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Traitement de l'hépatite E
Dernière revue: 04.07.2025
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Le traitement de l’hépatite E implique la prescription d’une série de mesures thérapeutiques, comme pour les autres hépatites virales.
Régime alimentaire et traitement pour l'hépatite E
L'hospitalisation est obligatoire. Le repos au lit est maintenu jusqu'à la disparition des symptômes d'intoxication et l'apparition d'une nette tendance à la normalisation des paramètres hépatiques. Le régime alimentaire des tableaux 5 et 5A est recommandé. Ce régime est doux, mais adapté à l'âge du patient en termes de protéines, de lipides et de glucides, et enrichi en vitamines. Une hydratation abondante est administrée, notamment des eaux minérales alcalines et une solution glucosée à 5 %.
Traitement médicamenteux de l'hépatite E
Dans les formes sévères de la maladie avec intoxication prononcée, une cure de désintoxication est nécessaire: un mélange glucose-potassium est prescrit, et de la rhéopolyglucine est administrée pour corriger la microcirculation. Des glucocorticoïdes à base de prednisolone sont prescrits pour les formes sévères et malignes, à raison de 2 à 5 mg par jour pour 1 kg de poids corporel. L’utilisation d’inhibiteurs de protéolyse est indiquée. Le syndrome hémorragique est soulagé par la prescription de vikasol et d’askorutin. Les antibiotiques ne sont prescrits qu’en cas de maladies bactériennes concomitantes.
En cas de développement d'une hépatite virale E chez la femme enceinte, l'interruption artificielle de grossesse n'est pas indiquée. Il est recommandé de raccourcir la durée de l'accouchement et de soulager la douleur.
Sortie de l'hôpital
La sortie de l'hôpital se déroule comme pour l'hépatite A. Les convalescents sont placés en observation au dispensaire jusqu'à la normalisation complète de tous les paramètres cliniques et biochimiques, généralement dans un délai de 3 à 6 mois. Les écoliers sont dispensés de sport pendant une période de 6 mois à 1 an, selon leur état et leur bien-être. Une activité physique douce est autorisée immédiatement après la phase aiguë. Les vaccinations préventives peuvent être autorisées 1 à 3 mois après la sortie de l'hôpital. Cependant, cette question nécessite des études complémentaires.
[ Prévention de l'hépatite E
En cas d'hépatite E, une notification d'urgence est systématiquement envoyée au SES. Les patients sont isolés pendant au moins 30 jours à compter du début de la maladie. Dans les établissements pour enfants, après l'isolement des patients, une désinfection finale est effectuée. Un groupe où un patient atteint d'hépatite E est détecté est placé en quarantaine pendant 45 jours à compter de la date d'isolement. Les enfants de ce groupe font l'objet d'une surveillance médicale régulière jusqu'à la fin de la période de quarantaine.
À l'heure actuelle, aucun vaccin contre l'hépatite E utilisable en pratique n'a été mis au point. Cependant, des travaux intensifs sont menés dans ce sens. Un vaccin expérimental génétiquement modifié a notamment été créé, destiné à être administré à l'armée du Népal, une région hyperendémique pour l'hépatite E.