Rabimak

Rabimak est un médicament qui inhibe la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Examinons ses indications, sa posologie et ses effets secondaires possibles.

Ce médicament est prescrit pour le traitement des maladies acido-dépendantes, car il affecte le métabolisme et le système digestif. Il possède des propriétés antiulcéreuses et est utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien et les ulcères gastroduodénaux. Fabriqué en Inde par MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak est disponible uniquement sur ordonnance médicale.

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Les indications Rabimak

Les indications d'utilisation de Rabimak reposent sur les propriétés pharmacologiques des inhibiteurs de la pompe à protons, dont ce médicament fait partie. Son nom international est le rabéprazole. Les comprimés sont prescrits pour le traitement et la prévention de maladies telles que:

• Ulcère duodénal
• syndrome de Zollinger-Ellison
• Éradication d'Helicobacter pylori (en association avec d'autres agents antibactériens)
• Ulcère à l'estomac
• Dyspepsie non ulcéreuse
• Reflux gastro-œsophagien
• Gastrite chronique (au stade aigu).

Formulaire de décharge

Forme de libération: comprimés pelliculés, gastro-résistants. Principales propriétés physiques et chimiques: comprimés de couleur jaune (10 mg) et rouge-brun (20 mg), ronds, avec une encoche sur une face, biconvexes. Une boîte contient 2 à 3 plaquettes dans un emballage cartonné, chaque plaquette contenant 7 à 10 comprimés.

Le principe actif est le rabéprazole. Les composants suivants sont utilisés comme excipients: hydroxypropylméthylcellulose, oxyde de magnésium, copolymère d'acide méthacrylique, hydroxypropylcellulose, mannitol, stéarate de magnésium, oxyde de fer jaune (pour les comprimés de 10 mg), oxyde de fer rouge (pour les comprimés de 20 mg), etc.

Pharmacodynamique

Pharmacodynamie: Rabimak est le mécanisme d’action de ses principes actifs. Ce médicament appartient à la classe des composés antisécrétoires, ne possède pas de propriétés anticholinergiques et ne fait pas partie des antagonistes des récepteurs H2 de l’hôte. Il inhibe la sécrétion d’acide gastrique en inhibant l’enzyme H+/K+-ATPase dans les cellules pariétales de l’estomac. Ce système enzymatique appartient aux pompes à protons, et Rabimak appartient donc à cette catégorie. La substance active bloque la production d’acide chlorhydrique au stade final et est transformée en sulfamide actif.

Un effet antisécrétoire est observé 1 à 3 heures après l'administration, supprimant deux fonctions de la sécrétion acide. L'efficacité de la suppression de la sécrétion est renforcée par la prise quotidienne d'un comprimé, mais un effet stable est obtenu 3 jours après le début du traitement. Une fois le traitement terminé, l'activité sécrétoire est rétablie en 2 à 3 jours.

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Pharmacocinétique

Pharmacocinétique: Rabimak est un médicament qui traite des processus d'absorption, de métabolisme et d'excrétion. Grâce à leur enrobage entérique, les comprimés sont rapidement et complètement absorbés dans l'intestin. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 3 à 4 heures (à la dose de 20 mg). La biodisponibilité par voie orale est d'environ 52 %, grâce au métabolisme de premier passage. En cas d'administration répétée, la biodisponibilité n'augmente pas.

La demi-vie plasmatique est de 1 à 2 heures et la clairance totale est de 283 ± 98 ml/min. La prise alimentaire n'affecte pas le processus d'absorption. La liaison aux protéines plasmatiques est de 97 %. Environ 90 % sont excrétés par les reins sous forme de métabolites: thioéther (M1) et acide carboxylique (M6). Les 10 % restants sont excrétés dans les fèces.

Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie dépendent des indications du médicament et des recommandations du médecin. Pour le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère gastroduodénal, on prescrit aux patients 20 mg une fois par jour (si nécessaire, la posologie est augmentée à 40 mg, soit 20 mg matin et soir). La durée du traitement est de 2 à 8 semaines, avec un traitement d'entretien pouvant aller jusqu'à 12 mois.

Pour la dyspepsie non ulcéreuse, une dose de 40 mg est utilisée une fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Pour l'éradication de H. pylori, un traitement combiné avec des antibiotiques efficaces est utilisé. Rabimak est pris 20 mg deux fois par jour en association avec d'autres médicaments. Pour le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, une dose de 20 à 120 mg par jour peut être utilisée, la durée du traitement étant de 2 à 8 semaines. La gastrite chronique est traitée par 40 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines. Il est déconseillé de croquer ou d'écraser les comprimés; prenez-les le matin avant les repas.

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Utiliser Rabimak pendant la grossesse

L'innocuité du Rabimak pendant la grossesse n'a pas été confirmée. Des expériences ont montré que le médicament peut traverser la barrière placentaire; son utilisation est donc déconseillée chez les femmes enceintes. Le rabéprazole peut passer dans le lait maternel; il est donc nécessaire d'interrompre la lactation lors de son utilisation.

Compte tenu des effets secondaires du médicament, son utilisation est déconseillée en cas de manipulation de machines potentiellement dangereuses ou de conduite de véhicules. Si les comprimés provoquent une somnolence accrue ou des manifestations dermatologiques, il est conseillé d'arrêter le traitement et de consulter un médecin afin de choisir un médicament analogue au mécanisme d'action plus sûr.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Rabimak sont l'intolérance individuelle au principe actif, le rabéprazole, ou à d'autres composants du médicament. Les comprimés ne sont pas utilisés en cas d'hypersensibilité aux benzimidazoles substitués.

La grossesse et l'allaitement constituent également des contre-indications à l'utilisation de ce médicament. Ce médicament n'est pas prescrit aux enfants, car il n'existe aucune information fiable sur sa sécurité pour les patients de cette tranche d'âge.

Effets secondaires Rabimak

Les effets secondaires de Rabimak sont rares, car le médicament est bien toléré. Si cela se produit, les symptômes sont mineurs, c'est-à-dire modérés. Le plus souvent, des effets secondaires d'ordre digestif apparaissent: douleurs abdominales, flatulences, nausées et vomissements, éructations, diarrhée ou constipation. Dans de rares cas, une sécheresse buccale, une stomatite, des troubles du goût et une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques sont possibles.

Dans certains cas, des troubles du système hématopoïétique sont possibles, comme une thrombocytopénie et une leucopénie. Les patients peuvent présenter des symptômes tels que maux de tête et vertiges, somnolence, dépression et agitation. Dans de rares cas, des réactions allergiques peuvent survenir, comme des démangeaisons cutanées, des éruptions cutanées, des bronchospasmes ou un œdème de Quincke. Autres effets secondaires: douleurs dorsales et thoraciques, crampes musculaires des mollets, infections urinaires, pharyngite, syndrome pseudo-grippal.

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Surdosage

Un surdosage survient lorsque les recommandations du médecin concernant l'utilisation du médicament ne sont pas respectées. Les symptômes les plus fréquents sont des maux de tête, une somnolence, des nausées et des vomissements, des étourdissements, une sécheresse buccale et une transpiration excessive. Il n'existe pas d'antidote spécifique; un traitement symptomatique et des soins de soutien sont donc nécessaires pour éliminer le surdosage.

Pour éviter les effets secondaires, il est nécessaire d'exclure la présence de tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal avant de commencer le traitement. Si les comprimés sont prescrits à des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une surveillance médicale est requise dès les premiers stades du traitement.

Interactions avec d'autres médicaments

Des interactions médicamenteuses entre Rabimac et d'autres médicaments sont possibles si leur absorption dépend du pH du contenu gastrique. Ceci est dû au fait que le rabéprazole est métabolisé par des enzymes (système du cytochrome P-450 (CYP450)), ce qui, comme d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, entraîne une diminution à long terme de la production d'acide chlorhydrique.

Ce médicament entraîne une diminution significative de la concentration de kétoconazole et une augmentation de la concentration de digoxine. Par conséquent, les patients utilisant ces médicaments en association avec Rabimac doivent être suivis par un médecin afin d'ajuster rapidement la posologie.

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Conditions de stockage

Les conditions de conservation de Rabimak sont précisées dans la notice du médicament. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil et hors de portée des enfants. La température de conservation recommandée est de 25 °C.

Si les règles de conservation ne sont pas respectées, les propriétés physiques et chimiques du médicament peuvent s'altérer. Dans ce cas, il est interdit de le consommer et il doit être éliminé.

Durée de conservation

La date de péremption est de 24 mois à compter de la date de fabrication. Passé ce délai, le médicament doit être jeté. L'utilisation d'un médicament périmé peut entraîner des effets secondaires incontrôlables.