L'appareil endocrinien du rein

L'appareil endocrinien des reins comprend:

• appareil juxtaglomérulaire;
• cellules interstitielles de la moelle et néphrocytes des canaux collecteurs;
• système kallicréine-kinine des néphrocytes des tubules contournés distaux;
• Cellules du système APUD.

Appareil juxtaglomérulaire

Il s'agit d'un complexe cellulaire différencié situé dans la région du pôle vasculaire du glomérule entre les artérioles glomérulaires afférentes et efférentes et les parties étroitement adjacentes du tubule distal.

Cellules de l'appareil juxtaglomérulaire

• Les cellules granulaires sont situées dans la paroi de l'artériole glomérulaire afférente et sécrètent de la rénine.
• Cellules de la macula densa. Situées dans la région du tube contourné distal, au point de contact avec les cellules granuleuses de l'artériole glomérulaire afférente. Les cellules de la macula densa réagissent au chlorure de sodium contenu dans la lumière du tube contourné distal, transmettant un signal aux cellules musculaires lisses de l'artériole afférente.
• Cellules de Gurmagtig (cellules lacis). Elles sont situées entre les artérioles glomérulaires et sont en contact direct avec le mésangium.
• Cellules mésangiales glomérulaires.

Les données de microscopie électronique confirment la relation étroite entre les cellules granuleuses, les cellules de la macula densa, les cellules de cendre et les cellules mésangiales glomérulaires entre elles et avec les cellules musculaires lisses.

Fonctions de l'appareil juxtaglomérulaire

Le rôle physiologique de l'appareil juxtaglomérulaire est de contrôler la filtration glomérulaire et la sécrétion de rénine. À l'heure actuelle, la relation entre les variations du volume de liquide extracellulaire et la sécrétion de rénine est clairement établie. Ainsi, avec l'augmentation du volume de liquide extracellulaire, l'apport de sodium et de chlorures aux tubules distaux augmente. En réponse, la réabsorption de chlorure de sodium dans les tubules distaux augmente, ce qui constitue un signal inhibant la libération de rénine. Avec la diminution du volume de liquide extracellulaire, l'apport de chlorure de sodium aux tubules distaux diminue et la sécrétion de rénine augmente.

D'autre part, l'appareil juxtaglomérulaire joue un rôle évident dans la régulation du SCF. Le débit sanguin glomérulaire dépend de la concentration de chlorure de sodium dans la macula densa par un mécanisme appelé rétroaction tubuloglomérulaire. En effet, une augmentation de la concentration de chlorure de sodium dans la macula densa entraîne une diminution du débit sanguin glomérulaire et du SCF, due à la libération de rénine et à la formation locale d'angiotensine II, provoquant une constriction de l'artériole glomérulaire afférente. Ce système effecteur de signal permet aux reins de réguler la réabsorption du sodium et d'assurer la vasoconstriction au niveau d'un néphron.

Cellules interstitielles de la moelle des cellules

On trouve trois types de cellules interstitielles dans la médullaire rénale, mais seules les cellules contenant des inclusions graisseuses ont une activité hormonale, contenant jusqu'à 70 % de prostaglandines, lesquelles ont un puissant effet vasodilatateur et natriurétique. La concentration de granules graisseux dans les cellules augmente vers l'apex de la papille rénale.

Système kallicréine-kinine des reins

Elle est représentée par les néphrocytes des tubules distaux, dans lesquels se forme l'enzyme kallicréine. Après sécrétion dans la lumière du tubule distal, elle interagit avec le kininogène, ce qui entraîne la formation de composés biologiquement actifs: les kinines. Tout comme les prostaglandines, les kinines possèdent des propriétés vasodilatatrices et natriurétiques prononcées.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]