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Test de dépistage de l'hépatite E: anticorps IgG et IgM contre le VHE dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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L'hépatite virale E est causée par le virus de l'hépatite E (VHE), un virus à ARN. La maladie se transmet généralement par voie fécale-orale, principalement par l'eau. La période d'incubation est d'environ 35 jours. L'évolution clinique de l'hépatite virale E aiguë est similaire à celle de l'hépatite virale A. La maladie est nettement plus grave chez la femme enceinte, surtout au troisième trimestre. L'ARN du VHE apparaît dans le sang 2 à 3 semaines après l'infection. La virémie témoigne de l'infection et dure en moyenne 3 mois, plus rarement jusqu'à 6 mois.
Pour le diagnostic spécifique de l'hépatite virale E, la méthode ELISA est utilisée. Elle repose sur la détection d'anticorps IgM (IgM anti-VHE), présents dans le sang 3 à 4 semaines après l'infection (10 à 12 jours après l'apparition des symptômes). La détection d'IgM anti-VHE dans le sang permet de confirmer le diagnostic en laboratoire. Ils sont détectés chez 90 % des patients atteints d'une infection aiguë dans les 1 à 4 semaines suivant le début de la maladie. Les IgM anti-VHE disparaissent du sang en quelques mois. Trois mois après le début de la maladie, les anticorps ne sont détectés que chez 50 % des patients, et après 6 à 7 mois, chez 6 à 7 %. Les anticorps IgG de l'hépatite virale E sont détectés dans le sang au plus fort de la maladie; leur nombre atteint des valeurs maximales pendant la période de guérison (détectés chez 93 à 95 % des patients). La présence d'anticorps IgG seuls ne peut être considérée comme une confirmation du diagnostic d'hépatite virale E.
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