Salbroxol

Le médicament mucolytique Salbroxolum est commercialisé par le centre scientifique et de production ukrainien « Usine chimique et pharmaceutique de Borshahiv ». Il a été développé spécifiquement pour être utilisé dans les protocoles de traitement des patients atteints de maladies pulmonaires.

Les rhumes et les maladies infectieuses sont fréquents, surtout au printemps et en automne. Si le patient n'est pas atteint d'un simple rhume et que les symptômes indiquent une lésion plus grave du système respiratoire touchant les bronches, un médicament efficace comme le Salbroxol, aux propriétés bronchodilatatrices et mucolytiques, sera d'une grande aide. Attention toutefois à l'automédication: il ne faut pas diagnostiquer et prescrire soi-même des médicaments. La consultation doit être prise par un spécialiste, uniquement après un examen général du patient et la réception des résultats des analyses. Ce n'est qu'alors que l'on peut espérer un résultat rapide et efficace pour stopper la maladie.

Les indications Salbroxol

Avant de prescrire un médicament, le médecin traitant doit connaître parfaitement les indications du Salbroxol, qui sont peu nombreuses. Ce médicament a été développé pour une action ciblée et n'est pas systémique.

Il est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

1. Bronchite (maladie infectieuse de la muqueuse bronchique) de nature chronique, aggravée par des facteurs obstructifs (blocage des voies respiratoires).
2. L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique récurrente des organes respiratoires.
3. L'emphysème pulmonaire est une modification pathologique du tissu pulmonaire, caractérisée par une aération accrue.

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Formulaire de décharge

Ce médicament est commercialisé par le fabricant sous forme de comprimés; c'est la seule forme de libération du Salbroxol. Cependant, les comprimés sont répartis en dix unités sur une plaquette. L'emballage en carton peut contenir une, deux ou quatre douzaines de comprimés, présentés respectivement en une, deux et quatre plaquettes.

Une unité contient 15 mg de chlorhydrate d'ambroxol (le principe actif) et 4 mg de sulfate de salbutamol. Ce sont les principaux composants du médicament. Ils sont accompagnés de plusieurs autres substances.

Pharmacodynamique

Chacun des deux principaux composants du médicament en question, qui se complètent et renforcent mutuellement leurs effets pharmacologiques, possède ses propres caractéristiques thérapeutiques, dont la combinaison détermine la pharmacodynamie du Salbroxol. Pour comprendre les propriétés de ce médicament, nous examinerons séparément les caractéristiques de chacun de ses principaux composants.

Le chlorhydrate d'ambroxol, une fois administré au patient, présente des propriétés sécrétolytiques. En agissant directement sur les composants muqueux et séreux, en modifiant leur rapport, il permet de normaliser la composition du mucus bronchique. Ce composant active les fonctions vitales des cellules séreuses des glandes productrices de mucus, situées dans les parois des bronches. L'ambroxol fluidifie les expectorations accumulées dans les bronches, facilitant ainsi leur élimination de l'organe affecté. Ce composé chimique permet de réduire le volume des fibres de mucopolysaccharides, augmentant ainsi leur fragmentation.

Grâce à son action active sur les excroissances ciliaires de l'épithélium cilié, il est possible d'obtenir un transport mucociliaire efficace des expectorations pathologiques. Le chlorhydrate d'ambroxol présente des propriétés antioxydantes et stimule la synthèse des phospholipides tensioactifs.

Le deuxième principe actif du Salbroxol est le salbutamol. Son action est assez sélective, car il est agoniste de certains récepteurs. En effet, en interagissant avec les récepteurs bêta2-adrénergiques, il modifie leur état, provoquant une réponse biologique. Cette propriété permet de prévenir les crises spasmodiques et favorise la croissance des lumières bronchiques. Cet effet est obtenu en réduisant l'excitation de la couche musculaire lisse, un composant structurel des bronches.

Ce composé chimique permet d'augmenter la stabilité des mastocytes et des basophiles. Le salbutamol bloque efficacement la libération de structures histaminiques, prévenant ainsi le développement de facteurs pathologiques amplifiés par l'histamine, comme le bronchospasme. Comparé aux autres bêta-2-adrénergiques, le salbutamol présente un effet réduit sur le myocarde. Ce constat s'applique aussi bien aux aspects chronotropes qu'inotropes de l'effet.

Sur la base de ce qui précède, le Salbroxol est classé comme un médicament complexe à action bronchodilatatrice et mucolytique.

Les principales propriétés de ce médicament complet comprennent la normalisation des caractéristiques sécrétoires du mucus bronchique, la prévention des bronchospasmes et l'amélioration de l'élimination des expectorations accumulées dans les bronches. Ceci est particulièrement important pour les personnes dont la maladie est aggravée par des phénomènes d'obstruction.

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Pharmacocinétique

Le médicament pénètre dans l'organisme du patient par voie orale (par la bouche). Ses principaux composants, le salbutamol et l'ambroxol, ont un taux d'absorption élevé. Le processus d'absorption s'effectue par la muqueuse gastro-intestinale.

Après la prise du médicament, l'effet thérapeutique est déjà observable une demi-heure plus tard, et dure de six à douze heures, selon les caractéristiques individuelles du patient. Le salbutamol, comme l'ambroxol, est métabolisé dans l'organisme. Un neuvième de l'ambroxol est éliminé par les reins avec l'urine sous forme de métabolites, et le reste est excrété sous forme inchangée.

La biodisponibilité du chlorhydrate d'ambroxol approche les 30 %. Ce chiffre est dû au syndrome de « première pénétration » hépatique.

L'ambroxol présente des taux élevés de liaison aux structures protéiques plasmatiques. Cette caractéristique approche les 85 %. Le salbutamol présente un taux beaucoup plus faible et sa biodisponibilité est de 40 à 50 %.

Pharmacocinétique: Le salbroxol présente une forte pénétration des principes actifs à travers la barrière hématoplacentaire. La demi-vie (T1/2) du médicament est en moyenne de six heures.

Dosage et administration

Vous ne devez pas vous prescrire de médicaments vous-même. Dès les premiers signes de la maladie, il est conseillé de consulter un ORL ou, si l'état du patient est grave, de faire appel à un médecin à domicile. Seul un spécialiste peut évaluer correctement la situation et prescrire une méthode d'utilisation et un dosage efficaces du médicament, permettant d'obtenir une efficacité thérapeutique maximale pour une maladie spécifique.

Le Salbroxol est conçu par le fabricant pour une administration orale. Pour une efficacité maximale du traitement, les pharmacologues recommandent de séparer l'administration du médicament de la prise alimentaire. L'intervalle entre les prises doit être strictement respecté et ne pas être inférieur à six heures.

La durée du traitement, ainsi que la dose administrée, sont déterminées par le médecin traitant, au cas par cas.
La dose recommandée de Salbroxol pour les adultes et les adolescents est généralement d'un comprimé à prendre trois à quatre fois par jour.

Pour des raisons médicales, dans les cas graves de la maladie, la dose unique pour un patient adulte peut être doublée et portée à deux comprimés administrés trois à quatre fois par jour.

La dose quotidienne maximale du médicament pour un patient adulte est de huit comprimés.

Si pendant le traitement le patient commence à remarquer l'apparition de symptômes secondaires négatifs, la dose du médicament Salbroxol peut être réduite de moitié et prise un demi-comprimé quatre fois par jour.

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Utiliser Salbroxol pendant la grossesse

Les caractéristiques pharmacodynamiques du médicament mucolytique discutées ci-dessus montrent une perméabilité élevée à travers la barrière hématoplacentaire, ce qui indique un potentiel élevé de pénétration des ingrédients actifs dans le lait maternel et le système nutritionnel du fœtus chez une femme qui suit un traitement avec ce médicament pendant la période où elle porte son enfant.

Compte tenu de ce qui précède, l'utilisation du Salbroxol pendant la grossesse (au cours du premier trimestre) est formellement contre-indiquée. Il s'agit de la période la plus critique de la grossesse, pendant laquelle les organes du bébé se forment et toute influence extérieure peut entraîner un dysfonctionnement du programme de formation, susceptible d'entraîner un handicap pour l'enfant, voire son décès.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le Salbroxol peut être utilisé par les femmes enceintes, mais uniquement dans les cas de nécessité thérapeutique élevée et uniquement sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Si une femme en âge de procréer tombe malade et qu'un traitement thérapeutique par Salbroxol est nécessaire, il est conseillé d'exclure au préalable une grossesse. Si une grossesse est seulement planifiée, il convient de reporter la conception jusqu'à la guérison complète de la femme pendant la durée du traitement, ou de remplacer le médicament par un analogue.

S'il est nécessaire de soulager le problème avec ce médicament pendant l'allaitement, il est nécessaire de soulever la question de l'interruption de l'allaitement du nouveau-né.

Contre-indications

Aussi simple et proche de la nature que soit le médicament en question, sa prescription présente néanmoins des limites. Les contre-indications à l'utilisation du Salbroxol sont rares, mais elles existent néanmoins:

1. Cet agent mucolytique n’est pas prescrit aux patients ayant des antécédents d’intolérance accrue à l’ambroxol et/ou au salbutamol.
2. Diabète sucré.
3. Une contre-indication à la prise du médicament est la galactosémie (une maladie héréditaire basée sur un trouble métabolique dans la conversion du galactose en glucose).
4. Insuffisance cardiaque aiguë, ou malformation cardiaque d'origine et de degrés de lésions divers.
5. Intolérance au lactose.
6. Hypertension artérielle.
7. Syndrome de malabsorption du glucose et du galactose: lorsque le glucose et le galactose ne sont pas absorbés.
8. La myocardite est une lésion inflammatoire du myocarde causée par des influences infectieuses, toxiques ou allergiques.
9. La tachyarythmie est une augmentation de la fréquence cardiaque et un rythme cardiaque anormal.
10. Lésions ulcéreuses et érosives de la muqueuse du duodénum et de l'estomac.
11. La thyrotoxicose est la production de quantités excessives d’hormones thyroïdiennes.
12. L'hyperthyroïdie est une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes.
13. Le glaucome est une pathologie du nerf optique.
14. Si le patient reçoit déjà l’un des médicaments bêta-bloquants.
15. Premier trimestre de grossesse.
16. Temps de lactation.
17. Âge des enfants de moins de 12 ans.

Une prudence particulière doit être exercée lors de la prescription et du choix du dosage de Salbroxol si le patient a des antécédents de problèmes rénaux et/ou hépatiques.

Lors d'un traitement utilisant ce médicament, il est déconseillé de conduire un véhicule et d'être plus prudent lorsque l'on travaille avec des mécanismes de déplacement dangereux.

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Effets secondaires Salbroxol

Le médicament en question est relativement facilement toléré par l'organisme du patient, mais il existe encore des cas connus où des effets secondaires du Salbroxol sont survenus, causés par l'action des composants actifs du médicament.

Ces symptômes peuvent inclure:

1. Tremblement des membres supérieurs et inférieurs.
2. Dilatation des vaisseaux périphériques. Ce symptôme n'est généralement pas constant et ne nécessite pas l'arrêt du traitement s'il survient.
3. Manifestations des symptômes d'allergie: démangeaisons, urticaire, hyperémie de la peau et autres.
4. Symptômes douloureux localisés dans la région de la tête en réaction du système nerveux central à l'action du médicament.
5. Vertiges.
6. Détérioration de l’état et diminution du tonus corporel général.
7. Le patient présente une activité accrue des glandes sudoripares.
8. Faiblesse et nausées.
9. La gastralgie est une douleur dans la région de l'estomac qui a le caractère de contractions et apparaît à la fois dans la pathologie des organes digestifs et dans les névroses de nature végétative.
10. Une forte baisse de la tension artérielle peut entraîner un collapsus artériel.
11. Bronchospasme paradoxal.
12. Augmentation du taux de glucose dans le sang.
13. Convulsions et vomissements.
14. Augmentation du rythme cardiaque.
15. Perturbation du rythme des battements cardiaques.
16. Sensation de plénitude dans l'estomac.
17. Diminution de l'appétit.
18. Problèmes de défécation.
19. Dans de rares cas, un œdème de Quincke est possible.
20. Problèmes de miction.
21. Il existe des cas isolés où une personne prenant du Salbroxol a développé une hypokaliémie (taux pathologiquement bas de potassium dans le sang).

Si un ou plusieurs symptômes de la liste ci-dessus apparaissent, vous devez en informer votre médecin. Le traitement de ces manifestations est purement symptomatique.

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Surdosage

Lorsqu'un médecin prescrit un médicament, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations d'utilisation ou de suivre strictement les instructions jointes au médicament. Sinon, un surdosage des principes actifs du médicament peut survenir.

Les symptômes d’une accumulation excessive de médicament peuvent inclure:

1. Arythmie.
2. Rythme cardiaque élevé.
3. Tremblement des membres supérieurs et inférieurs.
4. Symptômes douloureux apparaissant dans la région du sternum.

Si des mesures adéquates ne sont pas prises à ce stade, une nouvelle augmentation de la dose peut provoquer:

1. L'apparition de crises.
2. Problèmes de sommeil.
3. Une chute brutale de la pression artérielle, pouvant aller jusqu'à des symptômes d'effondrement.
4. Œdème de Quincke.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient doit immédiatement subir un lavage gastrique. Il est conseillé de consulter immédiatement un spécialiste qualifié (appeler une ambulance). Si les signes d'intoxication sont graves, le personnel médical administrera probablement à la victime un médicament appartenant au groupe des bêta-1-bloquants cardiosélectifs.

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Interactions avec d'autres médicaments

Avant de prescrire plusieurs médicaments en association, il est nécessaire de connaître leur influence mutuelle et leur effet combiné sur l'organisme du patient. Les interactions du Salbroxol avec d'autres médicaments peuvent, dans certaines conditions, causer des dommages irréparables à l'organisme.

Il est strictement interdit de prendre du Salbroxol avec des médicaments appartenant au groupe des bêtabloquants. Il est également déconseillé de prendre ce médicament en parallèle avec des médicaments dont la pharmacodynamie vise à soulager les quintes de toux, comme la glaucine, la libexine, la codéine, etc.

Lorsqu'il est administré en association avec des médicaments antimicrobiens, l'ambroxol provoque une augmentation de la concentration de substances antimicrobiennes dans les sécrétions bronchiques.

Si le protocole thérapeutique comprend des anticholinergiques M, leur utilisation combinée avec le salbroxol améliore significativement les propriétés pharmacologiques de ce dernier. Un résultat similaire est obtenu avec un traitement combiné avec la théophylline. Cependant, une telle association peut également provoquer des troubles du fonctionnement cardiaque: augmentation de la fréquence des contractions, et le risque d'extrasystole supraventriculaire augmente également.

Le développement d'une hypokaliémie peut être observé avec l'action tandem des composants du Salbroxol et des diurétiques.

Les glucocorticoïdes augmentent la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques à leurs principes actifs. Une augmentation du risque d'hypokaliémie progressive a été observée lors de l'association du médicament en question avec des glucocorticoïdes. On peut s'attendre au même résultat avec l'introduction parallèle du salbroxol et des glycosides cardiotoniques, dérivés de la xanthine.

L'association d'un agent mucaltique et d'inhibiteurs de la monoamine oxydase entraîne une augmentation des propriétés pharmacologiques du salbutamol. Ce tandem augmente également le risque d'hypotension orthostatique. Dans certains cas, il peut même provoquer un collapsus chez le patient.

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Conditions de stockage

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de lire les recommandations concernant la conservation du Salbroxol à domicile. Le degré d'efficacité du médicament pendant toute sa durée d'utilisation dépendra du respect scrupuleux de ces instructions.

Il existe plusieurs recommandations de ce type:

1. Le médicament doit être conservé dans un endroit frais où la température ambiante ne dépasse pas +25 °C.
2. La pièce où le Salbroxol est stocké doit avoir une faible humidité.
3. Il doit être placé dans un endroit inaccessible à la lumière directe du soleil.
4. Le médicament ne doit pas être accessible aux jeunes enfants.

Durée de conservation

Lors de l'achat d'un médicament, il est important de prêter attention à sa date de péremption. L'emballage du médicament doit obligatoirement indiquer la date de production et la date limite d'utilisation recommandée. La durée d'efficacité du Salbroxol est de trois ans. Si la date limite d'utilisation indiquée sur l'emballage est dépassée, il est déconseillé de poursuivre l'utilisation du médicament.