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Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: quand prescrire, noms
Dernière revue: 03.07.2025
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Les antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte sont utilisés en cas de présence d'un agent pathogène bactérien dans le corps humain, à la suite de quoi une réaction inflammatoire se développe dans les bronches.
La bronchite est l’une des pathologies les plus courantes du système respiratoire.
La maladie peut être d'origine virale. Avant d'utiliser des antibactériens, il est donc important de s'assurer de son étiologie. Il est possible que la maladie débute par une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) avec des manifestations cliniques typiques: frissons, fièvre légère, faiblesse, congestion nasale et éventuellement maux de gorge. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la trachée et les bronches peuvent être impliquées dans le processus pathologique.
À ce stade, il est rationnel d'utiliser des médicaments antiviraux pour combattre le facteur causal. Dans certains cas, un traitement inadéquat peut entraîner une infection secondaire, généralement d'origine bactérienne. C'est seulement à ce stade que les médicaments antibactériens doivent être administrés.
Parmi eux, on peut souligner les macrolides, les pénicillines, les fluoroquinolones, les céphalosporines et les tétracyclines, mais dans chaque cas, le degré d'intoxication et l'état de santé général de la personne doivent être pris en compte.
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Indications d'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte
Les indications d'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte sont basées sur la présence d'un agent pathogène bactérien dans le corps, ainsi que sur le tableau clinique de la maladie.
En cas de bronchite d'origine virale, la prise d'antibiotiques non seulement ne parviendra pas à éliminer l'agent pathogène et à soulager la maladie, mais aura également un impact négatif sur l'état général de l'organisme. Les effets secondaires peuvent se traduire par des modifications de la microflore intestinale, avec perturbation de son fonctionnement et apparition de diarrhées.
De plus, les médicaments antibactériens ont un effet immunosuppresseur sur le corps, ce qui empêche la manifestation d'un niveau adéquat de protection immunitaire humaine en réponse aux dommages toxiques causés aux bronches par l'agent pathogène.
Les indications d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte tiennent également compte des manifestations cliniques de la maladie. Parmi celles-ci, les plus importantes sont la fièvre, notamment supérieure à 38 degrés, la toux avec expectorations muqueuses verdâtres, ainsi qu'une faiblesse et un malaise sévères.
Formulaire de décharge
Les médicaments antibactériens se présentent sous forme de comprimés ou de poudre pour solution et suspension. Cette dernière forme est principalement utilisée chez l'enfant, car les bébés ne peuvent pas prendre de comprimés.
Un comprimé est une forme dosée d'une substance médicinale de consistance solide. Lors de sa fabrication, des substances médicinales et auxiliaires, telles que le sucre, le talc, l'amidon et le chlorure de sodium, sont pressées.
Certains comprimés sont enrobés d'un enrobage protecteur, nécessaire pour éviter une dissolution prématurée dans le tube digestif.
Chaque comprimé contient une certaine quantité du principe actif principal et d'excipients. Sur la base de ces données, le comprimé est caractérisé par son dosage, ce qui permet de respecter strictement les doses recommandées.
Pour les adultes, des formes de comprimés et de poudre sont utilisées pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse de différents dosages, qui sont sélectionnés en tenant compte de l'intensité des manifestations cliniques, de la durée du processus pathologique et de la présence de maladies concomitantes.
Pharmacodynamie des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte
La pharmacodynamique des antibiotiques utilisés contre la bronchite chez l'adulte est liée aux réactions qui surviennent lors du contact direct du médicament avec la bactérie pathogène. Cette interaction est observée après que le médicament antibactérien pénètre dans la circulation sanguine et prend une forme spécifique, lui permettant de circuler dans le sang et d'atteindre les foyers d'accumulation bactérienne maximale.
Le succès de l'interaction d'un antibactérien médicamenteux avec un agent bactérien dépend de l'activité et du cycle de vie de ce dernier. Cette phase peut durer de quelques heures à plusieurs jours, certains médicaments antibactériens étant caractérisés par une libération modifiée, qui assure le maintien d'une certaine concentration du principe actif principal dans le sang.
La pharmacodynamie des antibiotiques utilisés pour traiter la bronchite chez l'adulte détermine l'intensité de leur effet sur la bactérie pathogène. De plus, le mode d'administration du médicament doit être pris en compte, car il détermine le moment de l'entrée de l'antibiotique dans le sang et son début d'action, ainsi que la posologie.
Pharmacocinétique des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte
La pharmacocinétique des antibiotiques utilisés pour la bronchite chez l'adulte se divise en phases d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'excrétion. Durant ces phases, la préparation et l'effet du principe actif sur la bactérie pathogène sont assurés. La durée de la pharmacocinétique correspond à la période allant du passage du médicament antibactérien dans le sang jusqu'à son excrétion.
L'administration intraveineuse du médicament assure un contact direct de l'agent antibactérien avec l'agent pathogène circulant dans le sang, ce qui garantit l'administration la plus rapide possible de la substance au foyer pathologique.
La pharmacocinétique des antibiotiques administrés par voie intramusculaire pour la bronchite chez l'adulte dépend de leur capacité à se dissoudre dans l'eau et les graisses. Il est également nécessaire de prendre en compte la présence de barrières dans l'organisme, par exemple la barrière hémato-encéphalique, qui inhibe l'activation du médicament antibactérien.
Un obstacle à l'effet de ces médicaments sur le foyer pathologique peut être la formation d'une capsule due à la présence d'un processus inflammatoire à long terme devenu chronique.
Utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte
L'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte n'est justifiée qu'en présence d'un agent pathogène bactérien dans l'organisme. Un pourcentage important de bronchites est d'origine virale, ce qui nécessite le recours à des médicaments antiviraux. Dans ce cas, l'utilisation d'agents antibactériens devient non seulement inutile, mais aussi nocive.
En réalité, les médicaments antibactériens ont un effet négatif sur la microflore intestinale, ce qui entraîne des dysfonctionnements et des diarrhées. De plus, ils affaiblissent les défenses immunitaires de l'organisme, ce qui complique encore davantage sa lutte contre l'infection.
L'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte n'est nécessaire qu'en cas d'augmentation de la température supérieure à 38 degrés, de manifestations cliniques prononcées d'intoxication, d'évolution longue (plus de 3 semaines), de toux forte avec mucosités et de douleurs thoraciques.
Dans les études de laboratoire, il est nécessaire de prêter attention aux valeurs de VS supérieures à 20 mm/h, à la présence de leucocytose et à d'autres signes d'infection bactérienne.
Mode d'administration et posologie
La méthode d'administration et le dosage de chaque antibiotique sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la gravité du processus, de l'âge et de la présence d'une pathologie concomitante.
Ainsi, la dose quotidienne de pénicillines protégées (Amoxiclav, Flemoklav) pour les adultes de plus de 40 kg est calculée en fonction du poids de la personne, selon la formule 20-60 mg/5-15 mg pour 1 kg de poids corporel, selon la gravité de la bronchite. Cette dose doit être prise trois fois.
Parmi les macrolides, la clarithromycine et l'azithromycine sont utilisées à des doses de 250 mg et 500 mg. Compte tenu de la gravité de la bronchite, la dose quotidienne peut être de 500 mg ou 1 000 mg, répartie en deux prises.
Quant aux fluoroquinolones, ce sont des médicaments de réserve, car ils sont utilisés dans les stades sévères. La ciprofloxacine est utilisée à une dose de 250 mg à 750 mg par prise. La dose quotidienne est donc de 500 à 1 500 mg en deux prises.
Le mode d'administration et la posologie des céphalosporines consistent en l'administration de ceftriaxone et de loraxone par injection intraveineuse ou intramusculaire. La dose est calculée en fonction du stade de la bronchite et peut être de 1 à 2 g par jour en une seule prise ou de 1 g deux fois par jour.
Contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte
Les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte concernent l'intolérance individuelle due au développement de réactions indésirables d'origines diverses au niveau des organes et des systèmes. Ces caractéristiques sont génétiques et indépendantes de la personne.
Tout médicament antibactérien peut provoquer une réaction allergique, dont les manifestations cliniques sont variées. Le moment de leur apparition et leur intensité dépendent du mode d'administration du médicament antibactérien, ainsi que de la dose.
De légères démangeaisons cutanées, des éruptions cutanées, des rougeurs et un gonflement pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique sont possibles. Dès l'apparition des premiers symptômes d'allergie à l'agent antibactérien, son administration doit être immédiatement interrompue. De plus, il est nécessaire de réduire la concentration du médicament dans le sang et d'accélérer son élimination.
Les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte, en cas d'utilisation prolongée, peuvent entraîner une altération de la microflore intestinale et une perturbation supplémentaire de son activité. La manifestation peut être une dysbactériose avec diarrhée ou une candidose de prévalence variable.
Certains médicaments antibactériens ne sont pas approuvés pour une utilisation pendant la grossesse, l’allaitement, ainsi que dans les cas de maladies du foie, des reins et d’autres maladies systémiques.
Effets secondaires des antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte
Les effets secondaires des antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte peuvent varier selon la dose et le groupe d'antibiotique. Vous trouverez ci-dessous une liste des effets secondaires les plus fréquents et typiques de tous les types d'antibiotiques.
De plus, les réactions provoquées par un antibiotique particulier doivent être prises en compte. Parmi les effets secondaires les plus fréquents, on peut citer les réactions allergiques se manifestant par des éruptions cutanées, des démangeaisons et un gonflement de la peau. Le système digestif peut réagir aux médicaments antibactériens par des douleurs, des nausées, des diarrhées et des troubles dyspeptiques.
Les effets secondaires des antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte peuvent être observés lors des analyses de laboratoire: augmentation du taux d'éosinophiles, de la composition cellulaire et diminution de la coagulation sanguine. L'analyse biochimique évalue le degré de dysfonctionnement hépatique, pancréatique et rénal.
Certains groupes d’agents antibactériens sont neurotoxiques et ont un impact négatif sur la fonction auditive et le système immunitaire.
Surdose
Le surdosage se manifeste par des effets secondaires plus prononcés. Ainsi, les réactions allergiques peuvent aller jusqu'au choc anaphylactique, dont les manifestations cliniques sont une baisse de la tension artérielle, des sueurs froides, un essoufflement, des vomissements, ainsi qu'un gonflement du larynx et une perte de connaissance.
Le traitement comprend une thérapie symptomatique avec soutien du cœur et du système respiratoire, des antihistaminiques, des agents hormonaux et, si nécessaire, une ventilation mécanique ou une trachéotomie.
Un surdosage peut entraîner des lésions rénales si une dose importante du médicament est prise en présence de maladies du système urinaire. Dans les cas graves, le traitement repose sur l'hémodialyse.
L'insuffisance hépatique se développe suite à une lésion des cellules hépatiques associée à une augmentation des taux de transaminases. Cliniquement, la pathologie peut être suspectée par l'apparition d'un ictère et les résultats des analyses sanguines.
Dans certains cas, on observe une suppression de l'hématopoïèse et des effets tératogènes. Le système digestif réagit à de fortes doses de l'agent antibactérien par des troubles intestinaux, des douleurs, des nausées et des vomissements.
Interaction des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte avec d'autres médicaments
L'interaction des antibiotiques avec d'autres médicaments contre la bronchite chez l'adulte repose sur l'effet du principal composant antibactérien sur les médicaments pris en parallèle. L'utilisation combinée d'anticoagulants et de certains agents antibactériens augmente le risque de saignement.
Une hyperkaliémie peut survenir lors de la prise d’inhibiteurs de l’ECA, de diurétiques épargneurs de potassium et d’autres médicaments contenant du potassium.
L'interaction des antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte avec d'autres médicaments, comme les contraceptifs oraux, réduit l'efficacité de ces derniers, ce qui augmente le risque de grossesse.
Les anticonvulsivants présentent une plus grande efficacité et, par conséquent, leurs effets secondaires lorsqu'ils sont pris simultanément avec des agents antibactériens.
Le même phénomène se produit lors de la prise de glycosides cardiaques et d'antiarythmiques, ce qui renforce leur effet. Les anesthésiques augmentent également le risque de dépression du centre respiratoire et de blocage neuromusculaire.
Conditions de conservation des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte
Les conditions de conservation des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte sont caractérisées par certains paramètres qui doivent être respectés pour assurer une conservation normale du médicament.
Il est donc nécessaire de maintenir la température ambiante à un niveau ne dépassant pas 25 degrés, l'humidité à un certain niveau et de veiller à ce que la lumière directe du soleil n'atteigne pas l'agent antibactérien.
Les conditions de conservation des antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte garantissent leur innocuité pendant toute la durée de conservation indiquée. Durant cette période, le médicament conserve ses propriétés médicinales jusqu'à une date donnée.
Si les recommandations ne sont pas suivies, le médicament antibactérien a une forte probabilité de perdre ses propriétés thérapeutiques et d'avoir un effet négatif sur le corps après sa prise.
De plus, il est nécessaire de conserver le médicament hors de portée des enfants, car le risque de surdosage est élevé chez l'enfant. De plus, les comprimés peuvent obstruer la lumière des bronches, ce qui peut entraîner une affection aiguë potentiellement mortelle.
À consommer de préférence avant la date limite
La date de péremption est la période pendant laquelle le fabricant garantit la présence des propriétés médicinales spécifiées dans la notice. Elle peut comporter deux dates: la première correspond à la date de fabrication et la seconde à la dernière prise de l'agent antibactérien.
Dans certains cas, une date limite d'utilisation est indiquée sur l'emballage extérieur ou intérieur. Passé ce délai, il est interdit d'utiliser le médicament afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires.
La plupart des médicaments antibactériens ont une durée de conservation de deux ans, sous réserve toutefois des conditions de stockage. En cas de non-respect des conditions de température ou de l'intégrité de l'emballage, il est déconseillé de les utiliser ultérieurement.
Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter la bronchite chez l'adulte. Au début, les patients tentent de se soigner eux-mêmes avec des méthodes maison, puis, après plusieurs semaines de traitement infructueux, ils consultent un médecin. De plus, des médicaments antibactériens sont parfois utilisés pour traiter les infections virales, ce qui non seulement n'apporte pas les résultats escomptés, mais empêche également l'organisme de lutter contre l'agent viral.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.