan, ni le trèfle, ni l'aunée, ni la réglisse, ni les graines d'anis ne peuvent être utilisés par les femmes enceintes.

Contre-indiqué pour une utilisation dans le traitement des femmes enceintes des antibiotiques, et s'il y a un besoin urgent - une lésion infectieuse grave, ils doivent désigner un médecin expérimenté, car ces médicaments traversent le placenta, et l'étude sur l'impact de leur enfant à naître se tient pas toujours. Même dans les macrolides, qui sont considérés comme les antibiotiques les plus inoffensifs, dans de nombreux cas, les instructions stipulent que le médicament doit être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement "seulement en l'absence d'un médicament alternatif adéquat".

Pratiquement de la même manière que chez les femmes enceintes, la trachéobronchite aiguë est traitée chez une mère qui allaite.

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Le diagnostic de la trachéobronchite aiguë

Le diagnostic est effectué en utilisant l'auscultation - en écoutant le phonendoscope présent lors de la respiration des sons. Et avec l'aide d'un laryngoscope, la gorge est examinée.

Des analyses sont également requises pour la trachéobronchite aiguë, en particulier une analyse clinique générale du sang. Et pour déterminer le type d'infection et de détection possible dans les sérums de cocci, antigènes, éosinophiles, mycoplasmes, un test sanguin biochimique est effectué. Dans le même but, la composition de l'expectoration (bacussis sur la microflore pathogène) est étudiée.

Cependant, il est absolument possible de confirmer l'origine bactérienne des conditions pathologiques des voies respiratoires avec seulement l'analyse sérique au niveau de la procalcitonine.

Le diagnostic instrumental et instrumental de la maladie implique:

• Radiographie des organes de la poitrine, permettant de déterminer les changements structurels dans les tissus;
• Radiographie des bronches avec substance contrastante (bronchographie);
• spirométrie (définition de la charge fonctionnelle des organes respiratoires);
• Échographie de la trachée, des bronches et des poumons.

Comme la liste des pathologies du système respiratoire, avec des symptômes similaires est vaste, nécessite un diagnostic différentiel de trachéobronchite aiguë - pour le distinguer de la grippe, éliminer la laryngite, la coqueluche, la pneumonie, la bronchite éosinophiles, l'asthme bronchique, mycoplasmes respiratoires, la maladie pulmonaire obstructive et d'autres.

La trachéobronchite aiguë chez les enfants doit être distinguée de nombreuses autres infections bactériennes et virales des voies respiratoires supérieures; En outre, les enfants devraient faire une analyse des excréments - pour exclure l'invasion helminthique et la fibrose kystique (dans laquelle il y a aussi une forte toux paroxystique).

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Traitement de la trachéobronchite aiguë

Plus de 80% de la cause de la maladie est une infection virale, de sorte que le traitement des antimicrobiens aiguë trachéobronchite effectuée soit dans le cas d'une infection combinée (lorsqu'elles sont jointes au virus et de bactéries dans l'expectoration apparaît pus), ou lorsque l'agent pathogène est identifié dès le début de la maladie. Et ceci est possible si, au cours du diagnostic, le taux de procalcitonine dans le sérum était déterminé.

Comme une action de thérapie physique sur les bronches - afin d'améliorer leur jeu et un meilleur passage de l'air dans le tissu pulmonaire - procédures nécessaires qui favorisent un afflux de sang et de l'activation du métabolisme intracellulaire: la moutarde et les banques, ainsi que le bain de pieds chaud (si la température du corps est normal). Les médecins recommandent de prendre de tels médicaments avec la trachéobronchite aiguë (oppressez le réflexe de toux avec une forte toux sèche):

• Libexine (Prénoxidiazine, Tibexine, Toparten): adultes - 0,1 g (un comprimé) trois fois par jour; avec une forme grave de la maladie - deux pilules; le dosage pour les enfants dépend de l'âge (de 0,025 à 0,05 g trois fois par jour;
• Sinekod (butamirate) sous forme de sirop: adultes et enfants de plus de 12 ans - 15 ml trois fois par jour (avant de manger); enfants de 6 à 12 ans - 10 ml chacun; 3-6 ans - 5 ml chacun. Gouttes Sinekod: adultes et enfants après trois ans - 25 gouttes quatre fois par jour; enfants 1-3 ans - 15 gouttes, nouveau-nés de 2 à 12 mois - 10 gouttes 4 fois par jour.

À une crachat épaisse pour sa liquéfaction et le meilleur départ sont nommés ou nommés:

• sirop Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) les enfants de plus de cinq ans reçoivent 5 ml trois fois par jour (après les repas); 2-5 ans - 2,5 ml et dans le même dosage pour les enfants de moins de deux ans. Les adultes peuvent prendre des comprimés d'Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (une pièce) deux ou trois fois par jour;
• L'acétylcystéine (ATSTS) est utilisée par les adultes et les enfants après 12 ans - 100-200 mg trois fois par jour;
• Muciltin comprimés - 1-2 comprimés trois fois par jour;
• Comprimés Terpinhydrate - trois fois par jour, une pilule.

Pour éviter le gonflement de la trachée et des bronches muqueuses médecins traheobronhite aiguës recommander antihistaminiques, par exemple, les comprimés Suprastin (0,025 g): adultes - pilule deux fois par jour (pendant les repas); aux enfants - sur la quatrième partie du comprimé, après 6 ans - sur la moitié de la tablette 2 fois par jour. Préparation Les adultes Erespal doivent prendre la pilule 2-3 fois par jour (avant les repas), et les enfants doivent recevoir du sirop - 4 mg par kilogramme de poids corporel (une fois par jour).

Avec l'étiologie bactérienne de cette pathologie, l'administration d'antibiotiques tels que l'amoxicilline (Augmentin, Amoxiclav) peut être prescrite pour les adultes et les enfants après l'âge de 12 ans - un comprimé deux fois par jour; Azithromycine - 0,5 g une fois par jour; et les enfants - suspension Sumamed - 10 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour pendant trois jours.

Pendant le traitement, vous devez doubler la quantité de liquide que vous buvez. Aussi, assurez-vous de faire inhalations chaud-humide avec de la soude ou de l'eau minérale alcaline, avec une décoction d'herbes sauge, feuilles d'eucalyptus, aux huiles essentielles de genévrier, de cyprès, le pin ou le thym (thym). La chaleur et l'humidité contribuent à la préservation de l'humidité dans les muqueuses de la trachée et des bronches et aident à combattre la toux.

Traitement alternatif de la trachéobronchite aiguë

Un autre traitement externe comprend applicable chaude (+ 38 à 40 ° C) Bain de pieds avec de la poudre de moutarde, comprime le jus de radis noir au-dessus de la poitrine, de chèvre frottant la poitrine fondue de graisse, le réchauffement de la poitrine dans une bouillie de pommes de terre chaudes uniformes.

À l'intérieur devrait utiliser du miel avec du citron (avec du thé chaud); frotté avec du sucre Kalin (cuillère à soupe pour 150-200 ml d'eau bouillie, deux fois par jour); pour la nuit - réchauffer le lait avec de l'eau minérale alcaline (1: 1) ou mettre un quart d'une cuillère à café de bicarbonate de soude dans 200 ml de lait.

On peut préparer des moyens alternatifs de forte toux sèche: pendant 10 minutes pour faire bouillir l'eau dans un citron, couper et presser le jus dans un verre, ajouter deux cuillères à soupe de glycérol et 150 g de miel, mélanger soigneusement. Prenez une cuillère à café trois fois par jour (avant les repas), ainsi que pendant la nuit.

Une autre recette est pour les enfants. Une cuillère à soupe de miel, deux cuillères à soupe de graines d'anis et de sel (un quart d'une cuillerée à thé), versez 200 ml d'eau, porter à ébullition, filtrer et laisser refroidir. Il est recommandé de donner au bébé une cuillère à café toutes les deux heures.

Le traitement avec les herbes de la trachéobronchite aiguë est effectué en utilisant les feuilles de la mère et la belle-mère, le plantain de grand, l'origan, les fleurs de mûre, le mélilot, le violet de trois couleurs. Lorsque la toux sèche aide à la perfusion de thym (cuillère à soupe dans un verre d'eau bouillante, insister 30 minutes, prendre 50 ml plusieurs fois par jour). Développe la décoction bronchique de la racine de réglisse, des violettes tricolores, des bourgeons de pin. Lorsque l'expectoration visqueuse est utilisée, la racine de la terre en friche, la cyanose ou l'aunée.

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Homéopathie avec trachéobronchite aiguë

Étant donné que l'homéopathie présuppose une utilisation à long terme des médicaments, leur administration, en particulier dans les formes sévères de la maladie, peut être inefficace. Arsenal Cependant les remèdes homéopathiques traitent la toux importante: Arnica (montagne Arnica), Aconit (combattant repchatyj), Apis (abeille domestique), Argentum nitricum (nitrate d'argent), Belladonna (belladone), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (morelle douce-amère) échinacée (Echinacea angustifolia), Cephaelis ipecacuanha (ipéca), Pulsatilla (de pré lumbago ou dormir herbe), kalii bichromicum (dichromate de potassium).

Certaines plantes médicinales sur la base desquelles ces expectorants sont fabriqués sont également utilisées en phytothérapie. Par exemple, l'arnica de montagne qui pousse dans les Carpates est utilisé dans le traitement de l'énurésie nocturne, de la colite et de la flatulence. Un perestupène vénéneux blanc (bryony ou racine d'adam) aide avec le rhumatisme et la radiculite.

La préparation homéopathique complexe Broncho-Gran (production ukrainienne) facilite la toux, favorise les expectorations et réduit l'inflammation des voies respiratoires.

Mucosa compositum restaure les muqueuses endommagées; Umcalor est conçu pour réduire la toux productive.

Prévention de la trachéobronchite aiguë

La trempe, une nutrition complète avec suffisamment de vitamines, de minéraux et de minéraux maintient l'immunité, et un haut niveau de défenses corporelles est, en fait, la prévention de cette maladie respiratoire. Et il est nécessaire d'administrer en temps opportun un traitement adéquat de toutes les maladies des voies respiratoires supérieures - de la grippe et des infections respiratoires aiguës à l'amygdalite et à la pharyngite.

Le pronostic de la trachéobronchite aiguë - guérison complète sans complications - sera positif avec un diagnostic correct et en temps opportun de la maladie et un traitement approprié.