Syndrome d'ovulation
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes syndrome d'ovulation
Le syndrome douloureux survient le plus souvent dans le contexte d'un excès de prostaglandines, qui régulent la pression dans le follicule dominant et sont impliquées dans le processus de rupture de sa paroi avec la libération d'un ovule mature.
Symptômes syndrome d'ovulation
La rupture du follicule s'accompagne d'une petite quantité de sang dans la cavité abdominale qui irrite le péritoine et conduit au développement de symptômes péritonéaux. L'intensité de ce dernier est déterminée par le volume de la perte de sang, qui augmente au passage du follicule au tissu ovarien intact. L'accumulation de sang dans l'espace de Douglas s'accompagne d'une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen, du périnée, de la douleur, de l'irradiation des membres inférieurs, du sacrum, du coccyx. La perte de sang dans certains cas peut être importante, provoquant une anémisation de la patiente et mettant sa vie en danger. L'apoplexie ovarienne est appelée rupture de l'ovaire en termes d'ovulation, accompagnée d'une perte de sang importante et d'un tableau clinique typique.
Diagnostics syndrome d'ovulation
Le diagnostic repose sur l'identification des plaintes typiques et des symptômes cliniques en termes d'ovulation prévue, de données d'échographie pelvienne, de ponction du fornix vaginal postérieur pour confirmer la présence de sang dans la cavité abdominale, de la laparoscopie diagnostique et de la laparotomie.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement syndrome d'ovulation
Le traitement est déterminé par la raison spécifique qui a provoqué son apparition, la nature des modifications apportées au système de régulation de la fonction sexuelle et le degré de troubles menstruels. Cela peut être à la fois symptomatique et pathogénique.
Le traitement pathogénique implique l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines (indométhacine, ibuprofène 1-2 jours avant l'ovulation attendue), de gestagènes (duphaston, de l'utérogestan, de la norkolut) ou de médicaments combinés contenant des œstrogènes et de la gestagennyh. La thérapie symptomatique implique l'utilisation supplémentaire d'analgésiques et d'antispasmodiques en termes d'ovulation.
Dans le traitement chirurgical de l'apoplexie ovarienne, le volume de l'intervention chirurgicale est déterminé par le degré d'endommagement de l'ovaire correspondant et par l'état des tissus environnants (souvent des modifications inflammatoires). Dans l’intérêt de préserver la fonction de reproduction, on observe le principe de conservation maximale, si possible, du tissu ovarien et de la trompe de Fallope correspondante. La gestion conservatrice de l'apoplexie ovarienne comprend l'utilisation d'agents hémostatiques et hémopoïétiques, la thérapie anti-inflammatoire et, si nécessaire, antibactérienne, la prévention des adhérences.