Rage (hydrophobie) : symptômes

Les symptômes de la rage sont cycliques. Distinguer la période d'incubation, la période des annonciateurs (prodromal), l'excitation et la paralysie. La durée de la période d'incubation de la rage - à partir de 7 jours à un an ou plus (habituellement 30-90 jours), dépend de la localisation des piqûres (plus la distance au cerveau, il est donc continu), leur profondeur et leur largeur. La période d'incubation la plus courte est typique pour les morsures du visage, de la tête, du périnée, des organes génitaux, la plus longue - pour les piqûres simples dans le tronc et les membres inférieurs.

La période prodromique de la rage (hydrophobie) dure 1-3 jours. L'apparition de sensations désagréables et de douleurs au site de la morsure peut être précédée par de la fièvre. Simultanément, les symptômes de la rage sont notés: insomnie, humeur dépressive, irritabilité, peur, nostalgie, sensibilité accrue aux irritants auditifs et visuels, hyperesthésie de la peau, sensation de manque d'air. L'augmentation la plus souvent observée de l'activité émotionnelle dure de plusieurs heures à plusieurs jours.

Les premiers signes d'encéphalite aiguë sont des crises d'agitation psychomotrice. Bientôt, un changement de conscience, d'hallucinations, d'agressivité, de saccage, de délire, de spasmes musculaires, de convulsions se joignent. Le patient essaie de s'échapper, de mordre, d'attaquer à coups de poing. Dans ce contexte, il y a un combat de la maladie ( « un accès de rage »), accompagnée de spasmes des muscles du pharynx, du larynx, le diaphragme, peut nuire à la respiration et la déglutition. Caractérisé par l'agitation psychomotrice, l'hypersalivation, le vomissement, ce qui conduit à la déshydratation. Les attaques durent quelques secondes ou minutes, dans leur fréquence de nouvelles augmentations, provoquant leur tentative de boire (hydrophobie), air soufflent (de aérophobie), l'éblouissement (photophobie) ou son fort (de phonophobie). Au plus fort de l'attaque, la respiration peut s'arrêter. Entre les attaques, la conscience, en règle générale, devient claire. Les symptômes de l'encéphalite sont bientôt associés à de tels symptômes de la rage comme signes d'altération des fonctions de la tige. La défaite des nerfs crâniens conduit à la diplopie, à la parésie des muscles faciaux, à la névrite du nerf optique, à une déglutition altérée. La salivation associée à la dysphagie entraîne l'apparition d'une mousse de la bouche, ce qui est très typique chez les patients atteints de la rage. Il y a tachycardie, hyperthermie.

Le stade suivant de la rage (hydrophobie) est paralytique. Les crampes et l'excitation s'arrêtent, la conscience s'éclaircit. Dans le contexte d'une prétendue amélioration de l'état, la mort par paralysie du centre respiratoire ou vasomoteur se produit. Divers modes de réalisation de la maladie: pas de période prodromique ou le développement de la rage « calme » (souvent après les piqûres chauves-souris) -, caractérisé par le développement de la paralysie ascendante ressemblant au syndrome de Guillain-Barré.

Le résultat de la rage (hydrophobie) est la mort du patient. En l'absence d'unité de soins intensifs (ALV) au bout de 4 jours après les premiers symptômes de la moitié de la rage des patients qui meurent au bout de 20 jours - tous les malades. Si la ventilation mécanique, peut développer des complications tardives: l'hormone antidiurétique syndrome hypersécrétion, diabète insipide, instabilité hémodynamique, l'arythmie, le syndrome de détresse respiratoire adulte, saignement gastro-intestinal, thrombocytopénie et autres.

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