Fièvre lors de la prise d'antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments très dangereux, même s'ils sont vendus sans ordonnance en pharmacie. Leur prise doit se faire uniquement sur prescription médicale, sous peine de complications et d'erreurs. Par exemple, une fièvre sous antibiotiques: est-ce normal ou pathologique? Bien entendu, la réponse à cette question doit être adressée directement à votre médecin traitant, car elle dépend de la maladie, du type d'antibiotique utilisé, de sa posologie et de nombreux autres facteurs. Essayons néanmoins de comprendre brièvement le problème.

Causes de fièvre lors de la prise d'antibiotiques

Ce n'est un secret pour personne: les antibiotiques ne doivent être utilisés que pour les maladies infectieuses d'origine bactérienne. Ces médicaments sont inefficaces contre les virus et les champignons.

Il convient également de noter qu'en milieu hospitalier, lors du traitement de maladies infectieuses graves et complexes (par exemple, pneumonie ou méningite), la responsabilité du choix et de la prescription d'un antibiotique incombe entièrement au médecin, qui surveille en permanence le patient et dispose des résultats des analyses et examens nécessaires. Pour le traitement de maladies infectieuses simples ne nécessitant pas d'hospitalisation, la situation est différente. Les antibiotiques peuvent être utilisés de manière autonome, sans discernement, sans aucun traitement, ce qui peut non seulement être inutile, mais aussi très nocif. Dans le meilleur des cas, on fera appel à un médecin qui, lors de la prescription du traitement, sera confronté à un fait: par exemple, des parents demandent eux-mêmes un antibiotique pour leur enfant, sans avoir la moindre idée de sa nécessité. Malheureusement, de nombreux médecins, au lieu de perdre du temps et de l'énergie en explications, prescrivent simplement le médicament sans réfléchir. Ce qui, au final, signifie que son utilisation est totalement inappropriée.

Mais revenons à la question de la température pendant l'antibiothérapie. Pourquoi cela se produit-il?

• L'antibiotique a été prescrit de manière inappropriée: la maladie n'est pas causée par la flore bactérienne, donc le médicament n'agit pas.
• Tout médicament antimicrobien est sélectionné en fonction de la sensibilité des micro-organismes. Il arrive souvent qu'un médicament soit prescrit sans tests de sensibilité. Dans ce cas, le médicament sélectionné n'agit tout simplement pas sur les micro-organismes nécessaires, ce qui signifie qu'il a été initialement mal choisi.
• Dosage incorrect: un schéma thérapeutique mal choisi ne tue pas l’infection – les bactéries ralentissent simplement leur développement, poursuivant ainsi leur effet nocif.
• Les antibiotiques ne sont pas prescrits pour faire baisser la température: ils sont conçus pour tuer les agents infectieux et non pour affecter les centres de thermorégulation. Des antipyrétiques spécifiques sont utilisés à cet effet.
• Certains antibiotiques peuvent provoquer de la fièvre comme effet secondaire de la prise du médicament.
• Si le patient se rétablit initialement après avoir pris des antibiotiques, mais que la température augmente à nouveau, il peut y avoir un risque d'une autre infection qui n'est pas affectée par cet antibiotique.

Ensuite, nous examinerons les situations les plus courantes impliquant l’utilisation d’antibiotiques dans lesquelles de la fièvre peut être observée.

• Si le médicament est prescrit de manière appropriée et correcte, la température ne peut diminuer que le troisième ou même le quatrième jour, donc si vous avez de la fièvre pendant que vous prenez des antibiotiques, ne vous inquiétez pas, il vous suffit de continuer le traitement prescrit.
• Tout d'abord, il convient de noter que les antibiotiques ne doivent pas être prescrits systématiquement à un enfant. Premièrement, ils affaiblissent son système immunitaire. Deuxièmement, le système hématopoïétique, le foie et le système digestif sont affectés. L'antibiothérapie en pédiatrie n'est utilisée que dans les cas extrêmes, si la nature bactérienne de la maladie est confirmée. Si des agents antimicrobiens sont utilisés et que la fièvre persiste pendant 3 à 4 jours ou plus sous antibiotiques, le schéma thérapeutique est alors mal choisi.
• Si la température augmente pendant la prise d'antibiotiques, il peut s'agir d'une allergie aux médicaments. Les médicaments à base de pénicilline sont particulièrement dangereux à cet égard, et une réaction allergique apparaît généralement lors de la reprise du médicament. Une augmentation de la température peut être un symptôme indépendant et unique d'une allergie. En règle générale, elle survient 4 à 7 jours après le début du traitement et disparaît complètement à l'arrêt de l'antibiotique en quelques jours. En cas d'allergie, la température peut atteindre 39-40 °C, et une tachycardie peut également être observée.
• Si l'antibiotique est correctement prescrit, une température de 37 °C lors de la prise d'antibiotiques peut être associée à une mort bactérienne massive dès le début du traitement. Cette mort microbienne s'accompagne de la libération d'une grande quantité de toxines dans le sang, produits de dégradation des cellules bactériennes. Une telle température pendant l'antibiothérapie est considérée comme normale et ne nécessite pas de réduction particulière.
• Lors de la prise d'antibiotiques, une température inférieure ou égale à 38 °C peut persister pendant un certain temps. Il est essentiel de surveiller les résultats des analyses de sang et d'urine: ils ne doivent révéler aucune anomalie. Poursuivez le traitement prescrit par votre médecin.

Diagnostic de la température lors de la prise d'antibiotiques

La méthode la plus courante pour prendre sa température à domicile consiste à se toucher le front avec la main ou les lèvres. Bien sûr, cette méthode n'est pas très précise, mais ne constitue qu'un diagnostic préliminaire. Pour obtenir une mesure exacte, il est nécessaire d'utiliser un thermomètre. Le choix est actuellement assez large: thermomètre électronique, rectal, auriculaire, buccal ou à bandelettes frontales.

Quant au diagnostic des causes de la fièvre, le médecin choisit la méthode en fonction de la maladie, de l'âge du patient, de l'ampleur des relevés de température, de la pertinence des antibiotiques prescrits, etc.

Les diagnostics peuvent inclure:

• examen objectif, anamnèse;
• analyse de sang (générale et biochimique);
• analyse générale d'urine;
• tests d'allergie, consultation d'allergologue;
• radiographie;
• examen fonctionnel du système digestif (par exemple, échographie de la cavité abdominale);
• examen du système cardiovasculaire (cardiographie, échographie du cœur et des vaisseaux sanguins);
• semis de matériel biologique pour la sensibilité aux antibiotiques.

Le diagnostic est confirmé par la détection de l’agent infectieux dans les hémocultures.

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Traiter la fièvre pendant la prise d'antibiotiques

La décision de traiter ou non une fièvre sous antibiotiques appartient au médecin. Bien sûr, pour prendre la bonne décision, il est nécessaire de connaître les raisons d'une telle réaction.

• Si la température est associée à une réaction allergique, l'antibiotique est interrompu ou remplacé par un autre. Des antihistaminiques (suprastin, tavegil, etc.) sont également prescrits, à la discrétion du médecin.
• Si l'augmentation de la température est due à une prescription inappropriée d'un antimicrobien, l'antibiotique est alors interrompu et un médicament plus adapté est prescrit. Il peut s'agir d'antiviraux ou d'antifongiques, selon la maladie détectée.
• Si des maladies concomitantes sont détectées lors du diagnostic, un traitement est prescrit pour toutes les pathologies, en tenant compte des causes qui les ont provoquées. Par exemple, si vous avez initialement traité une bronchite et que la température a ensuite augmenté en raison du développement d'une pneumonie, le médecin réévaluera le traitement et remplacera l'antibiotique par un autre, voire plusieurs, plus efficace.

Si les antibiotiques sont prescrits correctement et selon les indications, et que la température persiste encore pendant un certain temps, des mesures doivent être prises pour accélérer sa stabilisation.

Il est important de boire suffisamment de liquide: eau chaude, thé, compotes, jus de fruits. Le liquide accélérera l'élimination des substances toxiques de l'organisme et la température se normalisera plus vite.

Si les valeurs dépassent 38°C, ne comptez pas sur les antibiotiques pour faire baisser la température: prenez un antipyrétique, comme le paracétamol.

Vous ne devez pas prendre de médicaments sans l'avis d'un médecin, car chaque médicament a sa propre utilisation spécifique.

Prévision de la température lors de la prise d'antibiotiques

En ce qui concerne le pronostic d'une augmentation de la température pendant le traitement antibiotique, on peut dire ce qui suit: si l'antibiotique est prescrit et choisi correctement, une telle température se stabilisera avec le temps et le patient sera guéri.

En cas d'automédication et de prise d'antibiotiques, le pronostic peut être imprévisible. En prenant des médicaments de son propre chef, sans avis médical, le patient assume l'entière responsabilité des conséquences négatives possibles.

De plus, les cas présentant des variations de température ondulatoires, lorsque les indicateurs de température de différentes hauteurs alternent à intervalles réguliers, ont un pronostic défavorable. Cela indique souvent l'apparition de complications.

La température lors de la prise d'antibiotiques peut être considérée comme normale dans de nombreux cas, mais elle peut aussi être le signe de complications. Il appartient à un spécialiste de déterminer si la situation est normale ou pathologique dans chaque cas. Il est de la responsabilité de chaque patient de choisir un médecin compétent, de suivre scrupuleusement ses recommandations et de ne pas s'automédiquer.

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