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Symptômes de bronchite obstructive aiguë
Dernière revue: 23.04.2024
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Des signes d'essoufflement peuvent apparaître le premier ou deuxième jour du SRAS et pendant l'infection virale. La respiration devient bruyante, avec une expiration prolongée et des hochets sifflants entendus de loin. Chez les nourrissons, malgré l'allongement de l'expiration, un essoufflement apparaît lors de la contraction des zones souples de la poitrine, ce qui indique qu'ils ont également du mal à respirer. Caractérisé par une toux obsessive paroxystique.
Auscultation
Avec une percussion sur la tympanite pulmonaire, on entend une respiration dure, une respiration sifflante multiple sur toute la surface de la poitrine, une respiration sifflante peut être entendue de loin. Le timbre de la respiration sifflante, entendu lors de l'auscultation, dépend du niveau de lésion des bronches: plus les bronches sont impliquées dans le processus, plus le timbre de respiration sifflante est élevé. Lors de l'accumulation dans les bronches de la sécrétion liquide, des râles humides se produisent. Contrairement aux râles d'une pneumonie aiguë, ils sont dépourvus de sonorité, de localisation constante et disparaissent après la toux, ils ne sont pas constants tout au long de la journée. Contrairement à la bronchiolite dans la bronchite obstructive aiguë, il n’ya pas «abondance» de râles humides et une insuffisance respiratoire n’est pas typique. Les rumeurs humides de bronchite obstructive aiguë sont particulièrement fréquentes chez les enfants ayant une tendance aux réactions allergiques, avec une hérédité accablée due aux allergies.
[Anamnèse
Dans les antécédents de l'enfant, il convient de considérer la présence éventuelle de manifestations d'allergie dans le passé (aliments, médicaments, éruptions cutanées éphémères d'origine inconnue) et d'éosinophilie dans l'hémogramme. Dans l'étiologie allergique de la bronchite obstructive aiguë, le schéma auscultatoire dans les poumons change plusieurs fois par jour. Suite à l'abondance des râles humides sur une courte période, leur absence peut survenir. L'effet des médicaments antihistaminiques et bronchodilatateurs est noté. Chez certains enfants héréditaires alourdis par des allergies, la bronchite obstructive aiguë se reproduit à un âge plus avancé, se transformant parfois en asthme bronchique.
Il est nécessaire de prendre en compte et de prévenir l'action des facteurs de risque qui contribuent à l'évolution récurrente de la bronchite obstructive: allergie, exposition au tabagisme passif, contact avec des patients atteints du SRAS. Selon les données de recherche, une corrélation entre le développement de l'obstruction bronchique dans la bronchite aiguë est révélée, non seulement avec la réactivité allergique, mais également avec la persistance sur la membrane muqueuse des bronches d'un certain type de microorganisme: bacille hémophilique, bronchiamelle, Staphylococcus aureus. Dans la bronchite obstructive aiguë chez ces enfants, il y a une intoxication plus longue, une réaction à la température, des râles plus longs sont entendus dans les poumons (9 à 10 jours) par rapport à la bronchite simple aiguë (6-7 jours).
Avec des accès répétés de toux et de respiration sifflante associés à des infections bactériennes, l'enfant doit être examiné afin de détecter rapidement la fibrose kystique ou un état d'immunodéficience.