Quels sont les médicaments efficaces contre la streptodermie?

Seul un médecin spécialiste peut prescrire des médicaments pour le traitement de la streptodermie. Il peut s'agir de médicaments à action locale ou systémique, selon la gravité de la streptodermie et certaines caractéristiques de l'évolution de la maladie.

La première étape du traitement consiste à utiliser des préparations externes: elles traitent la peau, cautérisent et lubrifient. Il peut s'agir de solutions, de pommades, de sprays et d'autres agents externes.

La deuxième étape est l'antibiothérapie. Elle n'est pas toujours prescrite et ne s'adresse pas à tous, mais seulement en cas d'indication. Les antibiotiques ne doivent pas être pris à titre préventif.

La troisième étape, selon les indications, consiste à prescrire un traitement antihistaminique, hormonal et de renforcement général. Cette étape n'est pas non plus universelle, mais peut s'avérer nécessaire chez certains patients.

Les patients adultes atteints de streptodermie doivent traiter quotidiennement les zones affectées avec divers antiseptiques. Un traitement cutané est nécessaire pour stopper la prolifération des agents pathogènes, soulager l'inflammation et assécher les croûtes. Tout cela accélérera la cicatrisation des plaies et empêchera la propagation du problème.

Si une vésicule liquide apparaît sur la peau, elle est généralement traitée avec un antiseptique, percée avec une aiguille stérile, le pus est expulsé, puis la zone est à nouveau traitée avec un antiseptique. Cependant, tous les médecins ne s'accordent pas sur la nécessité de percer les vésicules: les spécialistes conseillent souvent de ne toucher la zone en aucun cas, en attendant qu'elle se résorbe ou sèche d'elle-même. Si une croûte se forme à la zone endommagée, il est impossible de la faire disparaître: il faut attendre qu'elle tombe d'elle-même. Un traitement antiseptique régulier est également nécessaire pour accélérer le processus.

• Fukortsin est un agent antibactérien et antifongique combiné. Il s'applique sur les zones affectées au moins deux fois par jour (idéalement trois ou quatre fois). Ce produit est polyvalent: après séchage, des pommades ou des crèmes peuvent être appliquées par-dessus les zones douloureuses. L'application de Fukortsin peut provoquer une légère douleur ou démangeaison sur la plaie, mais ces sensations disparaissent en une minute.
• La solution verte brillante, ou plus simplement « matière verte », est l'un des antiseptiques, asséchants et désinfectants les plus connus. La solution est soigneusement répartie sur les zones affectées, en insistant légèrement sur les tissus sains. La fréquence du traitement est de deux fois par jour. Ce médicament est sûr et peut être utilisé pour traiter la streptodermie chez l'adulte comme chez l'enfant.
• L'iode, ou solution alcoolique d'iodure de potassium, est un antimicrobien externe tout aussi connu, localement irritant et distrayant. Il peut être utilisé deux fois par jour pour traiter les foyers pathologiques. L'iode n'est pas utilisé en cas de forte sensibilité aux préparations iodées ou lorsque les foyers de streptodermie sont étendus et répandus dans tout le corps.
• Le permanganate de potassium, ou sa célèbre solution de « manganèse », est un oxydant très puissant. Selon le degré de dilution, il a un effet bronzant, irritant et cautérisant. L'oxygène libéré lors du processus a un effet antimicrobien et désodorisant. Une solution à 2 à 5 % est généralement utilisée pour traiter les plaies streptodermiques. Un liquide plus concentré peut provoquer des brûlures.
• La miramistine est un antiseptique doté d'une puissante action antimicrobienne, voire antivirale. Elle peut stimuler une réponse immunitaire non spécifique et activer les immunocytes, ce qui accélère la cicatrisation. La miramistine peut être utilisée contre la streptodermie sous forme de pommade ou de solution. Un morceau de gaze est humidifié avec la solution et appliqué sur la zone affectée, formant un pansement. La pommade est appliquée plusieurs fois par jour, en couche fine. Il est possible d'alterner l'application de lotions avec une solution et celle de pansements avec une pommade. Le traitement standard est poursuivi jusqu'à ce que la peau soit parfaitement nettoyée.
• La chlorhexidine est une solution antiseptique et désinfectante à usage local. Elle peut être utilisée pour traiter des lésions isolées jusqu'à 3 fois par jour. La durée moyenne du traitement est généralement de 10 jours.
• La furaciline est un antiseptique puissant, actif contre les streptocoques, les staphylocoques et de nombreux autres représentants de la flore bactérienne. La solution de furaciline à 0,02 % est utilisée en usage externe pour le traitement des plaies. Les réactions allergiques liées à l'utilisation de ce médicament sont rares.
• Le chlorophyllipt est un antiseptique souvent utilisé contre la staphylodermie. Son efficacité est due à sa forte activité contre la flore staphylococcique. Les lésions sont traitées 2 à 3 fois par jour avec une solution de chlorophyllipt à 1 %. Les effets secondaires sont rares et se manifestent par une allergie au médicament.
• Fucidin est un produit contenant un antibiotique à cible étroite, l'acide fusidique. Ce composant agit sur Staphylococcus aureus, les streptocoques pyogènes et la flore à Gram négatif. Le produit est appliqué trois fois par jour pendant 10 jours consécutifs.

En cas de lésions superficielles chez l'adulte, l'utilisation de préparations externes – pommades et crèmes contre la streptodermie – à action antibactérienne et antiseptique est autorisée. Il est déconseillé de choisir soi-même un tel remède, car il est prescrit uniquement en fonction des indications et, dans certains cas, un médicament inapproprié ne peut qu'aggraver le problème. Il est préférable que le patient se rende dans une clinique ou un centre dermatologique, où il subira une analyse bactériologique des tissus prélevés sur les zones atteintes par la streptodermie. Cette analyse permettra d'identifier l'agent responsable de la streptodermie et d'évaluer sa sensibilité aux antimicrobiens. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin pourra choisir le médicament le plus adapté à son cas.

• Le Levomekol contre la streptodermie a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire prononcé, accélère le nettoyage et la régénération de la peau et soulage les gonflements. La pommade s'applique sous un pansement stérile ou une gaze, une fois par jour pendant une semaine. La seule contre-indication à l'utilisation du produit peut être une tendance aux allergies à sa composition.
• Baneocin est un produit à usage externe qui arrête rapidement la viabilité des bactéries. Ce produit contient deux antibiotiques simultanément, ce qui lui confère un effet puissant et rapide. Le médicament s'applique sur les zones affectées au moins deux fois par jour et pas plus de quatre fois par jour, pendant une semaine. Si la streptodermie s'est propagée massivement sur de larges zones cutanées, Baneocin n'est pas utilisé: l'application en grande quantité est interdite.
• La pâte de Lassar contre la streptodermie est considérée comme l'un des médicaments les plus populaires, efficaces et abordables. Il s'agit de la célèbre pâte zinc-salicylique: un médicament antimicrobien, astringent, adsorbant et asséchant. Elle s'applique sur les plaies streptodermiques jusqu'à trois fois par jour. La durée d'utilisation est d'une à trois semaines.
• La pommade et la pâte de zinc sont généralement utilisées en association avec d'autres agents externes, car leur action seule ne suffit pas à guérir la streptodermie. On mélange souvent du streptocide écrasé (comprimé) à de la pâte de zinc, puis on l'applique sur les plaies 4 à 6 fois par jour. La durée du traitement est individuelle et dépend de la rapidité du nettoyage de la peau.
• La pommade à la syntomycine (également appelée liniment au chloramphénicol) est un produit doté d'un large spectre d'activité antimicrobienne et bactériostatique. Elle s'applique directement sur la zone affectée. La durée du traitement et la fréquence d'application sont déterminées par le médecin.
• Pommade salicylique – possède un effet kératolytique, anti-inflammatoire et antiseptique prononcé. Cette pommade est utilisée dans le cadre d'un traitement complexe de la streptodermie chez l'adulte, en application sur les lésions pathologiques jusqu'à trois fois par jour. Éviter le contact avec les yeux.
• La pommade au soufre est un autre antiseptique qui peut être utilisé en association avec d'autres agents externes. Elle s'utilise jusqu'à trois fois par jour, mais la durée du traitement dépend des résultats visibles et de la réaction individuelle au produit. La pommade au soufre peut parfois provoquer une allergie.
• La pommade oxolinique est un médicament externe à activité antivirale, capable d'agir sur les virus de la grippe et de l'herpès simplex. En cas de streptodermie, l'oxolinique n'a aucun effet thérapeutique. Cependant, une guérison est possible si la streptodermie a été mal diagnostiquée et que les lésions cutanées ont été causées par l'activation d'une infection herpétique. La solution standard à 3 % est appliquée jusqu'à trois fois par jour pendant deux semaines.
• La pommade à l'ichtyol est un remède abordable aux propriétés bactéricides, bactériostatiques, anti-inflammatoires et analgésiques. En cas de streptodermie, l'ichtyol sous forme de pommade s'applique jusqu'à trois fois par jour, en fine couche. En cas d'allergie ou d'irritation cutanée, le traitement est interrompu.
• Bactroban est une pommade à effet bactériostatique qui bloque la prolifération des bactéries pathogènes. Bactroban s'applique sur les zones endommagées jusqu'à trois fois par jour, pendant dix jours. En cas de maladie rénale grave et d'hypersensibilité à la composition de la pommade, son utilisation est déconseillée.

Certains médecins recommandent à certains patients de préparer un mélange spécifique de pommades contre la streptodermie. Par exemple, vous pouvez utiliser les combinaisons suivantes:

• pâte de zinc + pommade salicylique + streptocide;
• pommade au zinc + pénicilline (comprimé);
• pommade streptocide + gel Fenistil + crème Purelan.

Vous pouvez également préparer votre propre pommade à la pénicilline contre la streptodermie. Pour la préparer, mélangez soigneusement de la poudre de pénicilline (vendue en ampoules pour injection) avec une pommade au zinc ou à l'acide salicylique-zinc. Appliquez ce mélange sur les zones affectées par la streptodermie trois fois par jour jusqu'à ce que la peau soit complètement guérie.

Il est possible d'accélérer la guérison d'une streptodermie grâce à l'utilisation d'agents antibactériens. Bien entendu, leur utilisation est déconseillée sans indication. Généralement, les antibiotiques contre la streptodermie sont prescrits pour les lésions cutanées complexes, profondes et étendues, lors de processus pathologiques avancés, lorsque la maladie devient chronique.

Le plus souvent, les antibiotiques sont utilisés sous forme de pommades, et l'utilisation systémique est une sorte de mesure extrême si un autre traitement n'a pas l'effet souhaité.

• La lévomycétine sous forme de pommade présente une large activité antibactérienne, sans irriter les tissus, protège les plaies des infections secondaires et prévient les lésions nécrotiques. La pommade s'applique deux à trois fois par jour, sans pansement, en couche fine. En cas de plaies étendues, la prudence est de mise: il est recommandé de ne pas appliquer plus de 25 à 75 g de médicament à la fois. La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines.
• L'érythromycine, ou pommade à l'érythromycine, soulage efficacement l'inflammation et prévient la reproduction et la croissance de l'agent pathogène de la streptodermie. De plus, cette pommade possède une autre propriété importante: elle réduit les écoulements cutanés. La pommade à l'érythromycine s'applique sur les zones affectées jusqu'à trois fois par jour, pendant sept ou dix jours. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de pathologie hépatique grave ni en cas de réaction allergique à sa composition. L'érythromycine en comprimés est utilisée en fonction de la dose quotidienne maximale de médicament, jusqu'à 2 g/jour.
• La pommade à la tétracycline est un antibiotique populaire à usage local, actif contre de nombreux agents pathogènes. La tétracycline a un effet bactériostatique prononcé: le médicament inhibe l'activité vitale et la reproduction des bactéries, agissant directement sur leurs cellules. La pommade est appliquée jusqu'à deux fois par jour, traitant non seulement la lésion, mais aussi un peu de tissu sain. La durée moyenne du traitement peut être de deux à trois semaines. En cas d'infection fongique, la tétracycline n'est pas utilisée.
• L'amoxicilline et l'amoxiclav sont prescrits à raison de 2 comprimés par jour, par exemple un comprimé le matin et un le soir. Ces médicaments ne sont pas utilisés en cas d'hépatite, de cholestase ni d'allergies. Rappelons que l'utilisation systémique d'antibiotiques n'est possible que dans les cas extrêmes: la prise de comprimés à titre préventif ou sans ordonnance médicale est inacceptable.
• Flemoxin Solutab est un antibiotique bêta-lactamine systémique, la pénicilline semi-synthétique. Les comprimés sont pris par voie orale, à raison de 500 à 750 mg deux fois par jour ou de 500 mg trois fois par jour. Pendant le traitement, le patient peut ressentir des nausées et des diarrhées, qui disparaissent à l'arrêt du traitement.
• Sumamed (azithromycine) est un antibiotique macrolide appartenant à la famille des azalides. Il ne doit pas être prescrit en cas d'antécédents d'hypersensibilité à l'azithromycine, à l'érythromycine ou à tout autre macrolide. Pour la streptodermie, Sumamed est généralement prescrit à raison de 500 mg une fois par jour, et le traitement dure trois jours. Les gélules sont prises entre les repas (les aliments entravent l'absorption de l'antibiotique).
• La lincomycine est un antibiotique de la famille des lincosamides, doté d'une action bactéricide et bactériostatique. La lincomycine est généralement prise entre les repas, à raison de 500 mg trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Plus le traitement de la streptodermie par la lincomycine est long, plus le risque d'effets secondaires tels que troubles digestifs, altérations de la fonction hépatique, vertiges et acouphènes est élevé.
• Amoxil est un comprimé associant amoxicilline et acide clavulanique. La prise orale ne doit pas nécessairement être associée à un repas. La posologie est ajustée individuellement par le médecin.

Dans certains cas, des agents hormonaux externes doivent être utilisés pour traiter la streptodermie. Ils sont utilisés sous forme de pommades, sur prescription médicale, dans les situations suivantes:

• si la streptodermie chez un adulte est associée à de l'eczéma, des allergies, une dermatite atopique;
• si le traitement avec des agents antibactériens et antiseptiques provoque chez le patient le développement d’un processus allergique;
• si la streptodermie est devenue chronique;
• si l'ecthyma vulgaire est diagnostiqué.

Les pommades hormonales ne doivent pas être utilisées sur le visage et la région génitale externe, ni en cas de lésions pathologiques étendues.

• Sinaflan est un corticostéroïde à base d'acétonide de fluocinolone. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et antiprurigineuses. Son utilisation doit être strictement prescrite: sans indication précise, un tel médicament n'est pas prescrit. En cas d'activité accrue de l'agent pathogène bactérien, il ne faut pas utiliser Sinaflan, car cela pourrait aggraver la situation.
• Akriderm est une pommade ou une crème corticostéroïde aux propriétés antiprurigineuses, anti-inflammatoires et antihistaminiques prononcées. En cas de streptodermie, le produit s'applique sur de petites zones cutanées affectées, en couche fine, presque sans frotter. Ne pas utiliser de pansement après l'application. Si Akriderm est destiné à être utilisé sur le visage, ne pas prolonger le traitement pendant plus de cinq jours.
• Advantan est une pommade à base de méthylprednisolone. Son utilisation externe est réservée à un usage sur prescription médicale, une fois par jour.
• Triderm est un produit combiné composé de dipropionate de bétaméthasone, de gentamicine et de clotrimazole. Triderm exerce ainsi simultanément des effets antimicrobiens et antifongiques, soigne les allergies et freine le développement du processus inflammatoire. En cas de streptodermie, une petite quantité du produit est utilisée deux fois par jour. La durée moyenne d'utilisation est de deux à quatre semaines. Le produit ne doit pas être utilisé pendant une longue période, en raison du risque accru d'effets secondaires systémiques typiques des corticostéroïdes.
• Les agents externes tels que l'acyclovir ou l'herpévir ne sont pas efficaces contre la streptodermie. Ils sont utilisés si le diagnostic est erroné et que les lésions pathologiques sont causées non pas par des bactéries, mais par des virus, comme le virus de l'herpès simplex. Dans ce cas, l'acyclovir est prescrit, en application fine sur les tissus endommagés jusqu'à 4 fois par jour, ou sous forme de compresses deux fois par jour. Avec un diagnostic correct, l'efficacité de ce traitement sera perceptible après 4 jours.
• Le streptocide sous forme de pommade convient aux manifestations légères et modérées de streptodermie chez l'adulte. La pommade s'applique en fine couche sur la zone cutanée affectée. Elle peut être appliquée sous un pansement. La fréquence et la durée d'utilisation de la pommade sont déterminées par le médecin. Le développement d'une réaction allergique pendant le traitement par streptocide n'est pas exclu: dans ce cas, la pommade est arrêtée d'urgence.
• Gioxizone est une préparation externe aux propriétés anti-inflammatoires, antimicrobiennes et antihistaminiques. Elle soulage efficacement les fortes démangeaisons et soulage les brûlures. La pommade s'applique en fine couche sur la peau lésée, jusqu'à trois fois par jour. Gioxizone est contre-indiqué en cas de mycoses et de lésions cutanées virales.
• Biseptol est un comprimé antibactérien combiné contenant du sulfaméthoxazole et du triméthoprime. Dans certains cas de streptodermie, un traitement est utilisé associant la prise de Biseptol par voie orale et l'ajout de comprimés écrasés à des pommades (par exemple, au zinc). Biseptol se prend deux comprimés matin et soir, après les repas. De plus, les zones affectées sont traitées avec une pommade additionnée d'un comprimé écrasé de Biseptol. Ce traitement dure au moins cinq jours, ou jusqu'à guérison complète.
• L'Argosulfan est une pommade dont l'action est similaire à celle d'une pommade streptocide. Elle contient du sulfathiazole d'argent, un antimicrobien à large spectre contre la flore mixte. Cette pommade n'est pas utilisée en cas d'hypersensibilité aux sulfamides. Elle est prescrite aux patients adultes atteints de streptodermie pour le traitement des plaies, jusqu'à trois fois par jour. Le médicament est généralement bien toléré.
• Pimafukort est une crème à base de natamycine, d'hydrocortisone et de néomycine. L'association d'un antibiotique et d'un corticostéroïde confère au médicament une activité anti-inflammatoire, antiprurigineuse, bactéricide et fongicide. Le traitement par Pimafukort ne doit pas être prolongé, pas plus de deux semaines. Les zones affectées sont traitées jusqu'à 4 fois par jour. Une exacerbation de la streptodermie peut survenir au cours des premiers jours de traitement, sans nécessiter l'arrêt du traitement.
• Tsindol est une suspension dermatoprotectrice à base de glycérine, d'oxyde de zinc, de talc, d'amidon et d'éthanol. C'est un excellent antiseptique, bronzant et asséchant. En cas de streptodermie, il est appliqué sur la zone affectée à l'aide d'un tampon, jusqu'à trois fois par jour. Les réactions allergiques à ce médicament sont rares.
• La calamine est une lotion apaisante parfois utilisée contre la streptodermie pour réduire les démangeaisons. Cette lotion ne convient pas en monothérapie et nécessite l'utilisation complémentaire de médicaments antiseptiques et antibactériens.
• Polysorb est un agent entérosorbant capable d'éliminer de l'organisme les composants toxiques d'origine exogène et endogène, ainsi que les allergènes, les endotoxines bactériennes et les substances toxiques qui se forment dans l'intestin lors de la décomposition des produits protéiques. Polysorb peut constituer un excellent complément au traitement principal de la streptodermie, mais ne peut le remplacer complètement. Ce médicament accélère la guérison, mais uniquement si la maladie est correctement traitée en externe. La dose quotidienne du médicament pour un adulte est de 12 g (à répartir en trois prises). La suspension est prise par voie orale au moins une heure avant les repas ou la prise de médicaments. Les effets secondaires sont rares: une constipation peut survenir dans de rares cas.
• Le clotrimazole est une pommade antifongique qui n'est pas utilisée en cas de streptodermie vraie, car elle est inappropriée. Le clotrimazole peut être prescrit à nouveau si le diagnostic de streptodermie a été erroné, mais que le patient présente en réalité une lésion cutanée fongique. Ce produit peut également être utilisé en cas d'infection fongique secondaire. La pommade est appliquée jusqu'à trois fois par jour jusqu'à guérison complète (environ deux semaines).

Dans certaines pharmacies, divers « médicaments locuteurs » à usage externe sont spécialement préparés pour les patients atteints de streptodermie. Leur composition varie: elle peut inclure des préparations soufrées, du bleu de méthylène, du Fukortsin, des préparations à base de zinc, etc. Leur efficacité varie également: il n'existe pas d'avis clairs à ce sujet.

Il est inutile d'utiliser simultanément tous les médicaments existants pour traiter la streptodermie. Deux médicaments peuvent suffire à éliminer efficacement le problème. L'efficacité doit être surveillée pendant cinq à six jours consécutifs. En l'absence d'amélioration, il est préférable de passer immédiatement à d'autres médicaments plus puissants.