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Système de conduction cardiaque
Dernière revue: 06.07.2025
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La régulation et la coordination de la fonction contractile du cœur sont assurées par son système de conduction. Ce système est constitué de cardiomyocytes atypiques (cardiomyocytes de conduction cardiaque). Ces cardiomyocytes sont richement innervés et de petite taille (environ 25 μm de longueur et 10 μm d'épaisseur) par rapport aux cardiomyocytes myocardiques.
Les cellules du système de conduction ne possèdent pas de tubes en T; elles sont reliées entre elles non seulement par leurs extrémités, mais aussi par leurs faces latérales. Ces cellules contiennent une quantité importante de cytoplasme et peu de myofibrilles. Elles ont la capacité de transmettre l'irritation des nerfs cardiaques au myocarde des oreillettes et des ventricules. Les centres du système de conduction cardiaque sont deux nœuds:
- le nœud sino-auriculaire (nœud de Keith-Fleck; nodus sinuatrialis) est situé dans la paroi de l'oreillette droite, entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'oreillette droite; il donne des branches au myocarde des oreillettes;
- Le nœud auriculo-ventriculaire (nœud d'Aschoff-Tawara; nodus atrioventricularis) se situe dans l'épaisseur de la partie inférieure du septum interauriculaire. En bas, ce nœud rejoint le faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de His; fasciculus atrioventricularis), qui relie le myocarde des oreillettes à celui des ventricules. Dans la partie musculaire du septum interventriculaire, ce faisceau se divise en piliers droit et gauche (crus dextrum et crus sinistrum). Les branches terminales des fibres du système de conduction cardiaque (fibres de Purkinje), en lesquelles se divisent ces piliers, aboutissent dans le myocarde sur les cardiomyocytes des ventricules.
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