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Tiberal
Dernière revue: 10.08.2022
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Tiberal est un médicament utilisé pour l'amibiase et d'autres infections de type protozoaire. C'est un dérivé du nitroimidazole, contient l'élément actif ornidazole.
L'ornidazole est une substance antibactérienne antiprotozoaire dérivée de l'élément 5-nitroimidazole. Le principe de l'effet thérapeutique d'un agent tropique à l'ADN repose sur un effet sélectif par rapport aux microbes qui possèdent des systèmes enzymatiques capables de restaurer le groupe nitro et, en même temps, de catalyser les interactions protéiques de la catégorie des composés nitro avec les ferridoxines. [1]
Les indications Tiberal
Il est utilisé pour la trichomonase, l' , amibiase ou la giardiase .
Formulaire de décharge
La libération du médicament se fait sous forme de comprimés - 10 pièces à l'intérieur d'un emballage cellulaire; à l'intérieur d'un paquet - 1 tel paquet.
Pharmacodynamique
Démontre une activité vis-à-vis de Trichomonas vaginalis, de la dysenterie amibienne, de Giardia intestinalis, et en plus des anaérobies individuels (clostridies, bactéroïdes, fusobactéries) et des cocci anaérobies.
Lorsqu'un médicament pénètre dans la cellule bactérienne, il commence à agir, en restaurant le groupe nitro sous l'influence des nitroréductases microbiennes et en stimulant également l'activité du nitroimidazole précédemment réduit. De plus, les produits de ce processus forment des liaisons avec l'ADN, conduisant à sa dégradation, et détruisent également la transcription et la réplication de l'ADN. [2]
Parallèlement à cela, les composants métaboliques du médicament ont un effet cytotoxique et détruisent la respiration cellulaire des bactéries.
Pharmacocinétique
Absorption.
L'ornidazole administré par voie orale est absorbé à grande vitesse dans le tractus gastro-intestinal. Le taux d'absorption moyen est de 90 %. Le médicament atteint le niveau de Cmax intraplasmique dans un délai de 3 heures.
Processus de diffusion.
L'indicateur de synthèse protéique de l'ornidazole est de 13%. L'ingrédient actif pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et d'autres fluides, ainsi que dans les tissus.
Les valeurs plasmatiques du médicament sont comprises entre 6 et 36 mg / l (c'est le niveau optimal lors de l'utilisation de médicaments). Avec l'utilisation répétée de Tiberal (avec un intervalle de 12 heures) en portions de 0,5 et 1 g, le coefficient d'accumulation de la substance chez les volontaires est de 1,5 à 2,5.
Processus d'échange.
Le médicament est impliqué dans le métabolisme intrahépatique avec la formation d'éléments métaboliques tels que le 2-hydroxyméthyle et le α-hydroxyméthyle. Ces composants ont une activité plus faible par rapport aux Trichomonas vaginaux et aux anaérobies (par rapport à l'ornidazole inchangé).
Excrétion.
La demi-vie est de 13 heures. Avec une seule prise de médicaments, 85 % de la portion est excrétée au cours des 5 premiers jours, principalement sous forme de composants métaboliques. Environ 4 % de la dose administrée sont excrétés sous forme inchangée par les reins.
Dosage et administration
Tiberal est consommé par voie orale, après un repas.
Traitement de la trichomonase.
Les comprimés d'un volume de 0,5 g sont utilisés dans les schémas avec prise unique ou traitement de 5 jours.
Il convient de garder à l'esprit que l'introduction d'ornidazole peut provoquer certaines perturbations (fièvre, rougeur, vomissements, engourdissement et nausées, ainsi que bruits d'oreille ou hypotension). Aussi, pendant une période d'au moins 3 jours après la consommation de drogues, il est interdit de boire de l'alcool.
Avec une seule utilisation du médicament, une dose de 1,5 g doit être prise (3 comprimés pour 1 dose, le soir). Au cours d'une cure de 5 jours, 2 comprimés sont consommés par jour (1-puits - le matin et le 2ème - le soir).
Pour éviter le risque de rechute, le partenaire sexuel du patient doit suivre un cours similaire.
La taille de la dose quotidienne 1 fois pour un enfant est de 25 mg / kg.
Utiliser pour l'amibiase.
Avec une telle maladie, les schémas thérapeutiques suivants peuvent être utilisés: avec la dysenterie amibienne, un cycle de traitement de 3 jours est effectué; pour les autres types d'amibiase, un cycle de traitement de 5 à 10 jours est requis.
Avec un cours thérapeutique de 3 jours, les enfants pesant plus de 35 kg et les adultes doivent prendre 3 comprimés pour 1 repas du soir (les personnes pesant plus de 60 kg doivent utiliser 4 comprimés - 2 le matin et le soir). Pour un enfant pesant moins de 35 kg, la taille d'une seule portion est de 40 mg/kg.
Dans le cas d'un cycle de 5 à 10 jours pour un enfant de plus de 35 kg et un adulte, 2 comprimés sont nécessaires par jour (1 le matin et le soir). Pour un enfant pesant moins de 35 kg - 1 portion correspond à 25 mg/kg.
Thérapie de la giardiase.
Un cycle de traitement de 1 à 2 jours est effectué. Pour la journée, les adultes et les enfants pesant plus de 35 kg prennent 3 comprimés (pour 1 utilisation le soir). La taille de la portion quotidienne pour les enfants pesant moins de 35 kg est de 40 mg / kg.
Utilisation chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.
En cas de violation grave, il est nécessaire de doubler l'intervalle d'application du médicament.
- Demande pour les enfants
Le médicament peut être utilisé en pédiatrie.
Utiliser Tiberal pendant la grossesse
Lors d'essais expérimentaux de médicaments, aucun effet toxique ou tératogène n'a été observé sur le fœtus.
En raison de l'absence de tests contrôlés du médicament avec la participation de femmes enceintes, il est autorisé de l'utiliser à un stade précoce de la gestation ou avec l'hépatite B uniquement s'il existe des indications strictes, dans les cas où les avantages probables de la prise de Tiberal sont plus attendues que les risques de conséquences négatives pour le fœtus/nourrisson.
Contre-indications
Les principales contre-indications :
- intolérance sévère à l'ingrédient actif ou à d'autres éléments du médicament ou à d'autres dérivés du nitromidazole;
- lésions affectant le système nerveux central (lésions cérébrales, épilepsie, sclérose en plaques);
- maladies du sang ou autres pathologies hématologiques.
Effets secondaires Tiberal
Parmi les effets secondaires :
- lésions associées au système hématopoïétique et lymphatique : neutro- ou leucopénie et signes d'exposition à la moelle osseuse;
- troubles affectant le travail de l'AN : maux de tête, rigidité, ataxie, somnolence et fatigue, et en plus, convulsions, tremblements, désorientation dans l'espace, trouble de coordination et polyneuropathie. Une confusion, une perte de conscience passagère et une agitation sont également notées;
- troubles systémiques : frissons, dyspnée, fièvre et faiblesse systémique ;
- troubles du tractus gastro-intestinal : goût métallique, diarrhée, troubles du goût, perte d'appétit, vomissements, sécheresse de la bouche, langue enduite, douleurs épigastriques et nausées;
- symptômes associés au système hépatobiliaire : augmentation des enzymes hépatiques, ictère, hépatotoxicité et trouble du niveau biochimique de la fonction hépatique ;
- lésions immunitaires : signes d'intolérance, dont œdème de Quincke et anaphylaxie;
- troubles affectant la couche sous-cutanée de l'épiderme : urticaire, démangeaisons, éruptions épidermiques et hyperémie cutanée;
- invasions avec infections : exacerbation de candidose;
- autres: violations associées au travail du CVS (parmi lesquelles une diminution des valeurs de pression artérielle) et assombrissement de la teinte de l'urine.
Surdosage
En cas d'intoxication, des effets secondaires de médicaments d'une intensité plus prononcée peuvent se développer.
Des procédures symptomatiques sont effectuées; le médicament n'a pas d'antidote. En cas de convulsions, du diazépam doit être administré au patient.
Interactions avec d'autres médicaments
Il est interdit de prendre des boissons alcoolisées pendant la période de traitement, ainsi que pendant au moins 3 jours après sa fin.
L'ornidazole potentialise l'activité des anticoagulants coumariniques oraux, c'est pourquoi leur posologie doit être ajustée.
L'utilisation en association avec le phénobarbital et d'autres inducteurs enzymatiques réduit la durée de la circulation intra-sérum de l'ornidazole; dans le même temps, les inhibiteurs d'enzymes (parmi lesquels la cimétidine), au contraire, l'augmentent.
L'ornidazole prolonge l'effet relaxant musculaire du bromure de vécuronium.
Conditions de stockage
Tiberal doit être conservé dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. Indicateurs de température - pas plus de 30 °.
Durée de conservation
Tiberal peut être utilisé pendant une durée de 5 ans à compter de la date de fabrication du médicament.
Analogues
Les analogues des médicaments sont Novizol, Flagil avec Naxogin, Ornisid et Orgil avec Tiniba.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Tiberal" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.