Rabiril

Rabiril est un médicament destiné au traitement des maladies du tractus gastro-intestinal. Examinons les caractéristiques du traitement avec ce médicament et les subtilités de son utilisation.

Classe pharmacothérapeutique du médicament: traitement du reflux gastro-œsophagien et de l'ulcère gastroduodénal. Les comprimés sont classés dans la catégorie des antagonistes des récepteurs H2. Rabiril agit sur le métabolisme et le système digestif et convient au traitement des maladies acido-dépendantes.

Rabiril est utilisé pour traiter et prévenir les lésions du tractus gastro-intestinal. Ce médicament est efficace dans le traitement du reflux gastro-œsophagien et des ulcères gastroduodénaux, mais ne peut être utilisé que sur prescription médicale.

Les indications Rabiril

Les indications d'utilisation de Rabiriil reposent sur l'activité de ses principes actifs. Les comprimés sont utilisés pour traiter et prévenir les maladies suivantes:

• Reflux gastro-œsophagien
• Dyspepsie
• reflux non érosif
• Traitement symptomatique du RGO
• Ballonnements
• Éructations et flatulences
• Nausées et vomissements
• troubles gastro-duodénaux acides
• Sensation de plénitude dans l'épigastre
• Nausées et vomissements postopératoires

Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen.

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Formulaire de décharge

Forme de libération: emballage combiné avec une plaquette thermoformée de 10 comprimés. Chaque comprimé est enrobé entérique et contient 20 mg de rabéprazole et 20 mg de maléate de dompéridone.

Les comprimés ne sont disponibles que sur ordonnance médicale.

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Pharmacodynamique

La pharmacodynamie du Rabiril se définit par les processus qui interviennent avec ses principes actifs. Examinons plus en détail l'activité des composants du médicament.

• Le rabéprazole possède des propriétés antiulcéreuses. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de l'enzyme H+/K+-ATPase. Ce système enzymatique fait référence aux pompes à acide, car la substance active est un inhibiteur de la pompe à protons de l'estomac, bloquant la formation d'acide chlorhydrique au stade final. Son action dose-dépendante inhibe la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique; la nature de l'irritant importe peu.
• Dompéridone – stimule la motilité gastro-intestinale. Antagoniste des récepteurs de la dopamine (D2), elle supprime l'effet inhibiteur de la dopamine sur les fonctions motrices de l'estomac. Ce composant prolonge les contractions péristaltiques de l'antre de l'estomac et du duodénum. Cela augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et accélère la libération gastrique, sans affecter la sécrétion gastrique. Son effet antiémétique est dû à la combinaison d'un antagonisme et d'un effet gastrokinétique sur les récepteurs de la dopamine situés dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs. Cette substance soulage les nausées et le hoquet.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du Rabiril permet d'en savoir plus sur les processus d'absorption, de métabolisme et de distribution, c'est-à-dire sur les effets du médicament après administration.

1. Rabéprazole

• L'effet antisécrétoire dure 60 minutes après la prise de 20 mg. Le pH gastrique diminue jusqu'à son niveau maximal 3 à 4 heures après la prise. Trois jours après le traitement, un effet antisécrétoire stable est observé.
• Le principe actif est complètement et rapidement absorbé dans le tube digestif, mais il est détruit par l'acide chlorhydrique. La forme galénique gastrorésistante est détruite par l'acide chlorhydrique.
• La biodisponibilité est de 52 % et n'augmente pas avec des administrations répétées. La prise alimentaire et le moment de l'administration n'ont pas d'effet sur son absorption. La liaison aux protéines plasmatiques est de 97 %.
• La substance est métabolisée dans le foie avec la participation active du système enzymatique du cytochrome P450. 90 % de la substance est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites, le reste est excrété dans les fèces.

2. Dompéridone

• Pris par voie orale à jeun, il est rapidement et complètement absorbé par le tube digestif. Il est intensément métabolisé par les parois intestinales et le foie. Sa biodisponibilité est de 15 %. La concentration plasmatique maximale est atteinte 60 minutes après l'administration. La prise alimentaire et la diminution de l'acidité du suc gastrique ralentissent le processus d'absorption.
• La liaison aux protéines plasmatiques est de 90 %. La substance ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, mais passe dans le lait maternel. La biotransformation se produit par hydroxylation et N-désalkylation. 66 % du médicament est excrété dans les fèces, 33 % dans les urines et environ 10 % sous forme inchangée.

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Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie varient selon chaque patient. Le médicament est généralement prescrit à raison d'un comprimé par jour (de préférence le matin), 10 à 20 minutes avant les repas. La durée maximale du traitement est de 14 jours.

Si le médicament est prescrit à des patients atteints d'une tumeur maligne de l'estomac, il entraîne une diminution de la gravité des symptômes. Avant le traitement, de telles pathologies doivent être exclues. Avec une prudence particulière, le médicament est prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale modérée ou légère. Une hypersensibilité croisée avec d'autres benzimidazoles substitués ou des inhibiteurs de la pompe à protons n'est pas exclue.

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Utiliser Rabiril pendant la grossesse

L'utilisation de Rabiriil pendant la grossesse est interdite. Son utilisation est possible lorsque le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au risque pour la santé du fœtus. Les principes actifs sont excrétés dans le lait maternel et traversent la barrière placentaire.

Rabiriil n'est pas prescrit aux enfants. À ce jour, les informations sur la sécurité de son utilisation dans cette tranche d'âge sont insuffisantes.

Contre-indications

La prise de Rabiril est déconseillée en cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament et aux dérivés du benzimidazole. Le médicament est déconseillé en cas d'hémorragie gastro-intestinale, d'occlusion intestinale mécanique, de perforation intestinale et gastrique. L'utilisation de comprimés est également déconseillée en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, d'hyperprolactinémie et de prolactinome.

L'utilisation simultanée du médicament avec le kétoconazole, les puissants inhibiteurs du CYP 3A4, l'érythromycine et les médicaments qui prolongent l'intervalle QT (clarithromycine, fluconazole, amiodarone, télithromycine, voriconazole) est strictement contre-indiquée.

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Effets secondaires Rabiril

Les effets secondaires du Rabiriil surviennent lorsque les instructions d'utilisation ne sont pas respectées. À ce jour, une évaluation spécifique de la fréquence des effets indésirables (incluant des données isolées) a été réalisée:

• Très fréquent – ≥1/10
• Souvent – ≥1/100 à <1/10
• Peu fréquent – ≥ 1/1000 à < 1/100
• Rare – ≥ 1/10 000, < 1/1 000
• Très rare - <1/10 000

Si toutes les recommandations concernant la posologie et la durée du traitement sont respectées, le médicament est bien toléré et les effets secondaires sont rares.

Le plus souvent, les patients se plaignent de réactions allergiques, de divers troubles du système endocrinien, de nervosité, d'irritabilité et d'anxiété. Le médicament provoque des effets secondaires au niveau des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Au niveau du tractus gastro-intestinal, des troubles gastro-intestinaux, une hépatite, un ictère, des spasmes intestinaux et une diarrhée sont possibles. Dans de rares cas, une galactorrhée, des douleurs aux membres inférieurs et au dos, ainsi qu'une augmentation du taux de prolactine peuvent survenir. Tous les symptômes disparaissent complètement après l'arrêt du traitement.

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Surdosage

Symptômes d'un surdosage:

• Augmentation de la somnolence
• Troubles extrapyramidaux (troubles de l'activité motrice)
• Désorientation

Pour traiter les effets secondaires, le médicament doit être arrêté. Des absorbants (charbon actif) sont prescrits aux patients et un traitement symptomatique est administré. Les principes actifs se lient bien aux protéines sanguines, ce qui rend la dialyse inefficace. Il n'existe pas d'antidote spécifique.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction de Rabiri avec d'autres médicaments n'est possible que sur avis médical. Ainsi, les anticholinergiques neutralisent l'effet antidyspeptique de la dompéridone. Ce médicament ne doit pas être pris avec des antisécrétoires et des antiacides, car ils réduisent la biodisponibilité de la dompéridone.

L'administration orale concomitante d'érythromycine et de kétoconazole inhibe le métabolisme présystémique de la dompéridone. Les inhibiteurs du CYP 3A4 tels que les antifongiques azolés, les antibiotiques macrolides, les inhibiteurs de la protéase du VIH et les antagonistes calciques ne doivent pas être utilisés avec la dompéridone.

Le médicament provoque une diminution importante et durable de la production d'acide chlorhydrique. Autrement dit, le principe actif peut agir sans effets secondaires avec des agents dont l'absorption dépend du pH du contenu gastrique. Rabiril n'interagit pas avec les antiacides sous forme liquide et n'est pas utilisé en association avec l'atazanavir.

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Conditions de stockage

Les conditions de conservation de Rabirill sont similaires à celles de tout autre comprimé. La température ne doit pas dépasser 30 °C. Le médicament est conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants.

Si les recommandations ci-dessus ne sont pas respectées, le médicament perd ses propriétés et son utilisation est interdite. Si les comprimés ont changé de couleur ou ont acquis une odeur, leur utilisation est également interdite et doit être éliminée.

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Durée de conservation

La durée de conservation est de 36 mois à compter de la date de fabrication. Après cette date, le médicament est interdit et doit être éliminé. Le non-respect des règles de conservation affecte la validité du médicament.

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