Cancer du col de l'utérus à un stade précoce

Le cancer du col de l'utérus (CC) est le problème le plus fréquent parmi les maladies féminines. Chaque année, selon l'OMS, 500 000 femmes reçoivent un diagnostic de tumeur maligne du col de l'utérus. Le stade précoce du cancer du col de l'utérus est souvent détecté par hasard lors d'une consultation chez le gynécologue, auquel les femmes se tournent généralement en raison d'autres symptômes non associés à cette pathologie.

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Causes cancer du col de l'utérus à un stade précoce

Le facteur le plus influent dans le développement du cancer du col de l'utérus est officiellement reconnu comme étant l'infection par le virus du papillome humain. Il en existe de nombreux, mais seuls quelques-uns sont considérés comme oncogènes. Les types de VPH les plus dangereux sont les types 16 et 18; un risque intermédiaire est reconnu pour les types 33, 35 et 39, et un risque minimal pour les types 6 et 11.

Le cancer du col de l'utérus à un stade précoce peut être causé par:

• début de l’activité sexuelle avant l’âge de 16 ans;
• vie sexuelle avec un grand nombre de partenaires (plus de 3 par an) ou un tel partenaire masculin;
• contraception hormonale à long terme;
• avortements multiples;
• première naissance à un très jeune âge;
• traumatismes et ruptures du col de l’utérus dus à l’accouchement;
• prédisposition génétique;
• manque d’hygiène intime;
• fumeur;
• infections sexuellement transmissibles (IST), tant bactériennes que virales.
• herpès génital ou autre maladie herpétique génitale externe.

Le corps humain est si étonnant que l'étude des causes d'une maladie ne peut se limiter aux seules raisons physiologiques. De nombreuses études scientifiques avérées établissent un lien entre le cancer des organes génitaux féminins et le mode de vie, le statut social et la mentalité des femmes. Le risque de développer de telles maladies est notamment accru par la rancune, l'incapacité à pardonner, les situations stressantes fréquentes et la dépression prolongée, qui affaiblissent l'immunité et la capacité d'auto-guérison de l'organisme. Un statut social inférieur et une situation économique défavorable sont également des facteurs prédisposants.

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Pathogénèse

Le col de l'utérus est recouvert d'un épithélium lisse et multicouche, à la surface brillante et de couleur rose pâle. Il est composé de couches basale, intermédiaire et superficielle. À l'intérieur du col se trouve un canal cervical dont les parois sont tapissées d'un épithélium cylindrique, où se développent le plus souvent des processus pathologiques.

Les maladies chroniques peuvent entraîner des complications telles que le précancer et le cancer du col de l'utérus. Les maladies précancéreuses regroupent tous les types de dysplasie cervicale: légère, modérée ou sévère. Visuellement, la dysplasie se manifeste par une tache rouge sur le tissu rose pâle du col de l'utérus.

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Symptômes cancer du col de l'utérus à un stade précoce

Pour un diagnostic unifié des maladies, le code CIM-10 (Classification statistique internationale des maladies et affections, élaborée par l'OMS) est utilisé - classe 2, section C53 « Tumeur maligne du col de l'utérus », comprend les rubriques suivantes:

• 0 - ZNSHM de la partie interne (canal cervical, pratiquement inaccessible à l'examen et orifice interne);
• 1 - ZNSCM de la partie externe (la tumeur affecte la surface du col de l'utérus et l'orifice externe);
• 8 - Lésions du col de l'utérus qui s'étendent au-delà des localisations susmentionnées;
• 9 - ZNShM de partie non spécifiée.

Le cancer du col de l'utérus évolue longtemps de manière asymptomatique. Par conséquent, son stade précoce est rarement diagnostiqué et peut se manifester uniquement par une gêne difficile à cerner. L'absence de signes cliniques clairs et de plaintes expressives au début de la maladie complique le diagnostic, et des examens gynécologiques irréguliers réduisent considérablement les chances d'un diagnostic rapide.

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Premiers signes

Aux premiers stades, les premiers signes sont vagues et inhabituels, et deviennent plus apparents à mesure que la tumeur se développe. Cela réduit considérablement les chances d'un diagnostic précoce. Le stade précoce du cancer du col de l'utérus peut s'accompagner de signes isolés et systémiques, par exemple:

• faiblesse croissante du corps, malaise, fatigue;
• perte de poids soudaine et inexpliquée;
• changements dans le cycle menstruel normal;
• sensation d'une formation volumineuse dans le vagin;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• leucorrhée abondante, liquide, de nature aqueuse;
• écoulement trouble et sanglant, de nature de contact.

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Étapes

Le cancer du col de l’utérus lui-même, comme tout processus oncologique, est divisé en 4 stades:

• Cancer du col de l'utérus à un stade 0 ou précoce - avec un traitement rapide, le pronostic est favorable dans 98 à 100 % des cas;
• Pour plus de précision, le stade 1 est divisé en deux sous-groupes: A - si la tumeur pénètre l'épithélium du col de l'utérus de pas plus de 3 mm, elle n'est diagnostiquée que microscopiquement, B - est caractérisée par une pénétration tumorale dans le tissu de plus de 3 mm, elle est déjà déterminée cliniquement;
• Le stade 2 est caractérisé par la pénétration de la tumeur dans l’utérus;
• au stade 3, la tumeur se développe jusqu'aux parois du bassin, perturbant également le fonctionnement des reins, en raison de la compression de l'uretère par la tumeur;
• Le stade 4 est caractérisé par la propagation de la tumeur aux organes voisins, aux ganglions lymphatiques et à la formation de métastases à distance.

Sans traitement approprié et en présence de facteurs cancérigènes minimes, le cancer du col de l’utérus à un stade précoce évolue assez rapidement vers une forme invasive.

Complications et conséquences

Au stade invasif, en l'absence de traitement approprié, les cellules cancéreuses se développent dans les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins, puis se propagent aux organes voisins, donnant naissance à de nouvelles tumeurs: les métastases. L'inflammation entraîne une augmentation de la température corporelle et des troubles intestinaux et urinaires. Les stades avancés se caractérisent par les symptômes suivants:

• écoulement purulent - en cas de grosses tumeurs, un écoulement nauséabond apparaît au niveau des voies génitales.
• ganglions lymphatiques hypertrophiés, gonflement des jambes.
• Douleurs dans le dos, la région lombaire, le périnée et le bassin. Comme le col de l'utérus est quasiment dépourvu de points nerveux, la douleur apparaît lorsque la tumeur se développe.
• Miction difficile ou douloureuse, due à une lésion de la vessie et de l'uretère. Si une inflammation rénale s'y ajoute, on observe des mictions fréquentes, éventuellement sanglantes.
• difficulté à évacuer les selles, présence de sang dans les selles.

À partir de la carte symptomatique décrite, on peut noter que le cancer du col de l'utérus, en l'absence de traitement nécessaire, entraîne des complications sous forme de compression des ganglions lymphatiques, d'inflammation des reins, d'infection purulente des voies urinaires, d'anurie, d'hydronéphrose, de formation de fistules, etc.

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Diagnostics cancer du col de l'utérus à un stade précoce

Les exigences actuelles en matière de santé visent à garantir un diagnostic efficace et une détection précoce du cancer du col de l'utérus pour un traitement ultérieur efficace. Le diagnostic primaire de la maladie ne nécessite aucune préparation de la part de la patiente. Lors de la consultation chez le gynécologue, la patiente est examinée devant des miroirs, où diverses pathologies cervicales sont d'abord détectées. Afin de clarifier la nature de la maladie, un examen cytologique des frottis est nécessaire pour exclure une pathologie oncologique. En cas de résultats douteux ou négatifs, le diagnostic est réalisé en collaboration avec des spécialistes.

Les diagnostics du cancer peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1. Examen général par un gynécologue
   • Examen général des organes génitaux externes sur une chaise gynécologique;
   • Examen avec des miroirs, ainsi qu'examen manuel de l'état de la muqueuse du col de l'utérus.
2. Tests
   • analyse générale et biochimique du sang et de l'urine;
   • Coloration au soluté de Lugol;
   • Frottis cervico-vaginal. Les femmes devraient effectuer ce test chaque année, car il permet de détecter les premiers stades du cancer du col de l'utérus.
   • analyse pour détecter les types de VPH 16 et 18;
   • analyse bactérioscopique et bactériologique des sécrétions.
3. Diagnostic instrumental
   • La colposcopie est une méthode spéciale d'examen du col de l'utérus. Elle utilise un système optique permettant un grossissement de l'image de 10 à 40 fois, permettant ainsi un examen plus détaillé. Grâce à la colposcopie, les stades précoces du cancer du col de l'utérus peuvent être diagnostiqués rapidement.
   • Si des zones ambiguës sont détectées sur le col de l'utérus lors d'une colposcopie, un examen complémentaire est nécessaire. Une biopsie cervicale est alors réalisée, au cours de laquelle un petit échantillon de muqueuse est prélevé pour un examen approfondi en laboratoire. Après la biopsie, l'analyse finale peut être effectuée.
   • radiographie thoracique;
   • urographie intraveineuse des reins;
   • Radiographie du rectum et de la vessie;
   • L'échographie des organes pelviens est une étape diagnostique obligatoire en préparation d'une intervention chirurgicale;
   • S'il existe des indications, une tomodensitométrie du bassin est réalisée pour évaluer la possibilité d'une croissance tumorale dans les organes voisins;
   • IRM.

Toutes les procédures de diagnostic ci-dessus sont prescrites dans un volume et un ordre individuels.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel du cancer du col de l'utérus à un stade précoce est réalisé avec des maladies gynécologiques telles que:

• polypes cervicaux;
• RE avec distribution à SM;
• lésions métastatiques.

Traitement cancer du col de l'utérus à un stade précoce

Le traitement du cancer du col de l'utérus est divisé en deux types: radical, visant une guérison complète, et palliatif, lorsque la probabilité d'un résultat positif n'est plus là, et le traitement vise à soulager les symptômes et à soulager la douleur à l'aide d'analgésiques narcotiques.

Le traitement chirurgical du cancer du col de l'utérus débute immédiatement après le diagnostic. Un cancer du col de l'utérus à un stade précoce peut encore être complètement guéri. Lorsque la tumeur n'est pas invasive, c'est-à-dire qu'elle n'a pas pénétré profondément dans les cellules épithéliales, on a recours à une chirurgie conservatrice d'organes, dont l'ampleur dépend principalement de l'âge et de l'état de la patiente. Les patientes jeunes en âge de procréer subissent une intervention chirurgicale uniquement sur le col de l'utérus afin de pouvoir procréer ultérieurement. Les interventions chirurgicales suivantes sont pratiquées: ablation de la zone cancéreuse au scalpel, évaporation au laser, cryodestruction et échographie. Après la ménopause, l'utérus est retiré.

À tous les stades, la radiothérapie est fortement recommandée – irradiation de la source cancéreuse à l’aide d’applicateurs radioactifs et chimiothérapie, car les manipulations chirurgicales, comme on le sait, ne sont pas capables d’éliminer complètement les structures cellulaires malignes.

De plus, un traitement médicamenteux avec plusieurs groupes de médicaments est obligatoire:

• Agents antitumoraux: vinblastine ou vincristine – goutte à goutte, 1 fois par semaine.
• Antibiotiques antitumoraux: mitomycine – par voie intraveineuse, le dosage est individuel.
• Antimétabolites: hydroxycarbamide - en monothérapie 20-30 mg/kg par jour pendant 3 semaines,

Tous les médicaments doivent être pris sous la surveillance d'un spécialiste, avec prudence chez les personnes âgées, les patients souffrant d'insuffisance hépatique, de maladies pulmonaires ou de maladies cardiovasculaires.
Dans chaque cas de cancer du col de l'utérus, le traitement est prescrit de manière strictement individuelle, car de nombreux facteurs influencent le traitement: le stade, l'étendue de la propagation de la tumeur aux organes voisins, les maladies concomitantes et l'état général de l'organisme.

Remèdes populaires pour le traitement du cancer du col de l'utérus

Très souvent, le traitement traditionnel du cancer du col de l'utérus à un stade précoce complète le traitement traditionnel, mais toujours avec le consentement et sous la supervision du médecin traitant. Dans la plupart des cas, le cancer du col de l'utérus à un stade précoce permet d'utiliser un traitement traditionnel en complément d'une intervention chirurgicale ou d'une chimiothérapie.

Il existe de nombreuses préparations à base de plantes médicinales soigneusement sélectionnées, qui soulagent la douleur et possèdent des propriétés purifiantes et anti-inflammatoires. Cependant, les patients refusent souvent complètement les traitements traditionnels, par méfiance envers les médecins ou pour d'autres raisons, laissant la situation atteindre un stade critique où l'intervention chirurgicale devient inutile. Par conséquent, la condition principale pour recourir à la phytothérapie est d'en informer votre médecin au préalable. Il vous aidera à choisir le dosage correct des préparations ou infusions prêtes à l'emploi, en tenant compte de leur compatibilité avec les médicaments et de votre état de santé, et à prévenir à temps les conséquences d'éventuelles réactions allergiques en cas d'intolérance individuelle à certains composants.

La teinture d'épine-vinette commune est la plus connue pour ses propriétés cicatrisantes et antitumorales: 1 cuillère à café de racines d'épine-vinette sèches finement hachées, versez 2 tasses d'eau bouillante, faites bouillir pendant 5 minutes, filtrez et prenez ½ tasse 3 fois par jour pendant 3 à 4 semaines.

L'homéopathie, en tant que méthode de traitement en oncologie, repose sur la prise de médicaments à partir de plantes qui sont des poisons naturels, et grâce à cela, le stade précoce du cancer du col de l'utérus est guéri.

Teinture de chélidoine: prendre 1 cuillère à soupe de tiges sèches et broyées (vendues en pharmacie), verser 0,5 litre d’eau bouillante, laisser infuser 1 heure, filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour avant les repas, tous les jours. La cure dure 4 semaines.

Teinture de ciguë à 40 % d'alcool: boire 1 goutte diluée dans 100 mg d'eau. Augmenter la dose d'une goutte chaque jour, mais tenir compte des symptômes d'intoxication: au moindre vertige, réduire la dose de 3 gouttes. À prendre pendant 10 à 15 jours.

Il existe également plusieurs schémas pour l'utilisation simultanée de deux poisons - la ciguë et les abeilles mortes (nettoie le sang, élimine les produits chimiques, augmente l'immunité), cependant, chaque organisme a sa propre tolérance aux poisons, vous devez donc vérifier auprès de votre médecin la possibilité d'une telle méthode.

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La prévention

La prévention la plus importante consiste à protéger l'organisme de la femme contre le VPH. Cela nécessite un ensemble de précautions. L'hygiène intime et la prévention des maladies sexuellement transmissibles sont primordiales, ce qui implique de choisir la méthode de contraception la plus sûre et de réduire le nombre de partenaires sexuels.

Arrêter de fumer et de boire de l'alcool est primordial. La nicotine et l'éthanol pénètrent dans la muqueuse du col de l'utérus et provoquent des mutations cellulaires. De plus, les enfants de mères fumeuses ont 4 à 5 fois plus de risques de développer divers types de cancer.

Mais le plus important est que des examens réguliers par un gynécologue après le début de l'activité sexuelle permettent de détecter et de prévenir les maladies à temps, dès l'apparition des premiers signes d'un cancer du col de l'utérus à un stade précoce. Si la patiente présente des facteurs de risque élevés, les examens nécessaires sont effectués chaque année.

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Prévoir

En cas de cancer du col de l'utérus, le pronostic dépend principalement du stade de la maladie et, naturellement, à chaque stade ultérieur, le pronostic de la patiente s'aggrave. Le stade précoce du cancer du col de l'utérus est totalement guérissable dans 98 à 100 % des cas. Le cancer pouvant être traité chirurgicalement au premier et parfois au deuxième stade de la maladie, le pronostic est favorable pour les femmes à ces stades. Après un traitement initial, il arrive qu'une femme puisse tomber enceinte, porter un enfant et donner naissance à un enfant. Au troisième stade, le pronostic de survie est d'environ 30 %, au quatrième, de moins de 10 %. Le pronostic s'aggrave encore davantage en cas de cancer du col de l'utérus détecté tardivement et de grossesse.

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