Sinusite odontogène chronique

Un rôle important dans l'apparition de la sinusite aiguë peut jouer un facteur odontogène. C'est également le rôle du facteur odontogène dans l'apparition de la sinusite maxillaire chronique purulente, ainsi que de certaines complications odontogènes survenant dans le sinus maxillaire, par exemple des kystes odontogènes.

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Causes sinusite odontogène chronique

Étiologique et la pathogenèse de la sinusite maxillaire odontogénique chronique due à la propagation des agents pathogènes de dents infectées, aidé par des caractéristiques anatomiques du fond du sinus maxillaire et les racines de la 2ème petite et 1er et 2e molaires. Surtout sert clairement le rôle infection odontogène lorsque granulant sommet de l'inflammation détruisant septum osseux entre le fond du sinus maxillaire et dans l'espace péri-apicale dans le processus inflammatoire implique la muqueuse sinusale parties d'ajustement. En plus de ce cas rhinogène infection ou lorsqu'il y a processus de sinus maxillaire évent fonction active insuffisante étend toute la muqueuse sinusale prend une infection chronique due à la présence de source de courant continu sous la forme d'une infection odontogène. En présence de kystes radiculaires, en particulier si la pointe de la racine se trouve dans la lumière des sinus, kyste odontogène compte tenu de l'augmentation d'espace libre remplit rapidement une grande partie du sinus maxillaire).

La propagation de l'infection est possible grâce au système de plexus veineux entre les tissus du processus alvéolaire et la membrane muqueuse du sinus maxillaire. Une sinusite odontogène peut survenir à la suite d'un kyste péri-radiculaire suppuratif, ainsi que d'une ostéomyélite du processus alvéolaire et du corps de la mâchoire supérieure.

Les données mentionnées ci-dessus expliquent les cas de topografoanatomicheskie de la fistule du sinus maxillaire communiquant avec la cavité buccale à travers les sites d'extraction. Prolongée des puits de nezazhivlenie après extraction de la 2ème petite et 1er et 2e molaires, alors que les grandes tailles du sinus maxillaire - troisième molaire indique la présence de la sinusite chronique purulente odontogénique. L'émergence d'innervation odontalgy partie commune expliqué muqueuse du sinus maxillaire et brins de dents étendant à partir du plexus dentaire supérieure formée dans l'épaisseur de l'os alvéolaire ou du maxillaire milieu avant et arrière des branches du nerf alvéolaire maxillaire.

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Traitement sinusite odontogène chronique

Le traitement de la sinusite chronique odontogénique de tactique exclusivement chirurgicale, il dépend de la nature du processus inflammatoire et le degré odontogénique d'implication dans le processus du sinus maxillaire. Habituellement, ce type de traitement relève de la compétence du chirurgien maxillo-facial, dentiste-thérapeute, dentiste-parodontologue. Total direction tactique du processus de traitement est la mise en oeuvre des deux étapes suivantes: réorganisation odontologique foyer d'infection, jusqu'à ce que la dent d'extirpation « causale », ouvrant la méthode conventionnelle du sinus maxillaire et la réalisation de l'opération de désinfection pour former évent artificiel. En continuant le trou de la fistule du sinus fermer sa manière plastique à deux couches en découpant les rabats correspondants de la muqueuse vestibulaire de la bouche et du palais. Cette opération est opportune pour produire dans la période "froide", quand le processus inflammatoire dans le sinus maxillaire est éliminé et le foyer odontogène de l'infection est éliminé.

Dans l'aspect historique, la méthode de drainage du sinus maxillaire à travers la cavité de la seconde petite ou de la première seconde grande molaire a été proposée en 1707 par U. Cooper. L'opération peut être effectuée après l'élimination des racines touchées de ces dents ou après leur élimination avec un degré de secousse III en présence d'un kyste de base pénétrant dans le sinus maxillaire. Après avoir enlevé la dent avec un trocart ou un petit ciseau de Voyachek, la cavité est élargie, le bas du sinus maxillaire est perforé et l'entrée est élargie. Le pus et les tissus pathologiques sont enlevés. Habituellement, si vous ne produisez pas le second éthane d'intervention chirurgicale, comme l'opération Coldwell-Luke, le trou sera fermé par des granulations dans les jours qui suivent l'opération. Pour éviter cela, W. Kuner suggéra d'insérer dans le trou un tube d'argent (canule) dont le bord distal était replié vers l'extérieur de façon à ne pas s'effondrer dans le sinus maxillaire. A travers la canule, la cavité est lavée par le patient lui-même avec une solution antiseptique 2 fois par jour pendant une longue période (jusqu'à 1 an). Entre les procédures, le tube est fermé avec un bouchon pour empêcher les aliments d'y pénétrer. À l'heure actuelle, avec la fibre optique et les installations de chirurgie microvidéo, cette opération peut être effectuée pour examiner le sinus et déterminer la méthode d'intervention chirurgicale ultérieure.