Vaisseaux sanguins et lymphatiques du coeur

Les artères du cœur s'éloignent du bulbe de l'aorte - la partie élargie initiale de la partie ascendante de l'aorte. Ces artères, comme une couronne, entourent le cœur et, à ce titre, s'appellent les artères coronaires. L'artère coronaire droite commence au niveau du sinus droit de l'aorte, et la gauche - au niveau de son sinus gauche. Les deux artères s'éloignent de l'aorte sous les bords libres (supérieurs) des lambeaux semi-lunaires, donc pendant la contraction ventriculaire (systole), les lambeaux couvrent les ouvertures des artères et ne laissent presque pas le sang au cœur. Avec la relaxation (diastole) des ventricules, les sinus se remplissent de sang, fermant le chemin de l'aorte vers le ventricule gauche. En même temps, l'accès du sang aux vaisseaux du coeur est ouvert.

Artère coronaire droite (a.coronaria de dextra) se déplace vers la droite sous l'appendice auriculaire droit, se trouve dans le sillon coronal, longe la surface droite (pulmonaire) du coeur. Ensuite, l'artère doit être sur la surface arrière du cœur à gauche, où son extrémité anastomose avec la branche circonflexe de l' artère coronaire droite. La plus grande branche de l'artère coronaire droite est la branche interventriculaire postérieure (r.interventricularis postérieure), qui va par le même coeur de sillon de nom vers son sommet. Direction des artères coronaires droite irriguent les parois du ventricule droit et l' atrium, une partie arrière de la cloison interventriculaire, le muscle papillaire du ventricule droit, le muscle papillaire postérieur du ventricule gauche, les nœuds sino - auriculaire et auriculo - ventriculaires du système de conduction cardiaque.

L'artère coronaire gauche (a.coronaria sinistra) est un peu plus épaisse que la droite, située entre le début du tronc pulmonaire et l'oreillette de l'oreillette gauche. Il est divisé en deux branches: la branche interventriculaire antérieure (r.interventricularis anterior) et la branche d'enveloppe (r.circumflexus). Ce dernier, qui est une continuation du tronc principal de l'artère coronaire, traverse le coeur à gauche, situé dans son sillon coronaire. Au dos de l'organe, cette branche est anastomosée avec l'artère coronaire droite. La branche interventriculaire antérieure suit le même sillon du coeur vers son apex. Dans la région de l'entaille cardiaque, cette branche passe parfois à la surface diaphragmatique du cœur, où elle est anastomosée avec la section terminale de la branche interventriculaire postérieure de l'artère coronaire droite. Les branches de l'artère coronaire gauche fournissent du sang au ventricule gauche, y compris les muscles papillaires, la majeure partie de la cloison interventriculaire, la paroi antérieure du ventricule droit et la paroi auriculaire gauche.

Les branches de la artères coronaires droite et gauche, combiné, formé comme deux anneaux artériels autour du coeur: un sillon en coupe longitudinale coronaire et la, les vaisseaux qui sont à l'avant et à l'arrière des rainures interventriculaire.

Les branches des artères coronaires assurent l'apport sanguin à toutes les couches des parois du cœur. Dans le myocarde, où le niveau de processus d'oxydation est le plus élevé, les microvaisseaux qui s'anastomosent les uns avec les autres répètent le trajet des faisceaux musculaires.

Il existe différentes options pour la distribution des branches des artères coronaires, que l'on appelle les types d'apport sanguin au cœur. Les principaux sont:

• type légal - la plupart des parties du cœur sont pourvues de branches de l'artère coronaire droite;
• le type gauche - la plus grande partie du cœur reçoit le sang des branches de l'artère coronaire gauche;
• type moyen ou uniforme, les deux artères coronaires sont réparties uniformément dans les parois du cœur.

Il existe également des types transitoires d'approvisionnement en sang pour le cœur - le milieu droit et le milieu gauche. On croit généralement que parmi tous les types d'apport sanguin au cœur, le type milieu-droit prédomine.

Des variantes et des anomalies de la position et de la ramification des artères coronaires sont possibles. Ils se manifestent dans le changement du lieu d'origine et dans le nombre d'artères coronaires. Ainsi, les artères peuvent s'éloigner de l'aorte directement au-dessus des valves semi-lunaires ou beaucoup plus haut - de l'artère sous-clavière gauche, et non de l'aorte. L'artère veineuse peut être unique, c'est-à-dire non apparié; il peut y avoir 3-4 artères coronaires, et non deux: deux artères s'étendent à droite et à gauche de l'aorte ou deux de l'aorte et deux de l'artère sous-clavière gauche.

Avec les artères coronaires, les artères non permanentes (supplémentaires) vont au coeur (en particulier au péricarde). Cela peut être branche médiastinale-péricardique (haut, milieu et bas) de l'artère mammaire interne, branche perikardodiaf artère ragmalnoy, et les branches étendant à partir de la surface concave de la crosse de l'aorte, et d'autres.

Les veines du coeur sont plus nombreuses que les artères. La plupart des grandes veines du coeur se rassemblent dans un vaisseau veineux large commun - le sinus coronaire (sinus coronarius) - le reste de la veine cardiale commune gauche embryonnaire. Le sinus est situé dans le sillon coronaire sur la face postérieure du cœur et débouche dans l'oreillette droite en bas et en avant de l'ouverture de la veine cave inférieure (entre son registre et la cloison interauriculaire). Les afflux du sinus coronaire sont de 5 veines:

1. une grande veine du coeur (v.cardiaca magna), qui commence au sommet du coeur sur le devant de sa surface. Cette veine se trouve dans le sillon interventriculaire antérieur à côté de la branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche. Puis, au niveau du sillon coronaire, la veine tourne à gauche, passe sous la branche enveloppe de l'artère coronaire gauche, se situe dans la gouttière coronaire sur la face postérieure du cœur, où elle continue dans le sinus coronaire. Une grande veine du coeur recueille le sang des veines de la surface antérieure des deux ventricules et du septum interventriculaire. Les veines de la surface postérieure de l'oreillette gauche et du ventricule gauche pénètrent également dans la grosse veine du cœur;
2. Vienne cardiaque moyenne (v.cardiaca médias) est formée dans la surface arrière de la pointe du cœur, il monte dans la rainure interventriculaire postérieure (accolée à la branche interventriculaire postérieure de l'artère coronaire droite) et se jette dans le sinus coronaire;
3. petits coeurs Vienne (v.cardiaca parva) commence à droite (pulmonaire) surface ventriculaire droite monte, tombe dans le sillon coronal sur la surface diaphragmatique du cœur et se jette dans le sinus coronaire. Cette veine recueille le sang principalement du côté droit du coeur;
4. arrière ventricule gauche Vienne (v.posterior ventriculi sinistri) formée de plusieurs nervures sur la surface arrière du ventricule gauche près de la pointe du cœur et se jette dans le sinus coronaire ou grande veine du coeur;
5. La veine oblique de l'oreillette gauche (v.obhqua atrii sinistri) suit de haut en bas la surface postérieure de l'oreillette gauche et se déverse dans le sinus coronaire.

En plus des veines qui se jettent dans le sinus coronaire, les veines ont des veines qui s'ouvrent directement dans l'oreillette droite. Ce sont les veines du coeur (vv.cardiacae anteriores), qui recueillent le sang de la paroi antérieure du ventricule droit. Ils vont jusqu'à la base du cœur et s'ouvrent dans l'oreillette droite. La veine cardiaque le plus bas (veine tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, à partir de l'épaisseur des parois du coeur et l'écoulement directement dans l'oreillette droite et les ventricules et en partie dans l'oreillette gauche à travers des trous les moins veines.

Le canal lymphatique des parois du cœur est constitué de capillaires lymphatiques, situés sous la forme de réseaux dans l'endocarde, le myocarde et l'épicarde. Les ganglions endocarde du myocarde et les flux de distance dans la surface située dans le réseau de l'épicarde de capillaires lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques plexus. En se connectant les uns aux autres, les vaisseaux lymphatiques deviennent plus gros et forment les deux principaux vaisseaux du cœur, à travers lesquels la lymphe s'écoule vers les ganglions lymphatiques régionaux. Vaisseau lymphatique du coeur gauche formé à partir de la fusion des vaisseaux lymphatiques surfaces avant des ventricules gauche et à droite, poumon gauche et face postérieure du ventricule gauche. Il suit du ventricule gauche vers la droite, passe derrière le tronc pulmonaire et coule dans l'un des ganglions lymphatiques trachéobronchiques inférieurs. Vaisseau lymphatique du coeur droit formé de vaisseaux lymphatiques du ventricule droit les surfaces avant et arrière, dirigé de droite à gauche le long du demi-cercle avant du tronc pulmonaire et se jette dans l'avant l'un des ganglions lymphatiques médiastinaux situés au ligament artériel. Les petits vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels la lymphe s'écoule des parois des oreillettes, s'écoulent dans les ganglions lymphatiques médiastinaux antérieurs.

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