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Syndrome de l'œil sec chez l'enfant
Dernière revue: 07.07.2025
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Normalement, le film lacrymal a une structure à trois couches.
- Une couche lipidique huileuse qui réduit l'évaporation, stabilise le film lacrymal et assure une haute qualité optique de sa surface. Les lipides sont produits par les glandes de Meibomius.
- La couche aqueuse provient directement de la glande lacrymale.
- Couche muqueuse produite dans les glandes de la conjonctive.
Insuffisance de la couche muqueuse:
- trachome;
- Syndrome de Stevens-Johnson.
Déficit de la couche lipidique:
- blépharite;
- meibomite;
- perte des glandes de Meibomius, par exemple, en raison de maladies antérieures ou de radiations.
Insuffisance de la couche aqueuse (kératoconjonctivite « sèche »):
- absence congénitale de liquide lacrymal;
- pathologie du réflexe lacrymal;
- sécheresse locale - trouble du clignement ou mauvaise répartition du film lacrymal sur la surface de la cornée;
- syndrome de déficit familial en glucocorticoïdes avec achalasie cardiaque concomitante;
- dysplasie ectodermique;
- malformations du squelette craniofacial, telles que le syndrome de Goldenar, la craniosynostose;
- néoplasie endocrinienne multiple de type lib.
- dysautonomie familiale (syndrome de Riley-Day):
- touche principalement les enfants d’origine juive;
- désintégration des fonctions du système nerveux autonome;
- neuropathie sensorielle;
- absence de papilles fongiformes sur la langue;
- diminution du larmoiement;
- diminution de la sensibilité cornéenne;
- neuropathie optique.
- Syndrome de Sjögren. Sécheresse oculaire, muqueuses des voies respiratoires supérieures associée à une polyarthrite rhumatoïde ou à un processus auto-immun.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement du syndrome de l'œil sec
I. Traitement de la maladie sous-jacente:
- carence en vitamine A;
- pathologies du film lacrymal;
- troubles de la sécrétion lacrymale:
- éviter l’exposition à une atmosphère sèche;
- porter des lentilles de contact hydrophiles;
- occlusions;
- humidification de l'air intérieur.
II. Compensation du déficit de liquide lacrymal
- restauration de l'humidité du globe oculaire par tarsorraphie;
- correction de l'évaporation en augmentant l'humidité de l'air ambiant.
III. Utilisation de larmes artificielles, ainsi que d’alcool polyvinylique, de méthylcellulose et de pommades ophtalmiques ordinaires.