Résultats du frottis sur la flore: leucocytes, érythrocytes, épithélium, mucus

Un frottis gynécologique ou urologique est une étude non seulement de la microflore qui vit à l'intérieur de notre corps, mais également d'autres composants de l'environnement interne, qui peuvent également contenir des informations importantes pour le diagnostic. Avant de traiter une composition spécifique de la flore dans un frottis, les médecins (techniciens) évaluent la présence et le nombre de cellules épithéliales, le sang et le système immunitaire, ainsi que la qualité et l'efficacité des processus se déroulant dans l'organisme.

Mais nous comprendrons pour que les divers enregistrements et marques sous les formes d’analyse de frottis sur la microflore dénotent. Et commençons par les leucocytes. Comme nous le savons depuis le cours de biologie scolaire, les globules blancs sont appelés leucocytes, dont l'activité principale est la protection de l'organisme. Pénétrant à travers la paroi des vaisseaux sanguins, ils infiltrent les tissus infectés et commencent à combattre l’infection.

Leucocytes dans un frottis sur la flore

Il y a presque toujours présent, ce qui assure la santé de sa microflore. Mais en l'absence de reproduction active de micro-organismes pathogènes conditionnels et de l'introduction de microbes pathogènes, le nombre de leucocytes est limité. Ainsi, dans un frottis normal, on trouve jusqu'à 5 unités de leucocytes dans le champ de vision chez l'homme. Chez les femmes, le nombre de leucocytes peut varier en fonction de la zone dans laquelle le frottis est prélevé. Le taux de leucocytes dans un frottis pour la flore prélevée dans l'urètre et le vagin varie de 0 à 10 en vue. L'analyse de l'utérus sécrété par le canal cervical ne devrait pas révéler plus de 30 globules blancs par champ de vision.

Le nombre de globules blancs ci-dessus n'est pas une preuve d'inflammation. Ce sont des indicateurs normaux disponibles chez les hommes et les femmes en bonne santé. À propos du processus inflammatoire, disent-ils, si le nombre de leucocytes est augmenté (leucocytose). Mais il est important de comprendre que le nombre de leucocytes dans le sang n'est pas constant, il augmente après un repas, un effort physique ou mental excessif et, le soir même, il n'est pas étonnant que le fait de donner du sang à des fins d'analyse permet d'éliminer les facteurs susmentionnés.

Certes, compte tenu de la question de l'analyse des frottis, nous ne parlons pas du nombre total de leucocytes dans le sang, mais seulement des corps blancs qui pénètrent dans les tissus pour le contrôle des parasites. Tous les leucocytes sont capables de lutter contre l'infection, mais parmi eux, il existe un groupe de cellules qui réduit le nombre de bactéries par leur absorption et leur digestion. Ces cellules sont appelées phagocytes et le processus d'une telle lutte contre les agents pathogènes est appelé phagocytose.

Ainsi, la phagocytose dans un frottis sur la flore peut être considérée comme un processus positif pour la lutte naturelle contre l’infection, qui est régulée par le système immunitaire. En d'autres termes, si l'immunité locale ne peut pas empêcher le développement d'une infection (par exemple, si le tissu cutané ou la membrane muqueuse est endommagé), les phagocytes sont impliqués. En absorbant les cellules bactériennes, les phagocytes grossissent et finissent par être détruits par la libération de substances provoquant une réaction inflammatoire locale. En d'autres termes, l'inflammation est provoquée non seulement par les déchets de bactéries, mais également par les cellules de défense en train de mourir.

L'inflammation est accompagnée d'hyperémie, d'œdème, d'augmentation de la température du foyer inflammatoire, également dans le but de détruire les germes et d'attirer d'autres leucocytes vers le foyer. Le pus sécrété dans les foyers d’inflammation contient les «corps» des morts lors de l’exercice de la fonction responsable des leucocytes.

Lors de la phagocytose, une analyse de frottis mettra en évidence un grand nombre de leucocytes actifs et morts, ce qui indique une lutte intense de l'organisme contre l'infection, mais confirme en même temps la présence d'une infection active. Et, malgré tous les aspects positifs de ce processus, il existe des situations où la phagocytose reste incomplète, c.-à-d. Toutes les bactéries ou tous les virus ne sont pas détruits. Certaines restent non digérées à l'intérieur des phagocytes en raison de la faiblesse de ces cellules, tandis que d'autres, dotées d'une protection spéciale contre la reconnaissance, pénètrent dans la cellule et mènent un style de vie caché. Dans le même temps, le processus inflammatoire devient chronique ou morose, affaiblissant progressivement le corps et créant des conditions optimales pour la reproduction d’autres agents pathogènes.

Si un frottis révèle une phagocytose, le médecin doit en déterminer la cause et, si nécessaire, fournir une assistance médicamenteuse au système immunitaire afin que le processus de phagocytose soit terminé.

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Erythrocytes dans un frottis sur la flore

En plus des leucocytes, notre sang contient également des globules rouges, dont le nombre est bien plus que blanc. Ces cellules ne peuvent pas pénétrer à travers les parois des vaisseaux sanguins. Par conséquent, l'environnement interne du vagin ou de l'urètre ne doit normalement pas contenir de globules rouges. Les globules rouges dans un frottis sur la flore indiquent des dommages aux parois des organes et à leurs capillaires.

Des érythrocytes séparés (1 à 3 cellules) peuvent être trouvés dans le frottis d'une femme prise à la veille de la menstruation ou peu de temps après son achèvement, lorsque le vagin n'a pas encore eu le temps de se nettoyer complètement. Si un frottis est pris immédiatement après la fin de la menstruation, le nombre de globules rouges peut être de 25-30 unités ou plus, ce qui rend difficile la reproduction de la véritable image de l'environnement interne.

Le nombre de globules rouges dans un frottis à mi-cycle peut varier pour plusieurs raisons:

• lésion des muqueuses lors de l'examen pelvien,
• blessures récentes au cours de procédures d'hygiène ou de rapports sexuels (pourquoi il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles vaginales avant de faire un frottis),
• blessures après l'introduction de corps étrangers dans le vagin, par exemple l'installation d'un dispositif intra-utérin, moyens non conventionnels d'obtenir une satisfaction sexuelle, interventions chirurgicales,
• troubles hormonaux, accompagnés de daubs ou de libération de sang frais,
• érosion des parois des organes génitaux internes (par exemple, du col utérin),
• maladies tumorales
• processus inflammatoire actif dans lequel les microdamages sont toujours détectés dans les tissus oedémateux.

Les érythrocytes dans un frottis urétral peuvent également être détectés au cours de maladies des calculs urinaires et rénaux, lorsque des microdommages des parois des organes sont déclenchés par des cristaux solides de sédiment urinaire, ainsi que lors de processus tumoraux.

Chez l'homme, un petit nombre de globules rouges dans le frottis urologique peut être associé à une lésion de l'urètre lors de la prise de biomatériau. Mais nous ne pouvons pas exclure les maladies inflammatoires causées par un traumatisme, la pénétration d'une infection, une réaction allergique, ainsi que des processus tumoraux. Dans ces cas, une augmentation notable du nombre de globules blancs est frappante.

Comme vous pouvez le constater, l’apparition de sang dans le frottis a de nombreuses raisons, et la tâche du médecin est de déterminer celle qui a provoqué l’augmentation du nombre de globules rouges dans le frottis. L'apparition d'erythrocytes en quantité significative indique une hémorragie d'intensité variable. Si nous parlons d'infection, les globules rouges ne seront pas aussi importants qu'en cas de blessure, mais le nombre de globules blancs libérés pour combattre les agents pathogènes sera considérablement augmenté. En d'autres termes, le rôle crucial dans le diagnostic ne dépend pas du nombre de globules rouges, mais du ratio dans le biomatériau des globules blancs et des globules rouges.

Epithelium dans le frottis pour la flore 

Ce n’est pas non plus une pathologie, mais un indicateur de l’état du vagin, régulièrement nettoyé naturellement. L'épithélium plat s'appelle la couche superficielle de cellules dans le vagin ou l'utérus. Ses cellules sont renouvelées tous les 5-7 jours, tandis que les vieilles cellules mortes sont décollées et excrétées dans la composition des sécrétions normales chez la femme (3-15 cellules). Ainsi, la définition de particules individuelles de l'épithélium dans un frottis indique la bonne santé du système de reproduction féminin. Dans ce cas, les médecins prennent en compte le fait que, dans les différentes phases du cycle menstruel, le nombre de cellules plates sera différent.

Comme nous pouvons le constater, les exigences en matière de temps de préparation et d’analyse ne sont pas simplement un caprice des médecins, mais des conditions qui déterminent la valeur de l’analyse, la vérité de ses résultats.

Mais revenons à des situations où l'épithélium squameux dans le frottis est plus ou moins que la norme. Chez les femmes en âge de procréer, l'épithélium squameux est toujours présent dans le frottis et, s'il n'est pas détecté, nous parlons de troubles hormonaux, lorsque les processus métaboliques de l'épithélium se produisent de manière irrégulière et ne s'accompagnent pas de la séparation de particules obsolètes et cornifiées. Dans ce cas, il y a un amincissement ou vice versa un épaississement (colpohyperplasie) de la membrane muqueuse, ce qui se produit quand il y a une déficience de l'œstrogène, une hormone féminine.

Si l' analyse de la flore dans un frottis  montre la déviation du nombre d'épithélium squameux en direction de son augmentation, elle parle généralement des pathologies du plan inflammatoire et de leurs conséquences. Le fait est que pendant le processus inflammatoire, les processus métaboliques dans les tissus changent. Sous l'influence de l'infection et de ses produits métaboliques, de nombreuses cellules muqueuses superficielles meurent et se détachent de la surface, elles sont donc faciles à éliminer lors du frottis. Et l'inflammation du vagin (vaginite) est dans la très grande majorité des cas associée à une infection, de sorte que les médecins impliquent principalement un processus infectieux, en particulier s'il y a également une augmentation du nombre de globules blancs. Si, simultanément, dans un frottis, identifiez les cellules clés, nous parlons de la vaginite infectieuse causée par la Gardnerella.

Une autre raison de la séparation accrue des cellules épithéliales est considérée comme une maladie telle que la leucoplasie, caractérisée par l’apparition sur la muqueuse de foyers cornéens individuels. La leucoplasie étant considérée comme une condition précancéreuse, la maladie ne doit en aucun cas être ignorée.

Les médecins ne connaissent pas les véritables causes du développement de cette maladie grave, mais plusieurs facteurs contribuent au développement de la pathologie muqueuse: lésions traumatiques, processus inflammatoires chroniques, atrophie des cellules vaginales, anomalies hormonales, carence en vitamine A, hérédité, etc.

Chez l'homme, l'épithélium squameux doit être détecté en quantité ne dépassant pas 10 cellules dans le champ de vision, sinon il s'agit encore d'une maladie inflammatoire de l'urètre (sa nature est jugée par le nombre de leucocytes) ou de leucoplasie.

Dans le vagin, il n'y a qu'un épithélium plat, mais l'apparition d'un grand nombre d'épithélium cylindrique dans un frottis sur la flore indique des problèmes plus profonds. Le fait est que ce type d'épithélium, qui touche à plat, est dans le canal cervical de l'utérus.

Il est clair que l'utérus d'une femme, comme son vagin, est régulièrement nettoyé et renouvelé de manière naturelle; l'épithélium cylindrique fait donc partie des écoulements normaux des femmes. Mais normalement, nous parlons des mêmes 3-15 cellules. S'il y en a moins, vous pouvez suspecter une défaillance hormonale ou des modifications anormales, par exemple une ectopie (ou érosion - remplacement de l'épithélium plat par un cylindre cylindrique facilement lésé par l'environnement acide du vagin) ou une dysplasie cervicale (modification de la structure de l'épithélium et de l'apparition de cellules atypiques dans celui-ci). Conditions précancéreuses.

Mais une augmentation du frottis des cellules cylindriques indique très probablement une inflammation de l'utérus et du canal cervical (moins souvent dans le vagin ou l'urètre), mais peut également être un signe d'oncologie utérine. Des études supplémentaires sont donc nécessaires, notamment une biopsie et un examen histologique de la biopsie. Un changement dans le niveau des cellules cylindriques dans un frottis peut également être causé par: une forte augmentation de la production d'œstrogène, qui s'accompagne d'un développement de l'endométriose, une lésion du col de l'utérus lors d'une intervention chirurgicale.

Pendant la ménopause, on observe une situation similaire avec la mastopathie bénigne, qui confirme une nouvelle fois la régulation des glandes mammaires et des organes reproducteurs par les mêmes hormones.

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Mucus dans un frottis sur la flore 

C'est un composant normal des pertes vaginales chez les femmes en âge de procréer. Jusqu'à 12-14 ans, il n'est pas produit et, après le début de la ménopause, sa quantité diminue de manière significative. Le mucus est sécrété dans le canal cervical et remplit une fonction protectrice, en aidant à nettoyer l'utérus et le vagin, en les protégeant de l'infection et en hydratant la membrane muqueuse.

Normalement, le mucus chez les femmes et les filles qui ont atteint la puberté ne dépasse pas 4 ml par jour. Il a une texture visqueuse, translucide avec une teinte blanchâtre, sans odeur. Mais en fonction de l'état physiologique de la femme, la quantité de mucus peut varier. La majeure partie se situe dans la première moitié du cycle menstruel (en particulier pendant l'ovulation) et le minimum est enregistré avant les règles, ce qui devrait également être pris en compte lors du déchiffrement des résultats de frottis.

Normalement, le mucus est détecté en analysant le vagin et le col de l'utérus sécrétés, ce qui correspond à une quantité modérée. Si on le trouve dans les frottis de l'urètre, alors en quantités insignifiantes, mais idéalement, il ne devrait pas être là.

Le mucus dans le système de reproduction de la femme a une consistance visqueuse. Ainsi, dans un frottis sur la flore, ou plutôt lors de son décodage, vous pouvez voir le point «brins de mucus». Vous ne devez pas avoir peur de cette expression, car la présence de mucus n’est pas indicative, mais son montant, qui peut également varier même chez une femme en bonne santé.

Une grande quantité de mucus sécrétée parle le plus souvent de dysbactériose vaginale et du processus inflammatoire dans le système reproducteur. Le mucus urétral est une preuve d'inflammation du système urinaire, ce qui est possible chez les hommes et les femmes.

Le déchiffrement de l'analyse des frottis pour la flore peut contenir d'autres éléments que beaucoup de femmes ne comprennent pas. Par exemple, la fibrine dans un frottis pour la flore est une protéine insoluble qui se trouve généralement dans le foyer de l'inflammation. Mais pour juger de l’inflammation ou non, vous n’avez besoin que de l’étude du nombre et du comportement des leucocytes. Si des leucocytes uniques sont détectés, la détection de fibrine n'est pas associée à une inflammation, mais à des caractéristiques de frottis. Dans ce cas, la femme n'a rien à craindre.

Les détritus dans un frottis sur la flore constituent un substrat constitué de cellules muqueuses exfoliées et de bactéries mortes. Si l’on tient compte du fait que le renouvellement cellulaire se produit régulièrement et que la composition d’une microflore normale contient diverses bactéries, tant bénéfiques que pathogènes, la présence de détritus dans le vagin sécrété est parfaitement compréhensible. Une autre chose est son montant, qui peut varier selon les pathologies.

La microflore du vagin étant réputée pour la diversité des formes de vie qui l’habitent, l’étude des détritus fournit aux médecins des informations sur la flore contenue dans le frottis, et donc dans le vagin de la femme. Le volume de détritus étant une valeur plus ou moins constante, son augmentation peut être considérée comme une déviation de la santé du beau sexe. On parle le plus souvent d'inflammation du vagin (vaginite), mais il ne faut pas exclure des processus inflammatoires infectieux d'une autre localisation: urétrite (inflammation de l'urètre), cervicite (inflammation du col du col de l'utérus) et endométrite (avec localisation de l'inflammation dans la cavité organique), adnexite (inflammation des appendices). Si le niveau de leucocytes n’est pas élevé ou légèrement augmenté, la cause en est peut-être une dysbiose vaginale.

Mais l'expression "cytolyse dans un frottis pour la flore" désigne un déséquilibre des lactobacilles et toujours une pathologie. Comme nous le savons, les lactobacilles sont l’essentiel des bactéries présentes dans la microflore normale du vagin féminin. C'est environ 95-98% du nombre total de bactéries.

Le plus souvent, des frottis de lactobacilles peuvent être trouvés dans les frottis, mais parfois ils commencent à se comporter de manière inadéquate, ne se multiplient pas activement et l'équilibre de la microflore se déplace vers une augmentation des lactobacilles. Il semblerait que cela soit terrible, car grâce à ces bactéries bénéfiques, l'acidité optimale du vagin est maintenue, ce qui empêche les agents pathogènes d'y pénétrer pour se reproduire.

Mais après tout, l’acidité optimale ne détruit pas les propres cellules du corps. Mais avec l'augmentation du nombre de lactobacilles, la production d'acide lactique augmente, ce qui a un effet irritant sur la délicate muqueuse vaginale, accompagnée de démangeaisons et de brûlures. L'irritation et la destruction de la machine vaginale s'appelle la cytolyse et la pathologie s'appelle la vaginose cytolytique.

Cette maladie est souvent associée au candida vagin, car la violation de la microflore s'accompagne toujours d'une lutte pour le territoire de divers micro-organismes. À cet égard, l'avantage reste pour les champignons qui s'entendent bien avec les lactobacilles.

Les causes de la cytolyse demeurent un mystère pour les scientifiques, bien qu'il ait été possible de retracer la relation entre l'augmentation du nombre de lactobacilles et le taux élevé de glycogène dans la deuxième phase (lutéine) du cycle menstruel. En effet, le glycogène est un milieu nutritif pour les lactobacilles, assurant leur activité et leur reproduction.

Comme vous pouvez le constater, même un médecin expérimenté n’est pas si facile à interpréter les résultats du frottis urogénital. Une variété de  flore dans un frottis  et sa relation avec divers processus intervenant dans le corps ne fournissent que des informations de base qui, par l'analyse et la comparaison avec les antécédents médicaux du patient, les plaintes de bien-être, les résultats d'études instrumentales se transforment en un diagnostic.

Pour un profane, même avec une formation médicale, il est très difficile de juger d'éventuels frottis dans le corps ou de leur absence en déchiffrant un frottis. Et que pouvons-nous dire des gens loin de la médecine? Des mots et des désignations étranges peuvent être effrayants, en augmentant le niveau de stress, ce qui affecte négativement l'état d'immunité. En faisant l'expérience du résultat de l'analyse, en essayant de trouver en nous des maladies inexistantes et sans consulter un médecin, nous préparons seulement le terrain pour d'éventuels problèmes de santé, car une immunité affaiblie ne peut plus résister aux infections. Dans de telles conditions, il est possible qu’une réanalyse indique effectivement une pathologie.

D'autre part, l'accès rapide à un médecin et la détection précoce de la pathologie vous permettent de rétablir votre santé plus rapidement et avec moins de pertes. Et si le résultat de l'analyse est normal, sauvegardez vos nerfs (et avec eux l'immunité), ce qui constituera une bonne prévention des maladies infectieuses.

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