Leucocyturie

La leucocyturie est la preuve d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires, pelviennes et rénales. La leucocyturie ne peut être considérée comme une maladie, c'est un indicateur certain de nombreuses maladies - cystite, tuberculose, néphrite, pyélonéphrite, prostatite et autres infections de la sphère génito-urinaire.

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Causes leucocytose

Étant donné que la leucocytose n'est pas un diagnostic, mais simplement indicative d'une pathologie inflammatoire, ses causes peuvent être très diverses. De plus, la leucocytose asymptomatique peut ne pas être accompagnée d'infections bactériennes, mais être un indicateur de pathologie extrarénale, par exemple, une invasion d'helminthes ou une allergie urinaire.

Les causes de la leucocytose peuvent être les suivantes, déterminées par le type d'urogramme: 

• En présence de neutrophiles, effectuer un rôle phagocytaire bactéricide - l'indicateur d'une éventuelle pyélonéphrite ou la tuberculose. 
• Le type mononucléaire de l'urogramme est un indicateur d'une éventuelle néphrite interstitielle ou glomérulonéphrite. 
• En présence de lymphocytes - un indicateur d'une pathologie systémique possible (lupus érythémateux systémique), l'arthrite de l'étiologie rhumatoïde. 
• Les éosinophiles dans l'urogramme sont un indicateur d'une condition allergique possible.

Les causes de leucocyturie peuvent se manifester dans le nombre de leucocytes et dans le niveau: 

• Le niveau glomérulaire (rénal) est un signe de glomérulonéphrite, néphrite des tissus interstitiels. 
• Coupes et du bassin (niveau rénal) - pyélonéphrite aiguë ou chronique, l'infarctus du rein de la septicémie (anthrax du rein), position anormale du rein, de la tuberculose, polykystose rénale, une hypoplasie rénale, hydronéphrose, y compris congénitale. 
• Le niveau des uretères (niveau extrarénal) est un indicateur du diverticule de l'uretère, du pli ou du doublement de l'uretère. 
• Le niveau de la vessie est la cystite, y compris aiguë, les pierres, la tuberculose de la vessie. 
• Le niveau urétral est un indicateur de la pathologie possible de l'urètre, phimosis.

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Symptômes leucocytose

Toute pathologie de la nature infectieuse dans ces systèmes et organes est révélée par des symptômes cliniques - intoxication, douleur, et aussi par des paramètres de laboratoire - leucocytose, accélération de la VS, augmentation de la concentration en protéines (CRP). Ce sont des signes typiques d'une inflammation aiguë, dont la conséquence est la leucocytose - la présence dans l'urine d'un grand nombre de leucocytes, dépassant les limites de la norme.

Chez les personnes en bonne santé, dans l'étude de l'urine, sujet à l'hygiène personnelle, il est également possible de détecter des traces de globules blancs dans l'urine, la norme pour les hommes est de 2-3,5, pour les femmes de 2 à 5,6 dans le champ visuel. Petit leucocyturie - est d'identifier les titres, dépassant les chiffres de 6-10, et est considéré comme la preuve incontestable de l'infection latente ou manifeste des voies urinaires ou des reins en présence du champ de l'indicateur de vue 20 leucocyturie. Il y a aussi une leucocyturie massive, que l'on appelle plus exactement pyurie, lorsque les flocons purulents sont clairement visibles dans l'urine.

Formes

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Leucocyturie aseptique, leucocytose infectieuse

Selon la nature et la durée du processus inflammatoire, la leucocytose peut avoir les types suivants: 

• Leucocytose infectieuse. 
• Leucocytémie aseptique.

En fonction de la localisation du foyer inflammatoire, la leucocytose peut être: 

• Leucocyturie rénale. 
• Leucocyturie des voies urinaires inférieures.

Selon le nombre de leucocytes détectables, la leucocytose peut être: 

• Petite leucocyturie (microlideicurie) - moins de 200 dans le champ de vision. 
• Piurie - de 200 à 3 000 000 en vue.

La leucocytose infectieuse est toujours associée à la présence de bactéries dans l'urine - bactériurie, lorsque le matériel révèle plus de cent mille micro-organismes dans un litre.

La leucocytose aseptique est caractérisée par la présence de lymphocytes et d'éosinophiles, ainsi que par l'absence d'un grand nombre de bactéries, d'où le nom de l'espèce est aseptique, c'est-à-dire sans infection. De toute évidence, la présence de lymphocytes qui ont la propriété de détecter et de neutraliser les antigènes nocifs, ainsi que les éosinophiles, qui assurent une destruction efficace des composés protéiques étrangers, jouent un rôle dans l'inflammation aseptique.

Pour diagnostiquer la cause de l'apparition des leucocytes dans l'urine, il est extrêmement important de différencier ces deux types. La leucocytose infectieuse nécessite des études répétées et une antibiothérapie complète. Au contraire, la leucocytémie aseptique est neutralisée sans l'utilisation d'antibiotiques, ce qui est très important pour le traitement des femmes enceintes, des patients âgés et des enfants.

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Leucocyturie chez les enfants

Pyurie chez les enfants, en particulier chez les filles et les adolescents, peuvent être fausses, et associée à l'inflammation ne sont pas les organes internes ou la zone urogénitale, et l'hygiène personnelle et l'inflammation adjacente aux organes génitaux des tissus (peau). C'est pourquoi la leucocytémie chez les enfants n'est pas toujours un indicateur d'une maladie infectieuse et nécessite des tests d'urine répétés. Habituellement, le médecin découvre dans quelles conditions et de quelle façon le matériel a été recueilli (urine), qu'il y ait une éruption de couche ou une inflammation dans la région génitale. Il y a aussi une anamnèse, y compris une anamnèse familiale, et il s'avère que la dysurie était un trouble, une violation du processus d'urination. La température corporelle élevée, les blessures possibles, les facteurs physiologiques, tels que la dentition chez les enfants de moins d'un an, peuvent être des informations utiles pour la différenciation des espèces leucocyturies. En outre, le niveau de leucocyturie est déterminée par la méthode d'un échantillon à deux verres. Pour tous les enfants atteints de leucocytes trouvés dans l'urine, l'examen échographique de la vessie et des reins est obligatoire. Parmi les raisons pour lesquelles il peut y avoir leucocyturie chez les enfants, les plus communs sont les suivants: 

• Pyélonéphrite aiguë ou chronique (obstructive, non obstructive). 
• Néphrite interstitielle. 
• Néphrose aiguë. 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiozz. 
• Urétrite. 
• Cystite, aiguë ou chronique. 
• Cristallurie. 
• L'allergose urinaire. 
• Interception.

Leucocyturie chez les femmes enceintes

La grossesse est toujours accompagnée d'anxiété pour la santé non seulement de la mère, mais aussi du fœtus. La susceptibilité à toutes sortes d'infections chez une femme enceinte est accrue en raison du fait que l'immunité dirige toutes les ressources pour adapter le corps à un nouveau, mais inhabituel pour lui. C'est pour cette raison qu'il est important d'être examiné en temps opportun et de remplir toutes les prescriptions du gynécologue traitant. Il est également important de savoir ce que signifie la leucocyturie pendant la grossesse.

Tout indicateur dépassant les limites de la norme est la preuve d'une maladie possible, une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine est également un signe d'inflammation dans le corps. La leucocytose chez les femmes enceintes peut indiquer une infection dans le vagin, les reins ou les voies urinaires. Pour que les analyses soient vraiment démonstratives, pas fausses, il est important de bien préparer le matériel - l'urine. Faux leucocyturie peut être associée à la non-conformité avec les règles d'hygiène personnelle, lorsque l'urine entre dans les pertes vaginales, respectivement, le niveau de leucocytes sera élevé pour des raisons tout à fait compréhensibles, non liées à la maladie. Si la vulvite est absente, la vaginite n'est pas non plus observée, et les globules blancs dans l'urine sont augmentés, un examen urologique plus complet doit être effectué pour déterminer le type de leucocyturie - infectieuse ou aseptique.

La raison peut être cystite leucocyturie, ce qui est une violation évidente de la miction, la fièvre, souvent chez les femmes enceintes peuvent subir leucocyturie asymptomatiques lorsque l'urine foncée est le seul signe visible de l'inflammation cachée. Il n'y a pas besoin de craindre un traitement de la cystite. La leucocytose pendant la grossesse, provoquée par une cystite, est traitée le plus souvent sans l'utilisation d'antibiotiques.

La variante la plus dangereuse, qui peut indiquer une leucocytose chez la femme enceinte, est la néphropathologie, qui menace à la fois la santé de la future mère et la santé du bébé. Les plus dangereuses sont les gestoses au troisième semestre, qui peuvent provoquer des pathologies intra-utérines, une hypotrophie fœtale ou une hypoxie lors de l'accouchement. La pyélonéphrite, qui se manifeste cliniquement par une lombalgie, la leucocytose, est également dangereuse. Le traitement d'une femme enceinte atteinte de pyélonéphrite est supposé uniquement chez les patients hospitalisés, lorsqu'une femme est sous surveillance médicale constante et qu'il existe une possibilité de minimiser les risques pour le fœtus.

Traitement leucocytose

Le traitement, qui implique la leucocytose, vise à traiter la maladie sous-jacente, c'est-à-dire à éliminer le foyer d'inflammation et d'infection.

Le traitement de la leucocyturie est principalement une différenciation du type de leucocyturie, un diagnostic précis de la cause et la définition d'une stratégie pour les interventions thérapeutiques.

Le traitement de la leucocytose infectieuse implique seulement antibactérien. La nomination d'antibiotiques pour le groupe des céphalosporines est indiqué, en règle générale, le cours ne devrait pas durer moins de 10-14 jours. Les fluoroquinolols sont efficaces, le cours de qui est un peu moins - de 5 à 7 jours. Il est également possible d'attribuer un groupe de pénicilline classique sous la «couverture» de médicaments supplémentaires - des enzymes, afin de réduire le risque d'effets secondaires. Le traitement de la leucocytose des pathologies urogénitales comprend également l'administration de macrolides, un groupe tétracycline, en particulier si des pathogènes tels que la chlamydia ou l'uréoplasme sont identifiés. Le traitement, qui implique une leucocytose pendant la grossesse, est principalement constitué de préparations d'une nouvelle génération de céphalosporines, qui n'ont pas d'effets secondaires graves et sont relativement sans danger pour la mère et le fœtus.

Le traitement de la leucocytose aseptique implique principalement locale - sous la forme d'irrigation et de médicaments antiseptiques syringing. En outre, la nomination des immunomodulateurs, des vitamines B et de l'acide ascorbique et le respect des règles d'hygiène personnelle sont indiqués.

Pour réduire le risque de rechutes d'infections inflammatoires, des traitements préventifs d'antibiothérapie épargnante sont indiqués dans les 7 jours qui suivent le traitement de base.

La leucocytose récidivante persistante indique des sources d'infection non diagnostiquées. Dans de tels cas, une hospitalisation est nécessaire pour un examen plus approfondi, clarifiant le diagnostic et établissant une nouvelle voie thérapeutique plus efficace.