Zinc pyrithione

Le composé complexe représenté par trois atomes de soufre et deux atomes d'oxygène est appelé périthione de zinc: les dermatologues l'utilisent depuis de nombreuses décennies pour traiter de nombreuses maladies de la peau, ce qui est dû à la brillante capacité antimicrobienne et fongicide de la substance.

La pyrithione de zinc a été utilisée avec succès contre le psoriasis et la séborrhée, et peut être appliquée non seulement sur la peau, mais aussi sur le cuir chevelu. La première application connue de ce composé est le traitement des pellicules. [ 1 ]

Les indications Zinc pyrithione

La pyrithione de zinc possède un certain nombre de propriétés thérapeutiques:

• Détruit la flore fongique et microbienne, y compris les bactéries Gram-positives et Gram-négatives;
• Insoluble dans l'eau, ce qui permet d'obtenir l'action la plus ciblée du médicament;
• Adhère bien à diverses surfaces, ce qui favorise l'action ciblée du médicament pendant une longue période;
• Possède des caractéristiques pharmacologiques complexes et une action complexe.

La pyrithione de zinc est une substance chimiquement active avec une activité anti-inflammatoire prononcée, qui ne peut être comparée qu'à l'action des glucocorticoïdes - en particulier, le propionate de clobétasol.

La pyrithione de zinc est prescrite pour la plupart des pathologies dermatologiques, y compris celles d'origine idiopathique. Ce médicament est indiqué dans le traitement des infections fongiques et bactériennes, de la dermatite atopique, de la névrodermite, des allergies et de l'eczéma. Il est également utilisé avec succès pour traiter les éruptions cutanées dues à l'acné, le psoriasis (en rechute comme en rémission), la séborrhée et diverses manifestations du zona. [ 2 ]

La pyrithione de zinc fait partie des préparations utilisées dans de telles pathologies:

• Psoriasis (y compris au niveau des cheveux);
• Pellicules et séborrhée;
• Dermatoses prurigineuses;
• Lésions eczémateuses;
• Dermatite et névrodermite;
• Desquamation excessive, démangeaisons;
• Dermatite séborrhéique, lichen multicolore;
• Acné.

Pyrithione de zinc contre les pellicules.

Il y a quelques années, des scientifiques ont mené une expérience visant à comparer l'efficacité des shampooings à la pyrithione de zinc et d'autres détergents contre les pellicules. Tous les participants ont lavé une moitié de leur cuir chevelu avec un shampooing à la pyrithione de zinc et l'autre moitié avec un shampooing classique. Après un certain temps, les résultats ont été synthétisés, et les détergents contenant du zinc se sont révélés bien plus efficaces.

Les chercheurs ont ensuite mené l'expérience contrôlée en aveugle suivante, impliquant plus de 600 participants. Il a été démontré que la pyrithione de zinc atteint rapidement les follicules pileux et possède l'effet thérapeutique recherché. De plus, cet effet surpasse celui de tout autre médicament contenant du zinc, ainsi que celui du climbazole, un fongicide couramment utilisé en dermatologie.

Pour l'utilisation de shampooings contenant de la pyrithione de zinc, il est essentiel de suivre les instructions figurant sur le flacon. Ne vous attendez pas à des résultats immédiats: l'élimination complète des pellicules peut prendre quelques jours, voire quelques semaines, selon la gravité du problème et les caractéristiques individuelles de chaque organisme.

De plus, il ne faut pas oublier que les shampooings à la pyrithione de zinc sont des préparations thérapeutiques. Par conséquent, il ne faut pas les utiliser de manière aléatoire ou constante. Il est préférable de se limiter à la durée d'utilisation recommandée. [ 3 ]

Formulaire de décharge

La pyrithione de zinc est présente dans divers produits dermatologiques utilisés pour traiter les lésions cutanées fongiques et bactériennes, le psoriasis, la séborrhée et diverses manifestations du zona. Des composés de zinc sont ajoutés aux shampooings, ainsi qu'aux crèmes, pommades, aérosols et autres préparations. La pyrithione de zinc est également disponible sous forme de poudre pour la préparation de suspensions.

Le shampoing est excellent pour lutter contre les lésions fongiques et bactériennes des cheveux, ainsi que contre la séborrhée. La pyrithione de zinc présente dans sa composition élimine efficacement les pellicules et la desquamation, rendant les cheveux plus faciles à coiffer et plus sains.

Les crèmes et pommades à base de pyrithione de zinc conviennent au traitement complexe du psoriasis, de la dermatite atopique et autres dermatites, ainsi qu'à d'autres problèmes de peau nécessitant un traitement antibactérien, antifongique et anti-inflammatoire. Ces préparations constituent une bonne alternative aux pommades hormonales, car elles sont moins agressives et peuvent être utilisées sans crainte pendant longtemps. Le gel, aux caractéristiques similaires, peut constituer une alternative aux pommades.

L'aérosol est une autre forme courante et pratique de libération. Les aérosols standards contiennent 0,2 % de pyrithione de zinc: le liquide présente une structure huileuse, de couleur claire et un arôme spécifique. L'aérosol est utilisé pour une application sur la peau abîmée en cas de psoriasis, d'eczéma et de névrodermite.

Les savons solides ou liquides peuvent être une alternative aux shampoings à la pyrithione de zinc. Ces produits nettoyants sont tout aussi efficaces pour éliminer les pellicules et les desquamations, adoucir et protéger la peau.

La lotion thérapeutique à la pyrithione de zinc est utilisée pour se débarrasser des pellicules (ajoutée au shampooing) ou pour traiter la peau si nécessaire pour éliminer les démangeaisons et restaurer la protection physiologique normale de la peau.

En pharmacie, on trouve souvent une poudre de pyrithione de zinc, conditionnée dans des sachets en polyéthylène. Cette poudre est utilisée pour la fabrication de shampooings et autres produits thérapeutiques, ainsi que pour la préparation de substances médicinales à usage externe.

Titres

Les composés de zinc sont essentiels pour le corps humain. Ils jouent un rôle crucial dans les processus physiologiques de la peau et des phanères. Les carences en micronutriments et les troubles du métabolisme minéral sont souvent à l'origine de nombreuses maladies dermatologiques.

Il convient de noter que l'effet le plus prononcé du traitement à la pyrithione de zinc est observé chez les patients chez qui la présence de cet oligo-élément dans la peau est insuffisante.

• Cinocap est une préparation aérosol pour application externe, à 0,2 %, en cylindre de 58 g.
• Friderm zinc - shampooing en flacon de 150 ml (principe actif 20 mg/1 ml).
• Skin-cap est une préparation aérosol externe à 0,2%, en bouteilles de 35 ou 70 g (embout inclus).
• Keto Plus est un shampooing au kétoconazole et à la pyrithione de zinc, en flacons de 60 ml (20 mg, 10 mg pour 1 ml). Il s'agit d'agents antifongiques et antiséborrhéiques, car il contient 20 mg de kétoconazole et 10 g de pyrithione de zinc.
• Skin Cap est une crème externe à 0,2%, en tube de 15g ou 50g, ou en sachet de 5g.
• Cinocap est une crème externe à 0,2% en tubes de 25 ou 50 g.
• Skin-cap - shampoing 1% en flacons de 50 ml, 150 ml, 400 ml, ou sous forme de sachets de 5 g (dans un emballage de 5 pcs.).
• Le shampooing antipelliculaire Mirrolla au pyrithione de zinc contribue à restaurer la santé du cuir chevelu et à éliminer les irritations. Ce shampooing contient 1 % de pyrithione de zinc, pour un volume de 150 ml.
• Sebokler est un autre shampooing de Mirrolla Lab, qui combine efficacement les propriétés du pyrithione de zinc et du kétoconazole. Ce produit aide à éliminer les pellicules après seulement quelques applications.

Pharmacodynamique

Les propriétés pharmacologiques de la pyrithione de zinc sont ses effets bactériostatique, fongicide, antiséborrhéique et antipsoriasique. Son spectre d'activité couvre la plupart des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs, les staphylocoques, les streptocoques, la flore bacillaire (synégoïque, intestinale), Proteus, la flore fongique et d'autres agents pathogènes. Son activité est particulièrement marquée contre les infections fongiques à Pityrosporum (ovale, orbiculaire), ce qui est pertinent dans le traitement des processus hyperprolifératifs chez les patients atteints de psoriasis, de séborrhée, etc.

La pyrithione de zinc provoque une cytostase sélective, notamment au niveau des cellules cutanées en phase d'hyperprolifération. De plus, le médicament normalise les membranes cellulaires et stabilise l'activité de certaines enzymes membranaires. L'accumulation de la substance est observée dans les couches profondes de l'épiderme.

La pénétration dans le système circulatoire est négligeable.

La pyrithione de zinc hydrate efficacement la peau, soulage les démangeaisons et les brûlures, inhibe les processus d'hyperprolifération cellulaire pathologique dans les couches superficielles de la peau et élimine la desquamation excessive. Elle agit sur la flore pathogène présente à la fois en surface et en profondeur de l'épiderme. [ 4 ]

Pharmacocinétique

L'utilisation externe de la pyrithione de zinc n'implique pas d'action systémique. Le principe actif s'accumule dans l'épiderme et les couches superficielles du derme. L'absorption systémique est faible et retardée. La détection de la substance dans le système circulatoire est négligeable: seules des traces de médicament sont observées.

L'absorption transdermique dépend principalement de l'intégrité de la barrière épidermique, de la concentration et des caractéristiques physicochimiques du composé entrant dans la composition de la préparation externe. L'absorption systémique augmente considérablement en cas de lésion cutanée. Cependant, en clinique, le degré d'absorption percutanée de la substance principale n'a pas d'importance particulière, car il n'entraîne pas d'effets secondaires.

Le composé de zinc peut être toxique lorsqu'il est pris en interne à fortes doses, mais l'ingestion d'une telle dose toxique est peu probable car même de plus petites quantités du médicament induisent un réflexe nauséeux chez l'homme. [ 5 ]

Dosage et administration

La méthode d'application dépend de la forme du produit. Par exemple, le shampoing est d'abord bien agité, puis versé dans la paume de la main et appliqué sur cheveux hydratés. Répartir sur toute la chevelure en massant, comme pour frotter. Rincer ensuite à l'eau tiède courante, réappliquer et laisser agir 5 à 6 minutes pour un effet optimal. Rincer ensuite abondamment la tête en s'efforçant d'éliminer complètement le produit. Il est recommandé de répéter l'opération tous les deux jours ou tous les trois jours, pendant au moins deux semaines. En général, la durée du traitement peut aller jusqu'à un mois. Pour prévenir une aggravation de la maladie (par exemple, la séborrhée), utiliser le shampoing une fois par semaine.

Les crèmes et pommades contenant de la pyrithione de zinc s'utilisent deux fois par jour (parfois trois fois, mais pas plus), en appliquant une fine couche sur les zones cutanées affectées. Le traitement dure en moyenne 4 à 6 semaines (le plus souvent 3 à 4 semaines).

Les préparations en aérosol contenant de la pyrithione de zinc sont pulvérisées sur la zone affectée à une distance d'environ 15 centimètres, 2 ou 3 fois par jour. Le traitement est poursuivi jusqu'à disparition du tableau clinique, puis pendant une semaine. Avant utilisation, le flacon pulvérisateur doit être agité et maintenu verticalement pendant la pulvérisation. Pour traiter les poils, il est nécessaire d'utiliser un embout spécial pour le flacon, fourni avec le kit.

Demande pour les enfants

Dans la peau et certaines autres structures sujettes à un renouvellement intensif, la concentration en zinc est toujours plus élevée. Par exemple, la présence de cet oligo-élément dans le tissu épidermique représente 20 % de sa teneur totale dans l'organisme. Ce minéral est essentiel au bon état de la peau, car sa carence est observée dans le développement de divers problèmes dermatologiques et la détérioration de la cicatrisation.

Une carence en zinc est associée à une détérioration des propriétés régénératrices de la peau et des muqueuses, ainsi qu'à l'apparition de pathologies immunitaires. De plus, cet oligo-élément est impliqué dans le développement d'une inflammation persistante dans la dermatite atopique pédiatrique.

À cet égard, le traitement externe des maladies cutanées infantiles fait souvent appel à des médicaments et à leurs associations, qui agissent sur tous les composants pathogéniques de la maladie. Aujourd'hui, la pyrithione de zinc est particulièrement utilisée, principalement sous la forme de Skin-cap, qui possède une action anti-inflammatoire et antibactérienne et permet de lutter efficacement contre les manifestations de la dermatite atopique.

La capacité de la pyrithione de zinc à stimuler l'apoptose est déterminée à la fois par les ions zinc et par la molécule médicamenteuse, qui est capable de renouveler l'homéostasie des kératinocytes et de supprimer l'inflammation.

Par ailleurs, la pyrithione de zinc activée (Skin-cap original), contrairement aux médicaments conventionnels, est plus stable en solution aqueuse et présente une efficacité clinique marquée en pédiatrie. Dans la dermatite atopique, le succès clinique se manifeste par l'élimination des symptômes cutanés, la réduction de l'intensité des démangeaisons et l'amélioration de l'évolution de la maladie. Pour renforcer cet effet, il est recommandé d'inclure un traitement diététique et l'administration interne de médicaments contenant du zinc.

Utiliser Zinc pyrithione pendant la grossesse

Le zinc est un minéral précieux qui joue un rôle important dans de nombreux processus biologiques, notamment la synthèse des protéines, la division cellulaire et le métabolisme des acides nucléiques. Selon des recherches scientifiques, huit femmes enceintes sur dix présentent une carence en cet oligo-élément à des degrés divers. Cependant, l'apport interne de préparations contenant du zinc pendant la grossesse est souvent limité. Quant à l'utilisation externe de tels produits, comme la pyrithione de zinc, ses effets nocifs n'ont pas été scientifiquement confirmés. L'utilisation de crèmes, de shampooings, etc. pendant la grossesse et l'allaitement n'a entraîné aucun effet indésirable.

Contre-indications

Les agents externes contenant de la pyrithione de zinc ne doivent pas être utilisés par les personnes présentant une hypersensibilité ou une intolérance aux composants du médicament. Ne pas utiliser en cas de plaies ouvertes ou de lésions cutanées.

Il est important de respecter les règles de base d'utilisation:

• Appliquer les préparations en doses selon les instructions;
• Ne pas administrer par voie orale;
• Les crèmes et les onguents ne doivent pas être utilisés plus de 2 à 3 fois par jour;
• Ne pas poursuivre le traitement pendant plus de six semaines consécutives;
• Si la maladie de peau réapparaît, l'utilisation répétée du médicament est limitée à 2 à 4 semaines (en cas de dermatite atopique, une utilisation répétée jusqu'à 5 semaines est autorisée).

Éviter tout contact du produit avec les yeux. En cas de contact, rincer abondamment et rapidement à l'eau tiède courante. [ 6 ]

Effets secondaires Zinc pyrithione

La pyrithione de zinc est généralement bien tolérée en usage externe, conformément aux instructions. Des effets secondaires mineurs peuvent se manifester par de légères démangeaisons et une sécheresse cutanée. Ces symptômes ne doivent pas justifier l'arrêt du traitement. En cas d'allergie, de gonflement ou d'éruption cutanée, il est nécessaire de consulter un médecin en urgence: il peut s'agir d'une hypersensibilité individuelle et le médicament devra être remplacé par un autre.

Les experts soulignent la possibilité de ces effets secondaires:

• Sensation de démangeaison passagère, irritation cutanée;
• Légère hyperémie;
• Une sensation de brûlure passagère;
• Sécheresse.

Dans la grande majorité des cas, ces symptômes disparaissent spontanément dès le deuxième jour d'application du traitement. Si ce n'est pas le cas, consultez votre médecin.

Surdosage

Il n'existe aucune information sur des cas de surdosage de pyrithione de zinc en usage externe. Cependant, les experts déconseillent l'utilisation du produit plus de trois fois par jour et pendant plus de six semaines consécutives.

La pyrithione de zinc n'ayant pratiquement aucune action systémique, un surdosage général est considéré comme impossible, à condition de respecter les consignes décrites dans la notice. En cas d'ingestion accidentelle de fortes doses, faire vomir, rincer l'estomac de la victime, lui administrer un laxatif et consulter un médecin.

Si une préparation externe sous forme de crème ou de pommade est prescrite à un enfant, il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant ne touche pas la zone d'application avec les mains, ne peigne pas la peau traitée et ne lèche pas le produit. Pour des raisons de sécurité, la pyrithione de zinc ne doit pas être laissée à la portée des enfants.

Interactions avec d'autres médicaments

La pyrithione de zinc ne doit pas être utilisée sur la même zone de la peau en même temps que des agents externes à base d'hormones corticostéroïdes.

L'application simultanée de pyrithione de zinc et d'une solution de minoxidil dans l'alopécie androgénétique provoque une activation modérée mais persistante de la croissance des cheveux. Ceci suggère un mécanisme d'action commun.

Aucune autre interaction médicamenteuse cliniquement significative n’est connue.

Conditions de stockage

Les préparations contenant de la pyrithione de zinc se conservent généralement au frais (au réfrigérateur). La température optimale de conservation des pommades et des crèmes est de 4 à 20 °C, et celle des shampooings de 15 à 24 °C.

Les préparations contenant du zinc doivent être conservées hors de portée des enfants, à l’abri des éléments chauffants et des rayons ultraviolets.

La pyrithione de zinc ne doit pas être congelée ni chauffée à des températures supérieures à 40°C.

Durée de conservation

En règle générale, la pyrithione de zinc peut être conservée et utilisée pendant deux ans. Cependant, il existe différents produits à base de ce principe actif. Par conséquent, la durée de conservation d'un médicament particulier doit être précisée lors de la lecture de l'emballage et de la notice.

Analogues

La pyrithione de zinc est un composant actif et auxiliaire de nombreux médicaments externes. Cependant, il est parfois nécessaire de rechercher d'autres médicaments similaires, sans pyrithione de zinc. Nous vous proposons ci-dessous de découvrir les plus connus d'entre eux.

• Crème ou pommade Belosalik, fabrication croate (Belupo), disponible en tubes de 15 ou 35 g. Sa composition est composée de bétaméthasane et d'acide salicylique.
• La crème Pauercort 0,05 % est destinée aux patients atteints de dermatites d'étiologies diverses. Produite par la société islandaise Glenmark, elle contient du clobétasol, principe actif. Le flacon est petit: seulement 15 ml.
• Le gel crème Xamiol de Leo Pharma est une combinaison de calcipotriol et de bétaméthasone, utilisée avec succès pour traiter la dermatite atopique.
• La crème Acriderm est un autre remède hormonal à base de bétaméthasone. Parmi les excipients, on peut citer le parahydroxybenzoate de propyle, l'acide salicylique ou l'oxyde de zinc. La crème est conditionnée en tubes d'aluminium de 15 ou 30 g.
• La pommade/crème Beloderm de Belupo (Croatie) contient également une base hormonale, la bétaméthasone. Elle est disponible en tubes de 15 ou 30 g, à l'unité par carton.
• La pommade ou le gel Flucinar est composé de fluocinolone, un glucocorticoïde synthétique. Il est disponible sur ordonnance. Conditionnement: petits tubes de 15 g.
• La crème, la pommade ou l'émulsion Lokoid contient de l'hydrocortisone, un corticostéroïde synthétique non halogéné. Malgré sa composante hormonale, Lokoid peut être utilisé dès la petite enfance.
• Cindol est un remède externe à base d'oxyde de zinc. La suspension est disponible en flacons de différentes contenances: 100 et 125 ml.
• Desitin est une crème à base d'oxyde de zinc. Elle est présentée en tubes plastiques de 57 g.

Si le médecin vous a prescrit de la pyrithione de zinc, son remplacement par un analogue ne peut être envisagé qu'après consultation médicale. Ne prenez pas de telles décisions seul.

Littérature utilisée

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Évaluation de l'efficacité de l'utilisation du pyrithione de zinc activé dans le traitement des patients atteints de psoriasis. Dermatologie clinique et vénéréologie. 2019; 18(5): 616-623.
• Pyrithione de zinc activée dans la dermatite atopique chez l'enfant. Mécanisme d'action, efficacité clinique. Petrovsky. Pharmacologie pédiatrique. Vol. 6, n° 2 - 2009; 6(2): 67-71
• Formation in situ de pyrithione de zinc. HANI Rahim (États-Unis), POLSON George A. (États-Unis), 2001
• Évaluation de l'efficacité clinique d'un shampooing contenant 1,5 % de cyclopyroxamine et 1 % de pyrithione de zinc pour éliminer les symptômes de la dermatite séborrhéique. Auteur: Yudina MM