Engorgement des seins

L'engorgement mammaire se produit lorsque les seins se remplissent douloureusement de lait. Cela se produit lorsque le bébé boit moins de lait que les glandes mammaires n'en produisent.

C’est pourquoi les mères arrêtent souvent d’allaiter prématurément.

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Causes engorgement des seins

L'engorgement mammaire survient:

• lorsque le lait arrive dans les premiers jours après la naissance;
• si l’allaitement normal est perturbé et qu’il n’y a aucun moyen d’exprimer le lait ou d’utiliser un tire-lait;
• en cas d’arrêt brutal de l’allaitement;
• lors de l'introduction d'aliments solides, l'enfant consomme moins de lait maternel, ainsi qu'en cas de manque d'appétit ou de maladie de l'enfant.

Les glandes mammaires commencent à produire du lait entre le deuxième et le cinquième jour après la naissance. Durant cette période, les seins deviennent lourds et la température augmente. Parfois, les glandes augmentent légèrement de volume et, dans certains cas, elles deviennent douloureuses.

Il est normal que les seins se remplissent de lait immédiatement après la naissance. Les glandes mammaires augmentent la production de lait, et le bébé n'a pas encore établi de régime alimentaire. Ce remplissage est dû à un excès de lait, de sang et de liquide. Le corps utilise cet excès de liquide pour produire davantage de lait et nourrir le bébé.

Si vous ne commencez pas à allaiter immédiatement après la naissance, vous ressentirez un léger engorgement des glandes mammaires pendant plusieurs jours. Ce phénomène disparaîtra avec le temps, à moins que la production de lait ne soit stimulée. Des glandes mammaires trop engorgées deviennent facilement engorgées et très douloureuses.

Causes de l'engorgement mammaire:

• le bébé n’est pas nourri immédiatement après la naissance;
• alimentation irrégulière;
• Le bébé consomme une petite quantité de lait maternel, car il est nourri avec des préparations lactées sèches ou reçoit de l’eau supplémentaire.

Un engorgement important des glandes mammaires empêche le bébé de prendre correctement le sein. Conséquences:

• l'enfant ne boit pas assez de lait;
• les glandes mammaires ne sont pas complètement vidées;
• Les mamelons deviennent douloureux et crevassés lorsque le bébé essaie de téter le sein trop rempli. Si vous allaitez moins fréquemment à cause de mamelons douloureux, l'engorgement progresse.

Si ce problème est ignoré, l’engorgement entraîne un blocage des canaux lactifères et une infection – la mammite.

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Symptômes engorgement des seins

Les symptômes d'engorgement mammaire apparaissent lorsqu'une grande quantité de lait est produite et qu'une petite quantité est utilisée. Les symptômes suivants sont observés:

• Gonflement, dureté et douleur des glandes mammaires. En cas d'engorgement sévère, les glandes grossissent, deviennent dures, chaudes et grumeleuses au toucher.
• La zone sombre autour des mamelons (aréole) devient très dure.
• Il est difficile pour le bébé de s’accrocher à des mamelons plats et durs et de consommer des quantités suffisantes de lait.
• Si votre bébé ne reçoit pas suffisamment de lait, il tétera plus fort et vous devrez le nourrir plus souvent.
• Vos mamelons peuvent être blessés lorsque votre bébé essaie de téter et d’obtenir suffisamment de lait.
• Augmentation de la température.
• Légère augmentation de volume des ganglions lymphatiques des aisselles.

Complications et conséquences

Si vous allaitez et que vous ne ressentez pas de soulagement (l’engorgement des glandes mammaires ne disparaît pas), le risque de développer des complications augmente:

• blocages des canaux galactophores
• infection des glandes mammaires - mammite.

Consultez un médecin si:

• augmentation de la douleur dans une zone des glandes mammaires;
• rougeur dans une zone de la poitrine ou apparition de stries rouges;
• écoulement de pus des mamelons ou d’une autre zone du sein;
• une augmentation de la température à 38,5 degrés ou plus.

Contactez immédiatement votre médecin si:

• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou ou les aisselles;
• température élevée.

Appelez votre médecin à tout moment de la journée si vos mamelons deviennent fissurés ou saignent après un traitement à domicile.

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Diagnostics engorgement des seins

Un médecin diagnostiquera un engorgement mammaire en fonction des symptômes observés après un examen physique. Aucun diagnostic n'est utilisé pour déterminer l'engorgement mammaire.

Si votre médecin suspecte une infection mammaire (mastite), il vous prescrira un traitement antibiotique. Parfois, une analyse spécifique du lait maternel est effectuée pour détecter une infection bactérienne.

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Traitement engorgement des seins

Après l'accouchement et pendant l'allaitement, un engorgement mammaire est fréquent. Cependant, vous pouvez prendre des mesures préventives et tenter de vous en débarrasser à domicile. Consultez un médecin uniquement en cas d'apparition de symptômes d'infection (mastite), pour lesquels un traitement antibiotique est prescrit.

Si vous n’envisagez pas d’allaiter, n’oubliez pas qu’il n’existe actuellement aucun médicament sûr pour « tarir » ou empêcher la production de lait.

Quelques jours après le début de la production de lait, votre corps doit déterminer la quantité nécessaire pour nourrir votre bébé. Le soulagement survient généralement en 12 à 24 heures (ou en 1 à 5 jours si vous n'allaitez pas). Les symptômes d'engorgement devraient généralement disparaître en quelques jours. Si cela ne se produit pas, ou si vos glandes ne se ramollissent pas après la tétée, vous devez commencer un traitement.

Pour soulager la douleur et l'enflure, prenez de l'ibuprofène, appliquez une compresse froide ou de la glace et portez un soutien-gorge d'allaitement qui ne serre pas trop. Pour assouplir vos seins avant la tétée, appliquez une compresse chaude, massez doucement et exprimez un peu de lait à la main ou avec un tire-lait. Si votre bébé refuse de téter en raison d'une maladie, exprimez le lait et conservez-le au réfrigérateur pour une utilisation ultérieure.

Si vous ressentez encore des douleurs après la tétée, appliquez une compresse froide. Si vous n'allaitez pas, évitez de stimuler vos mamelons et d'appliquer des compresses chaudes. Privilégiez plutôt des compresses froides, prenez des anti-inflammatoires et des analgésiques, et portez un soutien-gorge de contention.

Traitement à domicile pour l'engorgement mammaire

Pour prévenir un engorgement sévère des glandes mammaires:

• Commencez à allaiter votre bébé dès sa naissance et essayez de le nourrir fréquemment. Offrez-lui le sein toutes les heures ou toutes les deux heures lorsque vous êtes éveillée. C'est le meilleur moyen de prévenir un engorgement sévère.
• Nourrissez votre bébé quand il le souhaite, ou au moins toutes les 2 heures.
• Assurez-vous que vos seins sont souples et que votre bébé prend bien le sein. Si vos seins sont durs et pleins de lait, exprimez d'abord un peu de lait à la main ou avec un tire-lait avant de mettre votre bébé au sein.
• Le sein doit être laissé vide après chaque tétée.
• Le bébé doit téter le premier sein pendant au moins 15 minutes, voire plus, avant de passer à l'autre. Vous saurez quand changer de sein lorsque la tétée deviendra moins intense.
• Si le bébé ne consomme pas tout le lait, il est nécessaire d'exprimer le reste manuellement ou avec un tire-lait et de le conserver au réfrigérateur pour une utilisation ultérieure. Ceci est particulièrement important au début de l'allaitement.
• L'engorgement des glandes mammaires observé immédiatement après la naissance disparaîtra à mesure que le régime alimentaire sera établi, lorsque le bébé prendra régulièrement le sein et tétera pendant une période plus longue.
• Changez périodiquement la position de votre bébé pendant l’allaitement.
• Assurez-vous que votre bébé prend correctement le sein. Si vos mamelons s'aplatissent, massez-les doucement, ainsi que l'aréole. Maintenez votre sein avec votre pouce dessus et vos doigts dessous pour faciliter la prise du sein.
• Si vous avez des questions sur l’allaitement, veuillez en discuter avec un spécialiste de l’allaitement.

Si l’alimentation se passe bien, prenez les mesures suivantes pour éviter un engorgement à l’avenir:

Si vos seins sont très pleins de lait, prenez une douche chaude; le jet d'eau sur vos seins déclenchera le réflexe d'expression, ce qui adoucira vos mamelons et votre aréole. Retirez l'excédent de lait et soulagez la tension de vos seins en tirant un peu de lait avec vos mains ou à l'aide d'un tire-lait.

Si votre lait ne monte pas, placez une serviette chaude et humide sur votre sein avant d'allaiter.

• Lorsque l’alimentation n’est pas possible, tirez votre lait toutes les 3 à 4 heures.
• Lorsque vous et votre bébé êtes prêts à arrêter l'allaitement, procédez progressivement sur plusieurs semaines. Commencez par sauter le moment de tétée qui vous gêne le plus. Attendez que votre production de lait diminue. Ensuite, sautez un autre, et ainsi de suite. Cette méthode de sevrage est la meilleure pour vous et votre bébé. Vos seins s'adapteront progressivement à la baisse de lactation, et votre bébé s'habituera aux nouveaux aliments.

Comment soulager les symptômes de l’engorgement mammaire?

Si vous devez nourrir votre bébé, mais que cela n’est pas possible en raison d’un engorgement important des glandes mammaires, utilisez les recommandations suivantes:

• Pour éviter d'abîmer les mamelons, il est nécessaire de les assouplir, ainsi que la zone de l'aréole. Après cette intervention, le bébé prendra plus facilement le sein.
• Si du lait coule, appliquez une compresse chaude pendant quelques minutes avant de nourrir.
• Exprimez le lait avec précaution, manuellement ou avec un tire-lait. Veillez à ne pas endommager les tissus musculaires des glandes mammaires. Il est préférable d'utiliser un tire-lait automatique.
• Un léger massage favorise l’écoulement du lait.
• Allaitez votre bébé plus souvent ou tirez votre lait s'il refuse de téter. Cela soulagera l'engorgement. Le lait exprimé peut être congelé dans des récipients spéciaux et utilisé lors de la prochaine tétée.

Après l’alimentation, le gonflement et la douleur devraient être soulagés.

• Prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'ibuprofène (Advil ou Motrin), en complément des traitements non médicamenteux. Si vous suivez attentivement les instructions, l'ibuprofène peut être pris sans danger pendant l'allaitement.
• Appliquez des compresses froides, de la glace ou des légumes congelés sur votre poitrine pendant 15 minutes, au besoin. Pour éviter toute lésion musculaire, n'appliquez pas la glace directement sur votre peau. Placez un linge fin sur la zone où vous appliquerez la glace en premier.
• Essayez d'appliquer des feuilles de chou. Placez-les directement dans votre soutien-gorge. Changez les feuilles toutes les deux heures. Certaines mères qui allaitent trouvent cela utile, mais cela entraîne une légère diminution du débit de lait.
• Évitez de porter des soutiens-gorge serrés, car ils réduisent également la production de lait en bloquant les canaux.

Si vous nourrissez votre bébé au lait maternisé et ressentez des douleurs dans vos glandes mammaires, suivez les recommandations suivantes:

• Il n'est pas nécessaire de tirer du lait. Cela ne ferait que stimuler davantage la lactation et aggraver l'engorgement. Tirez autant de lait que nécessaire pour soulager la douleur.
• Prenez de l’ibuprofène (Motrin ou Advil) en complément d’un traitement non médicamenteux.
• Appliquez des compresses, de la glace ou des légumes congelés sur votre poitrine pendant 15 minutes, au besoin. Pour éviter toute lésion musculaire, n'appliquez pas la glace directement sur la peau. Placez un linge fin sur la zone où la glace sera appliquée en premier.
• Essayez d'appliquer des feuilles de chou. Placez-les directement dans votre soutien-gorge. Changez les feuilles toutes les deux heures. Certaines mères qui allaitent trouvent cela utile, mais cela entraîne une légère diminution du débit de lait.
• Portez un soutien-gorge confortable et offrant un bon maintien.

Soulager les symptômes de l'engorgement mammaire

L'objectif de l'allaitement autonome est d'augmenter le débit de lait (le sein doit être vide après chaque tétée). Assurez-vous que votre bébé tète correctement et boit suffisamment de lait. Le soulagement survient généralement en 12 à 24 heures et la gêne disparaît après quelques jours.

Si vous n'allaitez pas, l'engorgement disparaîtra avec l'arrêt de la production de lait. La douleur et l'inconfort disparaîtront en 1 à 5 jours. Un traitement à domicile peut être nécessaire pour soulager les symptômes.

La prévention

Prévenir l'engorgement mammaire implique de tirer son lait et d'éviter les fuites. Pendant les deux premières semaines suivant la naissance, pendant que votre corps s'habitue à l'allaitement, veillez à ce que vos seins ne soient pas trop remplis.

• Nourrissez votre bébé comme il le souhaite. Si les glandes sont dures, tirez un peu de lait pour les ramollir et les rendre plus confortables pour le bébé.
• Assurez-vous que votre bébé tète correctement et mange bien.
• Le bébé doit vider ses glandes mammaires à chaque tétée. Cela contribue à produire la quantité de lait nécessaire.

Si vous avez des questions, veuillez consulter un spécialiste de l’allaitement.

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