Salbutamol

Le médicament étudié dans cet article est classé comme médicament de synthèse, développé pour les soins médicaux d'urgence. Le salbutamol est un médicament aux propriétés anti-inflammatoires et appartient à un groupe d'agents pharmacologiques cliniques dotés de propriétés bronchodilatatrices et mucolytiques. Il est classé comme bêta-2-adrénergique.

Toute maladie affecte notre qualité de vie à des degrés divers. Par conséquent, afin de ne pas aggraver le tableau clinique, dès les premières crises d'asthme bronchique avec manifestations de bronchospasme, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste. Sans connaître la pharmacodynamique du médicament et ses interactions avec d'autres médicaments, l'automédication est déconseillée. Une telle attitude thérapeutique peut entraîner de graves complications et aggraver l'état du patient. Seul un spécialiste qualifié, en fonction du tableau clinique, de l'état de santé et des antécédents médicaux du patient, peut prescrire un protocole thérapeutique véritablement efficace et minimalement sûr. Le salbutamol est un médicament de haute qualité aux propriétés bronchodilatatrices et mucolytiques, qui arrête ou prévient efficacement les spasmes bronchiques. Il améliorera l'état du patient et lui permettra de retrouver une vie normale, mais il convient de respecter les recommandations du médecin traitant.

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Les indications Salbutamol

Avant de commencer à développer un médicament, il est nécessaire de comprendre quelles devraient être les indications d'utilisation du salbutamol et, par conséquent, quelles caractéristiques pharmacologiques il devrait avoir.

Par conséquent, possédant les caractéristiques chimiques et biologiques nécessaires, le salbutamol peut être utilisé dans le traitement de telles maladies pathologiques:

1. Prévention de l'apparition de spasmes d'asthme bronchique sous toutes ses formes.
2. Soulagement direct des crises d'étouffement.
3. Amélioration de l'état du patient en présence de processus obstructifs, caractérisés par un rétrécissement ou une obstruction complète de la lumière bronchique. Le traitement est efficace si le processus obstructif est réversible.
4. Prévention des complications possibles de la bronchite.
5. Syndrome broncho-obstructif chez les patients jeunes.
6. L'emphysème pulmonaire est une augmentation de l'aération du tissu pulmonaire.
7. Obstétrique prématurée, associée à une activité contractile utérine élevée. Cette défaillance pathologique pendant la grossesse menace la viabilité du fœtus. Cette pathologie est particulièrement dangereuse si la grossesse est inférieure à 37 semaines.
8. Diminution de la fréquence cardiaque chez un nouveau-né lors d'une intervention obstétricale à différentes étapes du processus de naissance.
9. Faible tonus de l'activité fonctionnelle du col de l'utérus. Insuffisance isthmo-cervicale.
10. Mesures préventives qui sont effectuées immédiatement avant une intervention chirurgicale affectant l'utérus d'une femme qui porte actuellement son bébé.

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Formulaire de décharge

Le salbutamol, dont le principe actif est le salbutamol, ainsi que d'autres médicaments développés à partir de cette substance chimique, sont principalement présentés sous forme d'aérosols. Ce mode de libération est l'un des plus demandés, car il est très pratique et facile à utiliser. Outre le principe actif, l'aérosol contient du fluorotrichlorométhane et du difluorodichlorométhane, ainsi que de l'éthanol et de l'acide oléique.

Le salbutamol est présenté sous forme de flacon en aluminium muni d'un bouchon protecteur, qui fait également office de doseur. Pour pulvériser le médicament dans la bouche et la gorge, il suffit d'appuyer sur le doseur, qui distribue la dose de médicament, soit 0,1 mg. Autrement dit, 0,1 mg correspond à une pression, soit une dose.

Ce médicament est également disponible sous forme de comprimé, disponible en pharmacie en deux dosages: 2 mg ou 4 mg par unité. Pour une dose de 2 mg, le conditionnement est une plaquette thermoformée de 15 unités, conditionnées dans une boîte en carton contenant deux plaquettes thermoformées. Pour une dose de 4 mg, le conditionnement est un flacon en verre.

Beaucoup moins fréquemment, mais néanmoins, le salbutamol est également utilisé sous forme de solution injectable, qui est utilisée pour les perfusions intraveineuses.

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Pharmacodynamique

À dosage correct, le salbutamol active efficacement les récepteurs bêta-2-adrénergiques situés à la surface de la paroi bronchique. Ces récepteurs sont présents dans les tissus musculaires de l'utérus et alimentent également les vaisseaux sanguins.
Pharmacodynamie: le salbutamol aide à bloquer la libération prolongée de composés chimiques actifs par les mastocytes.

L'action du médicament permet d'augmenter la capacité vitale des poumons. Ce paramètre est mesuré en mesurant, lors d'une inspiration profonde, le volume d'air expiré sans effort.

Le salbutamol aide à prévenir les spasmes bronchiques et, en cas de crise, il les arrête en quelques minutes. Son principe actif réduit la résistance des voies respiratoires, bloquant ainsi la réactivité bronchique.

Le salbutamol fluidifie légèrement les expectorations accumulées dans les bronches, facilitant ainsi leur élimination. Il stimule le fonctionnement des structures cellulaires de l'épithélium cilié, prévenant ainsi le développement de spasmes bronchiques dus à une réaction allergique à un irritant externe. Sous certaines conditions, le médicament peut influencer la synthèse d'insuline dans le sang (augmentation de la glycémie) et la dégradation du glycogène (lipides), ce qui est essentiel chez les patients diabétiques. Dans certains cas, le tableau clinique, associé à un traitement incluant du salbutamol, montre une diminution de la quantité de potassium dans le plasma sanguin.

Les agonistes bêta-adrénergiques, auxquels appartient le médicament en question, ont un effet ciblé sur les récepteurs β ₂ -adrénergiques.

Comparé aux autres médicaments de ce groupe, le salbutamol n'a pas d'effet significatif sur les composants du système cardiovasculaire. Cela s'applique tant aux effets inotropes que chronotropes. Sous traitement, aucune modification pathologique de la pression artérielle n'est observée. Sous l'influence de ce médicament, on observe parfois une légère augmentation du diamètre des vaisseaux coronaires.

Le médicament en question agit efficacement pour réduire le tonus et l'intensité de la contraction du myomètre, en agissant sur cet organe du système reproducteur féminin de manière tocolytique.

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Pharmacocinétique

La grande efficacité pharmacocinétique du salbutamol est démontrée par le fait que le résultat thérapeutique, en cas d'administration par aérosol, commence à être observé dès les premières minutes d'action du médicament. L'efficacité maximale est atteinte une demi-heure à une heure après l'administration. Cet indicateur dépend directement des caractéristiques individuelles de chaque patient. L'effet du médicament administré sous forme d'aérosol est observé pendant trois heures supplémentaires.

Sous forme de comprimés, l'administration est plus prolongée et l'efficacité du tableau clinique peut durer de six à huit heures. Cependant, la prise de comprimés présente également des inconvénients par rapport à un aérosol: l'effet thérapeutique ne se manifeste qu'une demi-heure après la prise.

Dans le cas de la prescription d'une forme d'administration en aérosol, la substance administrée est absorbée dans le sang assez rapidement, mais dans ce cas, les concentrations de Salbutamol dans le sang du patient qui sont déterminées au cours de l'étude ne sont pas observées ou se trouvent à de très faibles doses.

Le principe actif du médicament en question présente un faible pourcentage (seulement 10 %) de liaison aux protéines sanguines. Le métabolisme du salbutamol se déroule dans le foie lors de son passage primaire. Le principal métabolite du composé chimique de base du médicament est un conjugué sulfate inactif.

La principale voie d'élimination du médicament est l'utilisation des métabolites (en grande partie) et de la substance inchangée (en petite partie) par les reins, avec l'urine. Une petite quantité de ces métabolites est éliminée du corps du patient avec la bile ou les selles.

La demi-vie (T1 _/2 ) de ce médicament est de deux à sept heures. Cet indicateur dépend fortement de l'état de santé du patient au moment du traitement.

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Dosage et administration

Si les antécédents médicaux du patient montrent la nécessité d'ajouter le médicament Salbutamol au traitement, le médecin traitant, en fonction du tableau thérapeutique et de l'état du patient, choisit la méthode d'administration et la dose du médicament les plus efficaces.

Lors de la prescription d'un médicament sous forme d'aérosol, il est permis de prendre une ou deux doses, ce qui correspond à une ou deux pressions sur le bouchon (le distributeur) de l'aérosol. Cela suffit amplement pour soulager un bronchospasme. Si l'état du patient ne s'améliore pas après dix minutes, une nouvelle dose du médicament est autorisée au même dosage. Il est ensuite nécessaire de respecter un intervalle d'inhalation d'au moins quatre à six heures (il est préférable, si possible, de six). Le nombre d'inhalations par jour ne doit pas dépasser six.

Lors de la prescription du médicament sous forme de comprimé comme bronchodilatateur aux adultes et aux adolescents déjà âgés de 12 ans, la dose recommandée est de 2 à 4 mg (un comprimé, en tenant compte de la concentration de la substance active), administrée par voie orale trois à quatre fois par jour.

Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 8 mg (4 comprimés de 2 mg ou 2 comprimés de 4 mg), administrée quatre fois par jour. La dose quotidienne maximale de médicament qu'un patient peut prendre est donc de 32 mg.

Pour les petits patients âgés de six à douze ans, il est recommandé de prendre 2 mg (un comprimé) trois à quatre fois par jour, pour les enfants âgés de deux à six ans, 1 à 2 mg trois fois par jour.

En tant qu’agent tocolytique, le salbutamol est utilisé par voie intraveineuse par goutte-à-goutte à une dose de 1 à 2 mg.

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Utiliser Salbutamol pendant la grossesse

Si la grossesse d'une femme est compliquée par de l'asthme bronchique, l'utilisation du salbutamol pendant la grossesse est tout à fait acceptable, mais le médicament doit être pris en respectant strictement la posologie thérapeutique prescrite. Parallèlement, la femme enceinte doit être sous la surveillance constante d'un gynécologue qui suit sa grossesse.

Auparavant, il était strictement interdit aux femmes présentant un tel diagnostic de grossesse et de procréation. Aujourd'hui, les femmes atteintes de ce type de problèmes ont la possibilité de devenir mères grâce à un médicament comme le salbutamol. Ce médicament prévient efficacement l'apparition ou arrête une crise de spasme bronchique déjà amorcée.

Ce médicament est également utilisé en cas de début d'accouchement prématuré chez la femme enceinte. Ceci est particulièrement vrai lorsque la grossesse est à moins de 37 semaines. Le salbutamol est également utile lorsque le médecin diagnostique une insuffisance placentaire chez la femme enceinte.

Mais il faut bien se rappeler que le médicament ne peut être prescrit que par le médecin traitant et seulement dans une situation où l'effet thérapeutique de sa prise pour la femme enceinte est nettement plus important que le préjudice qui peut menacer son bébé à naître.

À ce jour, il n'existe aucune donnée fiable concernant l'effet du salbutamol sur le développement du fœtus en début de grossesse. Par conséquent, l'obstétricien-gynécologue préfère éviter de prescrire ce médicament au premier trimestre de la grossesse et est particulièrement prudent au deuxième trimestre.

La substance active pénètre librement dans le lait maternel d'une femme, donc si une thérapie est nécessaire pour une femme pendant la période où elle nourrit son nouveau-né avec du lait maternel, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement et de transférer le bébé vers l'alimentation artificielle, heureusement, le marché alimentaire moderne propose une large gamme d'aliments pour bébés.

Contre-indications

Le médicament en question est un composé chimique synthétique dont la substance active affecte l'organisme du patient. Cependant, il est impossible d'exclure totalement ses effets sur d'autres organes et systèmes, notamment sous forme de comprimés. Par conséquent,
l'utilisation du salbutamol présente également des contre-indications, dues aux facteurs suivants:

1. L'âge du patient. Par exemple, un médicament sous forme d'aérosol ne peut être administré aux enfants de moins de deux ans, tandis que ses comprimés et sa poudre pour inhalation sont interdits aux enfants de moins de quatre ans.
2. Décollement prématuré du placenta chez une femme enceinte.
3. Intolérance individuelle aux composants du médicament.
4. La menace d’une fausse couche, qui survient au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse.
5. Saignements utérins au troisième trimestre de la grossesse.
6. Toxicose tardive.

Dans d'autres cas, pendant la grossesse, l'utilisation de ce médicament est effectuée sous la surveillance étroite du médecin traitant.

Le salbutamol doit être administré avec une prudence particulière aux personnes souffrant de tachyarythmie, ainsi qu'à celles ayant des antécédents de problèmes cardiaques graves (par exemple, sténose aortique, insuffisance cardiaque aiguë, maladie cardiaque, myocardite). Sous la surveillance d'un médecin, ce médicament doit également être pris en cas de diabète, d'hypertension artérielle, de lésion du nerf optique (glaucome) ou de thyrotoxicose (excès d'hormones thyroïdiennes).

Si, pour des raisons thérapeutiques, il est nécessaire de réduire l'intervalle entre les prises du médicament (une telle mesure doit être exceptionnelle et cliniquement justifiée) ou d'augmenter sa posologie, ces modifications doivent être ajustées par un spécialiste. La prise du médicament avec un protocole de traitement modifié doit se faire sous la surveillance constante d'un médecin.

Des cas d'hypokaliémie ont été observés lors d'un traitement par salbutamol. Par conséquent, lors du traitement de l'asthme bronchique, la calcémie doit être surveillée régulièrement. Plus l'hypoxie est prononcée, plus le risque de développer cette anomalie est élevé.

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Effets secondaires Salbutamol

La prise de médicaments entraîne parfois des effets secondaires désagréables, qui nécessitent parfois l'arrêt immédiat du traitement et son remplacement par un autre analogue. Il peut également s'agir d'un ajustement de la posologie ou d'un traitement symptomatique.

Les effets secondaires du salbutamol sont variés.

On peut principalement rencontrer les symptômes suivants:

• Tremblements des membres supérieurs (principalement) et inférieurs. Ce symptôme est assez fréquent avec les médicaments agissant sur les récepteurs bêta-adrénergiques. Il dépend en grande partie de la posologie du médicament.
• Le patient peut ressentir des tremblements internes.
• Augmentation du rythme cardiaque.
• Problèmes de sommeil.

Un peu moins fréquemment observé:

• Vertiges.
• Irritabilité.
• Symptômes de douleur affectant la région de la tête.
• Nausées et, si elles sont particulièrement intenses, envie de vomir.
• Augmentation du diamètre de la section transversale des vaisseaux périphériques du cerveau.
• Somnolence.
• Hyperémie de la peau.

Assez rarement, mais les événements suivants peuvent se produire:

• Angio-œdème.
• Hallucinations.
• Une chute brutale de la pression artérielle, entraînant un évanouissement et un collapsus.
• Une crise de spasme bronchique.
• Hypersensibilité et réaction allergique du corps: urticaire, démangeaisons, éruption cutanée et autres.
• État psychologique instable.
• Fibrillation ventriculaire.
• Insuffisance cardiovasculaire.
• L'hypokaliémie est une diminution du potassium dans le sang du patient.
• Hyperactivité accrue chez les jeunes patients.
• Irritation de la muqueuse de la bouche et du pharynx.
• Extrasystole supraventriculaire.
• Crampes musculaires.

Si le patient ou ses proches commencent à observer l’apparition d’un ou plusieurs symptômes de cette liste, ils doivent en informer immédiatement leur médecin traitant.

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Surdosage

Si les doses recommandées du médicament pris ont été violées, ou en raison des caractéristiques individuelles du corps du patient et de ses antécédents médicaux, l'administration de Salbutamol peut entraîner un surdosage du médicament, se manifestant par ses symptômes.

Lors de la prise du médicament sous forme de comprimés, les manifestations pathologiques suivantes peuvent être attendues:

1. L'apparition d'une augmentation du rythme cardiaque.
2. Trouble du rythme cardiaque.
3. Crampes.
4. Modification pathologique des mesures de la pression artérielle: à la fois dans le sens d'une forte augmentation et dans le sens d'une diminution rapide de ces valeurs.
5. Vertiges.
6. Insomnie.
7. Tremblement des membres supérieurs.
8. Symptômes douloureux dans la région du cœur.
9. Il existe un risque élevé de développer une hypokaliémie.

L'excès de substance active dans le corps du patient après la prise du médicament sous forme d'aérosol peut provoquer une stimulation excessive des récepteurs β-adrénergiques, ainsi que des symptômes similaires à ceux décrits ci-dessus.

Le traitement thérapeutique, lorsque des signes de surdosage apparaissent, comprend plusieurs points.

1. Arrêt du médicament à l’origine des effets secondaires.
2. Réalisation de mesures de premiers secours: lavage gastrique, administration de matériaux d'adsorption (par exemple, charbon actif).
3. Prescription d'un traitement symptomatique approprié. La victime reçoit un antidote: un médicament appartenant au groupe des bêtabloquants cardiosélectifs. Cependant, tous ces médicaments doivent être prescrits avec la plus grande prudence, surtout si les antécédents du patient incluent une pathologie telle qu'un bronchospasme.
4. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement de la maladie sous-jacente, un autre médicament, aux propriétés bronchodilatatrices et mucolytiques, mais aux caractéristiques légèrement différentes, est prescrit. La posologie du médicament est également ajustée.
5. Étant donné qu'une hypokaliémie sévère peut se développer lors de la prise de salbutamol, une surveillance régulière de la composante quantitative du potassium dans le sérum sanguin est nécessaire.
   

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Interactions avec d'autres médicaments

Certaines personnes n'y pensent même pas lorsque, dans le cadre d'un traitement, elles commencent à prendre des médicaments d'orientation pharmacologique différente. Par exemple, lors d'un traitement pour une bronchite, une personne souffrant de troubles gastriques commence, sans réfléchir, à prendre des médicaments pour une pathologie gastrique. Elles s'étonnent alors de l'apparition d'autres symptômes pathologiques ou de la faible efficacité thérapeutique.

Par conséquent, avant de prescrire un médicament spécifique, il est nécessaire de connaître les interactions du Salbutamol avec d'autres médicaments afin de prévenir le développement de symptômes pathologiques supplémentaires.

Les bêta-bloquants non cardiosélectifs, dont la pharmacodynamique vise à soulager l'angine de poitrine, lorsqu'ils sont pris en parallèle avec le médicament en question, agissent de manière mutuellement suppressive, c'est-à-dire que lorsqu'ils sont administrés ensemble, l'efficacité thérapeutique attendue dans le traitement de l'une ou l'autre maladie ne se produit pas.

L'utilisation simultanée de salbutamol et de théophylline entraîne une probabilité accrue de développer des manifestations négatives telles qu'un rythme cardiaque irrégulier et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Si les glucocorticoïdes et le salbutamol sont utilisés en parallèle dans un même protocole thérapeutique, une hypokaliémie est à craindre. Un résultat similaire est obtenu avec l'administration concomitante du médicament en question et de diurétiques, ce qui signifie que leur utilisation combinée peut entraîner une chute brutale du taux de potassium dans le sang du patient.

Étant donné que le médicament prescrit pour soulager les spasmes bronchiques a un effet irritant sur le système nerveux sympathique, les patients dont les antécédents médicaux sont chargés de crises d'épilepsie, de lésions du nerf optique (glaucome), de modifications pathologiques affectant le système cardiovasculaire, ainsi que d'hyperthyroïdie (syndrome endocrinologique causé par un hyperfonctionnement de la glande thyroïde), dans le contexte du traitement principal, doivent être particulièrement prudents lors de la prescription du mode d'administration et de la posologie du Salbutamol.

Il convient également de noter que si la prise du médicament en question n'apporte pas le résultat escompté ou que son effet dure moins de trois heures, dans une telle situation, il est nécessaire d'en informer votre médecin.

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Conditions de stockage

Lors de l'achat de ce médicament, il est important de prêter attention aux conditions de conservation du salbutamol à domicile. En effet, la qualité des propriétés pharmacologiques préservées, qui doivent correspondre aux propriétés qui lui sont associées tout au long de la période thérapeutique, dépend du strict respect des recommandations figurant dans la notice d'utilisation du médicament.

Il existe plusieurs recommandations de ce type:

1. Le médicament doit être conservé dans un endroit frais où la température ambiante ne dépasse pas +25 °C.
2. La pièce où le salbutamol est stocké doit être sèche.
3. Le lieu de stockage ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil.
4. Pendant toute la durée de fonctionnement, il est nécessaire de protéger la bombe aérosol (pour l'administration du médicament par aérosol) contre les chutes et contre la déformation de l'emballage.
5. Le médicament ne doit pas être accessible aux jeunes enfants.

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Durée de conservation

Après l'achat d'un médicament, il est important de se familiariser avec les dates de production et de prêter une attention particulière à la date limite d'utilisation optimale, qui doit figurer sur l'emballage de tout produit. Si cette date est dépassée, le médicament ne doit plus être utilisé. La durée de conservation du salbutamol, selon le fabricant qui l'a mis sur le marché, peut varier d'un an et demi à quatre ans.

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