Piocolpos: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Les causes de pyokolpos - violation de l'écoulement naturel du vagin et l'infection de son contenu à la suite d'anomalies congénitales ou de sténoses acquises.
Le plus grand nombre d'erreurs de diagnostic et de traitement survient chez les patients présentant des malformations des organes génitaux, en particulier lors de l'infection du contenu du vagin fermé supplémentaire.
Les symptômes du pyokolpos
Le doublement incomplet de l'utérus avec la présence d'un vagin fermé supplémentaire s'accompagne d'un retard unilatéral du sang menstruel. Un signe caractéristique de la maladie est la présence d'algoménorrhée persistante. Les caractéristiques distinctives de la maladie sont les symptômes suivants de pyocolpos:
- des douleurs apparaissent peu après la ménarche, associées à la menstruation, s'intensifient le 3-4ème jour de la menstruation et se poursuivent pendant 3-5 jours après celle-ci;
- la douleur est souvent spastique;
- une localisation unilatérale stable de la douleur est caractéristique. Avec l'existence à long terme d'hématocolpos, le contenu s'infecte, ce qui s'accompagne d'une réaction de température, d'une augmentation des douleurs qui prennent un caractère «tirant», pulsant.
Diagnostic de pyokolpos
Lors de la palpation du côté et au-dessous de l'utérus, une formation unilatérale fixe «semblable à une tumeur» est définie. L'étude du diagnostic correct aide l'étude du système urinaire: dans 100% des cas de flore vaginale congénitale, une aplasie du rein du côté du vagin fermé est détectée. Lors de la perforation de la formation d'un goudron ou d'un fluide purulent contenant des éléments de sang et de leucocytes.
Diagnostic différentiel
Ce contingent de patients représente le plus grand nombre d'erreurs médicales. Les diagnostics typiques, concernant les procédures abdominales erronées sont:
- abcès tubo-ovarien;
- kyste endométrioïde suppuratif;
- kyste parovarien suppuré.
Traitement des pyokolpos
Le plus correct dans le diagnostic en temps opportun doit être considéré comme un traitement chirurgical conservateur, consistant en une dissection de la paroi du vagin fermé supplémentaire et en créant une communication entre celui-ci et le vagin fonctionnel.
Pour ce faire, une incision ovale est faite sur le pôle inférieur de la formation le long de la paroi latérale du vagin dans le tiers supérieur du vagin sur la saillie, généralement amincie et ayant une teinte bleuâtre de la muqueuse. Dans les cas douteux, vous devriez percer la formation et ouvrir le vagin fermé "sur l'aiguille". L'incision devrait être suffisante, et le trou nouvellement formé devrait être libre de passer le doigt. Après avoir vidé le vagin fermé, celui-ci est lavé avec une solution antiseptique. Les bords de l'ouverture de la membrane muqueuse du vagin sont couverts de sutures séparées vikrilovymi, ne permettant pas sa contraction.
Les patients sont recommandés mode actif - se lever tôt (dans le premier jour), l'injection quotidienne. Tous les patients sont en outre recommandé l'accouchement abdominal.
Dans les cas avancés (pyomètre et pyosalpinx), ainsi qu'en présence d'une pathologie organique, un traitement radical est effectué - abdominale et extirpation de l'utérus avec un vagin fermé.
Prévention des pyokolpos
À l'heure actuelle, il n'y a pas de mesures préventives efficaces, excluant l'hygiène des femmes enceintes (à l'exclusion de l'impact des facteurs exogènes nocifs, surtout dans les 6-17 semaines, quand il est possible de former cette déficience développementale).
Piokolpos de se produire beaucoup plus probable lorsque le sang menstruel infecté accumulée pendant malformations impliquant un retard total de l'écoulement de sang menstruel (atrésie hymen, zagimenalnaya partitionner septum vaginal transversal, aplasie d'une partie ou la totalité du vagin avec un utérus de fonctionnement).
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