Syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique ou AC est un complexe de symptômes dans lequel la teneur en corps cétoniques augmente (en particulier, l'acide β-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique, ainsi que l'acétone.

Ce sont des produits de l'oxydation incomplète des acides gras, et si leur contenu augmente, un changement dans le métabolisme se produit.

Causes syndrome d'acétone

La plupart des syndromes acétonémiques se développent chez les enfants de 12 à 13 ans. Cela semble dû au fait que la quantité d'acétone et d'acide acétoacétique dans le sang augmente. Ce processus conduit au développement de la soi-disant crise de l'acétone. Si de telles crises se produisent régulièrement, alors nous pouvons parler de la maladie.

En règle générale, le syndrome atsetonemichesky se produit chez les enfants qui souffrent de diathèse neuro-arthritique, certains troubles endocriniens (diabète, hyperthyroïdie), la leucémie, l'anémie hémolytique, les maladies du tractus gastro-intestinal. Souvent, cette pathologie survient après une commotion cérébrale, un développement anormal du foie, une tumeur au cerveau, une famine.

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Pathogénèse

Les voies de catabolisme des protéines, des hydrates de carbone et des graisses dans des conditions physiologiques normales se croisent à certains stades du cycle dit de Krebs. C'est une source d'énergie universelle qui permet au corps de se développer correctement.

Ainsi, les hydrates de carbone qui ont passé la voie glycolytique Embden-Meyerhof, converti en pyruvate (acide céto organique). Il brûle dans le cycle de Krebs. Les protéines, à son tour clivé en utilisant des proteases en acides aminés (alanine, la cysteine et la serine sont également convertis en pyruvate, de la tyrosine, l'acide aspartique et la phénylalanine sont des sources de pyruvate et de l'oxaloacétate; la tyrosine, la phénylalanine et la leucine sont transformés en acétyl-coenzyme A). Les graisses avec l'aide de la lipolyse se transforment également en acétyl-coenzyme A.

Lors d'un jeûne ou d'une consommation excessive de protéines et d'aliments gras, un stress constant développe une cétose. Si le corps ressent en même temps une carence relative ou absolue en hydrates de carbone, alors il stimule la lipolyse, ce qui devrait satisfaire le besoin d'énergie.

Avec l'augmentation de la lipolyse, un grand nombre d'acides gras libres pénètrent dans le foie. Quand ils y arrivent, ils commencent à se transformer en acétyl-coenzyme A. Dans ce cas, la prise de Krebs est limitée par la diminution de la quantité d'oxaloacétate (due à l'insuffisance de glucides). L'activité des enzymes commence à diminuer, ce qui active le processus de synthèse des acides gras libres et du cholestérol. En conséquence, le corps n'a qu'une seule issue: utiliser l'acétyl-coenzyme A par cétogénèse (synthèse de corps cétoniques).

Les corps cétoniques commencent à s'oxyder dans les tissus à l'état d'eau et de dioxyde de carbone, ou sont excrétés par les reins, le tractus gastro-intestinal et les poumons. C'est-à-dire que le syndrome acétonémique commence à se développer si le taux d'utilisation des corps cétoniques est inférieur au taux de leur synthèse.

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Symptômes syndrome d'acétone

Habituellement, les enfants qui souffrent du syndrome acétaminique ont un physique maigre, ils souffrent souvent d'insomnie et de névroses. Parfois, ils sont très timides, leur système nerveux est rapidement épuisé. Malgré cela, ces enfants développent mieux la parole, la mémoire et les processus cognitifs que ceux des autres pairs.

Les crises acétonémiques sont considérées comme une manifestation fréquente de ce syndrome. De telles conditions apparaissent généralement après certains précurseurs: léthargie sévère, nausée, migraines, maux d'estomac, manque d'appétit.

Dans un syndrome acétonémique typique, un symptôme important est une nausée sévère accompagnée de vomissements, après quoi des signes d'intoxication ou de déshydratation apparaissent. Habituellement, après l'anxiété motrice et l'excitabilité, l'enfant vit une période de somnolence et de léthargie. Si la maladie se manifeste par une forme sévère, des crampes, des crampes abdominales, de la diarrhée ou de la constipation, de la fièvre peut survenir.

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Premiers signes

En règle générale, les premiers signes du syndrome d'acétone se manifestent à un âge précoce (deux à trois ans). Ils peuvent devenir plus fréquents en sept ou huit ans. Habituellement, à l'âge de douze-treize ans, tous les symptômes disparaissent sans laisser de trace.

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Syndrome de vomissements acétonémiques

Syndrome vomissements acétonémiques est un syndrome concomitant dans la diathèse neuro-arthritique. Cette maladie est considérée comme une particularité du dispositif de l'organisme de l'enfant. Il est caractérisé par le fait que le métabolisme des minéraux et des purines est en train de changer. Une condition similaire est diagnostiquée chez 3-5% des enfants. À quoi, ces dernières années, le nombre de patients augmente constamment.

Les principaux symptômes du syndrome de vomissement acétonémique sont:

1. L'excitabilité nerveuse augmente.
2. Acidocétose.
3. Violations fréquentes du métabolisme des lipides.
4. Manifestation du diabète sucré.

Ici, l'hérédité joue un rôle très important. Si un enfant a des parents ont reçu un diagnostic de maladies associées au métabolisme (goutte, lithiase biliaire et lithiase urinaire, l'athérosclérose, la migraine), il est probable que le bébé va obtenir ce syndrome malade. Une bonne nutrition est également importante.

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Syndrome acétonémique chez les enfants

Le syndrome acétonémique chez les enfants, en règle générale, a cette séquence: d'abord l'enfant est mal nourri, ce qui conduit à une perte d'appétit, des vomissements fréquents. En même temps, de la bouche du bébé, il y a une odeur distincte d'acétone. Les vomissements sont souvent répétés après avoir mangé de la nourriture ou de l'eau. Parfois menant à la déshydratation. En règle générale, à l'âge de 10-11 le syndrome acétonémique passe indépendamment.

De plus, cette maladie étant caractérisée par des crises fréquentes, il est également possible de distinguer:

1. Insomnie, peurs nocturnes, sensibilité accrue aux odeurs, labilité émotionnelle, énurésie.
2. Une mauvaise nutrition se produit en raison d'une perte d'appétit, de douleurs dans l'abdomen, qui surviennent périodiquement, de douleurs articulaires et musculaires, de maux de tête (migraine).
3. Syndrome dysmétabolique: quand après un mal de tête grave un ou deux jours il y a un vomissement incontrôlable avec une forte odeur d'acétone.

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Syndrome d'Acetonemic chez les adultes

Chez les adultes, le syndrome acétonémique peut se développer lorsque l'équilibre des purines ou des protéines est perturbé. Dans ce cas, la concentration de corps cétoniques augmente dans le corps. Il faut comprendre que les cétones sont considérées comme des composants normaux de notre corps. Ils sont la principale source d'énergie. Si le corps reçoit suffisamment de glucides, cela empêche la production excessive d'acétone.

Les adultes oublient souvent une bonne nutrition, ce qui conduit au fait que les composés cétoniques commencent à s'accumuler. C'est la cause de l'intoxication, qui se manifeste par des vomissements acétonémiques.

En outre, les causes du syndrome de l'acétone chez les adultes peuvent être:

1. Développement de la diathèse neuro-arthritique.
2. Stress constant.
3. Effets toxiques et alimentaires.
4. Échec rénal.
5. Régime incorrect sans suffisamment de glucides.
6. Troubles du système endocrinien.
7. Jeûne et régime.
8. Pathologies congénitales.

Fortement affecte le développement de la maladie de type 2 diabète.

Les symptômes de l'apparition du syndrome de l'acétone chez les adultes:

1. Le rythme cardiaque s'affaiblit.
2. La quantité totale de sang dans le corps est considérablement réduite.
3. La peau est pâle, il y a une rougeur vive sur les joues.
4. Dans la région épigastrique, il y a des crampes.
5. Déshydratation
6. La quantité de glucose dans le sang diminue.
7. Nausées et vomissements.
8. Les vomissements apparaissent dans l'urine.

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Complications et conséquences

Un grand nombre de cétones, qui conduisent au syndrome de l'acétone, entraîne de graves conséquences. La plus grave est l'acidose métabolique, lorsque l'environnement interne du corps est acidifié. Cela peut provoquer un dysfonctionnement de tous les organes. L'enfant respire plus vite, le flux de sang vers les poumons augmente, tout en diminuant vers d'autres organes. En outre, les cétones agissent directement sur le tissu cérébral, ce qui peut causer même à qui. L'enfant atteint du syndrome de l'acétone est lent et inhibé.

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Diagnostics syndrome d'acétone

Tout d'abord, le médecin s'appuie sur les données historiques, analyse les plaintes du patient, examine les symptômes cliniques et mène une étude en laboratoire.

Quels sont les critères utilisés dans le diagnostic?

1. Les épisodes de vomissements sont constamment répétés et sont très forts.
2. Entre les épisodes, il peut y avoir des périodes de tranquillité avec une durée différente.
3. Les vomissements peuvent durer plusieurs jours.
4. Il est impossible d'associer des vomissements avec des anomalies dans le travail du tube digestif.
5. Les attaques de vomissements sont stéréotypées.
6. Parfois, le vomissement se termine très soudainement, sans aucun traitement.
7. Il existe de tels symptômes d'accompagnement: nausée, mal de tête, douleur abdominale, photophobie, inhibition, adynamie.
8. Le patient est pâle, il peut avoir de la fièvre, de la diarrhée.
9. Dans les masses vomies, vous pouvez voir la bile, le sang, le mucus.

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Analyses

Avec un test sanguin clinique, il n'y a aucun changement. Habituellement, l'image montre seulement la pathologie qui a conduit au développement du syndrome.

Il y a aussi une analyse de l'urine, dans laquelle vous pouvez voir cétonurie (un plus ou quatre plus). Cependant, la présence de glucose dans l'urine n'est pas un symptôme particulier.

Les données obtenues à partir d'un test sanguin biochimique sont très importantes lors de la détermination du diagnostic. Dans ce cas, plus la durée de la période de vomissement de l'acétone est longue, plus la déshydratation est visible. Le plasma a un indice élevé d'hématocrite et de protéine. Le sang augmente également la quantité d'urée due à la déshydratation.

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Diagnostic instrumental

Une méthode très importante dans le diagnostic est l'échocardioscopie. Avec son aide, vous pouvez voir les indices de l'hémodynamique centrale. Le volume diastolique du ventricule gauche est souvent réduit, la pression veineuse diminue et la fraction d'éjection diminue également modérément. Dans le contexte de tout cela, l'index cardiaque est augmenté en raison de la tachycardie.

Diagnostic différentiel

En règle générale, le diagnostic différentiel est effectué avec l' acidocétose diabétique. Mais les caractéristiques de ce dernier sont: hypoglycémie ou hyperglycémie significative, il n'y a pas d'anamnèse "diabétique" classique, l'état du patient est sensiblement meilleur.

Traitement syndrome d'acétone

Si vous remarquez les premiers signes de syndrome d'acétone de votre enfant, vous devez immédiatement lui donner un sorbant (il peut s'agir de charbon actif ou d'entérosel). Pour éviter la déshydratation, il est nécessaire de boire constamment de l'eau minérale (peut être remplacée par du thé non sucré) en petites quantités, mais assez souvent (toutes les 5-7 minutes). Cela aidera à réduire l'envie de vomir.

Dans le traitement du syndrome de l'acétone, les principales méthodes sont celles visant à lutter contre les crises. C'est un traitement d'entretien très important, qui aide à réduire les exacerbations.

Si la crise de l'acétone s'est déjà développée, l'enfant est hospitalisé. Effectuez immédiatement la soi-disant correction diététique. Il est basé sur l'utilisation de glucides facilement assimilables, limitant les aliments gras, fournissant une alimentation fractionnée et buvant. Mettez parfois un lavement nettoyant spécial avec du bicarbonate de sodium. Il aide à éliminer certains des corps cétoniques qui sont déjà entrés dans l'intestin. Réhydratation orale à l'aide de solutions telles que le réhydron ou l'orsol.

Si la déshydratation est fortement prononcée, une perfusion intraveineuse de 5% de glucose et de solutions salines doit être effectuée. Souvent injecter des antispasmodiques, des sédatifs et des antiémétiques. Avec un traitement approprié, les symptômes du syndrome disparaissent après 2 à 5 jours.

Médicaments

• Le charbon actif. Sorbant, qui est très populaire. Ce charbon est d'origine végétale ou animale. Il est spécialement traité pour augmenter son activité absorbante. En règle générale, il est prescrit au début de la crise de l'acétone pour éliminer les toxines du corps. Parmi les principaux effets secondaires sont: la constipation ou la diarrhée, l'appauvrissement du corps avec des protéines, des vitamines et des graisses.

Le charbon activé est contre-indiqué dans les saignements gastriques et les ulcères d'estomac.

• Motilium. C'est un anti-émétique qui bloque les récepteurs de la dopamine. La substance active est la dompéridone. Il est recommandé de prendre le médicament avant de manger. Pour les enfants, la posologie est de 1 comprimé 3-4 fois par jour, pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 comprimés 3-4 fois par jour.

Parfois, Motilium peut causer de tels effets secondaires: crampes intestinales, troubles intestinaux, syndrome extrapyramidal, maux de tête, somnolence, nervosité, augmentation des taux plasmatiques de prolactine.

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec prolactinome, saignement gastrique, l'obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal, le poids corporel jusqu'à 35 kg, l'intolérance individuelle des composants.

• Métoclopramide. Un antiémétique bien connu qui aide à soulager la nausée, une icône, stimule le péristaltisme intestinal. Les adultes sont recommandés pour prendre jusqu'à 10 mg 3-4 fois par jour. Les enfants de plus de 6 ans peuvent recevoir jusqu'à 5 mg 1-3 fois par jour.

Les effets secondaires de la prise du médicament sont: diarrhée, constipation, sécheresse de la bouche, maux de tête, somnolence, dépression, vertiges, agranulocytose, réaction allergique.

Il ne peut pas être pris avec saignement dans l'estomac, perforation de l'estomac, obstruction mécanique, épilepsie, phéochromocytome, glaucome, grossesse, lactation.

• Thiamine. Ce médicament est pris avec l'avitaminose et l'hypovitaminose B1. Souvent, il est prescrit dans le cas où le patient ne reçoit pas cette vitamine dans le corps. Ne prenez pas si hypersensibilité aux composants du médicament. Les effets secondaires sont: œdème de Quincke, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.
• Atoxyl. Le médicament aide à absorber les toxines dans le tube digestif et à les retirer du corps. En outre, il élimine les substances nocives du sang, de la peau et des tissus. En conséquence, la température du corps diminue, le vomissement s'arrête. La préparation est sous la forme d'une poudre à partir de laquelle une suspension est préparée. Prenez une heure avant les repas ou prenez d'autres médicaments. Les enfants de sept ans peuvent consommer 12 g de la drogue par jour. La posologie pour les enfants de moins de sept ans doit être prescrite par un médecin.

Traitement alternatif

Le syndrome acétonémique peut être traité à la maison. Mais ici, vous devriez faire attention au fait que vous pouvez utiliser uniquement les outils qui peuvent faire baisser l'acétone. Si vous ne constatez aucune amélioration de l'état de l'enfant, consultez immédiatement un médecin. Un traitement alternatif dans ce cas ne convient que pour éliminer l'odeur désagréable de l'acétone, réduire la température ou éliminer les vomissements. Par exemple, pour enlever l'odeur est parfait pour une décoction d'oseille ou un thé spécial à base de rose chien.

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Traitement à base de plantes

Habituellement, les herbes sont traitées pour arrêter les vomissements. Pour cela, de tels bouillons sont préparés:

1. Prendre 1 cuillère à soupe de mélisse médicinale et verser 1 tasse d'eau bouillante. Insister pendant environ une heure, enveloppé dans un linge chaud. Souche et boire 1 cuillère à soupe jusqu'à six fois par jour.
2. Prenez 1 cuillère à soupe de menthe poivrée, versez un verre d'eau bouillante. Ils insistent pendant deux heures, puis ils plantent. Prendre jusqu'à 4 fois par jour pour une cuillère à soupe.
3. Prendre 1 cuillère à soupe de feuilles de la mélisse médicinale, le thym et les chats, mélangés. Versez deux tasses d'eau bouillante et maintenez-le pendant un moment dans un bain d'eau (15 minutes). Alors cool. Pour une journée, vous devez boire tout en portions égales. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter une tranche de citron.

Nutrition et alimentation pour le syndrome de l'acétone

L'une des principales raisons de l'apparition du syndrome acétonémique est la malnutrition. Pour éviter la rechute de la maladie à l'avenir, il est nécessaire de contrôler strictement le régime alimentaire quotidien de votre enfant. Ne pas y inclure des produits à haute teneur en conservateurs, boissons gazeuses, chips. Ne donnez pas au bébé des aliments trop gras ou trop frits.

Pour traiter le syndrome de l'acétone a été couronnée de succès, vous devez suivre un régime de deux à trois semaines. Le menu de régime inclut nécessairement: la bouillie de riz, les soupes de légumes, la purée de pommes de terre. Si les symptômes ne reviennent pas dans la semaine, vous pouvez ajouter progressivement de la viande (non frite), des craquelins, des légumes verts et des légumes.

Le régime peut toujours être ajusté si les symptômes du syndrome reviennent. Si la mauvaise haleine vient, vous devez ajouter beaucoup d'eau, qui doit être bu en petites portions.

Le premier jour du régime, vous ne pouvez rien donner à l'enfant, à l'exception des biscottes au pain.

Le deuxième jour, vous pouvez ajouter de la décoction de riz ou des pommes cuites au four.

Si tout est fait correctement, alors le troisième jour, les nausées et la diarrhée vont passer.

En aucun cas ne complétez le régime si les symptômes ont disparu. Les médecins recommandent strictement de respecter toutes ses règles. Le septième jour, vous pouvez ajouter à la galette de régime des biscuits, de la bouillie de riz (sans beurre), de la soupe aux légumes.

Si la température du corps n'augmente pas et que l'odeur de l'acétone disparaît, la nutrition du bébé peut être plus diversifiée. Vous pouvez ajouter du poisson faible en gras, de la purée de légumes, du sarrasin et des produits à base de lait aigre.

La prévention

Après que votre enfant a récupéré, il est nécessaire d'empêcher la maladie. Si ce n'est pas fait, que le syndrome de l'acétone peut devenir chronique. Les premiers jours, assurez-vous d'observer un régime spécial, abandonnez la nourriture grasse et épicée. Une fois le régime terminé, vous devez entrer progressivement et très soigneusement dans le régime alimentaire quotidien des autres aliments.

Il est très important de manger des aliments sains. Si vous incluez tous les produits nécessaires dans la nourriture de votre bébé, rien ne menacera sa santé. Essayez également de lui procurer un mode de vie actif, évitez le stress, renforcez l'immunité et maintenez la microflore.

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Prévoir

En règle générale, le pronostic de cette maladie est favorable. Habituellement, à l'âge de 11-12 ans, le syndrome acétonémique passe indépendamment, ainsi que tous ses symptômes. Si vous recherchez l'aide qualifiée d'un spécialiste dans le temps, cela aidera à éviter beaucoup de complications et de conséquences.

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