Rabifin

Rabifin est un médicament utilisé pour traiter les maladies gastro-intestinales. Examinons à qui est prescrit Rabifin, ses caractéristiques et son mode d'emploi.

Groupe pharmacologique du médicament: médicament destiné au traitement et à la prévention de l'ulcère gastroduodénal, du reflux gastro-œsophagien et d'autres pathologies du tube digestif et du tractus gastro-intestinal. Rabifin appartient à la famille des inhibiteurs de la pompe à protons.

Rabifin est un médicament agissant sur la pompe à protons utilisé pour le traitement et la prophylaxie des maladies digestives. Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance médicale.

Les indications Rabifin

Rabifin est un traitement et une prévention de maladies telles que:

• Ulcère duodénal
• Ulcère à l'estomac
• Reflux gastro-œsophagien
• Dyspepsie non ulcéreuse
• Gastrite chronique avec augmentation de la fonction acidifiante de l'estomac (au stade aigu)
• Éradication d'Helicobacter pylori (avec thérapie combinée avec des agents antibactériens)
• Syndrome de Zollinger-Ellison.

Avant de commencer le traitement, le patient doit être examiné pour détecter d'éventuelles tumeurs malignes. Ce médicament n'est pas prescrit aux patients atteints de cancer. Si les comprimés sont prescrits à des patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, une prudence particulière est requise en début de traitement. Ce médicament n'est pas prescrit aux patients pédiatriques, car il n'existe actuellement aucune expérience de son utilisation dans cette tranche d'âge.

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Formulaire de décharge

La forme comprimé simplifie l'administration, permettant au patient de calculer lui-même la dose et le nombre de prises nécessaires. Le nom international du produit pharmaceutique est le rabéprazole.

Principales propriétés physiques et chimiques: comprimés jaunes, ronds, à enveloppe gastrique soluble et à biseau lisse. Une gélule peut contenir 10 ou 20 mg de principe actif. Les excipients sont: oxyde de magnésium, cellulose microcristalline, dioxyde de titane, mannitol, hydroxypropylméthylcellulose et autres composants.

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Pharmacodynamique

La pharmacodynamie de Rabifin indique qu'il appartient à la classe des composés antisécrétoires, c'est-à-dire aux substituts du benzimidazole. Ce médicament ne possède pas de propriétés anticholinergiques, mais inhibe la sécrétion d'acide gastrique (inhibition de l'enzyme H+/K+-ATPase) à la surface des cellules pariétales de l'estomac. Ce système enzymatique appartient aux pompes à protons, c'est-à-dire aux pompes à acide. C'est pourquoi le médicament est classé comme inhibiteur de la pompe à protons gastrique, bloquant l'acide au stade final de sa production.

L'effet antisécrétoire apparaît une heure après l'administration et atteint son maximum après 2 à 4 heures. L'efficacité du principe actif sur la suppression de la sécrétion acide augmente avec l'utilisation systématique du médicament. Cependant, une action stable est obtenue 72 heures après le début de l'administration. Après la fin de l'utilisation, l'activité sécrétoire est rétablie pendant 2 à 3 jours.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de Rabifin englobe les processus d'absorption, de métabolisme, de distribution et d'excrétion du médicament. Examinons chacun de ces processus plus en détail:

• Absorption – la substance active est absorbée dans l'intestin; la concentration plasmatique maximale est atteinte après 3 à 4 heures pour une dose de 20 mg. Par voie orale, la biodisponibilité est de 52 % et n'augmente pas avec l'administration répétée. La prise alimentaire n'a aucun effet sur l'absorption.
• Distribution – le rabéprazole se lie aux protéines sanguines à un niveau de 96,3 %.
• Métabolisme – Les principaux métabolites sont l'acide carboxylique et le thioéther. Des métabolites mineurs sont également présents en faibles concentrations: conjugué d'acide mercapturique, sulfone et diméthylthioéther. Le métabolite diméthyle a une activité antisécrétoire mineure, mais il n'est pas présent dans le plasma sanguin.
• Excrétion – 90 % de la dose prise est excrétée dans l’urine sous forme de métabolites: acide carboxylique et acide mercapturique conjugué.

Chez les patients insuffisants rénaux sous hémodialyse d'entretien, le processus de distribution est similaire à celui de Rabifin chez les patients sains. La demi-vie est de 1 à 4 heures. Dans ce cas, une double augmentation de la posologie a été prise en compte. Chez les patients insuffisants hépatiques, la demi-vie est multipliée par 2 à 3. La demi-vie est d'environ 12,3 heures.
Chez les patients âgés, les processus pharmacocinétiques, c'est-à-dire l'excrétion, la distribution et le métabolisme, sont multipliés par deux. La concentration plasmatique maximale augmente de 60 %, sans toutefois montrer de signes d'accumulation.

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Dosage et administration

Le mode d’administration et la posologie sont choisis individuellement pour chaque patient.

• Ulcère duodénal et ulcère gastroduodénal: 20 mg deux fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines, avec un traitement d'entretien de 10 mg une fois par jour pendant 12 mois maximum.
• Dyspepsie non ulcéreuse – 20 à 40 mg une fois par jour pendant 2 à 3 semaines.
• Pour détruire H. pylori, 20 mg 2 fois par jour pendant 7 jours. Le traitement d'éradication repose sur des antibiotiques (amoxicilline, clarithromycine, tétracycline), du métronidazole, de la furazolidone et des préparations à base de bismuth.
• Syndrome de Zollinger-Ellison - dose initiale de 60 mg par jour et augmentée si nécessaire.
• Gastrite chronique avec augmentation de la fonction acidifiante de l'estomac (au stade aigu) – 20 à 40 mg par jour pendant 2 à 3 semaines.

Les comprimés ne doivent pas être mâchés ou écrasés; le produit doit être avalé entier.

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Utiliser Rabifin pendant la grossesse

L'utilisation de Rabifin pendant la grossesse est déconseillée. Les contre-indications reposent sur le fait que la possibilité d'utiliser des comprimés n'a pas été suffisamment étudiée. Il a été prouvé expérimentalement que le médicament traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, ce médicament est déconseillé pendant l'allaitement; en cas d'utilisation, l'allaitement doit être interrompu.

Compte tenu des effets secondaires du principe actif, l'utilisation de Rabifin est déconseillée lors de l'utilisation de machines. Les comprimés peuvent provoquer somnolence et réactions dermatologiques.

Contre-indications

Les contre-indications de Rabifin dépendent de l'effet du principe actif sur l'organisme du patient. L'utilisation des comprimés est interdite dans les cas suivants:

• Intolérance individuelle au rabéprazole
• Hypersensibilité aux substances substituées par le benzimidazole ou à l'un des autres ingrédients
• Pendant la grossesse et l'allaitement
• Enfance des patients

Le médicament est utilisé avec une prudence particulière en cas d'insuffisance rénale et hépatique, car le rabéprazole modifie ses propriétés pharmacocinétiques.

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Effets secondaires Rabifin

Les effets secondaires de Rabifin surviennent en cas de non-respect des instructions d'utilisation. Le médicament est bien toléré et les effets secondaires sont mineurs ou modérés. Le plus souvent, les patients se plaignent de troubles hépatiques et digestifs: flatulences, éructations, douleurs abdominales, diarrhée et constipation. De plus, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une sécheresse buccale et des troubles du goût peuvent être observés.

Des troubles du système hématopoïétique et du système nerveux sont possibles: leucopénie, vertiges, somnolence, maux de tête, agitation. Les effets indésirables se manifestent par des réactions allergiques: bronchospasme, éruption cutanée et démangeaisons, œdème de Quincke. Dans de rares cas, des douleurs dorsales et thoraciques, des infections urinaires, une sinusite, une pharyngite, une déficience visuelle, une hypersudation et une prise de poids sont possibles.

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Surdosage

Le surdosage survient lorsque la dose recommandée est dépassée ou en cas d'utilisation prolongée. Le plus souvent, les patients se plaignent de symptômes tels que:

• Maux de tête
• Bouche sèche
• Nausées et vomissements
• Somnolence
• Transpiration excessive

Pour éliminer les symptômes indésirables, une thérapie de soutien et un traitement symptomatique sont effectués.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction du rabéprazole avec d'autres médicaments est possible sous réserve d'indications médicales appropriées. Le rabéprazole, comme les inhibiteurs de la pompe à protons similaires, n'interagit pas avec les médicaments métabolisés par les enzymes du système CYP450 (warfarine, phénytoïne, théophylline, diazépam). Le principe actif entraîne une diminution à long terme de la production d'acide chlorhydrique, mais peut être efficace avec les agents dont l'absorption dépend du pH du contenu gastrique.

Le rabéprazole réduit la concentration plasmatique de kétoconazole de 33 % et augmente la concentration minimale de digoxine de 22 %. Par conséquent, en cas d'interaction entre ces médicaments, un ajustement posologique est nécessaire. Utilisé simultanément avec le métabolite actif de la clarithromycine, la concentration du principe actif augmente de 24 %. Le médicament n'interagit pas avec les antiacides liquides ni avec les aliments.

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Conditions de stockage

Conditions de conservation: Les comprimés de Rabifin doivent être conservés dans leur emballage d'origine, hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière. La température de conservation ne doit pas dépasser 25 °C.

Si les règles de conservation ne sont pas respectées, le médicament perd ses propriétés pharmaceutiques et son utilisation est interdite.

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Durée de conservation

La durée de conservation est de 24 mois à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage du médicament. Passé ce délai, les comprimés ne doivent plus être consommés et doivent être jetés.

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