Pyrithione de zinc

Le composé complexe représenté par trois atomes de soufre et deux atomes d'oxygène est appelé périthione de zinc : les dermatologues l'utilisent depuis de nombreuses décennies pour traiter de nombreuses maladies de la peau, en raison de la brillante capacité antimicrobienne et fongicide de la substance.

La pyrithione de zinc a été utilisée avec succès pourpsoriasis etséborrhée, et il peut être appliqué non seulement sur la peau mais également sur le cuir chevelu. La première application connue de ce composé est le traitement depellicules. [1]

Les indications Pyrithione de zinc

La pyrithione de zinc possède de nombreuses propriétés thérapeutiques :

• détruit la flore fongique et microbienne, y compris les bactéries Gram-positives et Gram-négatives ;
• insoluble dans l'eau, ce qui permet d'obtenir l'action la plus ciblée du médicament ;
• adhère bien à diverses surfaces, ce qui favorise l'action ciblée du médicament pendant une longue période ;
• a des caractéristiques pharmacologiques complexes et une action complexe.

La pyrithione de zinc est une substance chimiquement active avec une activité anti-inflammatoire prononcée, qui ne peut être égalée qu'à l'action des glucocorticoïdes - en particulier le propionate de clobétasol.

La pyrithione de zinc est prescrite dans la plupart des pathologies dermatologiques, y compris celles d'origine idiopathique. Le médicament convient au traitement des infections fongiques et bactériennes, de la dermatite atopique, de la névrodermite, des processus allergiques et de l'eczéma. Il est utilisé avec succès pour éliminer les éruptions cutanées d'acné, le psoriasis (à la fois en rechute et en rémission), la séborrhée et diverses manifestations du zona. [2]

La pyrithione de zinc fait partie des préparations utilisées dans de telles pathologies :

• psoriasis (y compris au niveau des cheveux);
• pellicules et séborrhée;
• dermatoses prurigineuses;
• lésions eczémateuses;
• dermatite et névrodermite;
• desquamation excessive, démangeaisons;
• dermatite séborrhéique, lichen multicolore ;
• acné.

Pyrithione de zinc pour les pellicules.

Il y a quelques années, des scientifiques ont mené une expérience pour comparer l'efficacité des shampooings à la pyrithione de zinc et d'autres détergents dans la lutte contre les pellicules. Tous les participants ont été lavés une moitié du cuir chevelu avec un shampooing à la pyrithione de zinc et l'autre moitié avec un shampooing ordinaire. Après un certain temps, les résultats ont été résumés, au cours desquels les détergents contenant du zinc ont montré une efficacité beaucoup plus grande.

Les chercheurs ont ensuite mené l’expérience contrôlée à l’aveugle suivante impliquant plus de 600 participants. Il a été prouvé que la pyrithione de zinc atteint rapidement les follicules pileux et a l'effet thérapeutique nécessaire. De plus, cet effet dépasse celui de tous les autres médicaments contenant du zinc, ainsi que de l'agent fongicide courant en dermatologie, le grimpazole.

En utilisant des shampooings contenant de la pyrithione de zinc, il est nécessaire de suivre les instructions indiquées sur le flacon. Ne vous attendez pas à des résultats instantanés : l'élimination complète des pellicules peut prendre quelques jours, voire quelques semaines, selon la gravité du processus et les caractéristiques individuelles du corps.

De plus, il ne faut pas oublier que les shampooings à la pyrithione de zinc appartiennent aux préparations thérapeutiques. Par conséquent, ils ne doivent pas être utilisés de manière chaotique ou constante. Il est préférable de se limiter à la durée d'utilisation recommandée. [3]

Pharmacodynamique

Les caractéristiques pharmacologiques de la pyrithione de zinc consistent en un effet bactériostatique, fongicide, antiséborrhéique et antipsoriasique du médicament. Le spectre d'activité couvre la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, les staphylocoques, les streptocoques, la flore bacillaire (synegnoique, intestinale), Proteus, la flore fongique et d'autres agents pathogènes. L'activité la plus prononcée est notée en relation avec l'infection fongique Pityrosporum (ovale, orbiculaire), qui est pertinente dans le traitement des processus hyperprolifératifs chez les patients atteints de psoriasis, de séborrhée, etc.

La pyrithione de zinc provoque une cytostase sélective, y compris vis-à-vis des cellules cutanées au stade d'hyperprolifération. De plus, le médicament normalise les membranes cellulaires et stabilise l'état actif de certaines enzymes liées aux membranes. L'accumulation de la substance est notée dans les couches profondes de l'épiderme.

La pénétration dans le système circulatoire est négligeable.

La pyrithione de zinc hydrate bien la peau, élimine les démangeaisons et les brûlures, inhibe les processus hyperprolifératifs de croissance cellulaire pathologique dans les couches superficielles de la peau, élimine la desquamation excessive. Agit sur la flore pathogène présente aussi bien en surface qu'en profondeur de l'épiderme. [4]

Pharmacocinétique

L'utilisation externe de pyrithione de zinc n'implique pas d'action systémique du médicament. Le composant actif s'accumule dans l'épiderme et les couches superficielles du derme. Le degré d'absorption systémique est faible et retardé. La détection de la substance dans le système circulatoire est insignifiante : seules des traces du médicament peuvent être observées.

L'absorption transdermique dépend principalement de l'intégrité de la barrière épidermique, de la concentration et des caractéristiques physico-chimiques du composé entrant dans la composition de la préparation externe. L'absorption systémique augmente considérablement en cas de lésion cutanée. Bien qu'en termes cliniques, le degré d'absorption percutanée de la substance principale n'ait pas d'importance particulière, car il n'entraîne pas l'apparition d'effets secondaires.

Le composé de zinc peut être toxique lorsqu'il est pris en interne à fortes doses, mais l'ingestion d'une dose aussi toxique est peu probable car des quantités encore plus faibles du médicament provoquent un réflexe nauséeux chez l'homme. [5]

Utiliser Pyrithione de zinc pendant la grossesse

Le zinc est un minéral précieux qui joue un rôle important dans de nombreux processus biologiques, notamment la synthèse des protéines, la division cellulaire et le métabolisme des acides nucléiques. Selon des recherches menées par des scientifiques, huit femmes enceintes sur dix présentent, à des degrés divers, une carence en cet oligo-élément. Cependant, la possibilité d'un apport interne de préparations contenant du zinc pendant la grossesse est souvent limitée. Quant à l'utilisation externe de tels moyens - par exemple la pyrithione de zinc - les méfaits d'un tel additif n'ont pas été scientifiquement confirmés. L'utilisation de crèmes, shampoings, etc. pendant la grossesse et l'allaitement n'a entraîné aucune conséquence négative.

Contre-indications

Les agents externes contenant de la pyrithione de zinc ne doivent pas être utilisés par les personnes souffrant d'hypersensibilité et d'intolérance aux composants du médicament. Ne pas utiliser le produit s'il y a des plaies ouvertes et des lésions sur la peau.

Il est important de respecter les règles d'utilisation de base :

• appliquer les préparations aux doses selon les instructions ;
• ne pas administrer par voie orale ;
• les crèmes et onguents ne doivent pas être utilisés plus de 2 à 3 fois par jour ;
• Ne continuez pas le traitement pendant plus de six semaines consécutives ;
• si la maladie de peau réapparaît, l'utilisation répétée du médicament est limitée à 2 à 4 semaines (en cas de dermatite atopique, une utilisation répétée jusqu'à 5 semaines est autorisée).

Eviter le contact du produit avec les yeux. Si cela se produit, rincez abondamment et dès que possible à l'eau courante tiède. [6]

Effets secondaires Pyrithione de zinc

La pyrithione de zinc est généralement bien tolérée dans les conditions de son utilisation externe conformément aux instructions. Des effets secondaires mineurs peuvent se manifester par de légères démangeaisons et une peau sèche. De tels symptômes ne doivent pas être une raison pour arrêter le traitement. En cas d'allergie, de gonflement, d'éruption cutanée, il faut alors consulter en urgence un médecin : il peut s'agir d'une hypersensibilité individuelle, et le médicament externe devra être remplacé par un autre.

Les experts soulignent la possibilité de ces effets secondaires :

• sensation de démangeaison passagère, irritation cutanée ;
• légère hyperémie;
• une sensation de brûlure passagère ;
• sécheresse.

Dans la grande majorité des cas, ces signes disparaissent d'eux-mêmes dès le deuxième jour d'application de l'agent thérapeutique et prophylactique. Si cela ne se produit pas, vous devriez consulter votre médecin.

Surdosage

Il n'existe aucune information sur les cas de surdosage de pyrithione de zinc en usage externe. Cependant, les experts ne recommandent pas d'utiliser le produit plus de trois fois par jour et pendant plus de six semaines consécutives.

La pyrithione de zinc n'ayant pratiquement aucun effet systémique, un surdosage général dans l'organisme est considéré comme impossible, à condition que les règles décrites dans les instructions soient respectées. En cas d'ingestion accidentelle de fortes doses du médicament, faire vomir, rincer l'estomac de la victime, lui administrer un laxatif et consulter un médecin.

Si la préparation externe sous forme de crème ou de pommade est prescrite à un enfant, il faut s'assurer que le bébé ne touche pas la zone d'application avec les mains, ne pas essayer de peigner la peau traitée, ne pas lécher le produit. Pour des raisons de sécurité, la pyrithione de zinc ne doit pas être laissée librement à la disposition des enfants.

Interactions avec d'autres médicaments

La pyrithione de zinc ne doit pas être utilisée sur la même zone de la peau en même temps que des agents externes à base d'hormones corticostéroïdes.

L'application simultanée de pyrithione de zinc avec une solution de minoxidil dans l'alopécie androgénétique provoque une activation modérée mais persistante de la croissance des cheveux. Cela suggère un mécanisme commun de leur effet.

Aucune autre interaction médicamenteuse cliniquement significative n’est connue.

Conditions de stockage

Les préparations contenant de la pyrithione de zinc sont généralement conservées au frais (peuvent être conservées au réfrigérateur). La plage de température optimale pour la conservation des pommades et crèmes est de 4 à 20°C, et pour les shampooings de 15 à 24°C.

Les préparations contenant du zinc doivent être conservées hors de portée des enfants, à l'écart des éléments chauffants et des rayons ultraviolets.

La pyrithione de zinc ne doit pas être congelée ou chauffée à des températures supérieures à 40°C.

Durée de conservation

En standard, la pyrithione de zinc peut être stockée et utilisée pendant deux ans. Il existe cependant différents produits à base de ce composant actif. Par conséquent, la durée de conservation d'un médicament particulier doit être clarifiée lors de l'étude de l'emballage et des instructions.

Analogues

La pyrithione de zinc est un composant actif et auxiliaire de nombreux médicaments externes. Cependant, il est parfois nécessaire de trouver d'autres moyens d'action similaire sans pyrithione de zinc dans la composition. Nous vous proposons ci-dessous de nous familiariser avec les plus célèbres d'entre eux.

• Crème ou pommade Belosalik, production croate (Belupo) - disponible en tubes de 15 ou 35 g. La composition est représentée par le bêtaméthasane et l'acide salicylique.
• La crème Pauercort 0,05% est destinée aux patients atteints de dermatites d'étiologies différentes. La crème est produite par la société islandaise Glenmark et la composition est représentée par l'ingrédient actif clobétasol. Le flacon est petit - seulement 15 ml.
• Le gel crème Xamiol de Leo Pharma est une combinaison de calcipotriol et de bétaméthasone, utilisée avec succès pour traiter la dermatite atopique.
• La crème Acriderm est un autre remède hormonal à base de bétaméthasone. Parmi les composants auxiliaires peuvent figurer le parahydroxybenzoate de propyle, l'acide salicylique ou l'oxyde de zinc. La crème est conditionnée en tubes d'aluminium de 15 ou 30 g.
• La pommade/crème Beloderm de Belupo (Croatie) possède également une base hormonale sous forme de bétaméthasone. Il est disponible en tubes de 15 ou 30 g, 1 pièce par carton.
• La pommade ou le gel flucinaire est représenté par la fluocinolone, un glucocorticostéroïde synthétique. Il est disponible sur ordonnance. Conditionnement disponible : petits tubes de 15 g.
• La crème, la pommade ou l'émulsion Lokoid contient de l'hydrocortisone, un corticostéroïde synthétique non halogéné. Malgré la composante hormonale, Lokoid peut être utilisé dès la petite enfance.
• Cindol est un remède externe à base d'oxyde de zinc. La suspension est disponible en flacons de différents volumes : 100 et 125 ml.
• Desitin est une crème à base d'oxyde de zinc. Il est produit en tubes plastiques de 57 g.

Si le médecin a prescrit exactement du pyrithione de zinc, il n'est possible de le remplacer par un analogue qu'après une consultation médicale supplémentaire. Ne prenez pas de telles décisions par vous-même.

Littérature utilisée

• Kruglova L.S., Petrii M.N., Gensler E.M. Évaluation de l'efficacité de l'utilisation du zinc pyrithione activé dans le traitement des patients atteints de psoriasis. Dermatologie clinique et vénéréologie. 2019;18(5):616-623.
• Pyrithione de zinc activée dans la dermatite atopique de l'enfant. Mécanisme d'action, efficacité clinique. Petrovski. Pharmacologie pédiatrique. Vol. 6, n° 2-2009;6(2):67-71)
• Formation in situ de pyrithione de zinc. HANI Rahim (États-Unis), POLSON George A. (États-Unis), 2001
• Évaluation de l'efficacité clinique d'un shampooing contenant 1,5% de cyclopyroxamine et 1% de pyrithione de zinc pour éliminer les symptômes de la dermatite séborrhéique. Auteur : Yudina M.M.