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Symptômes de la mégartérite
Dernière revue: 06.07.2025
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Les symptômes du mégauretère sont souvent absents, c'est-à-dire qu'il apparaît sous une forme latente. L'état général des patients reste satisfaisant pendant longtemps. De nombreux enfants atteints de ce défaut présentent un retard de développement physique. Ils présentent des signes de dysembryogenèse, et des anomalies combinées du squelette ou d'autres organes et systèmes sont souvent observées.
Lors d'un processus bilatéral, des symptômes de mégauretère tels qu'une soif accrue, une polyurie, parfois une incontinence urinaire paradoxale due à la présence constante d'une grande quantité d'urine dans les voies urinaires, une peau sèche et pâle et une anémie apparaissent souvent. Tous ces symptômes ne sont pas pris en compte à temps. Le plus souvent, les patients souffrent de troubles urinaires.
Au stade latent ou compensé de la maladie (achalasie des uretères), il n'y a pas de symptômes caractéristiques, ce qui entraîne d'importantes difficultés diagnostiques et des erreurs thérapeutiques. Durant cette période, les patients sont généralement assez actifs. Leurs reins ne sont généralement pas encore hypertrophiés.
Cependant, une leucocyturie peut déjà être détectée et, lors d'un examen radiologique, une expansion du cystoïde inférieur ou moyen.
Au stade II de la maladie, une douleur abdominale sourde apparaît, souvent expliquée par des erreurs alimentaires. Les patients se plaignent d'une faiblesse générale et d'une fatigue rapide. Ils souffrent parfois de maux de tête. À ce stade, une pyurie persistante est détectée et l'urographie excrétrice montre une dilatation des uretères sur toute leur longueur. La pression dans les voies urinaires supérieures est toujours élevée. L'urokinésiographie ne révèle que rarement de très rares et lentes contractions de l'uretère.
Au stade III, on observe une ectasie du bassinet et des calices rénaux. Les enfants malades sont plus sensibles aux infections et tombent malades plus souvent, ce qui permet d'identifier une malformation des uretères. Ils deviennent léthargiques et présentent un retard de développement. Les symptômes suivants du méga-uretère apparaissent souvent: maux de tête, douleurs abdominales, douleurs lombaires au plus fort de la miction. Le dernier symptôme du méga-uretère peut indiquer la présence d'un reflux vésico-urétéral. À ce stade, la teneur en azote résiduel dans le sang augmente (jusqu'à 57,1-75,8 mmol/l). Les patients présentent des modifications morphologiques importantes des voies urinaires supérieures: les uretères se dilatent fortement, atteignant 3 à 4 cm de diamètre, et s'allongent également significativement (mégadolichuretère). Une urétérohydronéphrose se développe. Les urokinésiogrammes réalisés au stade III de la maladie n'ont révélé aucune contraction de l'uretère.
Les symptômes du mégauretère peuvent être compliqués par des signes de pyélonéphrite chronique, d’hypertension artérielle, d’insuffisance rénale chronique, de septicémie et d’autres maladies.
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