Suppositoire anesthésique après l'accouchement

Neuf mois, une femme porte son bébé, attendant avec impatience le début du moment crucial - la naissance d'un enfant. L'accouchement est un processus naturel, accompagné d'un énorme fardeau sur le corps de la femme. Les changements hormonaux, la douleur physique et le stress psychologique sont des facteurs qui accompagnent invariablement la femme lors de l'accouchement. Si la première naissance, ou répétée et rapide, un grand enfant ou obstétricien semiskilled a conduit l'accouchement naturel, que les complications apparaissent sous la forme de fissures internes et externes, des larmes dans le vagin et le périnée. Les causes de ces complications peuvent également être le sous-développement du vagin (étroit et court), l'utilisation illettrée de pinces obstétriques ou extracteur sous vide. Les lacunes sont éliminées par couture. En conséquence, il peut rester des cicatrices rugueuses et douloureuses qui interfèrent avec la vie normale. Pour prévenir les blessures cranio-cérébrales de l'enfant et les ruptures spontanées du vagin ou du périnée de la mère lors de l'accouchement, la tactique chirurgicale obstétricale de la gestion du travail-une épisiotomie. Le périnée et la paroi postérieure du vagin sont disséqués chirurgicalement. Après la naissance de l'enfant, les bords des incisions sont joints et fixés avec des sutures.

Lors de l'application de sutures dans l'entrejambe et le vagin, vous devez observer attentivement les règles d'hygiène personnelle. Mener des mesures visant à empêcher la microflore pathogène d'entrer dans les coutures et leur gonflement.

Après l'accouchement, une femme peut être dérangée par la douleur et le saignement des hémorroïdes blessées. Ce fait affecte négativement l'état général de la mère lors de l'accouchement.

L'intense puerpérale, nature continue et la douleur lancinante obsessionnelle dans le périnée, la douleur au bas du dos après une anesthésie péridurale, la douleur dans l'anus et du rectum après les hémorroïdes de blessure, la douleur associée à l'accouchement par césarienne. Quelques semaines après la naissance, les organes reproducteurs de la femme reviendront à la normale. L'utérus est réduit, sera la douleur et l'enflure du périnée et sa mère avec un enfant peut profiter de socialiser entre eux.

Le facteur de la douleur affecte négativement la régulation du processus de lactation et l'état psychologique de l'enfant parturient. La femme dans la période post-partum est émotionnellement instable et est dans l'état de stress le plus fort, donc un point très important sera le soulagement et l'élimination du syndrome de la douleur. Pour déterminer le type d'analgésie (comprimés, suppositoires, injections), une consultation spécialisée est nécessaire. Le médecin traitant sera en mesure d'évaluer adéquatement si le bénéfice pour la mère dépasse les risques potentiels de développer des effets secondaires chez le nouveau-né. L'automédication est inacceptable et a des conséquences imprévisibles et dangereuses. Les suppositoires rectaux et vaginaux peuvent être utilisés pour l'anesthésie à Puerperia. Ils ont des effets anesthésiques généraux et locaux. Avoir un effet anti-inflammatoire. Les noms des suppositoires analgésiques autorisés dans la période post-partum sont les suivants: Kétorol, Kétanol, Diclof, Diclofénac, Voltaren.

Les suppositoires analgésiques les plus efficaces avec succès utilisés dans la pratique gynécologique après l'accouchement sont le suppositoire rectal Diclofenac.

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Les indications Suppositoires anesthésiants après la livraison

• Les maladies aiguës et chroniques dégénératives et destructrices.
• Pour éliminer le syndrome oedematous-douleur dans la période postopératoire.
• Pratique gynécologique: période post-partum, algodismenorea (le diclofénac est capable d'éliminer le syndrome douloureux et de réduire la sévérité de la perte de sang).
• Neurologie: élimination de la douleur aiguë dans le dos, migraines, avec syndromes tunnel.

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Pharmacodynamique

La substance active est le diclofénac sodique. Se réfère à un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, est un outil multifonctionnel efficace utilisé dans diverses branches de la pratique médicale. Le diclofénac a des effets antiflogistiques, analgésiques et antipyrétiques.

L'activité anti-inflammatoire est basée sur la suppression de la synthèse de composés bioactifs qui accompagnent tout processus inflammatoire dans le corps. Le diclofénac inhibe significativement la sécrétion de substances qui contribuent à l'émergence d'un processus inflammatoire actif, à l'augmentation de la température corporelle et à la douleur.

L'effet analgésique est expliqué par la capacité de sodium de diclofénac métabolites influencer l'intensité de la douleur en agissant sur le degré de stimulation de certains récepteurs du cerveau. Outre l'effet central de suppression de signal de médicaments contre la douleur et la sensibilité des récepteurs périphériques, à savoir, on peut conclure que le médicament atteint les interruptions d'impulsions due effet analgésique Diclofenac maillons de chaîne raznourovnevyh occurrence des signaux de douleur.

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Pharmacocinétique

Avec l'administration rectale, l'ingrédient actif est rapidement et complètement absorbé dans la circulation sanguine. Après 0,5 à 1 heure après l'administration, la concentration de la substance dans le sang atteint un niveau maximal, ce qui est beaucoup plus rapide qu'avec l'absorption orale de diclofénac sodique en comprimés (2 à 4 heures). Il est transformé par le foie en métabolites actifs qui affectent les récepteurs du tissu neuronal. Les dérivés inactifs du diclofénac sont excrétés principalement par les reins (65%) et une partie par l'intestin (30%).

Chez les patients présentant une hépatite fonctionnelle chronique et des modifications cirrhotiques du foie, avec une violation dans le travail des reins, aucune pharmacocinétique n'a été observée.

Avec un degré modéré de perturbation de la fonction de filtration des reins, il se distingue par un allongement du temps de clairance. Le diclofénac dans le corps ne se cumule pas. Pénètre dans le lait maternel et le liquide synovial.

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Dosage et administration

Diclofenac sous la forme de suppositoires rectaux a des avantages sur la voie entérale et parentérale de l'administration du médicament. Les suppositoires ne provoquent pas de complications lorsqu'ils sont injectés (infiltrats, abcès) et sont absorbés beaucoup plus rapidement que les comprimés. Les suppositoires rectaux n'ont pas d'effet irritant sur les muqueuses de l'estomac et du duodénum, la fonction barrière du foie affecte moins intensément l'activité du médicament. La dose quotidienne doit être calculée par le médecin traitant en fonction du problème (pas plus de 150 mg / jour).

Avant d'utiliser des suppositoires, il est recommandé de nettoyer les intestins afin que la substance active principale soit absorbée. Libérer le suppositoire de l'emballage plastique contour. Il est nécessaire d'injecter le suppositoire dans l'anus aussi profondément que possible. Il est conseillé d'effectuer cette manipulation pour la nuit ou après l'introduction devrait être en position couchée 20-30 minutes. Dans la pratique obstétrique (césarienne et de la douleur après l'accouchement) a recommandé l'utilisation du diclofénac dans le cas où les avantages pour la mère l'emporte sur les risques potentiels pour l'enfant. L'automédication en obstétrique peut considérablement aggraver l'état de la mère. Par conséquent, le choix des moyens et des méthodes d'anesthésie après l'accouchement doit être confié à un médecin qualifié.

Le dosage quotidien selon les instructions est: 1 suppositoire (Diclophenacum 0.1 g) par voie rectale une fois.

La durée du traitement et la dose du médicament sont déterminées par le médecin individuellement, en tenant compte de la dynamique et de la tolérabilité de la thérapie.

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Contre-indications

• hypersensibilité au diclofénac ou à d'autres médicaments non stéroïdiens (peut-être une «triade d'aspirine»);
• changements destructifs-inflammatoires de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur (érosion, ulcères gastriques et duodénaux dans la phase aiguë des manifestations ou accompagnés de saignements évidents ou latents);
• exacerbation de la proctite et de la paraproctite;
• exacerbation de l'évolution des hémorroïdes, accompagnée de saignements;
• violation de l'hématopoïèse de genèse inexpliquée;
• les conditions qui se produisent avec l'oppression de l'hématopoïèse - l'anémie aplasique ou hypoplasique, la thrombocytopénie;
• maladie hépatique aiguë;
• une maladie rénale aiguë, accompagnée d'un degré élevé de capacité de filtration altérée;
• l'âge des enfants jusqu'à 16 ans;
• grossesse (en particulier III trimestre);
• période d'allaitement (si nécessaire traitement à long terme par le diclofénac, arrêt recommandé par l'allaitement maternel);
• la présence d'hyperkaliémie confirmée.

Les facteurs de risque dans lesquels le rendez-vous et la dose de diclofénac à un docteur devraient être choisis particulièrement soigneusement:

• Âge 65 ans.
• Maladie hypertensive.
• Degré modéré et profond d'insuffisance rénale chronique avec capacité de filtration altérée.
• Maladies chroniques destructrices du foie.
• Insuffisance cardiaque
• Réception d'alcool.
• Fumer.

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Effets secondaires Suppositoires anesthésiants après la livraison

Habituellement, le médicament est bien toléré par les patients. Avec l'administration rectale, des réactions locales peuvent se produire: démangeaison, brûlure, douleur pendant la défécation, écoulement muqueux avec un mélange de sang, gonflement au site d'injection;

• système hématopoïétique - thrombocytopénie, leucocytopénie, agranulocytopénie;
• SNC - vertiges, céphalées, tremblements des mains, convulsions;
• système nerveux - irritabilité, anxiété, insomnie, dépression, désorientation;
• système cardiovasculaire - tachycardie, douleur thoracique, augmentation de la pression artérielle;
• respiratoire - essoufflement, asthme bronchique;
• système immunitaire - hypersensibilité, choc anaphylactique, œdème de Quincke;
• GI - douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des flatulences, perte d'appétit, la proctite, l'exacerbation de la colite ulcéreuse, la constipation, l'exacerbation des hémorroïdes, l'apparition de la console HMC;
• organes digestifs - pancréatite, hépatite toxique avec une augmentation du taux de transaminases et de la bilirubine, insuffisance hépatique aiguë;
• peau - démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, érythème polymorphe, photosensibilité;
• système excréteur - insuffisance rénale aiguë, l'apparition de sang et de protéines dans l'urine, l'émergence du syndrome néphrotique aiguë;
• la manifestation de réactions locales - irritation à l'endroit où le médicament a été utilisé.

Les effets secondaires lors de l'utilisation de diclofénac se produisent lors de l'utilisation à long terme ou l'utilisation de fortes doses.

Si après l'application du suppositoire, l'un des effets secondaires énumérés est apparu ou s'est aggravé, il est nécessaire d'en informer immédiatement le médecin traitant.

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Surdosage

Les symptômes du surdosage de sodium diclofenac - l'inconfort dans la région épigastrique, le vomissement, le HCC, la diarrhée, le vertige, l'acouphène.

Dépasser la dose recommandée peut nuire au travail des reins (développement d'un syndrome néphrotique) et endommager le foie.

Traitement: il n'y a pas d'antidote au diclofénac de sodium. Le traitement d'un surdosage consiste à maintenir les fonctions vitales vitales du corps et la thérapie symptomatique. L'utilisation de l'hémodialyse et de la diurèse forcée n'a aucun effet en raison d'un degré significatif de liaison du diclofénac et de ses métabolites aux protéines plasmatiques du sang.

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Interactions avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation synchrone de suppositoires "Diclofenac" avec:

• les médicaments contenant du lithium-digoxine augmentent le niveau de leur concentration dans le sang;
• diurétique et hypotenseur diminue leur efficacité;
• diurétiques épargneurs de potassium - les niveaux de potassium dans le sang sont susceptibles d'augmenter;
• glucocorticoïdes - augmente considérablement le risque de développer des MGF;
• la cyclosporine, le méthotrexate augmente significativement leur effet toxique sur le foie;
• anticoagulants - un contrôle constant de la coagulation du sang est nécessaire;
• dérivés du quinol - il peut y avoir des convulsions;
• les médicaments hypoglycémiques n'ont pratiquement aucun effet sur leur efficacité, mais il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose dans le sang;
• l'alcool - se manifeste par une intoxication toxique sévère, une pression artérielle irrégulière, ralentissement du métabolisme et l'élimination des deux substances, des troubles du travail du système nerveux.

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Conditions de stockage

Les suppositoires sont stockés dans un endroit frais et sombre, à une température d'air 8 ^à C - + 15 ^de C (au réfrigérateur). Ne pas permettre le chauffage des emballages individuels en plastique. Les suppositoires dans des paquets avec une intégrité cassée ne sont pas utilisables et peuvent être infectés. Tenir à l'écart des enfants.

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Durée de conservation

La durée de conservation est de 2 ans. Ne pas utiliser à la fin de la période indiquée sur le carton d'origine de l'usine.

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