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Sécheresse des yeux avec la ménopause
Dernière revue: 23.04.2024
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Normalement, l'épithélium de la cornée de l'œil est mouillé par un film lacrymal. Il rétablit spontanément lors du clignement et permet de glisser facilement le long de la surface de la surface du globe oculaire d'âge protéger les yeux contre le dessèchement, l'infection, la contamination, contient des substances qui favorisent la régénération rapide de l'épithélium de la cornée microtraumatismes résultant. La xérose conjonctivale cornéenne (xérophtalmie ou syndrome de l'œil sec) est une diminution pathologique de l'hydratation de l'épithélium cornéen, déclenchée par une carence en liquide lacrymal ou une évaporation accélérée. L'incidence augmente avec l'âge, chez les personnes de plus de 45 ans, ce syndrome se produit assez souvent. Cette pathologie touche environ un cinquième des habitants des pays à fort développement technologique. Au cours des trente dernières années, la fréquence du diagnostic de xérophtalmie a été multipliée par 4,5. Cette maladie est plus touchée par les femmes (70% des personnes ayant posé leur candidature), la plupart sont des employés de bureau post-Balzac.
Causes oeil sec dans la ménopause
L'apparition de la ménopause chez les femmes s'accompagne souvent d'une sensation de sécheresse oculaire. Le syndrome climatérique est le deuxième plus important et la fréquence d'apparition parmi les causes de cette pathologie.
Des modifications du fond hormonal conduisent à une production inadéquate de la sécrétion sébacée de la phase basale du liquide lacrymal. La couche lipidique de la mousse lacrymale est externe, elle réduit le transfert de chaleur superficielle et ne permet pas l'évaporation de la couche aqueuse suivante directement produite par les glandes lacrymales. C'est la plus grande partie du film lacrymal, continuellement mis à jour et transportant des nutriments vers la cornée et la conjonctive, ainsi que l'élimination des produits métaboliques. La couche interne, mucineuse, colle un film lacrymal avec la cornée, le facteur de développement de son insuffisance agit souvent comme une carence en rétinol (vitamine A), caractéristique de la période climatérique. Le processus de production de composants de toutes les couches du film lacrymal est continu, ce qui assure sa stabilité sur la surface externe de l'œil. La pathogenèse du syndrome de «l'œil sec» est basée sur les perturbations de ce processus, la grande majorité (85%) des cas est le résultat d'une évaporation excessive du film lacrymal, chez 15% des patients la production de larmes est généralement réduite.
La probabilité de sécheresse des yeux à la ménopause est aggravée, dont le travail est lié au travail de bureau sur l'ordinateur. Air sec, la fumée de tabac, la poussière, la maladie de Sjögren, de lentilles de contact, le traitement hormonal substitutif, en prenant des sédatifs, des diurétiques, des agents anti-hypertenseurs, en plus des changements liés à l'âge sont des facteurs de risque de cette maladie.
Symptômes oeil sec dans la ménopause
Les premiers signes d'un renouvellement physiologique perturbé du film lacrymal sont la sensation d'un grain de sable dans les yeux; désir de les frotter pour s'en débarrasser; la charge visuelle cause de la fatigue, surtout vers le soir; une légère rougeur visible de la surface interne des paupières. Les symptômes aggravent l'environnement défavorable - la climatisation sèche, le temps venteux, la présence de lentilles de contact, les activités associées à l'effort prolongé de la vision. Ceci est un degré facile de syndrome de l'œil sec.
Le milieu peut être caractérisé par un plus grand degré de symptomatologie. Il y a des sensations persistantes de brûlure, les vaisseaux inflammatoires des paupières créent l'impression de la présence constante de grains de sable, il y a photophobie, lacrimation compensatoire, augmentant dans la rue par temps venteux.
Pour caractérisée par une inflammation sévère fréquente de la cornée, les bords extérieurs des paupières et de l'œil, la cornée et des ulcères mikroerozii, kératoconjonctivite et d'autres complications Sjögren en arrière-plan de l'immunité réduite pendant l'organisme des changements hormonaux.
Les conséquences de la sécheresse oculaire sont des processus inflammatoires et infectieux, entraînant des changements, parfois irréversibles, dans les composants structurels des yeux. De plus, le syndrome de «l'œil sec» est l'une des contre-indications de la correction de la vue au laser.
Diagnostics oeil sec dans la ménopause
Depuis l'échec symptomatique du film lacrymal est nécessaire à l'ophtalmologiste qui a effectué l'inspection visuelle et auditive des plaintes des patients principalement inspecte la lampe à fente oculaire, dont la structure comprend un microscope binoculaire en combinaison avec un système d'éclairage. La micromicroscopie permet d'étudier la structure de la région oculaire antérieure et de détecter les modifications caractéristiques de la cornée et de la conjonctive.
Des essais pour évaluer la stabilité de la couche de liquide lacrymal (test Norn), la production totale de déchirure (test de Schirmer) et l' examen microscopique des conjonctives de frottis (présence de clarification surinfection) est effectuée pour un tableau clinique plus complète de la maladie. Analyses de sang et de liquide lacrymal (immunologique), évaluant l'état des propriétés protectrices du corps et la nomination, si nécessaire, de médicaments immunomodulateurs.
Cristallographie du liquide lacrymal, déterminant la nature de la pathologie - infectieuse-inflammatoire, processus dystrophique, etc.
En plus de cela, des diagnostics instrumentaux peuvent être assignés:
- test d'instillation de fluorescéine, qui détermine par la lampe à fente l'intégrité de l'épithélium cornéen et la nature du film lacrymal;
- tiascopie - complète les données sur l'état du film lacrymal et l'épaisseur de sa couche lipidique;
- osmométrie - évalue le risque et le degré d'évaporation secondaire et de séchage de l'épithélium de l'œil.
Les femmes atteintes du syndrome climatérique sont prescrites une consultation avec un gynécologue, avec des soupçons d'autres dysfonctionnements - un endocrinologue et un rhumatologue.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est effectué avec les symptômes de maladies ophtalmiques inflammatoires ou dégénératives. Point de départ pour la différenciation - les changements associés à la xérophtalmie sont limités aux bords des paupières normalement ouvertes.
Qui contacter?
Traitement oeil sec dans la ménopause
Principalement, le traitement de la xérophtalmie est réduit à la nomination de désinfectants artificiels. Ces médicaments ont un bon effet hydratant et éliminent les symptômes d'irritation de la sécheresse oculaire. Les pharmacies offrent une large gamme de gouttelettes avec un degré différent de viscosité et de composition chimique, l'infection attachée est arrêtée par des antibiotiques en gouttes et onguents. L'ophtalmologiste prescrit des préparations et un régime de traitement basé sur l'anamnèse du patient.
Les médicaments pour la thérapie de remplacement de larmes sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des caractéristiques spécifiques de la maladie. Utiliser des gouttes en combinaison avec des procédures hygiéniques pour les paupières (massage, utilisation de gel hypoallergénique bluff et autres). Les conteneurs pour les gouttes sont utilisés individuellement. Immédiatement après l'instillation, une vision floue peut être observée, ce qui doit être pris en compte par les patients qui conduisent la voiture.
Un large éventail d'applications ont des gouttes pour les yeux de la série Systein, ils sont utilisés trois à quatre fois par jour.
Systein Ultra s'adresse aux patients présentant une carence en eau et une couche de mucine. Ces gouttes se distinguent par "l'intelligence" - leurs ingrédients sont choisis de telle sorte que, après instillation, le médicament, en s'adaptant au fluide physiologique d'un patient particulier, change indépendamment sa consistance de la masse liquide à la masse gélatineuse. Cette capacité permet l'utilisation de gouttes ultra Cystein dans le traitement de différents stades de la xérophtalmie. Vous pouvez utiliser les propriétaires de lentilles de contact, en creusant directement sur eux.
Le gel systémique a initialement une consistance gélatineuse et, par conséquent, une action prolongée. Selon les patients, il est plus pratique de l'appliquer avant le coucher. Il est utilisé à des stades plus avancés de la xérose conjonctivale cornéenne.
Systain Balance - gouttes sur une base huileuse, sont destinées aux personnes présentant un dysfonctionnement des glandes de Meibomia (insuffisance de la couche lipidique du film lacrymal). Leur action est basée sur le scellement des dommages à la couche lipidique, à la suite de laquelle son intégrité reste et les substances hydratantes sont préservées.
Les deux derniers médicaments nécessitent l'extraction des lentilles de contact avant l'instillation. Tous les types de gouttes Systein conservent leur qualité pendant une longue période après l'ouverture de la bouteille (ultra et équilibrer - jusqu'à six mois, le gel - trois mois).
Gouttelettes Oxyal - sont produites sur la base de l'acide hyaluronique. Composition, proche de la composition des larmes humaines. Il a un effet hydratant et hydratant, soulage les symptômes d'irritation et d'inflammation, favorise le processus de régénération. Les électrolytes, qui font partie du médicament, soutiennent le degré naturel de production de mucine. Utilisé dans la composition de l'agent de conservation, se mettre sur la cornée, se décompose en composants hypoallergéniques inertes. Enterrez une ou deux gouttes de quatre à cinq fois par jour. Augmenter le nombre d'applications peut être après avoir consulté un médecin. Compatible avec les lentilles de toutes les modifications.
Hilo-commode (Hilo-poitrine de forte) gouttes sont produites sur la base de l'acide hyaluronique. Les propriétés et la structure des gouttes sont similaires aux déchirures humaines, en particulier à la couche mucineuse du film lacrymal. Il a un effet hydratant et hydratant, soulage les symptômes d'irritation et d'inflammation, favorise le processus de régénération. Il est utilisé pour tous les degrés, même sévères, d'yeux secs. Il est recommandé d'instiller une goutte trois fois par jour. Compatible avec les lentilles de toutes les modifications.
Innoca gouttes (bleu) - une phytopreparation à base d'extraits de plantes médicinales. Élimine la fatigue, l'irritation, les rougeurs, a un effet vasoconstricteur, restaure les yeux dans un état confortable. Avant l'instillation, il est nécessaire d'enlever les lentilles de contact. Pour égoutter deux ou trois gouttes dans les coins des yeux, laissez absorber environ cinq minutes et vous pouvez mettre sur l'objectif. Appliquer au besoin. Après avoir ouvert la bouteille avec des gouttes, vous pouvez utiliser une quinzaine de jours.
Une déchirure naturelle est un analogue absolu des larmes humaines, aussi bien rhéologiques que chimiques. Il supprime les démangeaisons, l'hyperémie douloureuse, hydrate la cornée, réapprovisionne la carence en film lacrymal. Enterrez une ou deux gouttes au besoin. Les lentilles de contact doivent être retirées avant l'instillation. Le flacon ouvert est stocké pour pas plus d'un mois.
Les complexes de vitamines et de vitamines et minéraux peuvent être utiles pour traiter les yeux secs. Les femmes atteintes du syndrome de la ménopause éprouvent sûrement leur déficience. Après consultation avec le médecin traitant, vous pouvez choisir le complexe approprié pour vous-même. Il doit nécessairement comprendre du rétinol (vitamine A), dont le déficit se manifeste par un symptôme tel qu'une diminution de l'adaptation à l'obscurité. La vitamine C est nécessaire pour renforcer les vaisseaux de l'œil, les vitamines B sont nécessaires à la normalisation des processus métaboliques dans le tissu nerveux de l'œil, entre autres, ces vitamines sont caractérisées par une forte activité antioxydante. Il est souhaitable que le complexe comprenne de la vitamine E, de la taurine, du zinc, du sélénium, du cuivre et du chrome.
Traitement alternatif
Pour éliminer les symptômes de la xérose conjonctivale cornéenne, vous pouvez utiliser une médecine alternative, dont la plus simple est la lotion de brassage de thé, connue depuis l'enfance jusqu'à presque tout le monde. Du blé mouillé trempé dans du thé dur est mis sur les yeux et maintenu pendant un quart d'heure ou un peu plus. Vous pouvez utiliser un sachet de thé pour cela. En faisant cette procédure, il est bon de s'allonger, se détendre et se souvenir de quelque chose d'agréable. Si vous le faites le matin et le soir, vous pouvez probablement éviter les problèmes d'un "oeil sec".
Il est possible d'alterner des lotions de thé avec des lotions de la camomille, d'autant plus qu'il y a un sachet de thé à la camomille en vente. Tout d'abord, appliquez du thé ordinaire pendant environ dix minutes, puis - camomille.
Infusion de camomille est brassée comme suit: trois cuillères à soupe de fleurs versez un verre d'eau bouillante. Laisser infuser et refroidir, égoutter et faire des lotions. Vous pouvez utiliser uniquement l'infusion de camomille.
Selon les observations, le traitement avec de l'eau propre ordinaire ne fonctionne pas mieux que de l'infusion d'herbes médicinales. De plus, cette méthode est complètement sûre, car le traitement à base de plantes peut provoquer une réaction allergique. Le fait de reconstituer le même manque d'humidité avec de l'eau pure ne provoquera pas exactement des effets secondaires.
La médecine alternative suggère de rincer vos yeux avec la rosée du matin - dans une semaine tous les problèmes disparaîtront. Cependant, il n'est guère raisonnable de suivre ce conseil dans les villes gazeuses, mais quelque part dans le pays, dans la zone de loisirs, loin des autoroutes, peut-être que vous pouvez essayer.
Lotions au miel: dissoudre une cuillerée à thé de miel dans trois cuillères à soupe d'eau et faire des lotions deux ou trois fois. Chaque fois que vous avez besoin de préparer une composition fraîche.
Comme une thérapie du syndrome de «l'œil sec», la gymnastique simple est appropriée, ce qui peut être fait plus souvent, par exemple, juste cligner fréquemment ou tourner les yeux dans le sens des aiguilles d'une montre, puis contre elle. Déplacez, sans tourner la tête, les globes oculaires d'un côté à l'autre, en les tenant brièvement dans la position extrême. Vous pouvez alterner ces exercices.
Homéopathie
Okulochel - gouttes homéopathiques, soulageant la douleur et l'inflammation, actif contre les agents infectieux. Normaliser les processus trophiques dans les yeux et le tonus musculaire. Les ingrédients actifs sont des extraits de plantes médicinales en dilution homéopathique. Il peut être utilisé comme un moyen de normaliser l'état des yeux à des charges élevées, provoquant des troubles de déchirure et des symptômes d'irritation. La posologie recommandée est de deux gouttes trois fois par jour. Une capsule ouverte ne doit pas être conservée plus d'une journée.
DreamTeam MagicEye ™ - gouttes homéopathiques d'information énergétique, sont produites en Russie. L'ingrédient actif est l'eau stérile, qui porte une «matrice de santé» au niveau cellulaire (information des yeux sains). Ce médicament est l'avenir, stimulant la récupération et la normalisation des processus intracellulaires et intercellulaires. Tout cela est fait par l'eau, en utilisant le spectre d'information des cellules oculaires saines enregistrées sur elle. Coincée dans les yeux, elle retrouve la pathologie et restaure l'état normal à l'aide de la «matrice de la santé».
L'homéopathie classique offre des médicaments:
- soulager la fatigue oculaire lors de la lecture, travailler derrière un écran d'ordinateur, d'autres charges visuelles - Fagopyrum (Fagopirum), Heracleum sphondylium (Heracleum spondylium);
- avec une sensation de sécheresse, rezi, brouillard dans les yeux - Senega (Senaga);
- l'un des meilleurs médicaments qui éliminent la lacrimation excessive, la photophobie, le manque de clarté de la vision - Conium (Conium).
Traitement opératoire
L'intervention chirurgicale pour le chevauchement du liquide lacrymal qui s'écoule hors de l'œil est utilisée dans les cas extrêmes si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats positifs ou si le besoin d'instillation survient trop souvent. Dans ce cas, le colmatage de la déchirure avec des occluseurs en silicone est fait - créant une barrière mécanique pour la déchirure afin de couvrir son insuffisance. Avant de faire un chevauchement permanent des canaux lacrymaux, ils sont temporairement bloqués avec des tampons de collagène absorbables. L'efficacité de l'opération est confirmée par la réduction des symptômes des "yeux secs", dans ce cas les moyens d'arrachement sont bloqués par des occlueurs constants.
Dans le traitement des complications de la xérose de la cornée, de l'ulcère xérorragique, de la perforation de la cornée et d'autres, un traitement chirurgical est également souvent utilisé.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
Les femmes pendant la ménopause conduisent le groupe à risque de xérophtalmie. Pour prévenir la maladie, vous devez utiliser des règles simples:
- utiliser suffisamment de liquide, mieux que de l'eau propre;
- observer un régime contenant des vitamines A, B, C, E, des oligo-éléments;
- protéger les yeux de la lumière directe du soleil (porter des lunettes de soleil de qualité, des chapeaux à larges bords, des visières);
- humidifier l'air dans les locaux, en particulier avec des appareils électriques, essayez d'éviter les pièces poussiéreuses et enfumées;
- les propriétaires de lentilles de contact, les employés de bureau qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur à appliquer à des fins préventives des gouttes hydratantes pour les yeux;
- faire dans le travail de pauses technologiques, des exercices de gymnastique pour les yeux.
Sentant qu'il y a des symptômes de sécheresse oculaire, consultez sans tarder un médecin. Le diagnostic et la thérapie opportuns de la xérophtalmie améliorent significativement la condition, réduisent la probabilité de complications, ce qui peut entraîner de graves conséquences pour la vision et les interventions chirurgicales.
Prévoir
La plupart des patients qui passent par la ménopause à un ophtalmologiste avec des plaintes d'yeux secs ont un degré de maladie légère ou modérée. Leur traitement consiste à remplacer le manque de liquide lacrymal et à stabiliser le film lacrymal avec lequel les remèdes parviennent à s'adapter. Presque toujours, les prévisions concernant la préservation des fonctions visuelles du patient sont plutôt favorables.