Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce ne présente pas de symptômes cliniques spécifiques: il peut être détecté aussi bien chez les personnes atteintes de pathologies cardiaques et vasculaires que chez celles qui sont en parfaite santé.

Pour détecter la présence du syndrome, il est nécessaire d'établir un diagnostic complet et de se soumettre à un examen de routine chez un cardiologue. En cas de signes de SRRS, il est nécessaire d'exclure un stress psycho-émotionnel, de limiter son activité physique et d'adapter son alimentation.

Épidémiologie

Il s'agit d'une affection assez fréquente: ce syndrome peut survenir chez 2 à 8 % des personnes en bonne santé. Avec l'âge, le risque de développer ce syndrome diminue. Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce touche principalement les personnes de 30 ans, mais il est plutôt rare chez les personnes âgées. Cette maladie est principalement observée chez les personnes ayant un mode de vie actif, ainsi que chez les sportifs. Les personnes inactives ne sont pas concernées par cette anomalie. Comme certains symptômes de cette maladie sont similaires à ceux du syndrome de Brugada, elle suscite à nouveau l'intérêt des cardiologues.

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Causes du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce.

Quel est le danger du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce? En général, il ne présente aucun signe caractéristique, bien que les médecins notent que des modifications du système de conduction cardiaque peuvent perturber le rythme cardiaque. Des complications graves peuvent également survenir, comme une fibrillation ventriculaire. Dans certains cas, cela peut même entraîner le décès du patient.

De plus, cette maladie se manifeste souvent dans le contexte de maladies vasculaires et cardiaques graves ou de troubles neuroendocriniens. Chez l'enfant, ces associations pathologiques sont les plus fréquentes.

L'apparition d'un syndrome de repolarisation prématurée peut être provoquée par un effort physique excessif. Il survient sous l'effet d'une impulsion électrique accélérée traversant le système de conduction cardiaque, due à l'apparition de voies de conduction supplémentaires. En général, le pronostic est favorable dans ces cas, mais il convient de réduire la charge cardiaque pour éliminer le risque de complications.

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Facteurs de risque

Les causes exactes du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce sont actuellement inconnues, bien que certaines conditions puissent être un facteur causal de son développement:

• Médicaments tels que les agonistes α2-adrénergiques;
• Le sang contient un pourcentage élevé de graisses;
• La dysplasie apparaît dans les tissus conjonctifs;
• Cardiomyopathie hypertrophique.

En plus des signes décrits ci-dessus, une anomalie similaire peut être observée chez les personnes présentant des malformations cardiaques (acquises ou congénitales) ou une pathologie congénitale du système de conduction cardiaque.

Il est tout à fait possible que la maladie ait un facteur génétique: certains gènes peuvent contribuer au développement de ce syndrome.

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Pathogénèse

Les scientifiques supposent que le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce repose sur des caractéristiques congénitales des processus électrophysiologiques se produisant dans le myocarde de chaque individu. Ces caractéristiques conduisent à l'apparition d'une repolarisation prématurée des couches sous-épicardiques.

L'étude de la pathogénèse a permis d'affirmer que ce trouble résulte d'une anomalie de la conduction des impulsions dans les oreillettes et les ventricules, due à la présence de voies de conduction supplémentaires – antérogrades, paranodales ou auriculo-ventriculaires. Les médecins qui ont étudié le problème pensent que l'encoche située sur le genou descendant du complexe QRS est une onde delta retardée.

Les processus de repolarisation et de dépolarisation des ventricules se déroulent de manière inégale. Les données d'analyse électrophysiologique ont montré que le syndrome repose sur une chronotopographie anormale de ces processus dans des structures individuelles (ou supplémentaires) du myocarde. Ils sont localisés dans les sections cardiaques basales, limitées à l'espace entre la paroi antérieure du ventricule gauche et son apex.

Un dysfonctionnement du système nerveux autonome peut également être à l'origine du syndrome, en raison de la prédominance des branches sympathiques ou parasympathiques. La portion apicale antérieure peut subir une repolarisation prématurée due à une activité accrue du nerf sympathique situé à droite. Ses branches pénètrent probablement la paroi cardiaque antérieure et le septum interventriculaire.

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Symptômes du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce.

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce est un terme médical désignant simplement des modifications de l'électrocardiogramme du patient. Ce trouble ne présente aucun symptôme externe. Auparavant, ce syndrome était considéré comme une variante normale et n'avait donc pas d'impact négatif sur la vie du patient.

Diverses études ont été menées pour déterminer les symptômes caractéristiques du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce, mais aucun résultat n'a été obtenu. Des anomalies de l'ECG correspondant à cette anomalie surviennent même chez des personnes en parfaite santé et ne présentant aucun symptôme. Elles surviennent également chez des patients atteints de pathologies cardiaques ou autres (ils se plaignent uniquement de leur maladie sous-jacente).

De nombreux patients chez qui on diagnostique un syndrome de repolarisation ventriculaire précoce ont souvent des antécédents des types d’arythmies suivants:

• Fibrillation ventriculaire;
• Tachyarythmie supraventriculaire;
• Extrasystole ventriculaire;
• Autres types de tachyarythmies.

De telles complications arythmogènes de ce syndrome peuvent être considérées comme une menace sérieuse pour la santé, voire la vie du patient (elles peuvent même entraîner son décès). Les statistiques mondiales font état de nombreux décès dus à l'asystolie liée à la fibrillation ventriculaire, précisément due à cette anomalie.

La moitié des patients examinés présentant ce phénomène présentent des dysfonctionnements cardiaques (systoliques et diastoliques), responsables de troubles hémodynamiques centraux. Le patient peut développer un choc cardiogénique ou une crise hypertensive. Un œdème pulmonaire et une dyspnée d'intensité variable peuvent également être observés.

Premiers signes

Les chercheurs pensent que l'encoche apparaissant à l'extrémité du complexe QRS est une onde delta retardée. La réduction de l'intervalle PQ chez de nombreux patients confirme également la présence de voies de conduction électrique supplémentaires (elles deviennent la cause principale du phénomène). De plus, le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce peut survenir en raison d'un déséquilibre du mécanisme électrophysiologique responsable de la modification des fonctions de dépolarisation et de repolarisation dans différentes zones du myocarde, situées dans les sections basales et l'apex cardiaque.

Si le cœur fonctionne normalement, ces processus se déroulent dans la même direction et dans un certain ordre. La repolarisation débute dans l'épicarde de la base cardiaque et se termine dans l'endocarde de l'apex cardiaque. Si un trouble est observé, les premiers signes sont une forte accélération dans les sections sous-épicardiques du myocarde.

Le développement de la pathologie dépend également fortement de dysfonctionnements du système nerveux autonome. L'origine vagale de l'anomalie est confirmée par un test d'activité physique modérée et un test de dépistage de drogues à l'isoprotérénol. Après cela, les paramètres ECG du patient se stabilisent, mais ils s'aggravent pendant le sommeil nocturne.

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce pendant la grossesse

Cette pathologie n'est caractéristique que lors de l'enregistrement des potentiels électriques sur un ECG et, sous une forme isolée, n'affecte pas l'activité cardiaque; elle ne nécessite donc aucun traitement. On ne s'en rend généralement compte que si elle est associée à des formes assez rares d'arythmie cardiaque sévère.

De nombreuses études ont confirmé que ce phénomène, notamment lorsqu'il s'accompagne d'évanouissements dus à des problèmes cardiaques, augmente le risque de mort subite coronarienne. De plus, la maladie peut s'accompagner d'arythmies supraventriculaires et d'une diminution de l'hémodynamique. Tout cela peut, à terme, entraîner une insuffisance cardiaque. Ces facteurs ont motivé l'intérêt des cardiologues pour ce syndrome.

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce chez la femme enceinte n’affecte en aucune façon la grossesse ou le fœtus.

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce chez l'enfant

Si votre enfant a reçu un diagnostic de syndrome de repolarisation ventriculaire précoce, les tests suivants doivent être effectués:

• Prise de sang pour analyse (veine et doigt);
• Échantillon d'urine moyen pour analyse;
• Examen échographique du cœur.

Les examens ci-dessus sont nécessaires pour exclure la possibilité d'un développement asymptomatique de troubles du travail et de la conduction du rythme cardiaque.

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce chez l'enfant n'est pas fatal, même si, après sa détection, il est généralement nécessaire de procéder à plusieurs examens du muscle cardiaque. Les résultats de l'échographie doivent être présentés à un cardiologue. Il déterminera si l'enfant présente des pathologies du muscle cardiaque.

Cette anomalie peut être observée chez les enfants ayant présenté des problèmes de circulation cardiaque durant la période embryonnaire. Ils devront être suivis régulièrement par un cardiologue.

Pour prévenir les crises d'accélération du rythme cardiaque, il est conseillé de réduire l'intensité et le nombre d'activités physiques pratiquées par l'enfant. Une alimentation équilibrée et un mode de vie sain ne lui feront pas de mal. Il sera également utile de le protéger de divers stress.

Formes

Le syndrome de repolarisation ventriculaire gauche précoce est dangereux, car il ne présente pratiquement aucun symptôme. Ce trouble n'est généralement détecté que lors d'un électrocardiogramme, alors que le patient a été adressé pour une toute autre raison.

Le cardiogramme affichera les éléments suivants:

• l'onde P change, indiquant que les oreillettes se dépolarisent;
• Le complexe QRS indique une dépolarisation du myocarde ventriculaire;
• L'onde T renseigne sur les caractéristiques de la repolarisation ventriculaire - les écarts par rapport à la norme et sont un symptôme d'un trouble.

Parmi les symptômes, on distingue le syndrome de repolarisation myocardique prématurée. Dans ce cas, le processus de restauration de la charge électrique est déclenché prématurément. Le cardiogramme présente la situation comme suit:

• la partie ST s'élève du pointeur J;
• dans la région descendante de l'onde R, des encoches spéciales peuvent être observées;
• une concavité vers le haut est observée en arrière-plan avec une élévation du segment ST;
• L'onde T devient asymétrique et étroite.

Il est toutefois important de comprendre qu'il existe de nombreuses autres nuances révélatrices d'un syndrome de repolarisation ventriculaire précoce. Seul un médecin qualifié peut les déceler sur les résultats de l'ECG. Lui seul peut prescrire le traitement nécessaire.

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce du coureur

L'ECG montre une activité sportive soutenue et prolongée (au moins 4 heures par semaine) indiquant une augmentation du volume des cavités cardiaques et du tonus du nerf vague. Ces processus d'adaptation sont considérés comme normaux et ne nécessitent donc pas d'examen complémentaire: ils ne présentent aucun risque pour la santé.

Plus de 80 % des sportifs entraînés présentent une bradycardie sinusale, c'est-à-dire une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min. Pour les personnes en bonne condition physique, une fréquence de 30 battements/min est considérée comme normale.

Environ 55 % des jeunes athlètes souffrent d'arythmie sinusale: le rythme cardiaque s'accélère à l'inspiration et ralentit à l'expiration. Ce phénomène est tout à fait normal et doit être distingué des troubles du nœud sino-auriculaire. Ceci est visible sur l'axe électrique de l'onde P, qui reste stable si le corps est adapté à l'effort sportif. Dans ce cas, une légère diminution de l'effort suffit à normaliser le rythme, ce qui élimine l'arythmie.

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce était auparavant défini uniquement par une sus-décalage du segment ST, mais il peut désormais être identifié par la présence d'une onde J. Cette observation survient chez environ 35 à 91 % des sportifs et est considérée comme le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce du coureur.

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Complications et conséquences

Pendant longtemps, le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce a été considéré comme un phénomène normal; les médecins n'effectuaient aucun traitement lors de son diagnostic. Or, ce trouble risque de provoquer une hypertrophie myocardique ou une arythmie.

Si vous avez reçu un diagnostic de ce syndrome, vous devez subir un examen approfondi, car il peut accompagner des maladies plus graves.

L'hyperlipidémie familiale, caractérisée par des taux anormalement élevés de lipides dans le sang, est souvent diagnostiquée avec cette maladie, bien que le lien entre les deux ne soit pas encore clairement établi.

La dysplasie des tissus conjonctifs cardiaques survient souvent chez les patients présentant un syndrome plus prononcé.

Il existe une version selon laquelle cette anomalie est également associée à l'apparition d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive (forme limite), car elles présentent des signes ECG similaires.

De plus, la SRHR peut survenir chez les personnes atteintes d’une malformation cardiaque congénitale ou en présence d’anomalies dans les systèmes de conduction cardiaque.

La maladie peut entraîner des conséquences et des complications telles que:

• Extrasystole;
• Tachycardie sinusale ou bradycardie;
• Fibrillation auriculaire;
• Blocs cardiaques;
• Tachycardie paroxystique;
• Ischémie cardiaque.

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Diagnostics du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce.

Il n'existe qu'un seul moyen fiable de diagnostiquer le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce: l'ECG. Il permet d'identifier les principaux signes de cette pathologie. Pour un diagnostic plus fiable, il est nécessaire d'enregistrer un ECG, de réaliser des tests d'effort et de surveiller quotidiennement l'électrocardiogramme.

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce sur l'ECG présente les signes suivants:

• le segment ST est décalé de 3+ mm au-dessus de l'isoligne;
• l'onde R augmente et en même temps l'onde S se stabilise – cela montre que la région de transition dans les dérivations thoraciques a disparu;
• à la fin de la particule d'onde R, une pseudo-onde R apparaît;
• le complexe QRS devient plus long;
• l'axe électrique se déplace vers la gauche;
• des ondes T élevées avec asymétrie sont observées.

En plus de l'examen ECG habituel, un enregistrement ECG est effectué avec des charges supplémentaires (physiques ou médicamenteuses). Cela permet de comprendre la dynamique des symptômes de la maladie.

Si vous devez consulter à nouveau un cardiologue, apportez avec vous les résultats des ECG précédents, car tout changement (si vous souffrez de ce syndrome) peut provoquer une crise aiguë d'insuffisance coronarienne.

Tests

Souvent, le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce est détecté par hasard chez un patient, lors d'un ECG. Hormis les modifications enregistrées par cet appareil, lorsque le système cardiovasculaire est en bon état, ce syndrome ne présente généralement aucun symptôme. De plus, les sujets ne se plaignent pas de leur état de santé.

L'examen comprend les tests suivants:

• Un test d’effort dans lequel il n’y a aucun signe de maladie sur l’ECG;
• Défi au potassium: un patient atteint du syndrome prend du potassium (2 g) pour aggraver les symptômes;
• Utilisation de la novocaïnamide - elle est administrée par voie intraveineuse afin que les signes d'anomalie soient clairement visibles sur l'ECG;
• Surveillance ECG 24 heures sur 24;
• Réalisation d'un test sanguin biochimique, ainsi que des résultats d'un lipidogramme.

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Diagnostic instrumental

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce ne peut être détecté que par ECG, et par aucun autre moyen. Cette maladie ne présente aucun symptôme clinique spécifique; elle peut donc être diagnostiquée même chez une personne en parfaite santé. Cependant, dans certains cas, le syndrome peut accompagner certaines maladies, comme la dystonie neurocirculatoire. Ce phénomène a été identifié et décrit pour la première fois en 1974.

Lors du diagnostic instrumental, un électrocardiogramme est utilisé, comme indiqué précédemment. Dans ce cas, le principal signe de ce syndrome est une modification du segment RS-T: une augmentation de la ligne isoélectrique vers le haut est observée.

Le symptôme suivant est l'apparition d'une encoche spécifique, appelée « onde de transition », sur le coude descendant de l'onde R. Cette encoche peut également apparaître au sommet de l'onde S ascendante (similaire à r'). Il s'agit d'un signe différenciateur important, car une élévation isolée de la particule RS-T peut également être observée dans des maladies graves, telles que la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, la péricardite aiguë et l'angine de Prinzmetal. Par conséquent, lors du diagnostic, il convient d'être très prudent et, si nécessaire, de prescrire un examen plus approfondi.

Signes ECG

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce ne présente aucun symptôme clinique spécifique. Il se manifeste uniquement par des modifications de l'électrocardiogramme. Voici les signes:

• L'onde T et la particule ST changent de forme;
• Dans certaines branches, le segment ST s'élève au-dessus de l'isoligne de 1 à 3 mm;
• Souvent, le segment ST commence à monter après l’encoche;
• La particule ST a une forme arrondie, qui se transforme ensuite directement en une onde T haute avec une valeur positive;
• La convexité de la particule ST est dirigée vers le bas;
• L'onde T a une base large.

Les signes d'anomalie ECG sont particulièrement visibles au niveau des dérivations thoraciques. Le segment ST s'élève au-dessus de l'isoligne, présentant une convexité descendante. L'onde T, aiguë, présente une amplitude élevée et peut parfois être inversée. Le point de jonction J est situé haut sur le coude descendant de l'onde R ou sur la dernière partie de l'onde S. Une encoche apparaissant au niveau du passage de l'onde S à la partie descendante du segment ST peut entraîner la formation d'une onde R´.

Si l'onde S a diminué ou a complètement disparu des dérivations thoraciques gauches (repères V5 et V6), cela témoigne d'une rotation antihoraire du cœur le long de son axe longitudinal. Dans ce cas, un complexe QRS de type qR se forme dans les régions V5 et V6.

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Diagnostic différentiel

Ce syndrome peut accompagner diverses maladies et avoir diverses causes. Lors d'un examen, il peut être confondu avec des maladies telles qu'une hyperkaliémie et une dysplasie arythmogène du ventricule droit, une péricardite, un syndrome de Brugada, ainsi qu'un déséquilibre électrolytique. Tous ces facteurs doivent vous inciter à prêter attention à cette anomalie; consultez un cardiologue et effectuez un examen complet.

Les diagnostics différentiels sont réalisés afin de:

• Pour exclure la possibilité d’une perturbation aiguë de la paroi inférieure du ventricule gauche;
• Pour exclure la possibilité d’une lésion aiguë de la paroi latérale antérieure du ventricule gauche.

Ce phénomène peut entraîner l'apparition de signes de syndrome coronarien (forme aiguë) à l'électrocardiogramme. Dans ce cas, un diagnostic différentiel peut être réalisé sur les bases suivantes:

• Le tableau clinique typique d’une maladie coronarienne est absent;
• Dans la partie terminale du complexe QRS avec la présence d'une encoche, une forme caractéristique est observée;
• Le segment ST prend une apparence particulière;
• Lors de la réalisation d'un test ECG fonctionnel à l'aide d'un exercice physique, le segment ST est souvent proche de la ligne de base.

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce doit être différencié du syndrome de Brugada, de l'infarctus du myocarde (ou du syndrome coronarien lorsque le segment ST est surélevé), de la péricardite et de la dysplasie arythmogène du ventricule droit.

En cas d'infarctus du myocarde, outre le tableau clinique, il sera essentiel de réaliser un ECG dynamique et de déterminer le taux des marqueurs de destruction myocardique (troponine et myoglobine). Dans certains cas, une coronarographie est nécessaire pour clarifier le diagnostic.

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Traitement du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce.

Les personnes diagnostiquées avec un syndrome de repolarisation ventriculaire précoce doivent éviter les sports intenses et l'activité physique en général. Il est également conseillé d'adapter son alimentation: privilégiez les aliments riches en magnésium, en potassium et en vitamine B (fruits et légumes crus, légumes verts, noix, produits à base de soja et poissons de mer).

Le traitement du syndrome de repolarisation ventriculaire précoce repose sur une méthode invasive: le faisceau supplémentaire est soumis à une ablation par radiofréquence. Le cathéter est alors amené à l'emplacement de ce faisceau et celui-ci est retiré.

Ce syndrome peut entraîner un syndrome coronarien aigu; il est donc important de rechercher rapidement la cause des problèmes d'activité cardiaque et de valves cardiaques. Le syndrome coronarien aigu peut entraîner une mort subite.

Si le patient est diagnostiqué avec des arythmies ou des pathologies concomitantes potentiellement mortelles, un traitement médicamenteux peut lui être prescrit afin de prévenir l'apparition de complications potentiellement mortelles. Il arrive également qu'un traitement chirurgical soit prescrit.

Médicaments

Souvent, lorsqu'un syndrome de repolarisation ventriculaire précoce est détecté, aucun traitement médicamenteux n'est prescrit, mais si le patient présente également des symptômes d'une pathologie cardiaque (il peut s'agir d'une des formes d'arythmie ou de syndrome coronarien), il devra suivre un traitement médicamenteux spécifique.

Plusieurs études randomisées ont montré que les médicaments de thérapie énergétique sont très efficaces pour soulager les symptômes de cette pathologie; ils conviennent aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Bien sûr, ce groupe de médicaments n'est pas directement lié au syndrome, mais ils contribuent à améliorer le trophisme du muscle cardiaque et à éliminer d'éventuelles complications. Le traitement optimal du syndrome est assuré par les médicaments énergétiques suivants: Kudesan, à la dose de 2 mg/1 kg par jour, Carnitine 500 mg deux fois par jour, Neurovitan 1 comprimé par jour et un complexe vitaminique (groupe B).

Des antiarythmiques peuvent également être prescrits. Ils ralentissent le processus de repolarisation. Parmi ces médicaments, on trouve la novocaïnamide (dose de 0,25 mg toutes les 6 heures), le sulfate de quinidine (3 fois par jour, 200 mg) et l'ethmozine (3 fois par jour, 100 mg).

Vitamines

Si un patient reçoit un diagnostic de syndrome de repolarisation ventriculaire précoce, on peut lui prescrire des vitamines B, des médicaments contenant du magnésium et du phosphore, ainsi que de la carnitine.

Pour garder votre cœur en bonne santé, vous devez suivre une alimentation équilibrée et répondre aux besoins de votre corps en microéléments et vitamines bénéfiques.

La physiothérapie, ainsi que l’homéopathie, les traitements à base de plantes et les remèdes populaires ne sont pas utilisés pour traiter le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce.

Traitement chirurgical

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce peut être traité radicalement, par intervention chirurgicale. Il est toutefois important de noter que cette méthode n'est pas utilisée si le patient présente une forme isolée de la maladie. Elle ne peut être utilisée qu'en cas de symptômes cliniques d'intensité modérée ou sévère, ou en cas de détérioration de l'état de santé.

Si des voies de conduction supplémentaires sont détectées dans le myocarde ou si la fréquence cardiaque standardisée présente des signes cliniques, une ablation par radiofréquence (ARF) est prescrite au patient, qui détruit la source de l'arythmie. En cas de troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels ou de perte de connaissance, les médecins peuvent implanter un stimulateur cardiaque.

Un traitement chirurgical peut être envisagé si un patient atteint de ce syndrome présente des crises fréquentes de fibrillation ventriculaire. Un défibrillateur-cardioverteur est alors implanté. Grâce aux techniques microchirurgicales modernes, un tel dispositif peut être installé sans thoracotomie, par une méthode mini-invasive. Les défibrillateurs-cardioverteurs de troisième génération sont bien tolérés par les patients, sans provoquer de rejet. Cette méthode est désormais considérée comme la meilleure pour le traitement des pathologies arythmogènes.

La prévention

Le syndrome de repolarisation ventriculaire précoce ne peut être prévenu, car sa cause exacte n'a pas encore été identifiée. La prévention est également impossible, car cette anomalie peut se manifester non seulement chez les personnes souffrant de pathologies cardiaques, mais aussi chez celles qui ne présentent aucun problème de santé.

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Prévoir

De nombreuses études ont prouvé que ce phénomène a un pronostic optimiste, même s’il existe quelques nuances.

Ce syndrome ne peut cependant pas être considéré comme totalement bénin, car il peut parfois devenir un substrat de mort cardiaque subite, d'arythmies ventriculaires et les athlètes peuvent développer une cardiomyopathie hypertrophique.

Les athlètes présentant une syncope doivent être surveillés attentivement après l'effort. Si les arythmies présentent des symptômes potentiellement mortels, un DAI doit être implanté.

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce et armée

Cette pathologie n’est pas une raison pour interdire le service militaire; les conscrits présentant un tel diagnostic subissent un examen médical et reçoivent un verdict d’« aptitude au service ».

Le syndrome lui-même peut devenir l'un des facteurs d'élévation segmentaire (nature non ischémique).

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