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Système conducteur du coeur
Dernière revue: 23.04.2024
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La régulation et la coordination de la fonction contractile du coeur sont réalisées par son système conducteur. Le système de conduction du coeur est formé par des cardiomyocytes atypiques (cardiomyocytes cardiaques conducteurs). Ces cardiomyocytes sont richement innervés, ont de petites dimensions (longueur - environ 25 microns, épaisseur - 10 microns) en comparaison avec les cardiomyocytes du myocarde.
Les cellules du système conducteur n'ont pas de tubes en T, elles sont jointes non seulement par leurs extrémités, mais aussi par leurs surfaces latérales. Ces cellules contiennent une quantité significative de cytoplasme et peu de myofibrilles. Les cellules du système conducteur ont la capacité d'effectuer une irritation des nerfs du coeur au myocarde des oreillettes et des ventricules. Les centres du système de conduction du coeur sont deux noeuds:
- le nœud sinus-auriculaire (le nœud du Kisa-Vleck, nodus sinuatrialis) est situé dans la paroi auriculaire droite, entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'oreille droite; donne des branches au myocarde de l'oreillette;
- le nœud auriculo-ventriculaire (nodule d'Ashot-Tavara, nodus atrioventricularis) se situe dans l'épaisseur de la partie inférieure de la cloison interauriculaire. Ce nœud va au faisceau auriculo-ventriculaire (fasciculus atrioventricularis), qui relie le myocarde de l'oreillette avec le myocarde ventriculaire. Dans la partie musculaire de la cloison interventriculaire, ce faisceau est divisé en deux jambes, la droite et la gauche (crus dextrum et crus sinistrum). Les ramifications terminales des fibres du système de conduction du cœur (fibres de Purkinje), dans lesquelles ces pattes se désintègrent, se terminent dans le myocarde sur les cardiomyocytes des ventricules.
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